Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н - страница 2

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н


НазваниеАппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н
страница2/2
ТипДокументы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2
; 3-трубка для подачи кислорода; 4-кран регулятора; 5-трубка к катетеру; 6-рабочая балка

7. ПОРЯДОК РАБОТЫ

Данный раздел не является руководством по проведению ИВЛ и содержит только указание по настройке аппарата на выбранный Вами режим работы.

7.1. Дыхательный контур.

Вид дыхательного контура - реверсивный (полузакрытый) или нереверсивный (полуоткрытый) определяется положением переключателя, расположенного на левой боковой стенке. В первом случае суммарная подача газов через дозиметр должна составить небольшую величину 2-6 л/мин, во втором случае она должна на 20% превышать установленную на аппарате минутную вентиляцию,

Предохранительный клапан наркозного блока должен быть установлен на минимальное давление (~1 см вод.ст.). Признают правильность установки подачи газов через дозиметр и предохранительного клапана после присоединения пациента или контрольного резинового мешочка является наполненное, но не раздутое состояние дыхательного мешка и наркозного блока и выпуск небольшого количества газа из мешка через данный предохранительный клапан во время каждого выдоха. В случае недостаточной подачи газов во время вдоха дыхательный мешок полностью опустошается, и аппарат подсасывает некоторое количество атмосферного воздуха, разбавляя им газопаровую смесь. Избыточная подача газов проявляется чрезмерным "раздуванием" дыхательного мешка.

7.2. Установка параметров управляемой ИВЛ.

Выработанные Вами параметры ИВЛ установите рукоятками, находящимися на панели управления аппарата. Обратите внимание, что каждому значению отношения продолжительностей вдоха и выдоха соответствует помеченная тем же цветом своя шкала минутной вентиляции.

Частота дыхания на данном аппарате непосредственно не регулируется и зависит от установленных значений минутной вентиляции и объема. Проверить полученное значение частоты можно счетчиком частоты дыхания и пульса, запуская его на 6 полных дыхательных циклов и ведя отсчет по синей шкале.

Получающееся давление в дыхательном контуре в конце вдоха зависит от установленных параметров ИВЛ и от характеристик органов дыхания пациента. Измеряйте давление мановакуумметром. Малые колебания давления (не более 2-3 см вод.ст.) - следствие отсоединения пациента, большой не герметичности дыхательного контура или введение трахеальной трубки не в трахею, а в пищевод.

В случае необходимости снизить давление можно, включив активный выдох и установить разрежение конца выдоха специальной ручкой, ориентируясь на показание мановакуумметра.

Для получения дыхательного объема выше 1,2 л следует, нажав

предохранительную кнопку, установить «удвоенный объем». В этом случае устанавливается пассивный выдох, а дыхательный объем и минутная вентиляция увеличиваются по отношению к указанным на шкалах значениям в два раза.

Из-за возможного недостаточного герметичного присоединения аппарата к пациенту и больших индивидуальных колебаний характеристик органов дыхания пациентов, установленные параметры ИВЛ могут отличаться от действительных. Для их проверки используйте волюметр. Выключив его нажатием правой кнопки, установите стрелку на нулевую отметку левой кнопкой. Включите волюметр во время вдоха, нажав кольцо, расположенное под правой кнопкой. Величина дыхательного объема измеряется непосредственно - лучше за 5 или за 10 последовательных циклов. Минутную вентиляцию определяйте, включив волюметр на 30 или на 60 с. Более точно вычисление минутной вентиляции определяется перемножением дыхательного объема на измеренную сметчиком (см. выше) частоту вентиляции.

7.3. Вспомогательная ИВЛ.

Этот режим используется при наличии у пациента неадекватного самостоятельного дыхания. Следует установить дыхательный объем (так же, как и во время управляемой ИВЛ); регуляторы минутной вентиляции и отношение продолжительностей вдоха и выдоха в данном случае, конечно, теряют свое прямое значение и определяют только скорость подачи газа в легкие пациента к длительности наполнения мехов, т.е. подготовка аппарата к следующему дыхательному циклу.

При наличии у пациента устойчивых попыток самостоятельного дыхания включите первый режим вспомогательной ИВЛ и ручкой, расположенной на панели блока вспомогательного дыхания настройте чувствительность таким образом, чтобы переключение аппарата на вдох происходило вследствие создания пациентом в дыхательном контуре небольшого (~1 см вод.ст.) разрешения. Обратите внимание на то, чтобы переключение на вдох не происходило бы без дыхательного усилия пациента.

Длительность ожидания дыхательного усилия установите так, чтобы пациент успел сделать попытку, вдохнуть до срабатывания реле времени, о котором свидетельствует кратковременное свечение сигнальной лампы.

Для получения максимальной чувствительности аппарата регулятор разрежения на передней панели аппарата следует повернуть до упора по часовой стрелке (переключатель вида выдоха во время вспомогательной ИВЛ должен находиться в положении "ПАССИВН").

Особенность второго режима вспомогательной ИВЛ является только однократное ожидание попытки пациента и вспомогательное переключение на управляемую ИВЛ после первого же срабатывания реле времени. Поэтому этот режим рекомендуется использовать, если можно ожидать прекращения или нерегулярности дыхательных усилий пациента и отсутствии возможности постоянного присутствия около аппарата медицинского персонала.

Вспомогательная вентиляция может проводиться при включении дыхательного контура любого типа.

7.4. ИВЛ с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ).

Этот режим преимущественно используется во время управляемой ИВЛ. Для его осуществления включите в линию выдоха (в месте входа гофрированного шланга выдоха в аппарат) вместо угольника специальное устройство из комплекта аппарата и, медленно поворачивая его головку, установите величину ПДКВ по показаниям мановакуумметра.

Активный выдох в этом случае, конечно, не включается; дыхательный контур - любой.

7.5. "Искусственный вздох".

Эта разновидность управляемой ИВЛ сводится к периодическому (1 раз в 8 мин) созданию в линии выдоха такого высокого сопротивления в течение 15-20 с, которое вызывает ПДКВ величиной около 5 см вод.ст. и соответствующее возрастание давления конца вдоха и среднего давления дыхательного цикла, что и обеспечивает эффект кратковременного "раздувания" легких.

В случае необходимости получить тот же эффект в требуемый, момент раздувания легких достигается включением "удвоенного" объема вручную.

7.6. Увлажнение и подогрев вдыхаемого газа.

В установленном на левой стенке аппарата увлажнителе вдыхаемый газ нагревается до требуемой температуры и увлажняется, проходя над поверхностью нагретой воды. Датчик температуры, размещенный около тройника пациента, и система терморегулирования обеспечивают автоматическое поддержание температуры вдыхаемого газа на заданном оператором уровне (в пределах 26-36°С).

Температура вдыхаемого газа в этой точке показывается, на цифровом табло, которое находится на панели управления увлажнителем. Там же расположена сигнальная лампа, включение которой свидетельствует о необходимости долива воды в увлажнитель, а также включается звуковая сигнализация.

После включения увлажнителя или изменения режима ИВЛ заданная температура достигается через 30 мин. Поскольку между местом нагрева вдыхаемого газа и тройником пациента находится часть шланга вдоха, в нем происходит некоторое снижение температуры газа и, вследствие этого, интенсивное выделение конденсата. Влага конденсируется и в шланге выдоха. Поэтому дыхательные шланги необходимо располагать так, чтобы конденсирующаяся в них вода не могла попадать в дыхательные пути пациента. Следует следить, чтобы в изгибах шлангов не могла скапливаться влага и своевременно опорожнять сборники конденсата.

7.7. Очистка вдыхаемого газа.

Подсасываемый в аппарат воздух проходит через фильтр, установленный на наркозном блоке, очищаясь от пыли и бактерий. Практически полная очистка дыхательного газа достигается при установке в шлангах вдоха и выдоха бактериальных фильтров. Скорость загрязнения фильтров зависит от ряда причин. Поэтому фильтры следует заменять по мере их загрязнения. Вентиляция без очистки вдыхаемого газа не рекомендуется.

7.8. ИВЛ вручную.

ИВЛ вручную возможна как с помощью дыхательного мешка наркозного блока, так и расположенным за этим блоком мехом. Эта процедура рассматривается как аварийное средство при неисправности аппарата, но может применяться и специально, например для синхронизации раздувания легких с работой хирурга.

