Как помочь матери приложить ребенка к груди

КАК ПОМОЧЬ МАТЕРИ ПРИЛОЖИТЬ РЕБЕНКА К ГРУДИ

1. 
   Голова и туловище ребенка находятся на одной прямой линии,
   
2. 
   Лицо ребенка обращено к груди матери, нос – напротив соска,
   
3. 
   Туловище ребенка близко прижато к телу матери,
   
4. 
   Мать поддерживает все тело ребенка снизу, а не только его плечи и голову, если ребенок первых месяцев жизни
   

• 
  Показать матери, как поддерживать грудь:
  

• 
  Показать матери или объяснить ей, как помочь ребенку хорошо приладиться к груди:
  

• 
  коснуться соском груди губ ребенка,
  
• 
  подождать, пока ребенок откроет рот и быстро придвинуть ребенка к груди, направив его нижнюю губу ниже соска.
  

• 
  Обратить внимание на реакцию матери и спросить у нее об ощущениях от сосательных движений ребенка,
  
• 
  Проверить, налицо ли признаки правильного прикладывания ребенка к груди. Если он приложен не правильно, попытаться еще, пока хорошо не приладится, чтобы сосание было эффективным.
  

• 
  при кормлении грудью близнецов;
  
• 
  если мать испытывает затруднения при прикладывании ребенка к груди спереди;
  
• 
  для лечения закупорки млечного протока;
  
• 
  если для матери такая позиция предпочтительнее.
  

• 
  если дети очень маленькие;
  
• 
  если дети ослаблены, с врожденными пороками, больные;
  
• 
  если матери это предпочтительнее.
  

• 
  если матери хочется спать, она может кормить, не вставая;
  
• 
  сразу после кесарева сечения, когда кормление лежа на спине или на боку может быть для нее удобным;
  
• 
  наличие швов на промежности (эпизиотомия).
  

• 
  мать может кормить ребенка грудью стоя;
  
• 
  если у матери слишком много молока, можно сцеживать немного молока перед кормлением, потом мать кормит ребенка лежа на спине, а он сверху (снизу вверх медленнее идет молоко).
  

• 
  облегчить состояние матери при нагрубании груди и облегчить захват груди ребенком при этом;
  
• 
  облегчить состояние матери при закупорке млечного протока, мастите;
  
• 
  предотвратить потерю молока при разлуке с ребенком;
  
• 
  поддерживать лактацию, пока мать или ребенок болеют;
  
• 
  кормить ребенка, пока он учится сосать при втянутых сосках у матери;
  
• 
  кормить ребенка, который отказывается «брать грудь», пока он учится получать удовольствие от кормления грудью;
  
• 
  кормить ребенка, который родился с низким весом и не может сосать грудь;
  
• 
  кормить больного ребенка, который не может высосать достаточное количество молока;
  
• 
  оставлять грудное молоко ребенку, когда мать в отлучке или на работе;
  
• 
  сцеживать молоко непосредственно в рот ребенка;
  
• 
  смазывать соски и околососковый кружок перед и после кормления и сцеживания , чтобы предотвратить их сухость и воспаление.
  

• 
  Для установления лактации, кормления низковесного или ослабленного ребенка:
  

1. 
   Мать должна начать сцеживать в течение первых шести часов после родов – выжать сначала несколько капель молозива, что помогает началу выработки молока, как и ранее кормление новорожденного;
   
2. 
   В дальнейшем сцеживать как можно больше и так часто, как часто хочет есть ребенок. Самое малое – каждые три часа, включая сцеживание и ночью, иначе не будет достаточного количества молока.
   

• 
  Если через несколько недель после родов молока стало меньше, для увеличения количества молока в течение нескольких дней следует сцеживать очень часто (каждые 0,5-1 час) и не реже , чем через 3 часа ночью.
  
• 
  Чтобы оставить молоко ребенку, когда мать идет на работу:
  

1. 
   Сцедить столько молока, сколько сможет перед уходом из обеих грудей, сцеживать в несколько приемов;
   
2. 
   Чтобы поддерживать лактацию на достаточном уровне, важно сцеживать молоко из грудей и на работе.
   

• 
  Для уменьшения симптомов нагрубания или вытекания сцеживать молока столько, сколько нужно для облегчения, уменьшения наргубания и для прекращения вытекания;
  
• 
  Чтобы кожа была здорова надо сцедить капли молока и втирать их в кожу сосков и околососкового кружка после ванны, душа, сцеживания, кормления.
  

• 
  Выбрать чашку, стакан ., кувшин или банку с широким горлом,
  
• 
  Вымойте водой с мылом,
  
• 
  Залейте чашку кипящей водой и оставьте на несколько минут, кипящая вода убьет большинство микробов,
  
• 
  Как только надо будет сцеживать молоко, воду выливают.
  

