Скачать 2.32 Mb.
|
Таким образом, в Центре была создана рабочая группа по разработке и реализации инновационного проекта «Программа оказания экстренной психологической помощи детям и подросткам, находящимся в кризисном состоянии» в составе педагога-психолога высшей категории Кондаковой Ольги Николаевны, врача-психиатра высшей категории Эберта Владимира Владимировича.Цель создания данной Программы – разработать практический методический продукт, материалы которого смогут использовать специалисты как в процессе экстренного консультирования детей и подростков, находящихся в состоянии острого эмоционального переживания, так и составить программу коррекционной работы с детьми, находящимися в длительном эмоционально-негативном состоянии. Цель оказания экстренной психологической помощи – оказание психолого-педагогической помощи детям и подросткам, находящимся в кризисном состоянии, в преодолении кризисной ситуации; формирование у родителей навыков поддерживающего поведения. Приоритетные задачи, решаемые в ходе реализации Программы, могут быть сформулированы следующим образом:
В течение 2013-2014 года данная Программа была разработана и с 2014 года успешно реализуется всеми специалистами нашего Центра.В течение 2013-2015 г.г. проконсультировано 627 детей, из них в кризисном состоянии – 83 ребенка. 24 несовершеннолетних прошли курсы коррекции кризисного состояния.Феноменология проблем, с которыми обращаются дети и подростки за консультацией к психологу (самостоятельно или по инициативе родителей (законных представителей)) весьма разнообразна. Среди доминирующих следует выделить:
Подростков также беспокоят взаимоотношения с друзьями и любимыми, вопросы сексуальности, разводы родителей, различные школьные проблемы, переживания горя, депрессии и других проблем психического здоровья. Редкими являются обращения в связи со злоупотреблением наркотиками, суицидальными тенденциями и самоповреждениями, одиночеством, СПИДом и др. Большая часть из отмеченных проблем вызывает у детей и подростков кризисные состояния. Проблемы возникают при психологически трудных или непереносимых (критических) ситуациях и проявляются в форме преходящих состояний психического напряжения, замкнутости, агрессивности, пассивности или эмоциональных расстройств. Критическую ситуацию у детей и подростков может обусловить фрустрация или конфликт. Фрустрация, как известно, заключается в сильной мотивации достичь цели, удовлетворив потребность, и наличии преграды, препятствующей этому. Фрустрационные барьеры могут быть физическими (детский сад, школа-интернат), биологическими (длительная болезнь, инвалидность), психическими (страх, недостаток компетентности) или социокультурными (родительские правила, запреты учителей). Фрустрация порождает соответствующие формы поведения в виде бесцельного и хаотического двигательного возбуждения, агрессии, апатии, стереотипии — слепого повторения форм фиксированного поведения, регрессии — возвращения к ранним моделям поведения. Такое поведение лишено ориентации на исходную цель, но не является совершенно бессмысленным. Конфликт возникает в условиях столкновения двух или более различных мотивов, целей или ценностей, касающихся нескольких важных сторон жизни человека. Предполагается, что конфликт становится возможным при наличии у субъекта определенной системы ценностей и способности испытывать чувство вины, что является характерным для подросткового возраста. Кризисные состояния подростков обусловлены ролевой спутанностью, «негативной» идентичностью, разочарованием в дружбе, влюбленности или переживаниями, связанными с унижением человеческого достоинства. Анализируя кризисные ситуации, можно сгруппировать причины, их вызывающие, по четырем параметрам: 1. Наличие стрессоров. 2. Ограниченное или искаженное восприятие. 3. Отказ адаптивных механизмов. 4. Отсутствие или отказ систем поддержки. 1. Наличие стрессоров Действующие стрессоры (стрессогенные факторы) могут быть разделены на два типа: потери и блокады. Когда речь идет о потерях, имеются в виду интегральные (органически присущие) в прошлом части личности — ныне утраченные. Примеры потерь: утрата любимого близкого человека (родителей, родных, друзей и т.д.); утрата социального статуса или высокой самооценки, утрата идентичности, чувства безопасности или внешней поддержки. Под блокадами подразумеваются препятствия на пути достижения целей. Примеры блокад: невозможность достичь намеченной цели; невозможность установить желаемые отношения или соответствовать ожиданиям — своим или окружающих; невозможность достичь независимости и автономии. 2. Ограниченное или искаженное восприятие Примеры ограниченного восприятия: восприятие нового окружения как опасного для себя и своих близких; потерянный близкий воспринимается ребенком как лучший в мире, с которым никто и никогда сравниться не сможет. Искаженное восприятие обычно имеет более тяжелые последствия: чувство неполноценности; чувство вины в отсутствие реальных оснований, параноидальное восприятие действительности (в духе одной, ведущей идеи); ощущение безысходности и т.д. Жизненный опыт ребенка может подтверждать или опровергать сложившиеся схемы, но он предрасположен фиксировать лишь те события, которые схемам соответствуют. Получая подтверждения их, он чувствует себя в безопасности: теории о себе, других и жизни — правильны и поэтому ребенок и впредь может рассчитывать на них, строя свою жизнь, они помогут избегнуть разочарований. Консервативны как позитивные, так и негативные схемы, что объясняет то упорство, с каким иногда дети и подростки (в большей мере) держатся за взгляды, в невыгодном свете рисующие их настоящее и будущее. Новые схемы, более оптимистичные и подтверждаемые реальностью, проигрывают старым, имеющим одно-единственное достоинство — то, что они старые. Таким образом, схемы определяют взаимодействие детей с окружающим миром. Что же происходит, когда складывается ситуация, не соответствующая выработанным схемам? Будут сделаны попытки втиснуть новый жизненный опыт в сложившиеся ранее схемы. В данном случае к услугам любого человека, в том числе и ребенка, — амнезия, искаженное восприятие, рационализация и т.п. — все ради сохранения существовавшего взгляда. Однако, когда противоречие между схемой и новым опытом становится разительным, оно начинает действовать на ребенка травматически, причем тем более сильно, чем в большей мере гибнущая схема была связана с базовыми психологическими потребностями: безопасностью, доверием, независимостью, могуществом, уважением, интимностью, а также потребностью в смысле, т.е. потребностью видеть мир и свою жизнь осмысленной (шесть базовых психологических потребностей, выделяемых Ронни Янов-Пульманом, Пиряменом и Мак-Канном). 3. Отказ адаптивных механизмов Одной из характерных особенностей кризисной ситуации является отказ адаптивных механизмов ребенка, который в нее вовлечен. Причем предполагается, что обычно эти механизмы находятся в его распоряжении. Анализируя специфику кризисной ситуации, следует выяснить, к каким из приемов адаптации к окружению и решения проблем прибегал ранее ребенок (подросток) и почему они оказались бесполезными в данной ситуации. Во многих случаях мы обнаружим, что ограниченное или искаженное восприятие, а также тенденция сопротивляться изменениям схем (о которой речь шла выше) — как раз и являются причинами отказа механизмов адаптации. Важный момент работы с кризисным клиентом — выработка у него временной перспективы. Обычно, в кризисном состоянии временная перспектива как бы вовсе отсутствует. Единственное, что доступно восприятию ребенка — это его настоящее. Мысленные «путешествия» совместно с ребенком в его прошлое и будущее, сначала в форме рационального зондирования, а затем, возможно, в виде эмоционально-чувственных представлений, могут вернуть ему утраченную временную перспективу. Иногда само признание кризисной ситуации таковой и «разрешение» на отказ от действий в направлении, показавшем свою бесплодность, могут значительно смягчить интенсивность переживаний. Такого рода «разрешения» оказываются эффективными, когда мы имеем дело с детьми и подростками, страдающими навязчивостями, чувствующими обязанность во всем достигать совершенства (перфекционисты) или испытывающими чувство вины. 4. Отсутствие или отказ систем внешней поддержки Отсутствие или отказ систем внешней поддержки — одна из основных причин кризиса и один из ключевых моментов, определяющих выздоровление. Для людей, находящихся в кризисной ситуации, можно считать типичным чувство одиночества и изоляции. Не следует забывать, что отсутствие систем поддержки может быть как действительным, так и воображаемым, что связано с искаженным восприятием. Таким образом, этот вопрос требует специального, осторожного исследования в процесс разговора с ребенком. Значение внешней (социальной) поддержки вновь и вновь подчеркивается в исследованиях выхода из стрессовых ситуаций и преодоления последствий психологических травм. Наличие рядом человека, в лояльности или внимании которого ребенок уверен, — едва ли не самое существенное условие выхода из кризиса без особого ущерба для личности ребенка. Как пишет Юдит Герман в своей книге «Травма и выздоровление»: «Выздоровление как процесс формируется только в контексте межличностных отношений: оно невозможно в изоляции». Помочь ребенку вновь обрести доступ к системам внешней поддержки — наша важнейшая задача. Мартин Бубер писал, что есть «присутствующий другой», который дает надежду в отчаянии. Присутствие предполагает ответ. По Буберу, ответ означает ответственность. Ответить означает отодвинуть в сторону собственные потребности и намерения, в том числе самые благородные, в том числе желание исцелить и поступить на службу Диалогу, уловить глубочайшие потребности другого, слушать проникновенно и слышать также то, что не высказано. Подчинение Диалогу предполагает смирение, подобное тому, что иллюстрируется хасидской притчей «Как раввин из Сассова научился любви к людям»: «Тому, как любить людей, я научился у одного крестьянина. Он сидел в корчме с другими крестьянами. Они молча пили вино. Долгое время он молчал, как и остальные, но потом, разгоряченный вином, он вдруг спросил своего товарища, сидевшего напротив: «Скажи мне, любишь ты меня или нет?» Тот ответил: «Конечно, я тебя люблю». Но спросивший не был удовлетворен ответом: «Ты говоришь, что любишь меня, но ты не знаешь, что мне нужно. Если бы ты действительно меня любил, то знал бы». Его собеседник не нашелся, что сказать и крестьяне вновь погрузились в молчание. Но я все понял. Знать нужды людей и нести бремя их печалей — вот настоящая любовь к людям». Эта прекрасная притча не нуждается в толковании. Я — Ты и Я — Оно (термины философской концепции М. Бубера) всегда противоречат друг другу, а мы работаем в контексте, предполагающем оба подхода (ребенок как партнер по диалогу и ребенок как предмет целенаправленной работы). Мы слушаем нашего собеседника со всей открытостью, на которую способны, и одновременно думаем о его проблемной ситуации. Мы анализируем ее и составляем план своей интервенции и одновременно поддерживаем свою открытость и готовность ответить в любой момент. Мы рискуем, действуя подобным образом. Мы постоянно должны быть готовы к столкновению с неожиданным, ведь неожиданное — это сущность подлинного диалога. Основные принципы оказания экстренной психологической помощи детям и подросткам, находящимся в кризисном состоянии – это условия, без которых психологическое консультирование не может состояться. Три необходимых составляющих психологического консультирования – консультант, ребенок и психологические отношения между ними. К каждой из этих трех составляющих предъявляются особые условия, без которых участие в процессе психологического консультирования будет неэффективно. Основными принципами оказания экстренной психологической помощи являются добровольность обращения клиентов (родителей и/или ребенка (подростка)), конфиденциальность, профессиональная компетентность и ответственность педагога-психолога, совместная выработка решений, структурирование позиций в процессе консультирования, выявление подтекста обращения клиентов, единство диагностики и коррекции. Принцип добровольности обращения является важнейшим этическим принципом оказания экстренной помощи. Согласно «Закону об образовании в Российской Федерации» № 273-ФЗ от 29.12.2012г. и «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 02.07.1992г. никто не может быть принужден к психологическому диагностическому освидетельствованию или подвергнут психологическому воздействию без добровольного согласия. Исключением являются ситуации, когда психологическое обследование и воздействие осуществляются по судебному предписанию. Принцип конфиденциальности гарантирует личностную и социальную безопасность обращения клиентов и сохранение в тайне всех сведений, полученных в ходе первичного консультирования и дальнейшей работы с ребенком (подростком). Принцип конфиденциальности обеспечивается Федеральным законом «О персональных данных» № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. и Приказом МОиН России №1082 от 20.09.2013г. «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии». Важное значение имеет следование четким юридическим нормам и административным правилам в отношении конфиденциальности, особенно в случаях жестокого обращения, насилия