ОКАЗАНИЕ САМО И ВЗАИМОПОМОЩИ. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
Оказание само и взаимопомощи - одно из первоочередных действий при повреждениях после приземления или приводнения. Действуйте быстро, используя перевязочные средства из аптечки и подручные материалы.
Остановка кровотечений
При травмах, вызвавших повреждение сосудов, в первую очередь примите меры для остановки кровотечения. При небольшом кровотечении зажмите кровоточащее место салфеткой. Наложите стерильную по—вязку с небольшим валиком из марли и туго забинтуйте. Если поврежден крупный сосуд, то для экстренного прекращения кровотечения в зависимости от места повреждения большим пальцем прижмите артерию к кости в одной из точек, указанных на рис. 16.
Рис. 16. Точки прижатия артерий для остановки кровотечения
 При ранении сосудов плеча и предплечья прижмите к кости плечевую артерию по внутреннему краю двуглавой мышцы, при ранении бедра и голени — бедренную артерию к кости бедра по внутреннему краю четырехглавой мышцы.
При ранении шеи или лица сонную артерию прижмите к шейному позвонку по внутреннему краю грудинно-ключично-сосковой мышцы (рис.17)
Рис. 17. Остановка кровотечения из сонной артерии
При ранении под мышкой или под ключицей надавите на подключичную впадину, прижимая подключичную артерию к первому ребру (рис. 18).
Рис. 18. Остановка кровотечения из подключичной артерии
Остановить кровотечение можно максимальным сгибанием конечности в суставе с последующей фиксацией, как это показано на рис. 19.
Рис. 19. Остановка кровотечения сгибанием конечностей
Наиболее надежный метод остановки кровотечения при повреждении конечностей — наложение жгута. Перетяните ногу или руку выше раны несколькими тугими оборотами жгута до прекращения кровотечения. Концы жгута закрепите. Если нет резинового жгута, воспользуйтесь жгутом-закруткой, сделанным из платка или куска парашютной ткани (рис.20).
Рис. 20. Наложение жгута-закрутки
Наложенный жгут не держите более чем 1,5 ч, так как длительное обескровливание тканей может привести к их омертвению. По истечении этого срока прижмите кровоточащий сосуд пальцем и расслабьте жгут на некоторое время, чтобы восстановить кровообращение в раненой конечности (она потеплеет и порозовеет).
Если кровотечение продолжается, повторно наложите жгут чуть выше или ниже прежнего места.
Носовое кровотечение остановите, туго затомпонировав носовые ходы ватой или марлей. Посадите пострадавшего и слегка запрокиньте ему голову назад. На переносицу и лоб положите смоченную холодной водой салфетку, сверток со льдом или со снегом.
Действия при переломах
Перелом конечности. Признаки: резкая боль, припухлость (гематома), изменение формы конечности, нарушение ее функций.
Не накладывайте жгут прямо на тело. Подложите под него кусок бинта или парашютной ткани. Пострадавшего немедленно уложите на землю, успокойте, дайте обезболивающую таблетку (промедол, анальгин). Поврежденную конечность зафиксируйте, обеспечив ее неподвижность.
Наиболее надежное средство фиксации сломанной конечности - шины. Их можно изготовить из палок, прутьев, пучков тростника и других подручных материалов (рис. 21).
Рис. 21. Подручные средства для изготовления шины
Запомните следующие правила наложения шины:
- шина должна обязательно захватывать суставы выше и ниже места повреждения, а при переломе бедра - все суставы конечности. Сломанную ногу можно прибинтовать к здоровой (рис. 22);
Рис. 22. Наложение шины на бедро
- нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность;
- при открытом переломе перед шинированием рану следует очистить от грязи, смазать кожу вокруг нее йодом и наложить стерильную повязку.
При переломах плеча, если нет подручных средств, руку можно просто прибинтовать к туловищу, предварительно положив в подмышечную впадину валик из парашютной ткани, травы и т. п. При этом руку согните в локтевом суставе под углом 90', а кисть поверните ладонью к груди (рис. 23).
 _ 
Рис. 23. Наложение шины на плечо
Перелом ребер. Признаки: резкие боли, усиливающиеся при дыхательных движениях и кашле.
Наложите тугую повязку вокруг грудной клетки и дайте обезболивающую таблетку.
Перелом позвоночника и костей таза. Признаки: при переломе шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга наступают расстройства чувствительности и движения (параличи): пострадавший. не может двигать конечностями, не чувствует прикосновения к коже.
Главный признак перелома таза — пострадавший не только не может встать и присесть, но и даже повернуться на бок или поднять ногу.
Положите пострадавшего на ровную жесткую поверхность.. Обеспечьте полный покой. Дайте обезболивающие таблетки. Переносить пострадавшего можно только на ровном щите.
