Министерство здравоохранения Донецкой Народной Республики
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
Кафедра терапии ФИПО
Согласовано
И.о. министра здравоохранения ДНР
А.А. Оприщенко
________________________
«_____»__________2017 г.
|
Утверждаю
И.о. ректора ДонНМУ
член-корр. НАМНУ
проф. Г.А. Игнатенко
________________________
«_____»__________2017 г.
|
ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА
подготовки кадров высшей квалификации
В ординатурЕ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.08.28
«ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ»
Донецк 2017
СОДЕРЖАНИЕ
1.
|
Состав рабочей группы по разработке программы
|
3
|
2.
|
Лист согласования
|
4
|
3.
|
Общие положения
|
5
|
4.
|
Планируемые результаты обучения
|
6
|
5.
|
Перечень формируемых компетенций
|
14
|
6.
|
Матрица компетенций
|
16
|
7.
|
Структура программы
|
18
|
8.
|
Учебный план
|
19
|
9.
|
Содержание дисциплин и модулей
|
21
|
10.
|
Содержание практик
|
28
|
11.
|
Государственная итоговая аттестация
|
31
|
12.
|
Требования к условиям реализации программы
|
33
|
13.
|
Список литературы
|
36
|
|
|
|
|
|
|
1. Разработчики программы:
№
пп.
|
Фамилия, имя, отчество
|
Ученая степень, звание
|
Занимаемая должность
|
|
Дядык А.И.
|
д.мед.н., профессор
|
зав. кафедрой терапии ФИПО
|
|
Багрий А.Э.
|
д.мед.н., профессор
|
профессор кафедры терапии ФИПО
|
|
Гнилицкая В.Б.
|
к.мед.н., доцент
|
доцент кафедры терапии ФИПО
|
|
Чубенко С.С.
|
д.мед.н., профессор
|
профессор кафедры терапии ФИПО
|
|
Куглер Т.Е.
|
к.мед.н., ассистент
|
ассистент кафедры терапии ФИПО
|
Основная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Гастроэнтерология» (ординатура) обсуждена на учебно-методическом заседании кафедры терапии ФИПО
«_____»__________________2017г. Протокол № __________
Зав.кафедрой ____________________ А.И. Дядык
(подпись)
Основная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Гастроэнтерология» (ординатура) рассмотрена на заседании методической комиссии ФИПО
«__» __________ 2014 г. протокол № __
Председатель комиссии ____________________ проф. А.Э.Багрий
( подпись)
Основная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Гастроэнтерология» (ординатура) утверждена на заседании Учёного совета ФИПО
«__» __________ 2017 г. протокол № __
Председатель Учёного совета ФИПО __________________ А.Э.Багрий
(подпись)
3.Общие положения
Основная образовательная программа подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.28 Гастроэнтерология (далее – программа ординатуры) является нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы последипломной подготовки специалистов в Донецком национальном медицинском университете им. М. Горького.
Для освоения основной образовательной программы подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.28 Гастроэнтерология принимаются лица, имеющие высшее медицинское образование квалификационного уровня «Специалист» специальностей «Лечебное дело» или «Педиатрия». Обучение проводится по очной форме с отрывом от основного места работы.
Цель программы ординатуры по специальности 31.08.28 Гастроэнтерология - подготовка квалифицированного врача-специалиста гастроэнтеролога, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Задачи программы ординатуры по специальности 31.08.28 Гастроэнтерология:
- формирование базовых, фундаментальных и специальных медицинских знаний по специальности;
- подготовка врача-гастроэнтеролога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углублённые знания смежных дисциплин;
- формирование навыков и умений в освоении новейших технологий и методик в сфере профессиональной деятельности;
- формирование компетенций врача-гастроэнтеролога в области его профессиональной деятельности.
Область профессиональной деятельности выпускников программ ординатуры включает охрану здоровья граждан путем обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере здравоохранения.
Объектами профессиональной деятельности выпускников программ ординатуры являются:
физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет (далее - дети), от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые);
совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан.
Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники программ ординатуры:
- профилактическая
предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;
проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения;
проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
- диагностическая
диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования;
диагностика неотложных состояний;
диагностика беременности;
проведение медицинской экспертизы;
лечебная
оказание специализированной медицинской помощи;
участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
реабилитационная
проведение медицинской реабилитации;
психолого-педагогическая
формирование у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческая
применение основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях;
организация и управление деятельностью медицинских организаций, и (или) их структурных подразделений;
организация проведения медицинской экспертизы;
организация оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
ведение учетно-отчетной документации в медицинской организации;
создание в медицинских организациях и (или) их структурных подразделениях благоприятных условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
соблюдение основных требований информационной безопасности.
4. Планируемые результаты обучения
Выпускник, освоивший программу ординатуры, готов решать следующие профессиональные задачи:
- профилактическая деятельность
предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья; предупреждение возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения; проведение сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
- диагностическая деятельность
диагностика заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами исследования; диагностика неотложных состояний; проведение медицинской экспертизы;
- лечебная деятельность
оказание специализированной медицинской помощи; участие в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих экстренного или срочного медицинского вмешательства; оказание медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в медицинской эвакуации;
- реабилитационная деятельность
применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации гастроэнтерологических больных, определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;
- психолого-педагогическая деятельность
использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в гастроэнтерологии; логический и аргументированный анализ, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального гастроэнтерологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;
осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
организационно-управленческая деятельность
использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы МЗ, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций в гастроэнтерологии;
использовать знания организационной структуры в гастроэнтерологии, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений в гастроэнтерологии, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам гастроэнтерологического профиля.
использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции в гастроэнтерологии.
Перечень знаний, навыков и умений
врача-ординатора по специальности «гастроэнтерология»
Врач-специалист по гастроэнтерологии должен знать:
основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
правовые вопросы российского здравоохранения;
общие вопросы организации медицинской помощи в стране;
организацию гастроэнтерологической помощи населению;
основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
организационно-экономические основы медицинского страхования и
деятельности медицинских учреждений здравоохранения в условиях бюджетно-страховой медицины;
основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности
организма, генетики;
принципы проведения фармакотерапии, гастроэнтерологии, лечебного питания, показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний внутренних органов;
основы законодательства по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и медико-социальной реабилитации;
основы первичной профилактики заболеваний и санитарно- просветительной работы;
принципы и методы формирования здорового образа жизни;
основы Международной классификации болезней;
современные направления развития медицины;
основы медицинской этики и деонтологии;
распространенность, заболеваемость, смертность от гастроэнтерологических заболеваний среди населения и в поло- возрастных группах, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения;
анатомическое строение органов и систем пищеварения в возрастном аспекте, их физиология и патофизиология;
этиологию и патогенез заболеваний органов пищеварения;
современные методы обследования больного (рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, ультразвуковые и др.);
принципы диагностики и лечения болезней пищевода
(гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагиты, ахалазия кардии);
вопросы диагностики и лечения заболеваний желудка и 12-перстной кишки (гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки, болезни оперированного желудка);
диагностику и лечение болезней печени (гепатиты, циррозы печени,
болезни накопления и энзимопатии);
принципы диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (билиарные дисфункции, холециститы,
желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомические расстройства);
диагностику и лечение болезней поджелудочной железы (хронические
панкреатиты);
вопросы диагностики и лечения болезней кишечника (синдром
нарушенного всасывания, ферментопатии, целиакия, функциональные и воспалительные болезни кишечника, дисбиоз кишечника, дивертикулярная болезнь);
особенности течения и ведение пациентов с алкогольными поражениями органов пищеварения;
принципы диагностики и тактики ведения пациентов с опухолевыми заболеваниями органов пищеварения;
особенности течения заболеваний органов пищеварения у лиц пожилого и старческого возраста;
патологию органов пищеварения при различных заболеваниях;
современные методы профилактики и диетотерапии заболеваний органов
пищеварения;
вопросы смежной патологии (кишечные инфекции и инвазии, инфекционные заболевания печени, гельминтозы, пищевая аллергия);
клинические проявления основных заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, эндокринной и нервной систем;
вопросы деонтологии и врачебной этики, клинической психологии;
клинику, диагностику и основные методы оказания неотложной помощи при дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности, аллергическом
шоке, отравлениях;
основы клиники, ранней диагностики инфекционных болезней, в т.ч карантинных инфекций;
основы клиники и диагностики ВИЧ-инфекции;
основы клиники и ранней диагностики онкологических заболеваний;
организацию и объем первой врачебной помощи при ДТП, массовых
поражениях населения и катастрофах;
основы дозиметрии ионизирующих излучений, основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности;
правовые аспекты медицинской деятельности;
правила оформления медицинской документации;
клиническую фармакологию;
основные руководства, монографии, медицинские рекомендации и текущую медицинскую литературу по специальности;
владеть компьютером, использовать Интернет в своей работе;
Врач-специалист по гастроэнтерологии должен уметь:
выявить специфические жалобы больного на момент осмотра;
собрать анамнез (у пациента или родственников), выделив возможные причины заболевания;
выявить характерное начало заболевания (острое или постепенное
с продромальными явлениями), сезонность обострения заболевания;
при объективном обследовании выявить специфические признаки
заболевания;
уметь выбрать минимальный, необходимый для постановки диагноза
комплекс лабораторных и инструментальных методов исследования;
выполнять ряд исследований самостоятельно (пальцевое исследование
прямой кишки, ректороманоскопия, рН-метрия желудочного
содержимого, дуоденальное зондирование, промывание желудка);
интерпретировать полученные данные лабораторно-инструментальных
и рентгенологических методов исследования, обнаружить признаки
патологии;
на основании жалоб, анамнеза болезни и жизни, результатов
объективного исследования и проведенного дифференциального диагноза с группой заболеваний, имеющих сходные клинические признаки, установить предварительный диагноз;
определить показания к первой и неотложной помощи больному и осуществить ее;
определить показания к срочной или плановой госпитализации;
определить профиль стационара с учетом характера, тяжести
заболевания, ургентности госпитализации, вида осложнения и
преобладания синдрома на момент госпитализации;
организовать госпитализацию (оформить необходимую документацию:
направление, выписку из амбулаторной карты), согласовать
госпитализацию с администрацией стационара;
дополнительно выявить в анамнезе данные, подтверждающие или
исключающие предполагаемый диагноз;
определить комплекс необходимых для постановки окончательного
диагноза и проведения дифференциального диагноза лабораторных, инструментальных, рентгенологических, радиологических и других методов исследования;
трактовать результаты клинических, лабораторных, биохимических, эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых, электрофизиологических и других методов исследования;
определить показания и противопоказания к проведению сложных методов исследования с целью избежать осложнений и ущерба здоровью больного;
определить потребность и обоснованность специализированной консультативной помощи в зависимости от характера заболевания, осложнения или сопутствующей патологии;
использовать данные, полученные от консультантов, для уточнения диагноза, тактики лечения;
дифференцировать данное заболевание от других болезней, имеющих сходное клиническое течение;
сформулировать окончательный диагноз;
обосновать выбор комплексного лечения с учетом особенностей и фазы патологического процесса у данного больного, сопутствующих заболеваний и осложнений с применением лечебного питания, этиотропных, патогенетических, общеукрепляющих, симптоматических средств, заместительной терапии и исключения полипрагмазии;
провести запланированный объем лечебно-профилактических мероприятий;
своевременно внести коррекцию в назначенное лечение с учетом течения болезни, возникновения осложнений заболевания;
при стихании обострения заболевания обосновать возможность перевода больного на палатный режим, расширить диету, назначить лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию, фитотерапию, определить показания к санаторно-курортному лечению;
выявить признаки временной и стойкой, частичной или полной утраты трудоспособности, дать рекомендации по режиму труда и отдыха, при необходимости по рациональному трудоустройству в зависимости от ограничений, необходимых при конкретном заболевании, его тяжести, осложнениях; при стойкой утрате трудоспособности направить больного на медико-социальную экспертизу с оформлением соответствующей выписки из истории болезни;
выработать комплекс противорецидивных мероприятий;
правильно оформлять и хранить первичную медицинскую документацию;
произвести выборку необходимых сведений из ведущейся документации;
руководить работой медицинской сестры;
проводить самоконтроль за выполнением собственного плана работы;
наладить контакт с больным, его родственниками, с коллегами, соблюдая
этические нормы в отношениях с ними;
создать вокруг больного атмосферу, щадящую его психику;
внушить больному необходимость выполнения назначений врача и создать мнение о правильности проводимых диагностических, лечебных процедур, профилактических мероприятий;
вселить больному уверенность в благоприятном исходе болезни,
воспитать положительные эмоции, положительную психическую
настроенность;
соблюдать врачебную тайну;
относиться к своей деятельности с высокой профессиональной и
гражданской ответственностью;
оказать первую врачебную помощь (при обмороке, гипертоническом
кризе, инфаркте миокарда, отеке легких, приступе бронхиальной астмы, различных видах шока, различных видах комы, внутренних и наружных кровотечениях, почечной колике, эпилептическом статусе, отравлениях и интоксикациях);
проводить лечебные и диагностические процедуры (подкожные, внутривенные инъекции, струйные и капельные вливания, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови и кровезаменителей, временную остановку кровотечения, наложение транспортных и импровизированных шин, закрытый массаж сердца, искусственная вентиляция легких);
оказать первую врачебную помощь (при кровотечениях из желудочно- кишечного тракта, при острой печеночной недостаточности, прободной язве, ущемленной грыже, калькулезном холецистите, панкреатите, аппендиците, острой кишечной непроходимости);
уметь проводить регидратацию (пероральную и внутривенную) и реминерализацию;
проводить лечебные и диагностические процедуры (зондирование и промывание желудка, дуоденальное зондирование, абдоминальная пункция, очистительные, сифонные и лечебные клизмы, пальцевое исследование прямой кишки);
осуществлять информационный поиск по вопросам гастроэнтерологии с использованием современных компьютерных систем;
постоянно совершенствовать себя как личность и как врача-специалиста.
Врач-специалист по гастроэнтерологии должен владеть:
комплексом методов стандартного обследования больных с патологией
органов пищеварения;
методами дополнительного обследования (пальцевое исследование
прямой кишки, рН-метрия желудочного содержимого, дуоденальное зондирование, уреазный дыхательный хелик-тест, промывание желудка);
комплексом методов оказания экстренной помощи при ургентных состояниях (при кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, при острой печеночной недостаточности, прободной язве, ущемленной грыже, калькулезном холецистите, панкреатите, аппендиците, острой кишечной непроходимости);
основными принципами лечения заболеваний пищевода;
основными принципами лечения болезней желудка и 12-перстной
кишки;
основными принципами лечения патологии тонкой и толстой кишки;
основными принципами лечения заболеваний печени и билиарной
системы;
основными принципами лечения болезней поджелудочной железы;
принципами дифференциальной диагностики заболеваний органов пищеварения.
|
