1 Расчет общего объема образования жбо в жилищном фонде на первую очередь (2015 г.) согласно норме накопления жбо [19
|
Скачать 1.1 Mb.
|
|
3.2. Сбор медицинских отходов Правила сбора, хранения и удаления всех видов медицинских отходов (отходов ЛПУ) определяется санитарными правилами и нормами СанПиНа 2.1.7.728-99. ЛПУ должны ставить перед собой цель сбора инфекционных отходов без загрязнения других классов отходов. Это требует системы идентификации и разделения отходов на месте их образования. ЛПУ должны осуществлять идентификацию и сортировку отходов. Идентификация позволяет оценить как класс, так и количество образуемых в ЛПУ отходов. Цель идентификации: - дифференцировать классы отходов; - определить количество отходов; - определить места образования отходов. В каждом ЛПУ Саткинского района, руководителем из имеющегося персонала необходимо назначить ответственное лицо за сбор отходов, прошедшее предварительное обучение. Данное лицо осуществляет контроль за обращением с отходами (сортировкой и сбором медицинских отходов). Сортировка отходов является ключом в любой схеме управления отходами. Сортировка отходов должна производиться в месте образования отходов. Если инфицированные отходы, которые в общей массе составляют небольшую часть, будут смешаны с другими медицинскими отходами, то всю массу отходов необходимо будет обрабатывать как инфицированные отходы. Сортировка отходов состоит из разделения различных потоков отходов, основанного на типе обработки и практике удаления. Отходы каждого класса должны собираться в отдельные емкости. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых баков. Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются к местам установки межкорпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подвергается мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы данного класса собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имеющие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции. Пакеты для сбора отходов класса А должны иметь белую окраску. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов предусматривает крышку, а также колеса и ручку для удобного транспортирования. Отходы класса Б и В подвергаются обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости. Для дезинфекции используют зарегистрированные Минздравсоцразвития и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса. Например, для химической дезинфекции отходов класса Б использую Лизоформин 3000, Клиндезин-Специаль, Алмироль, Клиндезин-Окси, Клиндезин 3000, Хлормисепт-Р. Дезинфекция является дешевым способом обработки медицинских отходов. Однако нужно помнить, что медицинские отходы, которые прошли химическую дезинфекцию, все равно должны рассматриваться как опасные, пока не будет проведено тщательное бактериологическое исследование, которое покажет, что дезинфекция была полной. Отходы классов Б и В после дезинфекции раздельно собираются в одноразовую герметичную упаковку емкостью 15 кг. Пакеты класса Б имеют желтую окраску, класса В – красную.  Рисунок 14 - Пакеты для медицинских отходов различных классов опасности Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами классов Б и В маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» и «Чрезвычайно опасные отходы. Класс В» соответственно, с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.  Рисунок 15 - Ведро под мешок Мягкая упаковка закрепляется на специальных стойках (тележках). После заполнения пакета примерно на ¾, чтобы не допустить просыпания отходов, из него удаляется воздух, и сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, осуществляет его герметизацию. Удаление воздуха и герметизация одноразового пакета производится в марлевой повязке и резиновых перчатках.  Рисунок 16 - Комплект одноразовой тары для утилизации медицинских отходов (столик, банки 1 л, 3 л, мешок) Органические отходы класса Б, образующиеся в операционных, лабораториях, микробиологические культуры и штаммы, вакцины, вирусологический опасный материал после дезинфекции собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Сбор острого инструментария (иглы, перья) необходимо производить с осторожностью, так как большинство несчастных случаев с острыми предметами случается в период между их использованием и удалением. Измельчают через дробилку иглы и перчатки для предотвращения повторного использования. Например, для измельчения пластиковых медицинских отходов предлагается использовать роторную дробилку «Бобер» ST 400. Предлагаемая к применению дробилка имеет ряд достоинств: - Ножи, дробилки изготавливаются из высококачественной инструментальной стали. Очень прочные, имеют очень большой срок службы, их расположение можно регулировать и при необходимости многократно затачивать. - Дробилка оборудована подшипниками, несущими большую нагрузку и камерой дробления с двойным слоем шумопоглощающей изоляции. - Корпус дробилки не изнашивается из-за вибрации и воздействия обрабатываемого сырья даже после очень длительного срока эксплуатации. - Конструкция дробилки обеспечивает легкий доступ к фильтрующей сетке и ножам ротора, а также имеет предохраняющий рычаг для безопасной фиксации лезвий во время чистки или наладки. - Электродвигатель оборудован устройством, предотвращающим его перегрузку и системой защиты, связанной с электропитанием, что гарантирует безопасность.  Рисунок 17 - Роторная дробилка «Бобер» ST 400 После измельчения отходы подвергаются дезинфекции или автоклавированию. Отходы отдельно от других видов помещаются в одноразовую твердую герметичную упаковку. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины, относящиеся к классу В, должны тоже собираться в одноразовую твердую герметичную упаковку. В установленных местах загерметизированные одноразовые емкости (баки, пакеты) помещаются в межкорпусные контейнеры, предназначенные для сбора отходов класса Б и отдельно класса В. Класс опасности каждого вида отходов класса Г определяют согласно Федеральному классификационному каталогу отходов (ФККО), утвержденного Приказом МПР России от 02.12.2002 г. № 786. ФККО классифицирует отходы по происхождению, агрегатному состоянию и опасности. В ФККО используется термин «Медицинские отходы (отходы ЛПУ)» код раздела 97000000 00 00 0. Медицинские отходы относятся к 1-5 классам опасности. Ртутьсодержащие отходы (1-го класса опасности) собирают в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Затем отходы вывозятся на обезвреживание специализированными предприятиями на договорных условиях. Отходы, относящиеся ко 2 - 3 классам опасности собирают и упаковывают в твердую упаковку, к 4 классу – в мягкую. Контейнеры для сбора отходов класса А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются в изолированном помещении медицинского корпуса. К изолированным помещениям для сбора отходов предъявляются специальные требования, которые указаны в СанПиН 2.1.7.728-99. Хранение контейнеров с отходами класса В совместно с контейнерами отходов классов А, Б, Г недопустимо. Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и удобный подъезд для автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. Открытые площадки должны располагаться не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее чем в 100 метрах от пищеблоков.  Рисунок 18 - Контейнер многоразовый для транспортировки отходов Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С. При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов. Транспортирование отходов класса Б и В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей машин. Такое транспортное средство представляет собой обычный грузовой автомобиль с крытым кузовом, который отделен от кабины. Внутренняя отделка кузова должна быть идеально гладкой (для успешной дезинфекции). Контейнер в кузов поднимают автоматически. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д должно осуществляться в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами. 3.3. Обезвреживание медицинских отходов Выбор оптимальной технологии обезвреживания медицинских отходов (отходов ЛПУ) базируется на основе анализа следующих критериев: - эпидемиологическая (биологическая) безопасность (степень обезвреживания исходных эпидемиологически опасных компонентов отходов ЛПУ и их остаточная концентрация в газообразных выбросах и твердых или жидких остатках процесса обезвреживания отходов); - химическая безопасность (степень обезвреживания исходных токсичных компонентов и их остаточная концентрация в газообразных выбросах и твердых или жидких остатках процесса обезвреживания отходов); - степень отработанности технологического оборудования (наличие лабораторного, опытного, демонстрационного или промышленного образца и практический опыт); - сложность оборудования (ремонтопригодность, простота его обслуживания, эксплуатационная надежность, ресурс); - универсальность. Необходимое условие сравнительного анализа технологий - обязательное выполнение нормативных требований, соблюдение эпидемиологической и химической безопасности (требуемой степени эффективности разрушения и обезвреживания и остаточной концентрации токсичных химических и эпидемиологических опасных ингредиентов в газообразных, твердых и жидких остатках процесса). При обеспечении условий полного обезвреживания отходов ЛПУ выбор оптимальной технологии и оборудования осуществляется по критерию экономической эффективности (удельному расходу электроэнергии, дополнительного топлива, расходу реагентов, т.е. эксплуатационным расходам и капитальным затратам). Существует два основных требования, без учета которых не разрабатывается ни одна система для обезвреживания и уничтожения отходов. Это, во-первых, невозможность их повторного использования и, во-вторых, их надежная дезинфекция. Выполнение первого условия предполагает изменение внешнего вида того или иного отработанного материала, подлежащего уничтожению. Особую проблему здесь представляют такие предметы как иглы, скальпели, предметные стекла, лабораторная посуда - чрезвычайно опасные в плане травматизма и распространения инфекции. Поэтому для этой категории отходов важно не только изменение внешнего вида, но и уничтожение с тем, чтобы они перестали быть опасными для окружающих. Методы обезвреживания медицинских отходов можно разделить на две группы. Ликвидационные методы: - захоронение (на специальном полигоне, без обеззараживания); - обеззараживание химическими или физическими методами и складирование на полигонах ТБО; - сжигание с последующим захоронением остатков от сжигания. Для ликвидационных методов характерно значительное влияние на окружающую среду. Утилизационные методы (использование в качестве вторичного сырья): - люминесцентных ламп, термометров, - фиксажного раствора, проявителя, рентгеновской пленки, - полимерных одноразовых изделий, - металлических изделий, - пищевых отходов, - бумаги, картона. Утилизационные методы, помимо экономических целей, направлены на ограничение неблагоприятного влияния деятельности человека на окружающую среду. Химическое обеззараживание или дезинфекция отходов ЛПУ должны осуществляться в местах их образования с применением зарегистрированных дезинфицирующих средств в концентрациях и при времени экспозиции, указанных для вируса гепатита В и микробактерий туберкулеза. Химическая дезинфекция опасных (рискованных) отходов имеет следующие недостатки, которые заставляют относиться к этому методу как к временному, т.е. до перехода на более экологически благоприятные технологии: Паровая стерилизация (автоклавирование) отходов ЛПУ разработана рядом зарубежных фирм и активно внедряется в ЛПУ России (технология "Stericomat" фирмы "Preussag Wasser und Rohrtechnik GmbH" (Германия), установки SAS фирмы "Bezner Maschinen GmbH" (Германия), аппараты "Экос" компании "Фармстер" (Россия), разработанные шведским концерном "ETINGE", итальянские стерилизаторы «CLAVO», установка французского производства «Стерифлэш». Особенностью данных технологий является отсутствие химических добавок. Сжигание - один из эффективных способов переработки отходов. Оно должно проводиться при температуре выше 800 0С, если в поток опасных медицинских отходов не включены биологические отходы (части тел), и при температуре выше 1000 0С при включении биологических отходов. Устройства для сжигания опасных медицинских отходов должны проектироваться в соответствии с действующими правилами и нормами на установки сжигания, а также нормативами по выбросам в атмосферу от промышленных источников. 4. СИСТЕМА СБОРА, ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ И ОБЕЗВРЕЖИВАНИЯ ОПАСНЫХ ОТХОДОВ (1–3 КЛАСС ОПАСНОСТИ), ОБРАЗУЮЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ САТКИНСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА В соответствии с законодательством Российской Федерации отходы должны оцениваться и классифицироваться по классам опасности. Согласно правилам классификации отходы подразделяются на пять классов опасности, от наиболее опасного 1-го класса до неопасного 5-го. В Таблице 4.1 представлены основные виды опасных отходов, относящихся к 1-3 классам опасности, в соответствии с Федеральным классификационным каталогом отходов, утвержденным приказом МПР РФ № 786 от 02.12.2002 (ФККО) и приложением к приказу МПР РФ № 663 от 30.07.2003 «Дополнения к Федеральному классификационному каталогу отходов». Таблица 4.1. Система классификации отходов
|
Похожие:
 |
2. сбор, транспортирование и обезвреживание жбо В настоящее время централизованной канализацией на территории Кыштымского городского округа обеспечены около 53 населения района |
 |
Инструкция пользователя по работе в информационной системе «Центр... Настоящий документ содержит краткие инструкции пользователя по работе в информационной системе «Центр обработки данных о жилищном... |
|
125993, гсп-3, Москва, ул. Б. Дмитровка, 15а Москва, с п. Первомайское, деревня Горчаково. По срокам, заявленным застройщиком и указанных в проектных декларациях, строительство... |
|
Договор № оказание услуг по техническому обслуживанию лифтового оборудования... Муниципальное унитарное предприятие города Нижневартовска «Производственный ремонтно-эксплуатационный трест №3», лицензия №35 от... |
|
Дуальный подход, как элемент повышения качества профессионального образования Одной из актуальных проблем развития системы профессионального образования на современном этапе становится повышение качества образования.... |
|
Методические рекомендации ОАО жкс №2 калининского района по энергосбережению... Рекомендации по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в отношении индивидуального потребления энергоресурсов... |
|
Методические рекомендации по энергосбережению и повышению энергетической... Рекомендации по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в отношении индивидуального потребления энергоресурсов... |
|
Книга предназначена для студентов, в первую очередь тех, кто поже |
|
Пояснительная записка Программа «Закон Божий» Фгос и стандарта православного компонента начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования для учебных... |
|
В первую очередь, ibx превосходное средство для сохранения ваших натуральных ногтей! |
|
Пояснительная записка Учебно-тематический план, содержание изучаемого курса Фгос и стандарта православного компонента начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования для учебных... |
|
Приём заявлений граждан в первый класс на 2015-2016 учебный год будет... Министерства образования и науки РФ от 22 января 2014 г. №32 «Об утверждении Порядка приема граждан на обучение по образовательным... |
|
Спецификация программного обеспечения кис ммк-метиз Формирование путевых листов, расчет расходов гсм, расчет пробегов, расчет перевезенных тн/км |
|
Лабораторная работа №1 ... |
|
"Техника и технология обработки продуктов с использованием вч" ... |
|
Книга адресована в первую очередь родителям, но она будет весьма полезна и специалистам Михайлова Алевтина Петровна, учитель – логопед, стаж педагогической работы более 40 лет |