Учебное пособие Оренбург 2013
|
Скачать 0.71 Mb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра пропедевтики внутренних болезней Кафедра терапии ФПДО ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ Учебное пособие Оренбург – 2013 УДК 616.12-008.3-073.96(07) ББК 53.433.7 К.М. Иванов, Ю.А. Юдаева, М.В. Баталина, И.А. Баталина Электрокардиография. Учебное пособие. – Оренбург, 2012. – 72 с. В учебном пособии изложены теоретические аспекты нормальной ЭКГ и представлены ЭКГ по гипертрофиям предсердий и желудочков, нарушениям ритма и проводимости, острой коронарной патологии. Даны современные классификации. Имеются тестовые задания для проверки знаний по ЭКГ. Учебное пособие предназначено для додипломного образования по специальностям 060101 – Лечебное дело; 060103 – Педиатрия. Рецензенты: Качковский М.А., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Закирова А.Н., д.м.н., профессор, заведующая кафедрой клинической кардиологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Учебное пособие рассмотрено и рекомендовано к печати РИС ОрГМА СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АВ – атриовентрикулярный ДПП – дополнительные пути проведения ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка ИБС – ишемическая болезнь сердца МЭС – синдром Морганьи – Эдемса – Стокса ПП – правое предсердие ПЖ – правый желудочек ПБПНПГ – полная блокада правой ножки пучка Гиса ПБЛНПГ – полная блокада левой ножки пучка Гиса СА – синоатриальный ТП – трепетание предсердий ФП – фибрилляция предсердий ЧСС – частота сердечных сокращений ЧЖС – частота желудочковых сокращений ЭОС – электрическая ось сердца ВПС – врожденные пороки сердца ППС – приобретенные пороки сердца ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Целью данного пособия является создание единого подхода к интерпретации ЭКГ при обучении студентов различных специальностей, а также расширение знаний об электрофизиологических процессах в сердце, использовании ЭКГ-исследования в постановке клинического диагноза, при динамическом наблюдении и лечении пациентов. В методическом руководстве освещены все разделы электрофизиологии сердца: основные функции органа, методики, позволяющие зарегистрировать электрический потенциал. На современном уровне изложены теоретические аспекты нормальной ЭКГ, изменения ЭКГ при гипертрофии отделов сердца, острой коронарной патологии, нарушениях ритма и проводимости, электролитных расстройствах, при синдроме WPW. Все разделы иллюстрированы схемами и рисунками. Дана краткая клиническая значимость и прогностическая ценность указанных ЭКГ синдромов, основанная на современных классификациях и национальных рекомендациях. Представленные данные систематизированы, предложен правильный алгоритм описания ЭКГ. В пособии имеются тестовые задания, для проверки знаний после изучения всех основных разделов. Электрокардиограмма – графическая регистрация изменений электрической активности сердца (электрического потенциала). Метод позволяет оценить важнейшие функции сердца: автоматизм, возбудимость и проводимость. Основное предназначение – диагностика форм ИБС и различных нарушений ритма. ФУНКЦИИ СЕРДЦА Мышца сердца состоит из двух видов клеток проводящей системы и сократительного миокарда. Сердце обладает рядом функций, присущих в основном только ему. Автоматизм - способность сердца вырабатывать импульсы, вызывающие возбуждение. Сердце способно спонтанно активироваться и вырабатывать электрические импульсы. В норме наибольшим автоматизмом обладают клетки синусового узла, расположенного в правом предсердии. Проводимость - способность сердца проводить импульсы от места их возникновения до сократительного миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков по проводящей системе сердца. Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией возбудимости обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда. Во время возбуждения сердца образуется электрический ток, который регистрируется гальванометром в виде электрокардиограммы (ЭКГ). Сократимость - способность сердца сокращаться под влиянием импульсов. Сердце по своей природе является насосом, который перекачивает кровь в большой и малый круг кровообращения. Тоничность - способность сердца сохранять свою форму в диастоле. Важными электрофизиологическими процессами являются также рефрактерность и аберрантность. Рефрактерность. Возбудимость проводящей системы сердца и сократительного миокарда меняется в различные периоды сердечного цикла. В частности, во время систолы клетки сердца не возбуждаются, т.е. они рефрактерны к раздражению. Рефрактерность - это невозможность возбужденных клеток миокарда снова активироваться при возникновении дополнительного импульса. Продолжительность рефрактерного периода неодинакова в различных отделах проводящей системы сердца. Аберрантность – изменения скорости деполяризации (возбуждения) и продолжительности рефрактерного периода (фаза невозбудимости) в ножках пучка Гиса, в результате чего меняются ширина и форма желудочкового комплекса ЭКГ. |
Похожие:
 |
Учебное пособие Оренбург ... |
|
Учебное пособие Оренбург Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия... |
|
Учебное пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического... Константинова О. Д., Дёмина Л. М., Веккер И. Р., Первушина Л. А., Баева И. Ю., Сенникова Ж. В., Файзуллина Е. К., Черемисин А. Е.,... |
|
Учебное пособие Астрахань 2014 Башкова Л. В., Шапошникова Е. М., Карапетян Н. Ш. Учебное пособие Пропедевтика стоматологических заболеваний. Общее понятия пропедевтики... |
|
Учебное пособие для врачей общей практики Современные аспекты диагностики и лечения бронхиальной астмы: Учеб. Пособие / О. Ю. Позднякова, А. П. Байда. – Ставрополь: изд-во... |
|
Учебное пособие учебное пособие рассмотрено и одобрено Учебно-методическим... Учебное пособие рассмотрено и одобрено Учебно-методическим советом Ассоциации ауц |
|
Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В |
|
Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В |
|
Учебное пособие Медицинская подготовка командного состава судов: Учебное пособие. М.: Мортехинформреклама, 1993. 152с |
|
Учебное пособие Учебное пособие составлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... |
 |
Учебное пособие тема: «профилактика пролежней» Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
|
Учебное пособие предназначено для использования в учебном процессе... Учебное пособие предназначено для интернов, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования. / Составители: доц.... |
|
Учебное пособие Иркутск 2006 Учебное пособие предназначено для студентов III v курсов специальности «Технология художественной обработки материалов» |
|
Учебное пособие ... |
|
Компьютерные коммуникации в культуре учебное пособие по английскому языку Учебное пособие предназначено для развития навыков и умений устной речи. Пособие включает 8 тем, 21 текст, словарь. Текстовый материал... |
|
Компьютерные коммуникации в культуре учебное пособие по английскому языку Учебное пособие предназначено для развития навыков и умений устной речи. Пособие включает 8 тем, 21 текст, словарь. Текстовый материал... |