над ребенком. Важно отдавать себе отчет в том, что психологи не полномочны защитить ребенка непосредственно, но им следует быть оперативными в осуществлении направления ребенка (подростка) и его родителей в соответствующие социальные службы или правоохранительные органы. Принцип профессиональной компетентности и ответственности психолога. Экстренная помощь является чрезвычайно ответственным видом практической деятельности психолога. От его профессиональной компетентности зависит благополучие ребенка и его будущее развитие. Принцип выявления подтекста обращения. При определении подтекста жалобы следует обратить внимание на характер мотивационной направленности ребенка и его отношения с психологом. В зависимости от преобладания мотивации ребенка можно говорить о различных установках, находящих выражение в подтексте жалобы. Наиболее типичными являются следующие установки: 1) «потребителя» - стремление переложить груз ответственности на психолога и получить «готовый рецепт»; 2) тревожно-неуверенного ребенка, выражающая мотив получить эмоциональную поддержку и обратную связь, подтверждающую правомерность и целесообразность своего поведения; 3) саморазвития – ситуация консультирования и коррекции используется ребенком как ресурс личностного роста; 4) зависимости – ребенок peaлизует мотив удовлетворения потребности в безопасности, опеке и установления привязанности. Выявление подтекста обращения — необходимое условие для грамотного построения стратегии и тактики оказания экстренной психологической помощи. Принцип структурирования позиций. Позиционирование психолога и ребенка осуществляется в начале установления контакта и выполняет функцию организации совместной деятельности по анализу проблемы и поиску ее решения. Структурирование позиций определяется мотивационной направленностью ребенка, его личностными особенностями и реализуемой психологом теоретической моделью консультирования, в частности мерой директивности психолога. Принцип совместной выработки решений. Решения и рекомендации нельзя давать ребенку (подростку) в готовом виде — это основной постулат оказания экстренной психологической помощи. Готовые рекомендации могут быть неадекватно поняты ребенком и неверно реализованы в силу иного понимания и интерпретации событий и проблем его жизни, чем у психолога. Актуализация защитных механизмов, сопротивление, вытеснение, селективность восприятия информации и предвзятость ее интерпретации могут стать причиной негативизма ребенка в отношении рекомендаций, предлагаемых психологом. Кроме того, готовые рекомендации освобождают ребенка от необходимости принятия решения и открывают возможность перекладывания бремени ответственности на психолога. Уровень психологической готовности ребенка к работе над собой таким образом снижается, тем самым ограничивая возможности его личностного роста в процессе работы. Готовые рекомендации и решения, как бы ни были они точны и выверены, могут оказаться непродуктивными. Исключение составляют случаи необходимости немедленного принятия решения, когда под угрозой оказывается психологическая и физическая безопасность и здоровье личности. Выработка рекомендаций и принятие решений должно осуществляться в совместной деятельности. В этом случае роль психолога заключается в ориентировании ребенка в проблемной ситуации; выделении существенных для ее разрешения условий; выявлении их значения и личностного смысла; выборе решения из диапазона совместно выстраиваемых вариантов возможных действий и их последствий; и, соответственно, в разработке плана реализации принятого решения. Принцип единства диагностики и коррекции означает, что любая диагностическая процедура имеет несомненное коррекционное значение, представляет собой вид психологического воздействия, обладающего определенным эффектом для личности ребенка (подростка). Выполнение любого из предложенных заданий, будь то проективное задание, заполнение опросников или диагностическое интервью, приводит к возрастанию уровня осознания ребенком личных проблем, условий, их порождающих, их следствий для дальнейшего функционирования. Коррекционное воздействие и его эффект, в свою очередь, предоставляет важную диагностическую информацию для проверки гипотез о причинах возникновения трудностей в жизни ребенка. В кризисном состоянии можно различить эмоциональный, когнитивный, мотивационный и поведенческий компоненты. Все они тесно взаимосвязаны и являются реакцией на кризисную ситуацию.
Эмоциональный компонент - это самый выраженный компонент кризисного состояния; эмоциональная реакция ребенка на те или иные события, которая характеризуется следующими особенностями: * Негативный характер переживаний. На первое место в кризисной ситуации выходят ощущения и эмоции отрицательного характера. * Высокая интенсивность переживаний. Сила и интенсивность чувств в кризисной ситуации значительно превосходит те эмоции, которые ребенок испытывает в повседневной жизни. * Многообразие переживаний. Кризисное состояние насыщенно самыми разнообразными эмоциями и переживаниями: подавленность, страх, чувство вины, обида, злоба, беспомощность, безнадежность, одиночество и т.д. * Противоречивость переживаний. Необходимо отметить, что ребенок в кризисе испытывает амбивалентные чувства: среди многообразия чувств, которые он испытывает в кризисной ситуации, многие из них носят противоречивый характер. То, что в обыденной жизни практически не совместимо, в кризисном состоянии часто неотделимо друг от друга. В нём борются противоположные устремления: зависимости и независимости, уверенности в своих силах со стремлением переложить ответственность на других, эмоционального контроля с его потерей. Все эти чувства вызывают снижение самооценки; ребенок находит упорядоченный и тщательно сконструированный мир шатким и непонятным; теряет доверие к собственным суждениям. * Необычность переживаний. Многие чувства, которые испытывает ребенок, необычны и непривычны для него. 2. Когнитивный компонент Когнитивный компонент тесно связан с эмоциональным и проявляется в неспособности ребенка самому найти выход из создавшейся ситуации: «Я не знаю, что мне делать». В этом смысле, до определенной степени кризисной можно считать любую ситуацию, в которой затруднен поиск выхода из создавшегося положения. 3. Мотивационный и поведенческий компоненты. В кризисном состоянии ребенок теряет важные смысложизненные ориентиры. В некотором смысле глубокая апатия - это естественная реакция на потерю этих ориентиров. Ребенок может говорить: «Я ничего не хочу», «Мне ничего не надо». Он отказывается не только от своих желаний, но и от каких-либо действий. Ребенок не в силах взять на себя какую-либо ответственность за происходящее с ним. В основе психологического подхода к кризисному состоянию лежит идея, что ребенок (подросток), прошедший через кризисную ситуацию, не может остаться прежним - он обязательно должен измениться. Из кризисной ситуации не может быть «возвращения». Благодаря кризисной ситуации ребенок переходит от одного самоощущения к другому, от одного представления о мире к другому. Это изменение можно рассматривать как приобретение нового опыта, нового знания о себе и о мире. Это изменение в целом рассматривается как личностное развитие. Другими словами, позитивное преодоление кризиса - это путь обретения новой Я-концепции и новой концепции мира. Это очень трудный путь, и чаще всего он вызывает естественный страх. На этом пути в подавляющем большинстве случаев ребенку, как и любому человеку, требуется посредник, или проводник. Это может быть психолог, психотерапевт, понимающий, какие процессы происходят в ребенке во время кризисной ситуации. Последствиями кризисов являются нарушения развития детей и их социальной адаптации, также построение такой системы ценностей у развивающейся личности ребёнка, которая формирует особые жизненные сценарии. Часто поведение таких детей характеризуется гиперагрессивностью, вспыльчивостью, мстительностью, повышенным вниманием к мелочам, эмоциональной чёрствостью, даже тупостью, что в последующей жизни часто приводит к риску вовлечения ребёнка в преступную деятельность. В то же время у детей может сформироваться позиция «жертвы» – ощущение того, что они не такие, как все, что они нуждаются в особом внимании, помощи, поддержке. Причём внимание и поддержку они требуют от любого человека – независимо от того, хочет ли он этого или нет. Став взрослым, «человек-жертва» не прилагает никаких усилий для достижения сложных целей, решения проблем, обычных для любого другого человека, соответственно он не способен добиться успеха в профессиональной карьере, стать полноценным членом общества. Процесс проживания ребёнком кризисной ситуации неоднороден, состояние ребёнка постоянно изменяется. Сначала происходит первичный рост психоэмоционального напряжения, ребёнок ищет способ разрешения ситуации, находясь при этом в границах нормальной адаптации. Начало кризиса у ребёнка сопровождается подъёмом негативных эмоций, которые он «выплёскивает» на окружающих. Чаще всего это вызывает у окружения негативную реакцию, приводит к ссорам, дракам, агрессивному поведению и т.д. Если поиски выхода из ситуации оказываются безрезультатными, то происходит дальнейший рост напряжения, что усиливает негативные реакции: злость, гнев, агрессию и т.п. В случае, если степень напряжения такова, что требует от ребёнка мобилизации всех его внешних и внутренних сил, то можно наблюдать первые признаки нарушения адаптации. Если всё оказывается тщетно, наступает стадия, характеризующаяся чувством беспомощности, безнадёжности и отчаяния, особым изменением поведения, что в конечном итоге может привести к интеллектуальной и эмоциональной дезорганизации личности ребёнка, нарушению его развития, психосоматическим заболеваниям. Именно на последней фазе наиболее вероятны девиантные формы выхода из кризиса (например, физическая агрессия и аутоагрессия вплоть до суицида), апатия и прекращение сопротивления, психозы, тяжёлые психосоматические заболевания и т.д. Поэтому помощь ребенку, обратившемуся за помощью к психологу или психотерапевту (самостоятельно или по настоянию родителей), должна быть экстренной, «здесь и сейчас». Ребенок, увидевший, что психолог может ему помочь, может облегчить негативное состояние, сам включается в процесс коррекции, и, чаще всего, соглашается на участие в коррекционной сессии, состоящей из 10-12 занятий. |
Центр психолого-медико-социального сопровождения На IV всероссийский конкурс психолого-педагогических программ «Новые технологии для «Новой школы» |
Всероссийский конкурс психолого-педагогических программ «Новые технологии... Образовательная (просветительская) психолого-педагогическая программа «Первый шаг» |
||
Конкурс психолого-педагогических программ «Новые технологии для «Новой школы» Коррекционно-развивающая психолого-педагогическая программа «Кудесники» по развитию эмоционально-волевой сферы, методом совместной... |
Конкурс психолого-педагогических программ «Новые технологии для «Новой школы» Смоленское образовательное, государственное бюджетное образовательное учреждение для детей нуждающихся в психолого-педагогической... |
||
Конкурс педагогических разработок в учебно-воспитательной среде «Радуга содружества» Инновационные педагогические идеи и технологии. Районный конкурс педагогических разработок в учебно-воспитательной среде «Радуга... |
Отчет о разработке психолого-педагогических рекомендаций, включающий... По созданию специальных образовательных условий реализации дополнительных образовательных программ для обучающихся с нарушениями... |
||
Перспективный план по использованию здоровьесберегающих педагогических... Здоровьесберегающие образовательные технологии наиболее значимы среди всех известных технологий по степени влияния на здоровье детей.... |
Московский государственный психолого-педагогический университет Сборник тестов предназначены руководителям и специалистам психолого-медико-педагогических комиссий, специалистам суву открытого и... |
||
Региональная благотворительная общественная организация «центр лечебной педагогики» Психолого-педагогическая помощь детям с ограниченными возможностями здоровья: современные подходы и новые технологии |
Информационный бюллетень Администрации Санкт-Петербурга №37 (838) от 30 сентября 2013 г Открытие VI санкт-Петербургского научного форума «Новые технологии для новой экономики России» (СПб научный центр ран университетская... |
||
Новые технологии нефтегазовому региону Новые технологии – нефтегазовому региону [Текст] : материалы Всероссийской научно-практической конференции. Т. 2; под ред. В. И.... |
Новые технологии нефтегазовому региону Новые технологии – нефтегазовому региону [Текст] : материалы Всероссийской научно-технической конференции. Т. 3; под ред. Д. А. Бабичева.... |
||
Инструкция по размещению материалов Всероссийского конкурса методических... Всероссийского конкурса методических и управленческих проектов «новые технологии – новые возможности» |
Курсовая работа с аптечной технологии лекарств на тему: «Совершенствование... На базе новейших научных открытий создаются принципиально новые, более совершенные и производительные технологические процессы,... |
||
Отчет об исполнении муниципального задания учреждения (пояснительная... Доля педагогических работников, участвующих в реализации программ дошкольного образования, имеющих первую и высшую квалификационную... |
Учебно-методический комплекс дисциплина: квантитативная лингвистика... Программа дисциплины «квантитативная лингвистика и новые информационные технологии» 4 |
Поиск |