ИВЛ вручную не требует переключения дыхательных шлангов и присоединительных элементов. Сохраняется контроль режима ИВЛ волюметром и мановакуумметром, нагрев и увлажнение вдыхаемого газа, вид дыхательного контура.

Для перехода на ИВЛ мешком необходимо перевести расположенный на передней панели переключатель режима работы в положение "ВЕНТИЛЯЦИЯ ВРУЧНУЮ" (эта операция выключает аппарат из сети) и установить предохранительный клапан наркозного блока в положение "300". Для удобства проведения ИВЛ мешком последний подключается к наркозному блоку длинным гофрированным шлангом. В этом случае, как и во время ИВЛ аппаратом, подача газа из дозиметра должна быть достаточной для его раздувания во время выдоха. Подсос окружающего воздуха при ИВЛ вручную не происходит.

ИВЛ мехом является крайней мерой безопасности и может применяться тогда, когда нарушение работы аппарата сопровождается также и нарушением подачи сжатых газов. Мех для ИВЛ вручную включается в дыхательный контур вместо мешка. Предохранительный клапан наркозного блока должен быть закрыт, как и при ИВЛ мехом. Сохраняются и другие, упомянутые выше особенности вентиляции вручную.

Однако в отсутствии подача газов из дозиметра или при недостаточности такой подачи при растягивании мехов в дыхательный контур поступает окружающий воздух.

7.9. Аспирация.

Достаточно высокое разрешение, создаваемое встроенным отсасывателем, позволяет эффективно очищать дыхательные пути пациента. Степень создаваемого разрешения можно регулировать находящимся на отсасывателе регулятором. Наибольшее разрежение создается, когда давление кислорода на входе в аппарат составляет 0,4 МПа (4 кгс/см2). По окончанию аспирации регулятором разрежения прерывается подача в отсасыватель кислорода.

Попадание жидкости внутрь отсасывателя может привести к его поломке. Поэтому следите, чтобы рабочий сосуд отсасывателя никогда не заполнялся более чем на 3/4 своего объема.

7.10. Дополнительный вдох.

Для облегчения синхронизации пациента с режимом работы аппарата при использовании управляемой ИВЛ включите в линии вдоха вместо угольника клапан дополнительного вдоха и откройте отверстие на торце этого клапана. Теперь пациент в любой момент времени может вдохнуть некоторый объем окружающего воздуха. Открытые отверстия, естественно, препятствует применению активного выдоха, создают возможность разбавления воздухом газонаркотической смеси и снижают чувствительность системы вспомогательной ИВЛ. Поэтому в перечисленных случаях пользоваться клапаном дополнительного вдоха следует с большой осторожностью.

8. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ.

8.1. Очистка и мойка.

Первой обязательной процедурой обеззараживания является очистка мойка. Они выполняются в аппаратах после их использования или ремонта.

Очистке и мойке подлежат все съемные части дыхательного контура - дыхательные шланги, мешки, адсорбер, сборники конденсата, присоединительные элементы и т.п. за исключением волюметра. Последовательность работы:

  • предварительная промывка под струей теплой вода - а возможно смелее короткие сроки после использования аппарата;

  • замачивание с полным погружением обрабатываемых деталей в моющий раствор с температурой 50ºС на 15 мин; состав моющего раствора: 3% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства;

  • мойка деталей в том же растворе ватно-марлевыми тампонами с обработкой внутренних полостей;

  • прополаскивание в проточной воде в течение 5 мин, затем ополаскивание дистиллированной водой;

  • сушка под стерильной простыней.

8.2. Обеззараживание.

Все детали из резины и пластмассы обрабатывают погружением в один из следующих растворов:

3% раствор перекиси водорода на 60 мин, или

1% раствор хлорамина на 30 мин.

Металлические детали обрабатывают так же или кипячением в течение 15 мин.

При предполагаемом инфицировании аппарата бактериями туберкулеза применяют те же средства, но время обеззараживания раствором перекиси водорода увеличивают до трех часов или используют 5% раствор хлорамина в течение двух часов. После использования аппарата у пациента с диагнозом столбняк или газовая гангрена используется 6% раствор перекиси водорода в течение 6 часов.

После обеззараживания отмывают в двух порциях стерильной воды затем сушат и хранят в асептических условиях.

8.3. Обеззараживание аппарата в собранном виде.

Для обеззараживания аппарата в собранной виде аэрозолем формальдегида подготавливают аппарат, включая увлажнитель (без воды) и наркозный блок как для работы по реверсивному (полузакрытому), контуру. Мех, предназначенный для ИВЛ вручную, через гофрированный шланг присоединяют к наркозному блоку вместо дыхательного мешка, а последний герметично подключают к выходному отверстию тройника пациента.

Съемные детали дыхательного контура предварительно должны быть подвергнуты очистке и мойке, по п. 7.6.2.

С помесью пульверизатора в отверстия вдоха и выдоха примерно в равных долях вводят 2,25 г раствора, состоящего из 40% раствора парафольмардегида (по массе) в этиловом спирте.

На аппарате устанавливают управляемую ИВЛ, активный выдох, минимальное разрежение, дыхательный объем 0,6 л, минутную вентиляцию 20 л/мин и отношение Tiе= 1:2. Устанавливают такую минимальную подачу газа через дозиметр, при которой дыхательный мешок и мех для ИВЛ вручную вентилируются без полного опустошения и без переполнения и включают аппарат на 90 мин.

После этого таким же способом в дыхательный контур аппарата вводят небольшими порциями каждые 30 мин 23% раствор аммиака в воде (20мл) при работе аппарата в том же режиме в течение 3 ч. Затем аппарат переключают на работу с тем же режимом по нереверсивному (полуоткрытому) дыхательному контуру без подачи газа через дозиметр на 7 часов. Во время этой продувки к наркозному блоку должен быть обязательно присоединен фильтр из комплекта поставки аппарата.

После 3-4 циклов обеззараживания формальдегидом проводят нейтрализацию в течение трех часов работы аппарата, собранного и включенного так же, как и для обеззараживания, но с заливкой в дыхательный контур 20-30 мл 23% раствора аммиака. После нейтрализации для удаления следов аммиака аппарат включают по нереверсивному дыхательному контуру на 6-7 часов. Необходимо также после нескольких нейтрализаций промывать водой доступные внутренние полости аппарата для удаления уротропина, образующегося в результате реакции формальдегида с аммиаком.

8.4. Меры предосторожности.

При обеззараживании аппарата необходимо соблюдение следующих мер предосторожности:

  • мойку, очистку и обеззараживание следует проводить в отдельном помещений с приточно-вытяжной вентиляцией;

  • перед проведением обеззараживания аэрозолем формальдегида необходимо удостовериться в герметичности дыхательного контура согласно п. 9.1.2 и проконтролировать отсутствие возможных неплотностей;

  • не следует превышать концентрацию или количество формальдегида или аммиака, при случайной передозировке формальдегида необходимо провести повторную нейтрализацию и продувку.

8.5. Санитарная обработка наружных поверхностей.

Наружные поверхности аппарата протирают тампоном. обильно смоченным водой, а затем протирают 1% раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства. Использование для этой цели органических растворителей, включая этиловый спирт, эфир и т.п. не допускается.

9. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

9.1. Проверка технического состояния.

9.1.1. Проверка технического состояния аппарата обязательна в следующих ситуациях:

  • после первичной сборки;

  • после технического обслуживания по п. 9.3.2;

  • после ремонта;

  • после разборки дыхательного контура для обеззараживания;

  • после длительного перерыва в эксплуатации.

Настоятельно рекомендуется проверять состояние аппарата перед каждым подключением к аппарату. Указанная ниже методика займет только несколько минут и не требует специального оборудования,

9.1.2. Проверка герметичности аппарата.

Установите пассивный выдох, дыхательный объем 0,3 л, минутную вентиляцию 5 л/мин и отношение Ti/Tе=1:2.

Предохранительный клапан аппарата, расположенный около отверстия для подключения шланга вдоха, установите в положение "300" (красная боковая поверхность не видна). Перекройте пальцем выходное отверстие тройника пациента.

Признаками достаточной герметичности дыхательного контура и, одновременно, работоспособности предохранительного клапана является срабатывание в конце каждого вдоха этого предохранительного клапана, сопровождающееся характерным шумом. Одновременно стрелка мановакуумметра должна колебаться возле отметки 30 гПа (30 см вод.ст.).

9.1.3. Проверка готовности аппарата.

Удостоверьтесь, что:

  • аппарат подключен к электросети напряжением 220 В;

  • аппарат заземлен через специальные контакты, имеющиеся в вилке сетевого шнура и розетке сети;

  • аппарат подключен к источникам сжатых газов с необходимым давлением;

  • водяная рубашка испарителя заполнена водой, в испаритель залит нужный анестетик, соответствующий установленной шкале;

  • адсорбер заполнен свежей натронной известью;

  • увлажнитель залит достаточным количеством дистиллированной воды.

9.2. Проверка правильности шкал дыхательного объема и вентиляции.

Эта операция выполняется, когда имеются достаточные основания считать, что аппарат, обладая нужной герметичностью (см. п. 9.1.2), не обеспечивает адекватную вентиляцию.

После работы аппарата на любом режиме в течение 1,5 часа подключите к тройнику пациента модель легких с растяжимостью 0,05 л/см вод.ст. и сопротивлением 5см вод.ст./(л/с). В качестве модели можно использовать специальную бутыль емкостью 50 л, подключенную к тройнику через коннектор № 7. Установите пассивный выдох, дыхательный объем 0,6 л, минутную вентиляцию 10 л/мин, отношение Тi/Те=1:2. К выпускному патрубку подключите водяной спирометр или спирограф.

Измерьте счетчиком частоту дыхания, затем, с помощью крана переключения видов дыхательного контура, спирометром измерьте 10 «выдыхаемых» объемов. Действительную величину дыхательного объема рассчитайте, разделив на 10 показания спирометра, а минутную вентиляцию - умножив полученный объем на частоту.

В случае обнаружения разницы между установленными и измеренными значениями объема и вентиляции более 10% необходимо обратиться к специалистам по ремонту наркозно-дыхательной аппаратуры для изменения настройки соответствующих шкал аппарата.

9.3. Правила технического обслуживания.

9.3.1. По мере необходимости выполняются следующие операции:

  • Сливайте воду из сборников конденсата и дыхательных шлангов.

  • Добавляйте дистиллированную воду в увлажнитель.

  • Заменяйте фильтрующий элемент в фильтре очистка воздуха.

  • Проводите санитарную обработку наружных частей аппарата.

9.3.2. Через каждые 1000 ч работы, но не реже 1 раза в год:

-Добавьте смазку в шарикоподшипники электродвигателя и воздуходувки. Для этого, сняв заднюю крышку нижнего отсека, поверните по часовой стрелке на 1,5-2 оборота крышки - масленок. Выполнять эту операцию чаще или использовать неуказанные в п. 4.2. «принадлежности» сорта смазок не следует.

  • Тампоном, смоченным спиртом, протрите приводкой ремень, шкивы электродвигателя и воздуходувки, центральны шток мехов.

  • Замените марлевый фильтр вентилятора электродвигателя.

- Счистите шарниры пружины золотника, поперечного рычага, ползуна пружинного упора и нанесите на них тонкий слой смазки из комплекта поставки аппарата.

- Тампоном, смоченным спиртом, протрите рабочие поверхности предохранительных клапанов дыхательного контура и наркозного блока.

10. ВОЗМОЖНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ

Таблица 3



Проявление неисправности

Вероятная причина

Способ устранения неисправности

1

Аппарат не работает. Сигнальная лампа на панели не светится

Отсутствие напряжения в розетке

Перегорел предохранитель

Проверить наличие напряжения. Подключить аппарат к другой розетке

Проверить и заменить предохранитель (5А)

2

Сигнальная лампа светится, но аппарат не работает. Слышен шум работы электродвигателя

Смещение после транспортирования или обрыв ремня воздуходувки

Правильно установить или заменить ремень

3

Аппарат работает, но с повышенным шумом

После транспортирования не удалены крепежные детали основания воздуходувки

Выполнить действия, описанные в п. 6.3.1.