• 
  Тщательно вымыть руки,
  
• 
  Сесть или стать удобно и держать сосуд близко к груди,
  
• 
  Положить большой палец сверху соска и околососкового кружка, а указательный – ниже соска и околососкового кружка напротив большого пальца, остальными пальцами поддерживать грудь,
  
• 
  Слегка надавливать большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной стенке,
  
• 
  Большим и указательным пальцами сжимать участок груди за соском, надавливая на млечные синусы под околососковым кружком. Иногда во время лактации синусы можно прощупать. Они похожи на горошины или фасолины. Если женщина их прощупывает, то она может нажимать на них.
  
• 
  Нажимать и отпускать, нажимать и отпускать. Процедура не должна причинять боль. Сначала молоко может не появляться, но после нескольких нажатий оно начинает капать. Оно может течь струей, если рефлекс окситоцина активный.
  
• 
  Подобным же образом нажимать на околососковые кружки с боков, чтобы убедиться, что молоко сцежено из всех сегментов молочной железы. Избегать сжимания самих сосков.
  
• 
  Сцеживать одну грудь не менее 5-6 минут, пока не замедлится поток молока; затем сцеживать вторую. Затем обе повторно. Можно каждую грудь сцеживать повторно одной рукой или менять их, если они устали.
  

• 
  Сжимаете резиновую грушу, чтобы вытеснить воздух,
  
• 
  Накладываете широкий конец трубки на сосок,
  
• 
  Убедитесь, что стекло везде плотно прилегает к коже, чтобы создать герметичность,
  
• 
  Отпускаете грушу. Сосок и околососковый кружок всасывается внутрь,
  
• 
  Сожмите и отпустите грушу снова, проделайте это несколько раз и молоко потечет, оно собирается выпуклости на трубке. Когда выпуклость заполнится, нарушить герметичность, вылить молоко и все повторить.
  

• 
  Приставить гладкий конец шприца к соску,
  
• 
  Слегка потягивать конец шприца, чтобы поддержать постоянный втягивающий эффект,
  
• 
  Проделывать это в течение одной минуты по несколько раз в день для вытягивания сосков непосредственно перед кормлением ребенка,
  
• 
  Толкнуть поршень обратно при возникновении боли, чтобы снизить давлении на соски,
  
• 
  Толкнуть поршень обратно, чтобы ослабить всасывающий эффект при отнимании шприца от груди.
  

• 
  кастрюля с горячей водой, чтобы нагреть бутылку;
  
• 
  немного холодной воды, чтобы охладить горлышко бутылки;
  
• 
  толстый материал, чтобы держать горячую бутылку.
  

• 
  налейте в бутылку горячей воды до верху,
  
• 
  оставьте бутылку на несколько минут, чтобы стекло нагрелось,
  
• 
  заверните бутылку в материал и вылейте горячую воду обратно в кастрюлю,
  
• 
  охладите горло бутылки в холодной воде (чтобы не обжечь кожу соска),
  
• 
  наложите горло бутылки на сосок, прижав его плотно к коже, чтобы создать герметичность,
  
• 
  крепко держите бутылку. Через несколько минут вся бутылка остынет и образуется легкий всасывающий эффект, благодаря которому сосок втянется в бутылку,
  
• 
  тепло способствует срабатыванию рефлекса окситоцина и молоко начинает течь и собираться в бутылке. Держите бутылку, пока течет молоко,
  
• 
  вылейте молоко в приготовленную посуду, если необходимо, процедуру повторите или проделайте то же самое с другой грудью.
  

• 
  тяжелое нагрубание молочной железы, когда она твердая, а сосок тугой, сцедить руками очень трудно.
  

• 
  трудности сосания (например, при острых респираторных заболеваниях, воспалении во рту: стоматит, молочница, прорезывание зубов, боли),
  
• 
  потеря аппетита (при тяжелой инфекции отказывается от груди или реже сосет),
  
• 
  невозможность кормления через рот (очень слабые новорожденные или нуждающиеся в хирургическом вмешательстве дети могут быть не в состоянии есть через рот).
  

• 
  кто-то говорит, что грудное вскармливание является причиной болезни,
  
• 
  медработник советует матери прекратить грудное вскармливание (часто при возникновении у ребенка диареи).
  

• 
  ребенок может отказываться снова брать - продолжает сосать грудь после
  

• 
  Держите ребенка в подоле в сидячем вертикально или полулежа положении,
  
• 
  Держите маленькую чашку с молоком у губ ребенка. Слегка прикоснитесь чашкой к губам так, чтобы молоко коснулось губ. Чашка слегка лежит на нижней губе, а края чашки касаются наружной стороной верхней губой,
  
• 
  Ребенок настораживается и открывает свои рот и глаза,
  
• 
  Низковесный ребенок берет молоко в рот, помогая языком,
  
• 
  Доношенный ребенок или старше сосет молоко, проливая при этом часть молока,
  
• 
  Не лейте молоко в рот ребенка, держите чашку у его губ и дайте ему возможность самому пить,
  
• 
  Как только ребенок наестся, он закрывает рот и больше не пьет. Если ребенок не выпил положенную норму, он выпьет ее следующий раз или вам нужно кормить его чаще. Рассчитайте норму приема еды в течение суток, а не на каждое кормление.
  

• 
  Ребенок не удовлетворен после кормления грудью,
  
• 
  Ребенок часто плачет,
  
• 
  Очень частые кормления грудью,
  
• 
  Очень продолжительные кормления грудью,
  
• 
  Ребенок отказывается от груди,
  
• 
  При сцеживании нет молока,
  
• 
  Молочные железы не увеличились (во время беременности),
  
• 
  Молоко не прибыло (после родов),
  
• 
  У ребенка плотный, сухой или зеленый стул,
  
• 
  У ребенка редкий стул и в небольшом объеме.
  

• 
  узнать о психологических факторах и о самочувствии матери,
  
• 
  узнать о факторах, связанных непосредственно с кормлением грудью, и лекарствах, принимаемых матерью,
  
• 
  оценить кормление: как ребенок приложен к груди, как он сосет и о привязанности к ребенку матери или его неприязни,
  
• 
  осмотреть ребенка для выявления болезни или аномалии и его длины и массы тела,
  
• 
  обследовать мать и ее молочные железы: узнать о ее здоровье, ее питании и о состоянии молочных желез.
  

• 
  достаточно есть и пить, принимать какой либо лактогенный напиток, можно лекарства: в течение не менее двух недель церукал по 0,01 г 3 раза в день или апилак по 0,01 г 3 раза в день под язык до рассасывания, никотиновую кислоту по 0,05-1,0 г 4 раза в день за 15-20 мин до кормления грудью, витамин Е;
  
• 
  убедить мать больше отдыхать и пытаться расслабиться во время кормления грудью;
  
• 
  ребенок должен быть рядом с матерью, в контакте кожа-к-коже;
  
• 
  Дать возможность ребенку сосать грудь как можно чаще – по меньшей мере 10 раз в течение суток и больше, если желает этого ребенок, каждые два часа и сосать каждое кормление сколько хочет долго, кормить грудью ночью, иногда легче покормить ребенка в сонном состоянии;
  
• 
  Иногда помочь подобрать матери подходящий заменитель женского молока для докорма, продолжая кормление грудью столько, сколько возможно, давать только такое количество докорма и прикорма, которое необходимо для ребенка и нарастания веса, давать их из чашки, только раз или два , при нарастании лактации их отменить или уменьшить;
  
• 
  Мать не должна давать ребенку пустышку;
  
• 
  Если ребенок отказывается сосать «пустую» грудь, помогите ей найти способ, с помощью которого она смогла бы одновременно кормить его грудью и докармливать с помощью приспособлений для докорма при грудном кормлении;
  
• 
  При отсутствии молока у матери для релактации мать должна дать ребенку с самого начала в полном объеме искусственное питание с учетом возраста и веса. Как только начнется даже небольшая лактация мать может уменьшать дневную норму смеси на 30 мл каждый день;
  
• 
  Проверять массу и диурез ребенка – получает ли достаточно молока.
  

• 
  чашка для молока (сцеженного грудного или смеси),
  
• 
  тонкая пластмассовая трубочка (назогастральный зонд). Если зонд с наконечником, снять его. На конце зонда, который будет вставляться в рот, сделать маленькое отверстие сбоку, аналогично тому, которое имеется на другом конце зонда;
  
• 
  липкая лента для фиксации конца зонда на молочной железу матери.
  

• 
  расположить один конец зонда вдоль молочной железы так, чтобы он спускался в рот ребенку вместе с соском;
  
• 
  опустить второй конец зонда в чашку с молоком, которую надо поставить на стол рядом с собой: трубка работает по принципу соломки для коктейля. Когда ребенок сосет грудь, он одновременно по трубке из чашки получает молоко, а сосание стимулирует грудь. Это способствует появлению лактации. С ее появлением количество молока в чашке уменьшать постепенно вплоть до отмены приспособления (разовая доза сцеженного молока постепенно заменяется молоком из груди);
  
• 
  отрегулировать скорость подачи молока, чтобы продолжительность каждого кормления составляла, по возможности, 30 минут (поднимая чашку – ускоряем подачу молока, опуская чашку – замедляем подачу молока);
  
• 
  разрешать ребенку сосать грудь в любое время, когда ему захочется – а не только тогда, когда пользуется приспособлением;
  
• 
  чистить и стерилизовать зонд приспособления и чашку после каждого употребления.