Тема: Гипопаратиреоз
|
Скачать 45.22 Kb.
|
|
Практическое занятие №2. 1. Тема: Гипопаратиреоз. 2. Цель: -общая: обучающийся должен обладать УК-1, УК-2, УК-3, ПК-1, ПК- 2, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10. - учебная: знать основные первые клинические проявления болезней паращитовидных желез, этиологию, патогенез, современные классификации заболевания, уметь оценивать состояние паращитовидных желез в норме и при патологии, выявлять основные клинические и лабораторные синдромы, характеризующие состояние паращитовидных желез, уметь правильно интерпретировать лабораторные и инструментальные данные и методически правильно выбирать методы профилактики и лечения, владеть методами терапии методами профилактики осложнений. 3. Вопросы для рассмотрения:
4.Основные понятия темы Гипопаратиреоз - клинико-биохимический синдром недостатка паратиреоидного гормона (ПТГ), характеризующийся гипокальциемией и её клиническими проявлениями Причины гипопаратиреоза постхирургический радиационный идиопатический или аутоиммунный Патогенез гипопаратиреоза уменьшение резорбции кости, снижение её ремодуляции увеличение резорбции фосфата снижение резорбции кальция в почках и кишечнике гипокальциемия и гиперфосфатемия уменьшение порога возбудимости нервов и мышц повышение активности моторных и сенсорных нервов Клиника гипопаратиреоза парестезии - тетания в виде спазма отдельных групп мышц («рыбий рот», «рука акушера»), судороги гипервентиляция тахикардия, потливость, бледность кожи (симпатоадреналовая система) ССС - удлинение интервала QT, кардиомегалия, рефрактерная СН - Ц.Н.С. - отложение кальция в базальных ганглиях - паркинсонизм, отёк зрительного нерва, сопор, кома, смерть кожа - сухость, шелушение. Ломкость ногтей. Нарушение роста зубов лентикулярная катаракта синдром мальабсорбции Лабораторная диагностика общий кальций в сыворотке крови <2,1ммоль/л ионизированный кальций <1,3 ммоль/л уровень фосфата в сыворотке > 0,8 ммоль/л гипофосфатурия, гипокальциурия <200мг/сут ПТГ в сыворотке крови низкий Лечение гипопаратиреоза элементарный кальций 1 -5 г/сут (карбонат или цитрат кальция) - ограничить фосфаты в диете - витамин Д3 (кальцитрин) - дегидротахистерол - 4 мг в день - 2 дня, затем 2 мг 2 дня, затем 1 мг в день постоянно под контролем кальция Основные препараты витамина D, используемые в лечении гипопаратиреоза Эргокальциферол (витамин D2) Драже по 500 мЕ. Спиртовой раствор 0,5% Колебания ежедневной дозы - 25 000-200 000 ЕД 500 мг раствора -15 000мЕ Токсический эффект может развиться через 6-18 недель (медленнодействующий препарат) Дигидротахистерол (ДНТ) Таблетки по 0,125; 0,2 и 0,4мкг Колебания ежедневной дозы — 0,2-1 мкг Токсический эффект может развиться через 1 -3 недели (быстродействующий препарат Кальцифедиол Капсулы по 20 и 50 мкг Колебания ежедневной дозы — 20-200 мкг Токсический эффект может развиться через 3-5 недель (средней длительности препарат) Кальцитриол Капсулы по 0,25 и 0,5 мкг Колебания ежедневной дозы — 0,25-5,0 мкг Токсический эффект может развиться через /4-2 недель (быстродействующий препарат Оксидевит Капсулы по 0,001 мг Колебания ежедневной дозы — 0,001-0,003 мг Токсический эффект может развиться через 1 -3 недель (быстродействующий препарат) 5. Рекомендуемая литература:
6. Организация самостоятельной работы ординаторов а) Обязательная: курация больных, работа с лекционным материалом, работа с учебниками, учебными пособиями, информационно-литературный поиск, подготовка реферата, доклада, подготовка к рубежному контролю б) Необязательная: участие в конкурсе рефератов, защита рефератов, написание историй болезни. Контроль самостоятельной работы: тестирование, собеседование, приём практических умений и навыков. |
Похожие:
 |
Тема Основные термины и понятия дисциплины 4 Тема Информация и бизнес 8 Тема Технология и практика взаимодействия пользователей с мировыми ресурсами через сетевые структуры 30 |
|
Тема История экономических учений как наука. 2 Тема Завершение классической политэкономии и становление социалистической экономической доктрины 23 |
 |
Учебное пособие Волгоград 2005 удк 93: 008: (470+571) (07) ббк 63 (2) я 73 Черемушникова И. Н. (темы n 4, 5), доц. Каден А. Г. (тема n 2, 19), ст преп. Петров А. В.(темы n 1, 10), преп. Чернышева И. В. (тема... |
|
Пояснительная записка Тема 1 Предмет, система и источники гражданского процессуального права Тема Процессуальные сроки, судебные расходы, информационное обеспечение участников процесса |
|
Методическая разработка для проведения занятия с личным составом... Тема № Применение приборов радиационной и химической разведки, контроля радио |
|
Рабочая программа по учебной дисциплине «Устройство и техническое... Тема №2: «Кузов автомобиля, рабочее место водителя, системы пассивной безопасности» |
|
Тема проекта Тема проекта: «vnur – S» принципиально новая экологически безопасная упаковка для дозированной выдачи содержимого» |
|
Методическая разработка для проведения практического занятия с персоналом... ... |
|
План урока по трудовому обучению Тема урока Тема урока: Назначение, принцип действия и устройство сверлильного станка. Правила безопасной работы. От |
|
Учебный курс. Содержание Тема № Материальная часть парашютов Тема... Назначение, ттд, принцип действия и конструкция тренировочного, запасного и спасательного парашютов. Взаимодействие частей парашюта... |
|
Анкета мотивов выбора профессии Эта тема раскрывает базовый этап профессионального самоопределения, основные компоненты, которые должен учитывать учащийся при выборе... |
|
Российские сми о мчс мониторинг за 4 апреля 2011 г Главная тема 02. 04. 2011 18: 00 (Телепрограмма «Главная тема 3 канал», 02. 04. 2011) 9 |
|
Тема № Правила поведения в школе. Правила поведения в столовой ... |
|
Тема № Правила поведения в школе. Правила поведения в столовой ... |
|
Тема общие сведения о бурении нефтяных и газовых скважин тема физико-механические... Тема физико-механические свойства горных пород и процесс их разрушения при бурении |
|
Инструкция по выполнению работы 4 Тема 10. Советская Россия в период... Сборник контрольно-измерительных материалов составлен в соответствии с содержанием дидактических единиц по курсу «Отечественная история»... |