4

Аппарат не подает достаточный дыхательный объем и вентиляцию

Дыхательный контур не герметичен

Выполнить проверку по п. 9.1.2. Проконтролировать:

- герметичность дыхательных шлангов;

- наличие закрытых колпачков на штуцерах для подключения дополнительных приборов;

- правильность сборки и положения предохранительного клапана дыхательного контура;

- правильность подключений пневмолиний внутри аппарата.

5

Дыхательный мешок наркозного блока излишне раздувается, меха движутся медленно, давление конца выдоха не снижается до нуля

Предохранительный клапан наркозного блока не установлен в положение минимального давления

Правильно установить предохранительный клапан наркозного блока

6

При включении вспомогательной ИВЛ меха не останавливаются в верхнем положении

Включен активный выдох


Регулятором чувствительности установлена чувствительность, слишком высокая для данного режима вентиляции

Установить пассивный выдох

Медленно поворачивая регулятор чувствительности по часовой стрелке, добиться остановки мехов в конце выдоха

7

Для переключения на вдох в режиме вспомогательной ИВЛ требуется слишком большое разрежение

Неправильно установлен регулятор чувствительности

Дыхательный контур не герметичен
Регулятор разрежения не установлен по часовой стрелке до упора

Повернуть регулятор чувствительности против часовой стрелки

См. неисправность №4

Правильно установить регулятор разрежения

8

При проведении ИВЛ вручную мешком или мехом газ не поступает в легкие

Предохранительный клапан наркозного блока не установлен на достаточно большое давление

Установить предохранительный клапан на необходимую степень ограничения давления(300 мм вод.ст.)

9

Мешок наркозного блока не наполняется

Отсутствует подача газов через дозиметр
Подача разов при нереверсивном контуре меньше, чем установленная минутная вентиляция

Проверить правильность монтажа газопроводящих шлангов и давление в источниках пневмопитания
Установить подачу газов, превышающую минутную вентиляцию

10

Меха сжимаются медленно мановакууметр показывает во время вдоха давление 30 см вод.ст.

Включен удвоенный объем при достаточной герметичности подключения пациента

Не обеспечена проходимость в дыхательном контуре, а предохранительный клапан установлен в положении «закрыто»

Включить пассивный выдох


Проверить и восстановить проходимость дыхательного контура. Установить предохранительный клапан в положение «300»


11. ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ.

11.1. В случае длительного перерыва в эксплуатации аппарата необходимо слить воду из увлажнителя, снять все шланги, мешки, меха, уложив их в картонную коробку. Отключить аппарат от пневмо и электросети и надеть на него чехол.

11.2. Аппарат следует хранить в отапливаемом помещении, предотвращая .длительное воздействие прямых солнечных лучей и света бактерицидных ламп. Условия хранения I по ГОСТ 15150-69 (от +5 до +45°с при относительной влажности 65-85%).

11.3. Для транспортирования аппарата за пределы денного лечебного учреждения необходимо притянуть плиту, на которой установлены электродвигатель и воздуходувка, к основанию аппарата гайками.

Наркозный блок и другие съемные части и принадлежности, а также запасные и сменные части следует упаковать в картонные коробки. На аппарат надеть чехол и упаковать в дощатый или фанерный ящик, приняв меры против перемещения аппарата внутри ящика.

При соблюдении перечисленных правил аппарат можно транспортировать любыми видами транспорта, в крытых транспортных средствах в условиях хранения 5 по ГОСТ 15150-69 (от минус 50 до +50°С).

11.4. Гарантийный срок хранения 6 месяцев со дня изготовления.
12. СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРИЕМКЕ

Аппарат искусственной вентиляции легких Р0-9Н заводской номер ___________________ соответствует техническим условиям ТУ и признан годным к эксплуатации.

Дата изготовления _____________________________

Личные подписи или оттиски

личных клейм лиц, ответственных за приемку__________________________
_________________________________________________________________
13. СВИДЕТЕЛЬСТВО О КОНСЕРВАЦИИ

Аппарат искусственной вентиляции легких Р0-9Н заводской номер _____________________ подвергнут консервации согласно требованиям, предусмотренным, документацией.

