«согласовано» Руководитель департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики мз РФ

Пояснительная записка

Квалификационная характеристика врача клинического фармаколога

• 
  основы законодательства здравоохранения и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  общие вопросы организации лечебно-профилактической помощи и обеспечения лекарственными препаратами различных групп населения, в том числе и больных, в соответствии с нозологическими формами заболеваний;
  
• 
  основные вопросы нормальной и патологической анатомии и физиологии, биологии и генетики, медицинской химии и физики, фармакологии и фармации, физические и параклинические методы диагностики с учетом их возрастных аспектов;
  
• 
  условия проведения лабораторных, биохимических, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических и других параклинических методов исследования в медицинской практике с учетом возрастных аспектов и состояния пациента;
  
• 
  принципы проведения фармакотерапии при различном течении и тяжести заболеваний (ургентное, тяжелое, острое, подострое, хроническое);
  
• 
  принципы регистрации новых отечественных и зарубежных лекарственных препаратов в России, в том числе и подзаконные акты, регламентирующие проведение клинических испытаний в соответствии с требованиями хорошей медицинской практики (GMP), принципы работы контрольно-разрешительной системы по регистрации лекарственных средств и медицинской техники;
  
• 
  этические нормы применения лекарственных средств, как при апробации новых, так и зарегистрированных, включая наркотические анальгетики, психотропные, лекарственные средства, прерывающие беременность, и т.д.;
  
• 
  основные требования, регламентирующие применение лекарственных препаратов в широкой медицинской практике, условия их получения, отпуск населению в аптеках и аптечных киосках и обеспечивание ими стационаров, роддомов и других медучреждений;
  
• 
  основные принципы проведения кинетических и фармакодинамических исследований, применяемых лекарственных препаратов в клинике с целью определения их эффективности и безопасности;
  
• 
  формы и методы работы с врачами по повышению их знаний по рациональному применению лекарственных средств, формы информации о новых лекарственных средствах и учетом эффективности, режима дозирования, взаимодействия и побочного действия;
  
• 
  формы и методы работы с населением по повышению знаний о рациональном применении лекарственных средств, назначаемых врачом и применяемых самостоятельно пациентами.
  

• 
  ЭКГ-мониторирование,
  
• 
  АД-мониторирование,
  
• 
  реовазографию сосудов головы и конечностей,
  
• 
  велоэргометрию (ВЭМ),
  
• 
  исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – спирография, бодиплетизмография, ПИК-флоуметрия,
  
• 
  телерадио-рН-метрию,
  
• 
  ультразвуковые методы исследования внутренних органов – щитовидная железа, почки, сердце, органы малого таза, сосуды.
  

• 
  рентгенография легких, сердца, позвоночника, суставов, черепа,
  
• 
  рентгенография сердца,
  
• 
  рентгенография легких.
  

• 
  венепункцию, катетеризацию подключичных вен и внутривенное введение лекарственных средств,
  
• 
  плевральную пункцию,
  
• 
  парацентез,
  
• 
  определение центрального венозного давления,
  
• 
  кровопускание,
  
• 
  переливание крови и кровезаменителей,
  
• 
  снятие ЭКГ и ее оценку,
  
• 
  определение времени свертывания, гематокрита.
  

• 
  инфаркте миокарда,
  
• 
  нарушении мозгового кровообращения,
  
• 
  бронхиальной астме,
  
• 
  острой почечной колике,
  
• 
  отеке легких,
  
• 
  тромбоэмболии,
  
• 
  “остром животе”,
  
• 
  внутреннем кровотечении,
  
• 
  диабетической, гипогликемической, уремической, мозговой комах.
  
• 
  Проводить необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных заболеваний.
  
• 
  Участвовать в:
  
• 
  формировании номенклатуры лекарственных средств лечебного учреждения;
  
• 
  оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
  
• 
  уметь организовать в лечебном учреждении систему информации по выбору лекарственных средств, режиму их дозирования, взаимодействию, прогнозируемым побочным эффектам;
  
• 
  оказывать помощь в составлении заявки по потребности лекарственными средствами, возможности их замены с учетом возраста и характера профиля заболеваний.
  

• 
  фармакодинамика лекарственных средств,
  
• 
  принципы механизма действия, их специфичность и избирательность,
  
• 
  фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение,
  
• 
  понятие о периоде полувыведения, равновесной кривой, кумуляции,
  
• 
  взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, фармакогенетическое, физиологическое,
  
• 
  фармакогенетика и биоритм,
  
• 
  побочные действия лекарственных средств, прогнозируемые и непрогнозируемые,
  
• 
  пути предупреждения и коррекции побочных действий лекарственных средств,
  
• 
  возрастные аспекты клинической фармакологии у беременных, плода, новорожденных, детей, лиц пожилого и старческого возраста,
  
• 
  общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режим их дозирования,
  
• 
  знать клиническую фармакологию основных лекарственных средств, применяемых в широкой медицинской практике (фармакодинамику, фармакокинетику, показания и противопоказания, режим дозирования, взаимодействие, побочное действие):
  
• 
  психотропных, антимикробных, противовоспалительных лекарственных средств, лекарственных средств, влияющих на тонус сосудов и на основные физиологические функции сердца,
  
• 
  лекарственных средств, регулирующих секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта,
  
• 
  лекарственных средств, воздействующих на слизистую и кожные покровы,
  
• 
  лекарственных средств, регулирующих функцию бронхолегочной системы,
  
• 
  лекарственных средств, влияющих на функцию эндокринных желез,
  
• 
  метаболических лекарственных средств,
  
• 
  знать лекарственные средства, требующие лекарственного мониторинга;
  
• 
  особенности клинической фармакологии лекарственных средств при заболевании сердечно-сосудистой и респираторной системы, органов пищеварения, почек, центральной нервной системы, нейроэндокринной системы;
  
• 
  знать вопросы организации контроля проведения современной, рациональной фармакотерапии с принципами выявления и регистрации побочных эффектов и мероприятия по их купированию;
  
• 
  знать показания к проведению острого лекарственного теста.
  

• 
  уметь организовать исследования основных показателей по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственных средств или определить и оценить равновесную концентрацию;
  
• 
  уметь проводить лекарственный тест;
  
• 
  уметь проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем;
  
• 
  уметь организовать апробацию лекарственных средств Crossus ower двойным «слепым» методом или по «пилотной» системе, или путем чередования;
  
• 
  определить контрольную группу и методы оценки полученных данных;
  
• 
  уметь разработать протокол исследования;
  
• 
  определить характер фармакотерапии, проводить выбор лекарственных препаратов, устанавливать принципы их дозирования, выбрать методы контроля за их эффективностью и безопасностью;
  
• 
  прогнозировать возможность развития побочных эффектов, уметь их предупреждать, а при развитии их купировать;
  
• 
  прогнозировать возможность развития тахифилаксии, синдрома отмены, обкрадывания;
  
• 
  уметь оказать помощь при выборе комбинированной терапии с целью исключения нежелательного взаимодействия, усиления ПД, снижение эффективности базового лекарственного средства;
  
• 
  уметь оказать помощь в случае развития тахифилаксии к применяемому лекарственному средству;
  
• 
  контролировать правильность, своевременность введения лекарственного средства больному, их регистрацию, особенно лекарственных средств списка А;
  
• 
  контролировать правильность внутривенного введения лекарственных средств, оказывающих выраженный, быстрый фармакологический эффект;
  
• 
  помогать проводить фармакотерапию врачам стационара и поликлиники с учетом тяжести течения заболевания, состоянием функциональных систем, биоритма, генетического фона, особенностей фармакокинетики во всех возрастных группах.