Внутренние повреждения черепа. Признаки: кровотечение из носа, уха и рта, бессознательное состояние.
Обеспечьте полный покой пострадавшему. На открытые раны наложите стерильную повязку.
Вывихи. Признаки: резкая боль в суставе и полная невозможность производить движения в этом суставе; заметное изменение формы сустава в сравнении с таким же суставом другой конечности.
Обеспечьте неподвижность конечности с помощью повязки или шин, как при переломе. Для уменьшения боли дайте обезболивающее средство.
Ушибы и растяжение связок. Признаки: сильная болезненность, появление припухлости (гематома) в месте повреждения. Наложите тугую повязку.
Действия при ожогах
Ожоги бывают трех степеней:
- первая степень — покраснение и небольшое припухание кожи;
- вторая степень — образование пузырей;
- третья степень — омертвение (обугливание или сваривание) кожи, а иногда и более глубоких тканей.
При ожогах в первую очередь удалите с места повреждения тлеющую одежду. Наложите стерильную повязку, используя бактерицидный лейкопластырь. Появившиеся при ожогах пузыри не прокалывайте, иначе вы можете внести инфекцию. При обширных ожогах дайте таблетку промедола. Давайте пострадавшему большое количество жидкостей (чай, кофе и т. п.).
Действия при отморожении
Признаками отморожения служат побеление кожного покрова, потеря чувствительности.
Разотрите отмороженное место перчаткой, мехом шапки и т. п. до восстановления чувствительности. Никогда не пользуйтесь для растирания снегом. Ледяные кристаллы, легко повреждая кожу, причиняют дополнительную травму, что способствует проникновению инфекции.
При отморожении нижней конечности осторожно разрежьте замерзшую обувь и снимите ее. Отмороженные руки и ноги можно согреть теплой водой до восстановления кровообращения, а затем наложить стерильную повязку. Согрейте пострадавшего, дайте горячее питье.
Действия при остановке дыхания
При остановке дыхания уложите пострадавшего на спину, очисти—те полость рта и носоглотку от слизи, крови, расстегните пояс, ворот и немедленно начните делать искусственное дыхание.
В случае оказания помощи при утоплении в первую очередь очистите рот и нос пострадавшего от слизи, ила, грязи. Затем, став на одно колено, положите его животом на свое бедро так, чтобы туловище и ноги свешивались вниз, и, нажимая на спину одной рукой, другой придерживайте ноги, освободите дыхательные пути от воды и немедленно приступайте к проведению искусственного дыхания.
Техника выполнения искусственного дыхания методом <�рот в рот>. Максимально запрокиньте голову пострадавшего. Для этого подложите правую руку под затылок, а левой возьмитесь в области темени. Для закрепления этого положения подложите под плечи пострадавшего валик. Затем, одной рукой удерживая голову в запрокинутом положении, а другой надавливая на подбородок, поддерживайте рот полуоткрытым. Глубоко вдохните и, охватив своим ртом (через бинт, марлю) рот пострадавшего, сделайте выдох в его легкие (рис. 24).
Рис. 24. Искусственное дыхание методом <�рот в рот>
Как только его грудная клетка расширится, прекратите вдувание, чтобы произошел пассивный выдох. Вдувать воздух надо с частотой 12—14 раз в минуту.
При отсутствии пульса чередуйте искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. Для этого на нижнюю треть грудины наложите одну на другую кисти рук и произведите сильное надавливание. После каждого вдувания воздуха <�рот в рот> сделайте четыре нажатия на грудину с интервалами 1 сек. После восстановления дыхания обязательно согрейте пострадавшего любыми доступными средствами. Приложите к затылку или ногам флягу с теплой водой, нагретые камни и. т. п. Искусственное дыхание следует производить до появления самостоятельного дыхания или явных признаков смерти (окоченение, трупные пятна).
Действия при обмороке
Признак — потеря сознания, сопровождающаяся резким побледнением лица, появлением холодного пота на лице и руках.
Немедленно уложите пострадавшего так, чтобы голова была ниже туловища. Расстегните воротник и распустите поясной ремень. Дайте понюхать нашатырный спирт. К ногам положите импровизированную грелку. После возвращения сознания дайте горячее питье.
Действия при отравлении угарным газом
Признаки: головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, сонливость, тошнота, иногда потеря сознания.
Немедленно вынесите пострадавшего на свежий воздух, дайте выпить крепкого чая или кофе. При остановке дыхания сделайте искусственное дыхание.
Действия при острых кишечных заболеваниях
Признаки: боли в животе, тошнота, рвота, понос.
Воздержитесь от приема пищи в течение первых суток. Выпейте 1—2 л теплой воды. Принимайте левомицетин по одной таблетке через каждые 4 ч до исчезновения признаков болезни.
|