Дата консервации ______________________
Срок консервации ______________________
Консервацию произвел___________________
Изделие после консервации принял______________________
14. СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УПАКОВКЕ.

Аппарат искусственной вентиляции легких Р0-9Н заводской номер _____________________ подвергнут консервации согласно требованиям, предусмотренным, документацией.

Дата упаковки ______________________
Упаковку произвел___________________
Изделие после упаковки принял______________________
15. ГАРАНТИИ ИЗГОТОВИТЕЛЯ

Изготовитель гарантирует соответствие аппарата требованиям технических условий ТУ ДВ2.931.001, при соблюдении потребителем (заказчиком) правил эксплуатации, хранения и транспортирования, установленных настоящим паспортом.

Срок гарантии - 12 мес. со дня ввода аппарата в эксплуатацию, но не более 18 мес. со дня получения аппарата потребителем (заказчиком).

В течение гарантийного срока предприятие-поставщик безвозмездно ремонтирует или заменяет аппарат и все его части.

Показания счетчика времени аппарата при выпуска с завода-изготовителя ___________________________ час.
Контролёр ________________________________

(подпись, дата)

Дата ввода аппарата в эксплуатацию ________________________________
Подпись лица, ответственного за эксплуатацию _______________________

(подпись, дата)


- -
1   2

Похожие:

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconТехническое задание Аппарат искусственной вентиляции легких-10 комплектов
Описание объекта закупки (функциональные, технические, качественные характеристики)

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconТехническое задание на поставку товаров для оснащения нештатного...
Набережно-Челнинской тэц (дыхательных аппаратов, аппаратов искусственной вентиляции легких, баллонов для сжатого воздуха, газоанализаторов,...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconТехническое задание на поставку аппарата искусственной вентиляции легких № п/п
Минздравсоцразвития РФ или Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconГау рс (Я) «Республиканская больница №1-Национальный центр медицины» по экономическим вопросам
Лот №2: Поставка аппарата искусственной вентиляции легких npb-840 с принадлежностями

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconИзвещение о проведении редукциона с изменениями от 18. 04. 2016г
Право заключить договор на поставку, монтаж и ввод в эксплуатацию аппарата управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconО проведении открытого запроса предложений в электронной форме
Отбор поставщика для поставки аппарата искусственной вентиляции легких для нужд ООО «Газпром газораспределение Томск»

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconОсновные технические характеристики аппарата
Техника пожарная. Аппараты искусственной вентиляции легких для оказания доврачебной помощи пострадавшим при пожарах. Общие технические...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconСпецификация на поставку медицинского оборудования
Для проведения искусственной вентиляции легких у детей и взрослых в условиях отделений интенсивной терапии и реанимации. При транспортировке...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconО проведении закупки у единственного источника
Санкт-Петербургское государственное унитарное производственно-торговое предприятие «Медтехника» объявляет о проведении закупки у...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconТехническое задание на поставку аппарата искусственной вентиляции...
Синхронизированная принудительная ивл с гарантированным дыхательным объемом, управляемая по давлению (prvc – cmv), режим ивл с гарантированным...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconА-ивл/ввл "тмт" назначение
Ивл) и вспомогательной искусственной вентиляции легких (ввл) кислородно-воздушной смесью в условиях: выездной службы интенсивной...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconДокументация открытого аукциона в электронной форме на поставку аппарата...
Положением о проведении закупок товарок, работ, услуг гауз «гкб им. Н. И. Пирогова» г. Оренбурга, утвержденным Наблюдательным Советом...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconМетодические указания по выполнению лабораторная работы «Изучение...
Целью настоящей работы является изучение методов и приобретение навыков правильного выполнения сердечно-легочно-мозговой реанимации...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconConsilium Medicum том 11 / №11 2009 поражение легких различного генеза
Хаммена–Рича и др представляет собой своеобразный патологический процесс в легких неясной природы, характеризующийся нарастающей...

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconИнструкция по сборке искусственной елки поздравляем Вас с покупкой...
Выберите подходящее место для установки елки, не далеко от розетки (для елок со светодиодами led)

Аппарат искусственной вентиляции легких ро-9Н iconТехническое задание на техническое обслуживание приточно-вытяжной...
...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск