Скачать 195.72 Kb.
|
А-ИВЛ/ВВЛ - "ТМТ"1. НАЗНАЧЕНИЕАппарат портативный искусственной вентиляции легких для службы скорой медицинской помощи А-ИВЛ/ВВЛ - "ТМТ" (в дальнейшем "аппарат") предназначен для проведения управляемой искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и вспомогательной искусственной вентиляции легких (ВВЛ) кислородно-воздушной смесью в условиях: выездной службы интенсивной терапии и реанимации, на дому, в медицинском транспорте, при спасательных мероприятиях, а также в палатах интенсивной терапии в медицинских лечебных учреждениях. Аппарат предназначен для взрослых и детей от одного года и старше. Аппарат обеспечивает:
Условия эксплуатации аппарата соответствуют климатическому исполнению УЗ по ГОСТ Р50444 для работы при температуре от 0 до 40 °С. 2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕАппарат обеспечивает проведение следующих реанимационных дыхательных мероприятий:
В режиме ИВЛ для взрослых и детей старше 6 лет аппарат обеспечивает:
В режиме ИВЛ для детей в возрасте от 1 года до 6 лет аппарат обеспечивает:
В режиме ВВЛ для взрослых и детей старше 6 лет аппарат обеспечивает:
предельные отклонения — не более ± 15% от установленного значения;
В режиме ВВЛ для детей в возрасте от 1 года до 6 лет аппарат обеспечивает:
Электропитание аппарата осуществляется от бортовой сети транспортного средства с напряжением 9,5 — 30 В постоянного тока, потребляемой мощностью не более 12Вт, либо от промышленной сети переменного тока по ГОСТ 13 109-67 с напряжением 220В и частотой 50Гц через адаптер, входящий в комплект аппарата, либо от встроенного источника электропитания - аккумулятора емкостью 2,2А-ч, номинальные напряжением 12В, с автоматическим зарядным устройством. Масса аппарата (без баллона и редуктора) должна быть не более 2,6кг. Аппарат работоспособен при воздействии:
Время установления рабочего режима — не более 30 секунд с момента включения. 3. КОМПЛЕКТНОСТЬ3.1. Комплект поставки аппарата должен соответствовать указанному в таблице .
УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫАппарат, в соответствии с заданием оператора, обеспечивает автоматическое поддержание параметров дыхательного цикла, при проведении реанимационных мероприятий пациентам взрослым и детям, в режимах как управляемой (ИВЛ), так и вспомогательной ИВЛ (ВВЛ). Автоматическое управление потоком кислородно-воздушной смеси осуществляется электронным блоком в соответствии с командами, которые оператор задает с помощью органов управления, расположенных на лицевой панели аппарата. Управляющие сигналы электронного блока, в зависимости от заданного режима ("взрослые" или "дети"; ИВЛ или ВВЛ), воздействуют на электропневматические клапаны, после которых кислород поступает через вентиль регулирования минутной вентиляции, инжектор, выходной штуцер, дыхательный шланг и нереверсивный клапан к лицевой маске. В инжекторе происходит смешение кислорода, поступающего из вентиля минутной вентиляции, с атмосферным воздухом, поступающим через переключатель, имеющий два положения: первое - "100% О2" (закрытое), при котором атмосферный воздух не подсасывается, и второе - "50% О2" (открытое), при котором подсасывается воздух из атмосферы. Рабочее давление дыхательной смеси контролируется газоразрядным индикатором, расположенным на лицевой панели. Положительное давление в конце выдоха регулируется клапаном ПДКВ, установленном на нереверсивном клапане. Элементы и устройства функциональной схемы аппарата смонтированы внутри корпуса из ударостойкого полистирола, который крепится к держателю, представляющему собой трубчатую конструкцию, обеспечивающую жесткость аппарата. Держатель является ручкой для переноса аппарата. Конструкция аппарата предусматривает три варианта его использования:
Крепление аппарата в стационарном и транспортном варианте производится на вертикальную поверхность (стена, переборка и т.п.) с помощью кронштейна. Аппарат устанавливается на кронштейн и фиксируется пружиной. Кроме того, в стационарном варианте предусмотрена возможность установки аппарата на горизонтальную поверхность (стол, стеллаж и т.п.), для чего в держателе имеется откидная опора. Эта же опора используется при работе аппарата в автономном (переносном) варианте. Для проведения реанимационных мероприятий в палатах интенсивной терапии или в специальном транспорте кислород к аппарату подводится с помощью шланга питания от кислородной магистрали или от любого другого источника с давлением на выходе от 0,3 до 0,5МПа (от 3 до 5кгс/см2). Шланг питания подключается с помощью быстроразъемного соединения к штуцеру подвода питания, расположенному на боковой поверхности аппарата. При использовании встроенного источника питания кислородом в автономном (переносном) варианте работы аппарата держатель раскрывается и к откидной опоре с помощью ремней крепится кислородный баллон с вентилем и редуктором высокого давления. Натяжение ремней крепления баллона можно регулировать, перемещая пряжку. Кислород от редуктора с давлением 0,4Мпа (4 кгс/см2) с помощью быстроразъемного соединения подключается к штуцеру подвода питания аппарата. Давление в баллоне контролируется манометром. Электропитание аппарата может производиться как от внешней сети переменного или постоянного тока, так и от встроенного источника электропитания- аккумулятора емкостью 2,2Ач, номинальным напряжением 12В. Потребляемая мощность аппарата не превышает 12 Вт. В стационарных условиях электропитание аппарата осуществляется через адаптер от сети переменного тока 220В, 50Гц. Адаптер подключается к гнезду, расположенному на кронштейне. На этом же кронштейне помещается разъем, через который электропитание поступает непосредственно в аппарат. При работе аппарата в медицинском транспорте этот разъем присоединяется непосредственно к бортовой сети постоянного тока транспортного средства напряжением 9,5-30В. Полярность соединительных проводов обозначена табличками и продублирована цветом проводников. Красный цвет соответствует положительному полюсу. В автономном (переносном) варианте использования аппарата электропитание осуществляется от встроенного источника-аккумулятора, расположенного внутри корпуса аппарата. Преобразовательное устройство, входящее в состав электронного блока аппарата, обеспечивает автоматическую подзарядку аккумулятора во время подключения аппарата к внешней сети электропитания. Степень зарядки аккумулятора можно проконтролировать газоразрядным индикатором на лицевой панели аппарата. Проверка степени зарядки аккумулятора производится кратковременным (менее 1с) нажатием на кнопку пуска на лицевой панели. Степень зарядки аккумулятора пропорциональна длине засвеченной части шкалы. При полностью заряженном аккумуляторе шкала засвечивается полностью. Через 1с схема проверки автоматически отключается. Проверку степени зарядки аккумулятора можно производить как на неработающем, так и на работающем аппарате. При работе в автономном режиме аппарат осуществляет непрерывный контроль уровня заряда аккумуляторной батареи. При снижении уровня заряда до величины, соответствующей одному делению на светодиодном индикаторе аппарат сигнализирует об этом короткими звуковыми сигналами с интервалом в 1 минуту. Если же во время работы аппарата уровень заряда снижается до величины, при которой не включается ни одно деление во время индикации уровня заряда, аппарат начинает сигнализировать об этом короткими звуковыми сигналами каждые 5 секунд. Дальнейшая работа аппарата продолжается либо в течение 10 минут, либо менее, если уровень заряда аккумуляторной батареи опустится ниже минимально допустимой величины. При этом аппарат выключается и сигнализирует об этом длинным звуковым сигналом. При попытке включить аппарат при полностью разряженной батарее (не включается ни одно деление во время индикации уровня заряда) аппарат не включается и сигнализирует об этом длинным звуковым сигналом. При снижении уровня заряда аккумулятора по светодиодному индикатору ниже середины процесс разряда протекает более интенсивно. После разряда аккумуляторную батарею рекомендуется сразу же зарядить. Если аккумулятор длительный период времени находится в разряженном состоянии, то возможна ситуация, когда емкость аккумулятора невозможно будет восстановить полностью. Полностью заряженный встроенный аккумулятор обеспечивает непрерывную работу аппарата в автономном режиме в течение 8 часов. К выходному штуцеру присоединяется дыхательный шланг с нереверсивным клапаном и лицевой маской. Нереверсивный клапан предназначен для подачи дыхательной смеси к пациенту в период вдоха и обеспечения выхода газа в атмосферу в период выдоха. В корпус нереверсивного клапана встроен предохранительный клапан, с помощью которого осуществляется защита дыхательных путей пациента от повышения давления свыше (5±0,5) кПа ((50±5) см вод. ст.). На выходе нереверсивного клапана предусмотрен штуцер для установки клапана положительного давления в конце выдоха (ПДКВ), с помощью которого регулируется уровень противодавления на выдохе. На выходном штуцере размещается поворотная ручка переключателя, регулирующего состав кислородно-воздушной смеси (50 или 100% О2). На лицевой панели аппарата расположены:
При проведении ИВЛ кислородом величина минутной вентиляции определяется по значениям шкалы, при помощи следующей таблицы: Значения переключателей следующие. П
ереключатель частота/длительность:
Переключатель «Пауза»:
Переключатель режимов:
Описание работы аппарата.Включение аппарата производится нажатием на кнопку и удержанием ее в нажатом положении более 1 секунды. При нажатии менее 1 секунды на индикаторе отображается текущий уровень заряда аккумуляторной батареи в течение 1 секунды. При удержании более 1 секунды индикация уровня заряда батареи по истечении 1 секунды прекращается и аппарат производит процедуру автотестирования, которая сопровождается прокруткой по линейному индикатору троек светодиодов до тех пор, пока не закончится процесс автотестирования. После окончания автотестирования аппарат переходит к индикации неисправностей, если они имеются, а затем к работе и индикации текущего давления. Во время работы нажатие на кнопку менее 1 секунды также приводит к индикации текущего уровня заряда аккумуляторной батареи в течение 1 секунды. Выключение аппарата производится нажатием на кнопку продолжительностью более 1 секунды, при этом загорается светодиод. Автотестирование производится каждый раз при включении аппарата и при подаче внешнего напряжения для заряда. Во время автотестирования производится проверка работоспособности 4-х узлов аппарата:
Для индикации неисправности узлов аппарата линейный индикатор разбит на 4 зоны по 3 светодиода в каждой. Индикация конкретной неисправности осуществляется миганием соответствующей тройки светодиодов и сопровождается звуковым сигналом. Неисправности индицируются последовательно слева направо. Соответствие между тройками светодиодов и узлами аппарата следующее:
Зарядное устройство тестируется только при заряде аккумуляторной батареи. Оно тестируется как во время подачи внешнего напряжения, так и в процессе заряда. Датчик давления и датчик температуры тестируется и во время автономной работы аппарата, и во время заряда. В режиме ВВЛ в случае неисправности датчика давления индикация неисправности датчика производится с началом каждого импульса дыхания в виде включения правой (4-й) тройки светодиодов на непродолжительное время и сопровождается удлиненным звуковым сигналом, после чего аппарат переходит к индикации текущего давления. При возникновении неисправности зарядного устройства в случае, когда производится только заряд аккумуляторной батареи и аппарат выключен, индикация неисправности осуществляется непрерывно либо до устранения неисправности, либо до снятия внешнего напряжения, либо до включения аппарата. После выключения аппарата индикация неисправности возобновляется. Индикация неисправности может возникнуть при исправном зарядном устройстве, но при сильно разряженной аккумуляторной батарее. В этом случае можно оставить аппарат подключенным к внешней сети, и после заряда аккумулятора до определенной величины индикация неисправности прекратится, и будет индицироваться нормальный процесс заряда. При неисправности зарядного устройства питание аппарата осуществляется как от внешней сети, так и от аккумулятора. Необходимо иметь в виду, что при неисправном зарядном устройстве уровень сетевого напряжения может оказаться недостаточным для срабатывания электромагнитных клапанов, тогда как при исправном зарядном устройстве этот уровень достаточен для заряда аккумуляторной батареи. Если уровень внешнего напряжения достаточен для срабатывания электромагнитных клапанов, питание осуществляется от внешней сети, и аккумулятор отключается для сохранения имеющегося в нем запаса энергии. Если уровень внешнего напряжения недостаточен, подключается аккумулятор. Если уровень внешнего напряжения недостаточен и аккумулятор разряжен, аппарат выключается (или не включается), сигнализируя об этом длинным звуковым сигналом. Положением переключателя определяется Режим работы аппарата (ИВЛ/ВВЛ) задается диапазон изменения параметров дыхательного цикла ("взрослые - дети"). В режиме ИВЛ по командам электронного блока происходит периодическое включение (период вдоха) и выключение (период выдоха) электропневматических клапанов. При открытии клапана производится подача кислорода через вентиль регулирования минутной вентиляции, инжектор, выходной штуцер, дыхательный шланг, нереверсивный клапан и лицевую маску к пациенту. Величина минутной вентиляции (л/мин) устанавливается поворотом ручки, а частота вентиляции (количество дыхательных циклов в минуту) определяется положением переключателя. При закрытии электропневмоклапана (период выдоха) происходит удаление газа из дыхательных путей пациента в атмосферу через нереверсивный клапан. При установке на выходе клапана ПДКВ на выдохе будет создаваться противодавление 0,5; 1,0 или 1,5кПа (5, 10 или 15см вод.ст.). Состав дыхательной смеси (50 или 100% О2) задается поворотом ручки, расположенной на выходном штуцере. Рабочее давление дыхательной смеси контролируется газоразрядным индикатором. Величина рабочего давления характеризуется длиной засвеченной части шкалы. Во время импульса дыхания на индикаторе отображается максимальное давление за время импульса. Во время паузы на индикаторе остается включенным максимальное давление за предыдущий импульс. Одному делению шкалы соответствует около 0,65кПа (6,5см вод.ст.). На шкале индикатора выделено три зоны: зеленая, желтая, красная.
В режиме ВВЛ аппарат переводится в ждущий режим на период времени ожидания дыхательного усилия пациента (пауза от 2 до 20 с устанавливается переключателем). При появлении дыхательного усилия пациента в дыхательном контуре возникает разрежение, на что аппарат откликается единичной подачей в легкие пациента порции дыхательной смеси (вдох), после чего снова переводится в режим ожидания. Если в течение паузы дыхательное усилие пациента не появилось, аппарат, по истечении времени ожидания автоматически производит единичный вдох, после чего переводится в новый период ожидания. При этом аппарат сигнализирует отсутствие попытки вдоха тройным звуковым сигналом. Величина запускающего разрежения (0,5 – 20 мм вод. ст.) определяется положением переключателя, изменяясь от наименьшего (положение I) до наибольшего (положение IV). Величина дыхательного объема зависит от положения ручки вентиляции и переключателя времени вдоха и определяется по таблице, расположенной на лицевой панели аппарата. УКАЗАНИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИК работе с аппаратом допускается персонал, изучивший инструкции по эксплуатации, изложенные в настоящем паспорте. При эксплуатации аппарата применяется баллон с газом высокого давления. Меры безопасности при подготовке и эксплуатации аппарата должны соответствовать "Правилам устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением" (ПБ 10-115-96), Госгортехнадзора России.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯСоставные части аппарата устойчивы к следующим видам дезинфекции и стерилизации:
ПОДГОТОВКА К РАБОТЕПосле распаковки проверить комплектность аппарата. Убедиться внешним осмотром в отсутствии трещин и проколов резиновых деталей, повреждений узлов и деталей аппарата. Присоединить аппарат к внешнему источнику сжатого кислорода давлением 0,2 - 0,5МПа (2 - 5кгс/см2), для чего использовать шланг питания из комплекта принадлежностей. При наличии встроенного источника питания, зарядить баллон медицинским кислородом. Подключить электропитание аппарата. Проверить степень зарядки встроенного аккумулятора. Присоединить заряженный баллон к аппарату с помощью гибкого шланга. Установить органы управления на блоке управления в требуемое положение. Аппарат готов к работе. Для работы с аппаратом требуется один человек. ПОРЯДОК РАБОТЫПеред подключением аппарата к пациенту необходимо:
При питании от внешней кислородной сети и внешнего источника электропитания постоянного или переменного тока аппарат обеспечивает непрерывный режим работы в течение 24ч. в сутки. Время непрерывной работы аппарата в автономном режиме зависит от емкости баллона встроенного источника кислорода, давления сжатого кислорода и величины минутной вентиляции. При емкости баллона 2л и начальном давлении кислорода 15,0МПа (150кгс/см2) аппарат обеспечивает непрерывное проведение ИВЛ 50%-ной кислородно-воздушной смесью при минутной вентиляции 10 л/мин в течение 58 минут, а при 20 л/мин - 29 минут. Емкости встроенного аккумулятора достаточно для непрерывной работы аппарата в течение 8 часов. После окончания работы с аппаратом:
ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕДля обеспечения надежной работы аппарата и предупреждения отказов и неисправностей необходимо производить периодические проверки внешнего состояния аппарата и герметичности соединений. При проверке внешнего состояния аппарата необходимо внешним осмотром убедиться в отсутствии повреждений аппарата и принадлежностей к нему Проверка герметичности соединений производится нанесением мыльной пленки на места соединений вентиля с баллоном и редуктором высокого давления. Аппарат и входящие в его состав элементы в процессе эксплуатации ремонту обслуживающим персоналом не подлежат. Для восстановления работоспособности аппарата необходимо обращаться к региональным представительствам или на предприятие - изготовитель. Текущий ремонт аппарата производится ремонтными организациями за счет потребителя. |
Аппарат управляемой ивл и оксигенотерапии портативный аивлп-2/20-"тмт" Аппарат для ивл (адр) с ручным приводом адр-1200 без ручного отсасывателя- для детей от 4-5 лет и взрослых |
АНпсп-01-"тмт" назначение АНпсп-01-"тмт" (в дальнейшем "аппарат"), предназначен для проведения ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота... |
||
В работе представлены основные сведения об общих принципах проведения... Режимы Biphasic Positive Airway Pressure (bipap) и Airway Pressure Release Ventilation (aprv) |
Техническое задание на поставку аппарата искусственной вентиляции... Синхронизированная принудительная ивл с гарантированным дыхательным объемом, управляемая по давлению (prvc – cmv), режим ивл с гарантированным... |
||
К конкурсной документации Аппарат ивл мрв 740 в стандартной комплектации, Тусо (МаШпскгоси ригНап Веппе!) (или эквивалент) |
Аппарат ивл общие требования к аппарату Наличие необходимых для полноценного функционирования расходных материалов и запасных частей |
||
Где отображены вопросы: Назначение цеха и выпускаемая продукция Назначение, устройство, кинематика и принцип действия гильотинных ножниц с нижним резом |
Тема Стрелковое оружие и ручные противотанковые гранатометы Занятие 1 Назначение и боевые свойства ак-74,рпк-74, общее устройство, принцип работы. Назначение частей и механизмов |
||
Инструкция по установке и эксплуатации назначение Назначение. Электромеханический шлагбаум spin 3, 4, 6 предназначен для ограничения въезда и выезда с охраняемых территорий (автостоянки,... |
1. Назначение, устройство, принцип работы Назначение Коленчатый вал воспринимает усилия, передаваемые от поршней шатунами, и преобразует их в крутящий момент, который затем через маховик... |
||
1. 1 Служебное назначение и технические характеристики детали Для составления качественного технологического процесса изготовления детали необходимо тщательным образом изучить ее конструкцию... |
Паспорт Назначение Назначение: Ограничитель грузоподъемности с регистратором параметров кпб-3 (далее огпиР) предназначен для ограничения грузоподъемности... |
||
Назначение PowerShell 2 Установка Windows PowesShell 6 Назначение PowerShell 7 |
Положение об учебной практике ( производственном обучении) и производственной... Законом Российской Федерации «Об образовании», Типовым положением об образовательном учреждении начального профессионального образования,... |
||
Инструкция по оказанию неотложной помощи общие положения для оказания... Ивл через воздуховод, непрямой массаж сердца); купировать приступ загрудинных болей или острой левожелудочковой недостаточности (нитроглицерин... |
Техническое задание на ремонт силовых трансформаторов 110/35кВ со... Капитальный ремонт трансформаторов тдн-16000/110/6 с приобретением нового привода мз-2 и его монтажом, тмт-6300/110/35/10, тмн-2500/110/35/,... |
Поиск |