Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У "медицинская карта лечения больного туберкулезом" Учетная форма n 01-тб/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (карта n 01-тб/у)


Скачать 173.51 Kb.
Название Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У "медицинская карта лечения больного туберкулезом" Учетная форма n 01-тб/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (карта n 01-тб/у)
Тип Инструкция
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Инструкция
Приложение N 7

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России

от 13 февраля 2004 г. N 50
ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 01-ТБ/У

"МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ"
Учетная форма N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (карта N 01-ТБ/у) заполняется на каждый случай лечения больного туберкулезом, в том числе и при перерегистрации на курс повторного лечения, по месту его проживания, районным фтизиатром либо фтизиатром стационара. На впервые выявленного больного (новый случай) карта N 01-ТБ/у заполняется при постановке диагноза "Туберкулез". На случай повторного лечения (рецидив; лечение после неэффективного курса химиотерапии; лечение после прерывания курса химиотерапии; переведенный, прочий) карта N 01-ТБ/у заполняется при принятии решения о проведении курса лечения.

Карта N 01-ТБ/у предназначена для регистрации основной информации о больном на протяжении всего курса химиотерапии. Карта N 01-ТБ/у следует за больным по всем этапам лечения и заполняется медицинскими работниками, участвующими в процессе лечения больного туберкулезом, либо в контроле за приемом препаратов, по мере поступления информации. По окончании курса химиотерапии карта N 01-ТБ/у должна быть передана в организационно-методический отдел областного (краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера для сверки данных с формой N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом" (Журнал N 03-ТБ/у).

Региональный регистрационный номер.

Нумерация случаев лечения ведется в областном (краевом, республиканском, окружном) Журнале N 03-ТБ/у. Региональный регистрационный номер присваивается в областном (краевом, республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере, ответственным за ведение Журнала N 03-ТБ/у, каждому случаю туберкулеза в день подтверждения диагноза или решения о необходимости проведения повторного курса химиотерапии больному. Принята непрерывная нумерация в течение года. Региональный регистрационный номер записывается дробью, в числителе которой ставится номер по порядку, а в знаменателе - шифр района. В районах (на городских участках) ведутся районные Журналы N 03-ТБ/у. Регистрационные номера в районных журналах N 03-ТБ/у, после их присвоения, выбираются из единого областного (краевого, республиканского, окружного) Журнала N 03-ТБ/у. Возможны альтернативные системы присвоения районных регистрационных номеров, исключающие дублирование.

Год, квартал - проставляется год и квартал, в котором больной зарегистрирован в областном (краевом, республиканском, окружном) Журнале N 3-ТБ/у.

1. Фамилия, имя, отчество - вписывается печатными буквами в ячейки сетки.

2. Адрес и телефон - указывается полный адрес и телефон по месту фактического проживания больного.

3. ФИО, адрес и телефон одного из близких родственников или друзей - вписываются районным фтизиатром. Эти сведения необходимы для поиска больного в случае прерывания курса химиотерапии.

4. Пол - больного отмечается "V".

5. Дата рождения - указывается число, месяц и год рождения.

6. Возраст - указывается полное число лет на момент регистрации больного. Пункты 7 и 8 - заполняются со слов больного, или при анализе медицинской документации поликлиники (ЦРБ) или другого лечебно-профилактического учреждения общей лечебной сети (ЛПУ ОЛС).

Пункт 9 - вписывается дата установления диагноза "Туберкулез" врач, установившим диагноз.

Сопоставление дат в пунктах 7, 8 и 9 позволяет сделать выводы о задержке выявления туберкулеза (при большом интервале между возникновением симптомов и первым обращением к врачу) и задержке начала лечения больного (при большом интервале между первым обращением к врачу и началом лечения).
Таблица 10 - ставится отметка "V" в одной из трех клеток таблицы. Для легочного туберкулеза - в клетке 10.1. и вписывается клиническая форма туберкулеза легких: очаговый, инфильтративный, казеозная пневмония, диссеминированный, туберкулома, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Для внелегочного туберкулеза - в клетке 10.2 и вписывается пораженный орган(ы): мозговые оболочки и ЦНС, кишечник, брюшина, кости и суставы, мочеполовые органы, кожа и подкожная клетчатка, периферические лимфатические узлы, глаза, прочие органы.

В клетке 10.3 отмечаются случаи туберкулеза верхних дыхательных путей, бронхов, плевры и внутригрудных лимфатических узлов.

Примечание.

При сочетании легочного туберкулеза с бактериовыделением с внелегочным туберкулезом, случай регистрируется как легочный туберкулез, при отсутствии бактериовыделения - в соответствии с локализацией, определяющей тяжесть заболевания.
11. Группы больных - в таблице проставляется отметка "V" в клетке, соответствующей группе, к которой относится больной. Выделяются следующие группы больных:

- впервые выявленные больные туберкулезом (новые случаи), к которым относятся, больные никогда не лечившиеся противотуберкулезными препаратами или лечившиеся менее месяца;

- рецидивы, к которым относятся больные, ранее прошедшие эффективный курс химиотерапии, у которых вновь появились признаки активного туберкулеза: получены положительные результаты микроскопии или посева мокроты и/или четкие клинико-рентгенологические признаки туберкулеза;

- группа больных, зарегистрированных для лечения после неэффективного курса химиотерапии, к которым относятся больные, у которых предшествующий курс лечения оказался неэффективным (сохранилось или появилось бактериовыделение, определяемое любым методом на 5 месяце или в более поздние сроки лечения, либо неэффективность курса подтверждена клинико-рентгенологически);

- группа больных, зарегистрированных для лечения после неэффективного курса химиотерапии, к которым относятся больные, у которых предшествующий курс лечения оказался неэффективным (сохранилось или появилось бактериовыделение, определяемое любым методом на 5 месяце или в более поздние сроки лечения, либо неэффективность курса подтверждена клинико-рентгенологически);

- группа больных, зарегистрированных для лечения после прерывания курса химиотерапии, к которым относятся больные, возобновившие курс химиотерапии после прерывания лечения на срок 2 месяца и более;

- группа больных, переведенных (для продолжения лечения) к которым относятся больные, прибывшие из другой административной территории или из другого ведомства (другого регистра), где им был начат курс химиотерапии, зарегистрированные для продолжения лечения, и на которых есть соответствующая информация;

- группа больных - прочие, к которым относятся любые другие больные, которые не соответствуют приведенным выше определениям и в отношении которых принято решение о проведении курса химиотерапии.

В клетке 11.1. - отмечают "впервые выявленных больных туберкулезом (новые случаи)".

В клетке 11.2. - "Рецидивы".

В клетке 11.3. - "Лечение после неэффективного курса химиотерапии".

В клетке 11.4. - "Лечение после прерывания курса химиотерапии".

В клетке 11.5. - "Переведенных (для продолжения лечения)".

В клетке 11.6. - "Прочих".
В таблице 12 "Стандартные режимы химиотерапии в интенсивной фазе" - отмечается стандартный режим химиотерапии, который назначен больному в интенсивной фазе. Ставится отметка "V" в клетке, соответствующей режиму химиотерапии, назначенному больному.

Режим 1/3 (2HRZE (S) - отмечается в клетке 12.1 путем обведения в кружок соответствующего режима - "1" или "3".

Режим 1 назначается больным с впервые выявленным туберкулезом легких:

- с положительным результатом микроскопии мокроты;

- с отрицательным результатом микроскопии мокроты, но с распространенными процессами, относимые врачом к "тяжелым случаям заболевания";

- больным с впервые выявленным внелегочным туберкулезом, относимым врачом к "тяжелым случаям заболевания".

Режим 3 назначается:

- больным с впервые выявленным ограниченным, не осложненным туберкулезом легких с отрицательной микроскопией мокроты;

- больным с впервые выявленным не осложненным внелегочным туберкулезом.

Режим 2А (2HRZES+1HRZE) отмечается в клетке 12.2.

Режим 2А назначается больным с повторными курсами химиотерапии (рецидивы, лечение после прерывания курса химиотерапии, лечение после неэффективного курса химиотерапии, прочие), при невысоком риске лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.

Режим 2Б (3 HRZE + Pt + Сар(К)** + Fq***) отмечается в клетке 12.3. Режим назначается больным из любой группы с высоким риском лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза до получения результатов микробиологического исследования.

Режим 4 отмечается в клетке 12.4. Режим назначается больным с туберкулезом любой локализации, у которых были обнаружены микобактерии туберкулеза, устойчивые, по крайней мере, к изониазиду и рифампицину одновременно (множественная лекарственная устойчивость). Длительность химиотерапии в интенсивной фазе не менее 6 месяцев. Режим включает не менее 5 препаратов, к которым сохранена чувствительность микобактерий туберкулеза.
Таблица 13 "Интенсивная фаза. Режимы химиотерапии и дозировки противотуберкулезных препаратов" - предназначена для записи дозировок препаратов в соответствии с режимом химиотерапии, назначенным больному в интенсивной фазе, и для его обоснованной коррекции в случае необходимости. Дозы препаратов рассчитываются на вес больного и назначается доза в граммах, соответствующая числу целых таблеток (капсул, ампул), при этом не может быть превышена максимальная суточная доза препарата ( используемые сокращения: Н - изониазид; R - рифампицин; Z -пиразинамид; Е - этамбутол; S - стрептомицин; К - канамицин; Pt -протионамид; Fq - фторхинолоны; Сар - капреомицин).

Цифра перед схемой лечения обозначает число месяцев лечения. Символ препарата, заключенный в скобки, обозначает препарат, который можно использовать вместо предыдущего. Например, режим 2 HRZE(S) означает прием изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола (или стрептомицина) в течение 2 месяцев ежедневно.

Примечание.

В ряде случаев допустимо введение отдельных противотуберкулезных препаратов в инъекционной, аэрозольной и др. формах, если для этого имеются медицинские показания.

Назначение стрептомицина вместо этамбутола должно основываться на данных распространенности устойчивости к стрептомицину в данном регионе.

Использование каприомицина/канамицина зависит от данных о лекарственной устойчивости по региону или у конкретного пациента.

Сочетанное назначение рифампицина и фторхинолонов может быть неоптимальным.
Таблица 14 "Результаты исследования" - заполняется лечащим врачом по мере получения результатов исследований. Все исследования должны проводиться в плановые сроки.

В таблице отражаются результаты 4-х видов исследований:

- микроскопии 3 (2) мазков, приготовленных из разных проб мокроты, окрашенных методом Циля-Нельсена;

- культуральных исследований мокроты (посевов);

- тестов на лекарственную чувствительность выделенных культур микобактерий туберкулеза;

- рентгенографических исследований органов грудной клетки.

Каждая строка предназначена для записи результатов исследований в один из ключевых моментов в лечении больного:

- в строке 1 записываются результаты исследований, произведенных в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети до начала лечения;

- в строке 2 - результаты исследований, произведенных в учреждениях противотуберкулезной службы, до начала лечения;

- в строке 3 - результаты исследований, произведенные в конце интенсивной фазы лечения. Для впервые выявленных больных - в конце 2-го месяца, для повторных случаев лечения - в конце 3 месяца лечения;

- в строке 4 - результаты исследований после месяца лечения, на который продлевается интенсивная фаза лечения у больных с сохранившимся бактериовыделением, подтвержденным микроскопией мокроты. Для впервые выявленных больных - в конце 3 месяца лечения, для случаев повторного лечения - в конце 4 месяца;

- в строке 5 - результаты исследований на 5 месяце лечения. Это контрольный срок для определения "неэффективного курса химиотерапии", так как при сохранении или появлении бактериовыделения любым методом на 5 месяце лечения и позже, его исход трактуется как "неэффективный курс химиотерапии". Для впервые выявленных больных - в начале 5-го месяца, для случаев повторного лечения - в конце 5-го месяца;

- в строке 6 - результаты исследований больных, у которых срок лечения более длительный;

- в строке 7 - результаты исследований в конце лечения.

Графы с 4 по 12 предназначены для записи результатов различных видов исследований.

В графе 1 обозначены месяцы обследования больного относительно начала лечения и фазы лечения.

В графе 2 проставляются номера образцов мокроты, из которых производятся исследования (номера выписываются из направления на анализ мокроты).

В графе 3 отмечаются даты регистрации образцов мокроты в лаборатории.

В графе 4 записываются результаты микроскопии мокроты. При проведении микроскопического обследования больного исследуются 3 (2) образца мокроты. Регистрируется результат только одного исследования с наиболее массивным бактериовыделением.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ВЫЯВЛЕНИЯ

КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ В ПРЕПАРАТАХ, ОКРАШЕННЫХ

ПО МЕТОДУ ЦИЛЯ-НЕЛЬСОНА И ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТОВ


Число кислотоустойчивых
микобактерий

Форма записи результата
исследования

КУМ не обнаружены в 300 п/з

ОТР

1-9 КУМ в 100 п/з <*>

"______" КУМ <**>

10-99 КУМ в 100 п/з

1+

1-10 КУМ в 1 п/з

2+

Более 10 КУМ в 1 п/з

3+


-----------------------------------

<*> При обнаружении 1-2 КУМ в 300 п/з - рекомендуется повторить исследование.

<**> Указывается точное число микобактерий.
В графе 5 записываются результаты посевов (культурального исследования). В случае, когда производятся несколько посевов на данном этапе лечения, записывается только один результат с наибольшей массивностью бактериовыделения.
ГРАДАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ КУЛЬТУРАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ И

ФОРМЫ ЗАПИСИ РЕЗУЛЬТАТА


Среднее количество колоний по
результатам подсчета на всех
пробирках

Форма записи результатов
исследования

Отсутствуют

ОТР

1-20

1+

От 21 до 100

2+

>100

3+


Графы 6-10 предназначены для записи результатов лекарственной чувствительности выделенных культур микобактерий. Чувствительность регистрируется по каждому препарату. В случае сохраненной чувствительности ставиться знак (-), а, при наличии лекарственной устойчивости к данному препарату, - знак (+).

Графы 11-12 предназначены для регистрации результатов рентгенологических исследований. В графу 11 вписывается дата рентгенологического обследования больного, в графу 12 - результат. Приняты следующие обозначения: при наличии деструкции легочной ткани - (+); при отсутствии деструкции легочной ткани - (-). В графе 13 указывается вес больного в килограммах на различных сроках лечения.
Таблица 15 "Прием суточных доз, интенсивная фаза" - календарная сетка предназначена для отметки приема суточных доз препаратов больным и контроля за приемом каждой суточной дозы препаратов в интенсивной фазе. Суточной дозой препаратов (суточной дозой) называется набор противотуберкулезных препаратов, которые больной должен принимать в один прием. Суточная доза препаратов принимается под непосредственным контролем медицинского персонала.

Существует 3 варианта приема суточных доз и соответствующие им формы отметки:

- контролируемое лечение - больной принимает суточную дозу под непосредственным (прямым) контролем медицинского работника. В этом случае в клетке, соответствующей дате приема препаратов, проставляются инициалы медицинского работника, контролировавшего прием суточной дозы;

- прием препаратом без контроля - препараты выдаются больному "на руки", либо в стационаре не организовано прямое наблюдение за приемом препаратов. Дни приема препаратов без контроля медицинских работников отмечаются прочерками.

Примечание:

Прием препаратов без прямого (непосредственного) контроля медицинского работника не рекомендуется и считается дефектом организации лечения.

- пропущен прием суточной дозы - по тем или иным причинам больной не принял суточную дозу. В этом случае - оставить клетку пустой.

По окончании каждого месяца лечения и в конце интенсивной фазы подсчитывается число принятых и пропущенных суточных доз препаратов и вносится в соответствующие клетки таблицы.

Примечание:

В осуществлении контроля за приемом препаратов больных могут участвовать медицинские работники первичного звена ЛПУ ОЛС и сестры милосердия Красного Креста, которые работают под контролем работников противотуберкулезной службы.
Таблица 16 "Стандартные режимы химиотерапии в фазе продолжения" - отмечается тот стандартный режим химиотерапии, который назначен больному в фазе продолжения. Ставится отметка "V" в клетке, соответствующей режиму химиотерапии, назначенному больному.

Режимы 1/3 (4HR; 4H3R3; 6НЕ) отмечаются в клетках 16.1, 16.2, 16,3. Выбор режима лечения в фазе продолжения зависит от организационной формы лечения. Если лечение в фазе продолжения осуществляется в амбулаторных условиях, более удобным для контроля является интермиттирующий режим 4 H3R3. Режим 6 НЕ назначается при непереносимости рифампицина или устойчивости к нему.

Режим 2A (5HRE; 5H3R3E3) отмечается в клетках 16.4, 16,5 в ежедневной и интермиттирующей формах.

Режим 2Б отмечается в клетке 16,6. Режим назначается в соответствии с лекарственной чувствительностью микобактерий туберкулеза у больного и группой, к которой принадлежит больной.

Режим 4 отмечается в клетке 16,7. Назначается не менее трех препаратов, к которым сохранена чувствительность. Продолжительность фазы не менее 12 месяцев.
Таблица 17 "Фаза продолжения. Режим химиотерапии и дозировки противотуберкулезных препаратов" - предназначена для записи дозировок препаратов в соответствии с режимом химиотерапии, который назначен больному фазе продолжения и для его обоснованной коррекции в случае необходимости. Дозы препаратов рассчитываются на вес больного и назначается доза в граммах, соответствующая числу целых таблеток (капсул, ампул), при этом не может быть превышена максимальная суточная доза препарата.
Таблица 18 "Прием суточных доз, фаза продолжения" - календарная сетка предназначена для отметки приема суточных доз препаратов больным и метода контроля за приемом каждой суточной дозы препаратов в фазе продолжения. Заполнение таблицы аналогично заполнению таблицы 15. Смотри инструкцию к заполнению таблицы 15.
Таблица 19 "Исход курса химиотерапии" - предназначена для регистрации исхода курса химиотерапии.

По окончанию каждого курса химиотерапии определяется его исход. Выделяются 5 исходов: "Эффективный курс химиотерапии", "Неэффективный курс химиотерапии", "Умер", "Прерывание курса химиотерапии", "Выбыл".

Для двух первых исходов оценка проводится в два этапа.

На первом этапе дата приема больным последней суточной дозы противотуберкулезных препаратов на основании результатов микроскопии мокроты проставляется в графе, соответствующей исходу.

В случае смерти больного - проставляется дата смерти (в 5-й строке). В случае прерванного лечения - дата проставляется через два месяца от начала прерывания курса химиотерапии.

После завершения курса химиотерапии карта N 01-ТБ/у отправляется в организационно-методический отдел областного (краевого, республиканского, окружного) противотуберкулезного диспансера, где сотрудник, ответственный за ведение Журнала N 03-ТБ/у, совместно с куратором района проводит сверку информации о больном по единому областному (краевому, республиканскому, окружному) Журналу N 03-ТБ/у и правильность определения "исхода курса химиотерапии".

Строка 1 "Эффективный курс химиотерапии" - определяется по трем критериям: по микроскопии мокроты, по посеву мокроты и по клинико-рентгенологическим данным.

"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный микроскопией мокроты". К этому исходу относится больной, у которого до начала лечения был положительный результат микроскопии мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имевший, по крайней мере, два отрицательных результата микроскопии мокроты - на 5 месяце и в конце лечения. Отмечается в графе "Дата" строки 1 (верхняя часть).

В случае, если у больного в конце лечения был определен исход "эффективный курс химиотерапии, подтвержденный микроскопией мокроты", а позже получены положительные результаты посева, необходимо провести повторный посев мокроты и дополнительное клинико-рентгенологическое обследование больного. Решение в данном случае принимается коллегиально с учетом всех результатов дообследования. Если исход случая отнесен к "неэффективному курсу химиотерапии", первая регистрация исхода зачеркивается, а дата приема последней суточной дозы препаратов записывается в графе "Дата" строки 3 (нижняя часть) - "Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный посевом".

"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный посевом".

К этому исходу относится больной, у которого до начала лечения был положительный результат посева мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные режимом химиотерапии, и к концу курса имеющий, по крайней мере, два отрицательных результата посева мокроты на 5 месяце и в конце лечения (указаны сроки проведения посева мокроты, а не сроки получения результатов). Отмечается в графе "Дата" строки 1 (нижняя часть).

"Эффективный курс химиотерапии, подтвержденный клинико-рентгенологически" отмечается в графе "Дата" строки 2.

К этому исходу относится больной с положительной клинико-рентгенологической динамикой, у которого:

- до начала лечения были отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные режимом лечения, и к концу лечения имеющий отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты на всех этапах;

- до начала лечения был положительный результат микроскопии и/или посева мокроты, получивший все дозы препаратов, предусмотренные режимом лечения, но не имевший необходимого числа отрицательных результатов микроскопии и/или посевов мокроты на 5 месяце и позже.

Строка 3 "Неэффективный курс химиотерапии" - определяется по трем критериям: по микроскопии мокроты, по посеву мокроты и по клинико-рентгенологическим данным.

"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный микроскопией мокроты". К этому исходу относится больной, у которого сохраняется или появляется положительный результат микроскопии мокроты на 5 месяце лечения или позже. Отмечается в графе "Дата" строки 3 (верхняя часть).

"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный посевом мокроты". К этому исходу относится больной, у которого в начале лечения были положительные результаты посева мокроты и сохраняются положительные результаты посева мокроты на 5 месяце лечения или позже. Отмечается в графе "Даты" строки 3 (нижняя часть).

"Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный клинико-рентгенологически" отмечается в строке 4.

К этому исходу относится больной, у которого в начале лечения были отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты и имевший отрицательные результаты микроскопии и посева мокроты на всех этапах лечения, но, у которого имеются четкие клинико-рентгенологические признаки прогрессирования туберкулеза на 5 месяце лечения или позже.

К оценке исхода "Неэффективный курс химиотерапии, подтвержденный клинико-рентгенологически" необходимо относиться внимательно, так как возможны диагностические ошибки, неправильная трактовка динамики рентгенологических данных. Необходимость введения данного исхода связана с несовершенством системы микробиологической диагностики в ряде регионов.

Строка 5 "Умер".

В графе "Дата" строки 5 (верхняя часть) отмечается исход "Умер от туберкулеза". Этот исход регистрируется в случае смерти больного от туберкулеза в период лечения.

В графе "Дата" строки 5 (нижняя часть) отмечается исход "Умер от других причин". Этот исход регистрируется в случае смерти больного не от туберкулеза в период лечения.

Строка 6 "Прерывание курса химиотерапии".

К этому исходу относится больной, который прервал курс химиотерапии на 2 и более месяца. Отмечается в графе "Даты" строки 6.

Строка 7 "Выбыл".

Выбывшим считается больной, который выехал из административной территории или переведен из одного ведомства в другое (например: освобожден из тюрьмы, где начал лечение) и окончательный исход лечения которого неизвестен. Отмечается в графе "Даты" строки 7.

Строка 8 "Диагноз туберкулеза снят".

При снятии диагноза "Туберкулез", ставится дата заседания ЦВКК, подтвердившего снятие диагноза. Отмечается в графе "Даты" строки 8.
Таблица 20 предназначена для записи примечаний.

В ней можно регистрировать важные сведения о больном, не предусмотренные другими разделами Карты N 01-ТБ/у. Например: место, в которое выбыл больной и т.д.

Похожие:

Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon 2. Ответы должны быть даны на все указанные в карте вопросы путем...
В этих случаях заполняется карта стационарного больного учетная форма №003/у. В случаях осложнений, возникших во время или после...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Медицинская карта стоматологического больного

Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Методические рекомендации для студентов по теме. Истории развития...
Iii. Содержание профилактической работы врача – педиатра с детьми и подростками в поликлинике и на дому
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Международный Совет Медсестер Руководящие принципы тб контроля для...
...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Отчет по производственной практике (Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения)
Составить план обследования и лечения больного, определить показания и противопоказания к применению методов лечения (да, нет)
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Правильно ли был установлен диагноз Ш. В амбулаторных условиях и в стационаре?
В полном ли объеме осуществлены лабораторные исследования (правильно ли проведена проба с нагрузкой), имеет ли место недооценка состояния...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Лекарственно-индуцированные поражения печени у больных туберкулезом...

Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Закон калужской области n 84-оз от 27. 06. 2005 "О порядке обеспечения...
Приказ минэкономразвития Калужской обл. N 522-п от 16. 06. 2005 "Об утверждении методических рекомендаций по организации закупок...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Современные подходы к химиотерапии больных туберкулезом легких и...
Современные подходы к химиотерапии больных туберкулезом легких и возможности повышения эффективности лечения (клинико-экспериментальное...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Высшего профессионального образования «сибирский государственный...
Выработать у студентов на практике навыки диагностики и профилактики туберкулезной инфекции, а также экспертизы временной нетрудоспособности...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений...
Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании...
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Генеральный план муниципального образования «Лисестровское»
Карта функциональных зон. Карта планируемого размещения объектов местного значения
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Заболеваемость туберкулезом мигрирующего населения и лиц бомж в городе москве
Гкуз «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Генеральный план муниципального образования «целинный» нукутского района иркутской области
Карта размещения объектов местного значения поселения (Сводная карта генерального плана)
Инструкция по заполнению учетной формы n 01-тб/У \"медицинская карта лечения больного туберкулезом\" Учетная форма n 01-тб/у \"Медицинская карта лечения больного туберкулезом\" (карта n 01-тб/у) icon Инструкция по заполнению учетной формы n 039/У-02 ведомость учета врачебных посещений в
В целях унификации подходов к заполнению учетной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, использующих в работе...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск