Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста


Скачать 1.76 Mb.
Название Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста
страница 1/15
Тип Автореферат
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15


Государственное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Московская Медицинская Академия

имени И.М.Сеченова

На правах рукописи

Аксенова Ольга Александровна

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА.

14.00.11. – кожные и венерические болезни.

14.00.01. – акушерство и гинекология.

Диссертация

на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

Научные руководители:

д.м.н., профессор Молочков В.А.

д.м.н., профессор Побединский Н.М.

Москва 2005

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………4 cтр.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………9 стр.

  1. Нормальная микрофлора влагалища в разные периоды жизни

женщины…………………………………………………..…………13 стр.

  1. Микрофлора влагалища при бактериальном вагинозе, а также при ассоциации бактериального вагиноза с патогенными и/или условно-патогенными возбудителями урогенитальных инфекций……… 18 стр.

  2. Современные методы диагностики бактериального вагиноза и ассоциированных с ним патогенных и/или условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций………………………….30 стр.

  3. Характеристика основных методов терапии бактериального вагиноза и ассоциированных с ним урогенитальных инфекций ……………..33 стр.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ…………..41 стр.

2.1. Общая характеристика обследованных женщин………………41 стр.

  1. Анализ анамнестических данных………………………………...42 стр.

  2. Методы исследования……………………………………………...52 стр.

2.3.1. Методика изучения анамнестических данных……………………..52 стр.

2.3.2. Методы клинического обследования……………………………….52 стр.

  1. Лабораторные методы исследования: микроскопические, культуральные, серологические, молекулярно-биологические………………………………..………………………53 стр.

  2. Определение Gardnerella vaginalis и Lactobacillus spp. методом ПЦР…………………………………………………………………...56 стр.

  3. Определение Fusobacterium spp., Mobiluncus curtisii, Prevotella bivia методом ПЦР…………………………………………………………58 стр.

  4. Определение Ureaplasma urealyticum методом ПЦР………………60 стр.

  5. Определение Mycoplasma hominis методом ПЦР…………………61 стр.

  6. Определение Chlamydia trachomatis методом ПЦР………………..63 стр.

  7. Статистические методы …………………………………………….64 стр.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ……65 стр.

  1. Особенности клиники и течения бактериального вагиноза у

обследованных женщин………………………………………….65 стр.

  1. Анализ жалоб и клинических симптомов ……………………….65 стр.

  2. Анализ результатов микроскопического исследования мазков вагинального отделяемого по Граму …………………………….75 стр.

  3. Сравнительный анализ результатов культурального исследования

и метода ПЦР для определения Gardnerella vaginalis, Lactobacillus

spp., Fusobacterium spp., Mobiluncus curtisii и Prevotella bivia….82 стр.

  1. Ассоциации бактериального вагиноза с патогенными и/или условно-

патогенными возбудителями урогенитальных инфекций……….95стр.

  1. Результаты клинического обследования женщин с учетом

многоочаговости хламидийной инфекции……………………….97 стр.

  1. Алгоритм обследования пациенток с бактериальным вагинозом……………………………………………………….…98 стр.

  2. Принципы лечения бактериального вагиноза……………...100 стр.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………..124 стр.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………….136 стр.

ВЫВОДЫ………………………………………………………………….137 стр.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………140 стр.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных видов инфекционной патологии половых органов женщин преимущественно репродуктивного возраста /Прилепская В.Н., 2003/. Доля его среди всех вульвовагинальных инфекций нижнего отдела полового тракта женщин составляет от 12% до 80% / Кира Е.Ф., 1990; Hillier S.L., 1990; Mead P.B., 1993; Анкирская А.Е., 1995/.

К настоящему времени убедительно доказана ведущая роль в возникновении бактериального вагиноза облигатно-анаэробных бактерий, в связи с чем он рассматривается как полимикробный вагинальный синдром, характеризующийся не только вагинальными выделениями /Прилепская В.Н., 2003/, но и часто сопровождающийся поражением шейки матки, тела матки, ее придатков, причина патологии беременности и родов /Бодяжина В.И., 1990; Коршунов В.М., 1999/. Кроме того, в современных условиях неблагоприятной эпидобстановки бактериальный вагиноз очень часто ассоциируется с урогенитальными ИППП / Larsen B., 1993; Hawes S. E., 1996/. При этом мочеполовая инфекция обычно бывает хронической, торпидной, многоочаговой и осложненной, требующей соответствующего лечения обоих половых партнеров / De Schryver A., 1996; Молочков В.А., 2003; Кисина В.И., 2005 /.

Между тем, данные литературы о клинико-микробиологических особенностях бактериального вагиноза, ассоциирующегося с урогенитальными ИППП, немногочисленны и противоречивы, а тактика ведения таких больных остается во многом неопределенной /Прилепская В.Н., 2003, Тихомиров А.Л., 2003/.

Цель настоящего диссертационного исследования: обоснование и разработка алгоритма комплексного клинико-лабораторного обследования и ведения пациентов с бактериальным вагинозом.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи исследования:

  1. Установить частоту встречаемости и определить особенности клинической картины бактериального вагиноза в зависимости от ассоциированных с ним патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов с учетом различных локализаций инфекционного процесса.

  2. Оценить диагностическую эффективность тест-систем «ЛактАм», «АнаэрАм», «УреАм» и «МикгАм», основанных на применении молекулярно-генетического метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) в исследовании состояния микрофлоры генитального тракта женщин репродуктивного возраста с нормофлорой и диагнозом бактериальный вагиноз.

  3. На основании полученных данных разработать алгоритм комплексного клинико-лабораторного обследования и терапии пациентов с бактериальным вагинозом, оценить его эффективность и возможность практического применения.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Похожие:

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Использование местных бальнеологических факторов в лечении бактериального...
Работа выполнена в Дагестанском Научном Центре рамн и в гоу впо «Дагестанская государственная медицинская академия» Росздрава
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Учебное пособие для врачей общей практики
Современные аспекты диагностики и лечения бронхиальной астмы: Учеб. Пособие / О. Ю. Позднякова, А. П. Байда. – Ставрополь: изд-во...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon "Ретроспективный анализ клиники, диагностики и лечения больных с...
Ретроспективный анализ клиники, диагностики и лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями нижнего края и дна глазницы...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Беременность, роды и перинатальные исходы у женщин позднего репродуктивного возраста
«Российская медицинская академия последипломного образования Минздравсоцразвития России»
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Фсг тест (fsh test (fsh-check-1)). Vedalab, Франция
Измерение фсг и лг у мужчин применяется при диагностике первичных и вторичных дисфункций яичек. Нормальные уровни фсг составляют...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Научно-практическая конференция: «Современные методы диагностики...
«Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем»
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Профилактическая и клиническая медицина
Хажомия Р. К, Лучкевич В. С., Дармограй Н. В. Особенности социально гигиенического и медико-социального функционирования женщин репродуктивного...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon «Внебольничные пневмонии у больных раком легкого при проведении специфической...

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Современные аспекты профилактики, диагностики и комплексного лечения,...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Крапивница у детей: вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Работа выполнена в государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный медицинский...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Список опубликованных научных и учебно-методических работ за 2012
Садыкова А. Р. Оценка сердечно-сосудистого риска у женщин репродуктивного возраста в зависимости от наличия гестационной артериальной...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Министерства здравоохранения российской федерации
Цель: рассмотреть и обсудить современные вопросы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения миокардитов
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Оптимизация врачебной тактики при папилломавирусной инфекции нижних...
Охватывает период от 15 до 24 лет) является критическим временем в отношении воздействия вредных факторов, которые могут иметь разрушительные...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Оптимизация врачебной тактики при папилломавирусной инфекции нижних...
Охватывает период от 15 до 24 лет) является критическим временем в отношении воздействия вредных факторов, которые могут иметь разрушительные...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Дифференциальная диагностика неопухолевых заболеваний шейки матки...
Ственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический...
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста icon Исследовательская работа Современные методы диагностики и лечения анемии у домашних животных
Государственное бюджетное учреждение калининградской области профессиональная образовательная организация

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск