Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы»


Скачать 3.11 Mb.
Название Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы»
страница 8/18
Тип Рабочая программа
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Рабочая программа
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18
Тема 6. Сущность и содержание социальной реабилитации инвалидов. Социальная среда жизнедеятельности инвалидов

6.1. Сущность и содержание социальной реабилитации инвалидов

Сущность и содержание социальной реабилитации инвалидов в значительной мере зависят от того, как понимают инвалидность ведущие субъекты реабилитационного процесса, из каких идейно-методических оснований (моделей инвалидности) они исходят. Существует четыре модели инвалидности: медицинская, социальная, политико-правовая и модель культурного плюрализма.

Медицинская модель инвалидности исходит из ведущей роли медицины в лечении дефекта; инвалид рассматривается как пациент, реабилитация - как процесс восстановления трудовых навыков. В этой связи понятия "инвалид" и "нетрудоспособность" в общественном сознании воспринимаются как равнозначные и взаимозаменяющие термины.

Основные положения социальной модели инвалидности: инвалидность как факт наличия и степени утраты способности к социальному функционированию привычного для данного общества характера и уровня; решение проблемы инвалидности через оказание помощи лицам с функциональными нарушениями, создание системы учреждений социального обслуживания.

Политико-правовая модель инвалидности исходит из признания людей, имеющих инвалидность, как социальное меньшинство, права и свободы которого ущемляются посредством внешних ограничений: недоступностью архитектурной среды, замкнутым кругом общения, ограниченным доступом к активному участию в жизни общества и т. д.

Модель культурного плюрализма основана на принципах философии независимой жизни и характерна для общественных инвалидных движений.

Современная парадигма социокультурного отношения к инвалидам имеет разноплановый характер с преобладанием гуманистической направленности и выражается в социальной толерантности, социальной независимости, уважении и равенстве к людям с ограниченными возможностями.

Задача социального работника - не определять степень "ущербности", "дефектности" инвалида, не стремиться оказать ему помощь как компенсацию за выявленную недостаточность трудоспособности, а стимулировать его собственные возможности, направленные на изменение социального статуса, достижение социальной независимости. Основной акцент социальной защиты инвалидов переносится из сферы благотворительности различной формы в сферу реализации гарантированных мер экономического, социального, правового характера. Социальная реабилитация представляет собой активную форму социальной защиты, преследующую цель восстановления не столько трудоспособности, сколько утраченных возможностей индивидуума для социального функционирования, возвращения его к нормальной социальной жизнедеятельности, интеграции в общество.

Прежде чем определять сущность и содержание социальной реабилитации инвалидов (в современной трактовке), проанализируем комплекс социальных ограничений (барьеров), которые воздвигает перед человеком инвалидность:

  • физические ограничения (изоляции) требуют принятия специальных мер, устраняющих пространственную, транспортную, бытовую изоляцию инвалида, эмоциональную депривацию, и обеспечивают возможность трудовой адаптации;

  • трудовая сегрегация (изоляция) инвалидов обусловлена не только (и не столько) ограниченностью их индивидуальных физических и интеллектуальных ресурсов, сколько неразвитым рынком труда для лиц с особыми потребностями. В условиях нашей страны барьер между инвалидом и продуктивным трудом может обусловливаться и отсутствием мотивации с его стороны. По данным отечественных и зарубежных экспертов, трудовая деятельность доступна 2/3 всех инвалидов, работают - не более 11 %. Это вызвано не только отсутствием специальных рабочих мест, но и ориентацией на получение льгот и пособий;

  • малообеспеченность является естественным следствием социально-трудовых ограничений;

  • пространственно-средовой барьер является труднопреодолимым даже для инвалида со средствами передвижения: сама организация жилой и транспортной среды является недружественной (неприспособленной) для людей с ограниченными возможностями;

  • информационный барьер приводит не только к угасанию интеллектуальных способностей в познании, критической оценке окружающей действительности и в самооценке, но и провоцирует правовую безграмотность, в том числе в вопросах социальной защиты, отгораживает общество от инвалида и инвалида от общества;

  • эмоциональный барьер также является двусторонним. Он складывается из непродуктивных эмоциональных реакций окружающих по поводу инвалида (любопытства, насмешки, неловкости, чувства вины, гиперопеки, страха и т. д.) и фрустрирующих эмоций самого инвалида (жалости к себе, недоброжелательства по отношению к окружающим, ожидания гиперопеки, стремления к изоляции). Этот барьер требует нормализации эмоционального фона взаимоотношений общества и инвалида;

  • коммуникативный барьер обусловлен действиями всех вышеперечисленных ограничений. Расстройство общения - одна из наиболее трудных социальных проблем инвалидов, а восстановление коммуникативных связей - одна из наиболее нагруженных целей социальной реабилитации инвалида [55, с. 42-43].

Сущность реабилитации инвалида - не только (или не столько) восстановление здоровья, сколько восстановление (или создание) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым после излечения располагает инвалид. Её цель - восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Объём и содержание социальной реабилитации инвалидов в немалой степени зависят от тех принципов, которыми руководствуются в своей деятельности субъекты социальной реабилитации.

Политика в отношении лиц с ограниченными возможностями в прошлом основывалась на принципах изоляции и компенсации. Принцип изоляции выражается в создании особых систем жизнеобеспечения инвалидов, сегрегированных от общих систем: специальных домов для постоянного проживания, особых учебных заведений, специализированных предприятий и т. д. Принцип компенсации реализуется в мероприятиях, нацеленных на возмещение тех ущербов, которые имеются у инвалидов, в денежной или иной форме (пенсии, пособия, льготы). Будучи единственными механизмами помощи, компенсационные формы не способствовали интеграции инвалидов в общество и обеспечивали им крайне низкие стандарты существования.

Изменение идеологии в отношении инвалидов на политическом уровне, переход к социальной модели инвалидности определили иную систему принципов:

  • принцип равных социальных прав и возможностей инвалидов, которые предоставляются каждому члену общества;

  • принцип активного участия самих инвалидов в организации работы служб помощи для них, в формировании и реализации государственной социальной политики по отношению к лицам с ограниченными возможностями;

  • принцип независимой жизни лиц с ограниченными возможностями;

  • принцип связи инвалида и социальной среды;

  • принцип изучения и сохранения семейных и социальных связей инвалида;

  • принцип комплексности и последовательности реабилитационных мероприятий;

  • принцип государственных социальных гарантий для инвалидов.

При рассмотрении проблем инвалидности и социальной реабилитации инвалидов Н. Ф. Дементьева предлагает выделять следующие аспекты:

  • клинический аспект как отражение анатомического дефекта в костно-мышечной системе, сенсорной либо нервно-психической сферах с выраженными функциональными нарушениями, приводящими к ограничению жизнедеятельности;

  • социальный аспект, который проявляется в вынужденной изоляции, социальной депривации, дефиците информации, ограничении занятости, в возникновении информационного и градостроительного барьера;

  • психологический аспект; отражает изменения личностного плана в виде пониженной самооценки, разбалансировки саморегуляции, дезадаптации к окружающему миру, угнетающего чувства зависимости от окружающих. Возможны более выраженные психологические изменения личности инвалида: неуверенность, безнадёжность, обречённость, тревожные опасения [32, с. 4].

Социальная реабилитация инвалидов - это процесс, имеющий целью предоставить инвалидам возможность достичь оптимального физического, интеллектуального, психического и/или социального уровня деятельности и поддерживать его, тем самым предоставляя им средства, призванные изменить их жизнь и расширить рамки их независимости. Социальная реабилитация признаётся неотъемлемым правом инвалида и неотъемлемой обязанностью общества перед инвалидом.

Социальная реабилитация инвалида осуществляется по двум основным направлениям: социально-бытовому и социально-средовому.

Социально-бытовая реабилитация включает социально- бытовую ориентацию, социально-бытовое образование, социально-бытовую адаптацию, социально-бытовое устройство.

Социально-бытовая ориентация - это процесс ознакомления инвалида с предметами и окружением социально-бытового назначения. В этом процессе участвует специалист, который ориентирует инвалида в социально-бытовых проблемах, раскрывает перспективу его способностей к осуществлению жизнедеятельности, показывает необходимость приложения определённых усилий. В процессе социально-бытовой ориентации достигается новое качество - социально-бытовая ориентированность инвалида.

Социально-бытовое образование призвано обучить инвалида бытовым навыкам, утраченным в результате физического либо сенсорного дефекта, а также, возможно, в результате выраженного психического заболевания.

В самой технологии обучения социально-бытовым навыкам возможны разные варианты, в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, с одной стороны, и реальных (финансовых, организационных) возможностей - с другой:

  • возможность обучения или переобучения инвалидов пользованию обыденным (типовым) хозяйственно-бытовым оборудованием, кухонной утварью за счёт сохранившихся функциональных способностей;

  • обучение инвалидов пользованию приспособленными, переоборудованными приборами, предметами, оснащёнными элементарными насадками, рычагами и др.;

  • обучение инвалидов пользованию новыми специальными адаптивными техническими средствами, отвечающими их потребностям.

Реализация данных положений будет различной в зависимости от локализации анатомического дефекта и степени выраженности функциональных нарушений с учётом соответствия эргономических требований физическим и психофизиологическим возможностям инвалида. Основной целью социально-бытовой реабилитации является социально-бытовая адаптация. Социально-бытовая адаптация - это процесс приспособления инвалида в статусе человека, имеющего дефект в состоянии здоровья, к условиям ближайшего социума. Это процесс, в результате которого инвалид приобретает способность совершать движения и целенаправленные действия по самообслуживанию.

В одних случаях в ходе адаптации используются возможности приспособления инвалида к привычным для быта предметам, условиям, бытовому оборудованию на основе реабилитационного потенциала с использованием элементарных приспособлений. В других случаях требуются специальные вспомогательные устройства, обеспечивающие не только социально-бытовую адаптацию, но и относительно независимый образ жизни. Адаптированность инвалида в конкретных социально-бытовых условиях - результат взаимодействия инвалида и реабилитолога, социального педагога.

Социально-бытовая адаптация инвалидов реализуется в трёх категориях жилищ: специально оборудованных квартирах, специально оборудованных модифицированных домах с комплексом социально-бытовых услуг, в домах-интернатах общего и психоневрологического профиля. Социально-бытовое устройство является важным компонентом социально-бытовой реабилитации.

Для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата особую значимость приобретает специальное оборудование, различные вспомогательные приспособления, обеспечивающие бытовую независимость, особая планировка квартиры, позволяющая передвигаться на кресле-коляске или с использованием ходунков.

Применительно к инвалидам особую важность приобретает создание условий, облегчающих доступность пользования бытовыми приборами; наличие специальных устройств, обеспечивающих возможность самообслуживания, и приспособлений, облегчающих самостоятельный приём пищи, пользование столовыми приборами; оборудование устройств для чтения, рукоделия, для самостоятельного подъёма со стула, кровати, приспособлений для поднятия предметов с пола и др.

Социально-средовая реабилитация включает социально- средовую ориентацию, социально-средовое образование, социально- средовую адаптацию.

Социально-средовая ориентация понимается как процесс формирования умения человека в статусе инвалида ориентироваться в окружающей среде - жилой, градостроительной, образовательной, производственной.

Социально-средовое образование - это процесс обучения инвалида навыкам пользования вспомогательными устройствами окружающей среды для осуществления жизнедеятельности. Этот процесс включает обучение навыкам пользования пандусом, поручнями, совмещая их с навыками пользования индивидуальными вспомогательными средствами передвижения.

При социально-средовом обучении, наряду с потребностями инвалида, учитываются требования эргономики к психофизическому статусу инвалида. (Эргономика - это научная дисциплина, комплексно изучающая человека или группу людей в конкретных условиях его/их деятельности с целью оптимизации средств, условий и процесса деятельности.)

В ходе социально-средового обучения достигается социально-средовая адаптация как результат приспособления инвалида к объектам жизнедеятельности посредством использования вспомогательных устройств и безбарьерной градостроительной среды. Итог социально-средовой адаптации инвалида - адаптированность инвалида в доступной для него среде жизнедеятельности.

Социально-средовая адаптация крайне необходима для инвалидов с нарушениями способности к двигательной активности, которая возникает вследствие отсутствия конечности и дистальных её отделов, отсутствия или нарушения произвольной подвижности конечностей, вследствие нарушения мышечной силы нижних конечностей.

В соответствии с указанными двигательными нарушениями находятся и ограничения жизнедеятельности: снижение способности передвигаться; снижение способности ходить; снижение способности преодолевать препятствия или подниматься по лестнице; снижение способности поддерживать позу; снижение способности действовать руками; снижение способности поднимать; снижение способности держать, способности фиксировать предмет, удерживая его; снижение способности доставать, способности протягивать руку и тянуться за предметами.

Социально-средовая адаптация инвалидов имеет специфические особенности в зависимости от характера среды жизнедеятельности.

В жилых помещениях обеспечивается возможность беспрепятственного перемещения инвалида за счёт устранения порогов между комнатами и при выходе на балкон, установки горизонтальных настенных поручней, облегчающих передвижение.

Для инвалидов, пользующихся кресло-колясками, предусматривается широкий дверной проём лифта, пандус при выезде из подъезда, перила и поручни при сходе с лестницы.

Градостроительная среда предусматривает для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата устранение архитектурно-строительных барьеров. Благоприятная (без архитектурно-строительных барьеров) градостроительная среда для инвалида - это: низкие бордюрные камни, пандусы в подземных переходах, оборудованные поручнями, островки безопасности на оживлённых транспортных магистралях.

При нарушениях функций нижних конечностей в умеренно выраженной степени функциональных расстройств инвалид пользуется опорной тростью, при выраженной - костылями, при значительной выраженности - креслом-коляской.

В соответствии с указанными требованиями определяется необходимость приспособления транспорта к потребностям инвалидов:

  • человеку с тростью необходимы низкие ступени при входе (выходе) в транспортное средство;

  • человеку с костылями для обеспечения доступности пользования транспортом необходимо оборудование транспортного средства специальными низкими ступеньками при входе/выходе, в салоне - удобное место с возможностью фиксации костылей;

  • инвалиду на кресло-коляске необходимо обеспечить вход (выход) в городской транспорт специальным подъёмником, оборудовать специальную площадку в салоне автобуса, троллейбуса с фиксатором кресло-коляски.

В производственной среде в целях социально-средовой реабилитации инвалидов предусматривается компактное расположение производственных и вспомогательных помещений, указывающих путь передвижения, ближайшее к входу расположение цехов, где работают инвалиды, соблюдение безопасности движения транспорта по пути следования инвалидов, специально оборудованные рабочие места, позволяющие инвалиду с наименьшими затратами энергии осуществлять производственный процесс и производить продукцию. Производственная среда предусматривает специальную адаптацию инвалидов с учётом специфики предприятия, расположения цехов и т. д.

Основное место в реабилитационном воздействии занимает обучение инвалида жизни с инвалидностью; формирование образа нового "Я" и нового вынужденного образа жизни. Социальная реабилитация инвалидов в широком её понимании включает необходимость обучения их навыкам социального общения, социальной независимости, навыкам проведения досуга, участия в спортивных мероприятиях, обучение умению решать личные проблемы (создать семью, воспитать детей и т. п.). Важным для инвалида являются знания своих прав и льгот, гарантированных государством.

Сущность и содержание социальной реабилитации инвалида непосредственным образом связаны с социальной интеграцией, которая представляет процесс подготовки и готовность инвалида к выходу в общество, с одной стороны, и готовность общества принять инвалида - с другой.

Содержание социальной реабилитации инвалидов структурируется по-разному. Например, профессор Попов В. Г. содержание реабилитации инвалидов описывает через её формы: медицинскую, психологическую, педагогическую, социально-экономическую, профессиональную, бытовую, спортивную [31, с. 223-226].

Доктор медицинских наук, профессор Сигида Е. А. в структуру социально-реабилитационного процесса включает медицинскую, психологическую, педагогическую реабилитации, профессиональную диагностику и профессиональную ориентацию, обучение соответствующим трудовым навыкам и умениям, социально-бытовую адаптацию и социально-средовую реабилитацию, трудотерапию [32, с. 34-35].

Холостова Е. И. систему реабилитации инвалидов демонстрирует через медицинскую, психологическую, педагогическую, социально-средовую, образовательную, социокультурную, социокоммуникативную реабилитации [55, с. 64-77].

6.2. Социальная среда жизнедеятельности инвалидов

Поскольку инвалидность связана с ограничениями в возможностях, обусловленными физическими, психологическими, сенсорными, культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему её, быть интегрированным в общество на таких же основаниях, как и другие члены общества, общество обязано адаптировать существующие в нём стандарты к особым нуждам инвалидов, чтобы они могли жить независимой жизнью.

Чтобы стать действительно независимыми, инвалиды должны противостоять множеству преград и преодолеть их. Явной преградой для человека с ограниченными возможностями является физическая (социальная) среда: жильё, транспорт, образование, работа и досуг, доступность информации и каналов коммуникации.

Одним из принципов социогуманитарной модели инвалидности является принцип связи инвалида и социальной среды. В России начало преобразованию среды обитания инвалидов с учётом их потребностей положено указом Президента "О мерах по формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности" от 02.10.1992 г. Разработаны стандартные правила, учитывающие потребности инвалидов при строительстве жилья, устройстве социальной инфраструктуры.

Определим содержание понятия "социальная среда жизнедеятельности инвалида" через её структуру.

Структура социальной среды жизнедеятельности инвалида:

  • жилая среда (микросреда или среда обитания);

  • градостроительная среда (макросреда или городская инфраструктура);

  • социально-психологическая среда;

  • образовательная среда;

  • производственная среда;

  • оздоровительная среда;

  • терапевтическая среда [55, с. 79-165].

Жилая среда, или среда обитания, - это жилище, в котором предусматриваются коммунальные удобства, соблюдение санитарных норм жилой площади, уют жилых помещений, оснащение жилищ мебелью, обеспечивающей безопасность пользования и комфортность.

Помимо общепринятого понятия комфортности, предполагающего бесперебойное электроснабжение, коммунальные услуги, наличие лифтов и мусоропроводов, телефонов и т. д., комфортность обеспечивается также и архитектурно-планировочными решениями: увеличением санитарных норм жилой площади вспомогательных помещений (кладовых, антресолей, лоджий, помещений для тренажёров и т. д.).

Применительно к инвалидам понятие комфортности жилищ имеет особую специфику, эта специфика объясняется тем, что для инвалида нужен доступ к пользованию комфортными условиями. Эта возможность создаётся благодаря вспомогательным устройствам и приспособлениям.

В зависимости от типа дефекта, функциональных расстройств, поражения конкретной области (опорно-двигательной, психической, сенсорной) специальные приспособления носят специфический характер. В связи с этим личное жилище инвалида, помимо общих требований (комфорта, уюта, дизайна, санитарных норм, площади и т. д.), должно отвечать ещё и специфическим потребностям инвалида с учётом типа дефекта.

Микросреда для инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата включает два рода приспособлений и оборудования для создания относительной бытовой независимости.

Стационарные устройства:

  • поручни (вертикальные и горизонтальные) настенные, облегчающие вставание с постели, передвижение по квартире, самостоятельное пользование туалетом, ванной;

  • подъёмники в санузле, ванной, жилой комнате; специальное оборудование квартиры (специальные вентили для кухонных плит, кранов и т. д.);

  • функциональные кровати;

  • стулья пристенные;

  • средства связи и коммуникации (системы внутриквартирной связи, аппараты дистанционного управления, экстренного вызова);

  • устройство для ограждения и подтягивания инвалида в кровати;

  • нескользящее покрытие пола в ванной и туалете;

  • крепление для туалетной бумаги;

  • лесенка для ванны;

  • раковина, регулируемая по высоте;

  • раковина, доступная для инвалида в коляске;

  • склоны с варьируемым наклоном и высотой;

  • дверной замок без ключа (кодовый);

  • дверной замок с дистанционным управлением;

  • сохраняющая пространство дверь.

Нестационарные приспособления индивидуального пользования:

  • приспособления для приёма пищи (ложки, вилки и ножи с кольцами, тарелка с бортиком и т. д.);

  • приспособления для приготовления пищи (держатели ножей, столовой и кухонной посуды; устройства для слива воды и мытья посуды; приспособления для чистки и нарезки продуктов и т. д.);

  • приспособления для одевания и раздевания;

  • приспособления для выполнения санитарно-гигиенических процедур;

  • приспособления для пользования помещениями (для уборки квартиры, стирки белья, специальные бытовые приборы и т. д.);

  • оборудование и приспособления для обычных домашних занятий (чтения, письма, вязания и т. д.);

  • вспомогательные приспособления для передвижения (трости, костыли, ходунки);

  • вспомогательные устройства для сохранения позы (ремни, бандажи, спинодержатели и т. д.);

  • приспособления для настольных игр.

Микросреда для инвалида с сенсорными расстройствами включает также два рода приспособлений с учётом характера сенсорных расстройств.

Для инвалидов с нарушениями слуха предусматриваются:

  • средства сигнализации, световые и вибрационные сигнализаторы времени, каких-либо внешних событий, вибротактильные устройства;

  • специальные приборы (телефонные аппараты с усилителями, насадками, "бегущей строкой"; декодеры для приёма телепередач со скрытыми субтитрами; видео- и кинофильмы для глухих и др.).

Инвалиды с нарушениями слуха нуждаются в индивидуальных технических средствах в виде слуховых аппаратов (заушных, карманных, соединённых с очками и др.).

Для инвалидов с нарушениями зрения необходима тифлотехника, которая представлена следующими приборами:

  • приборами и приспособлениями для ориентирования в пространстве;

  • пандусами телескопическими;

  • приспособлениями, заменяющими необходимость зрительного восприятия (дозаторы сыпучих веществ, лекарств; приспособления для определения уровня жидкости и т. д.);

  • специальными приборами и устройствами (грифели для письма шрифтом Брайля и укрупнённым шрифтом, "говорящие книги" на кассетах и пр.);

  • индивидуальными техническими средствами для коррекции зрения (очки, лупы, электронно-оптические средства и др.).

Таким образом, жилая среда для инвалидов выполняет более широкие функции, чем простое обеспечение комфортным проживанием. Она компенсирует инвалиду дефицит ряда других видов жизнедеятельности (досуг, обучающая занятость, любительские занятия). Наряду с этим, жилая среда для инвалидов может служить базой трудовой деятельности, когда организуется надомный труд. В этом случае возникает необходимость оборудования рабочего места.

Специалисты по социальной работе должны быть информированы о тех требованиях, которые предъявляются к жилой среде инвалидов.

Среда обитания на макроуровне включает городскую инфраструктуру с возможностью досягаемости наиболее нужных объектов быта, культуры, здравоохранения, социального обслуживания и др.

Осуществление трудовой и общественной деятельности, получение образования, проведение досуга для инвалида сопряжены с необходимостью передвижения, пользования транспортом, пешеходными дорожками и тротуарами и т. д. На этом пути встречаются непреодолимые препятствия, которые вынуждают инвалида ограничивать сферу своей жизнедеятельности.

Законодательная база по формированию доступной для инвалида макросреды создана. Самым важным препятствием остаётся отсутствие механизма реализации предусмотренных законодательными актами мер.

Российская специфика такова, что примерно пятая часть инвалидов проживает в сельской местности. В регионах с низкой плотностью населения существует проблема коммуникаций вообще, для инвалидов - в частности. В настоящее время в России сформирована и реализуется федеральная целевая программа "Формирование доступной для инвалидов среды жизнедеятельности". Вместе с тем наличие соответствующей законодательной базы - всего лишь предпосылка для большой и сложной работы по созданию социальной среды без барьеров.

Много проблем ставит инвалидность перед человеком в социально-психологическом плане. Важнейшим условием реабилитации и интеграции инвалида в общество является благоприятная социально-психологическая среда жизнедеятельности, одним из признаков и условий которой является внедрение в общественное сознание идеи равных прав и возможностей для инвалидов. Отход от сегрегированных видов помощи инвалидам стал возможен в ряде развитых стран лишь благодаря тому, что в общественном сознании произошёл сдвиг: здоровые люди признали за инвалидами равные права и перестали препятствовать их осуществлению.

Взаимоотношения инвалидов и здоровых людей - мощнейший фактор социальной интеграции. Немногочисленные исследования отношения здоровых россиян к инвалидам выявили следующее. Представители различных слоёв населения в принципе признают (97,3 %), что существуют слабые и незащищённые группы, нуждающиеся в помощи общества, и только 2,7 % опрошенных считают, что при оказании социальной помощи не должно быть никакого предпочтения. На словах идею социальной интеграции инвалидов поддерживает большинство. Однако углублённые исследования показывают сложность и неоднозначность отношения здоровых к инвалидам: неприятие и враждебность сосуществуют с симпатией и сочувствием.

Пропагандируя идею равных возможностей, следует обратить внимание на отношение самих инвалидов к повышению степени их участия в жизни общества. На вопрос о том, должны ли инвалиды жить среди здоровых людей, учиться и работать в тех же структурах, что и здоровые и т. п., или же они должны жить отдельно, обособленно, в специально созданных социальных структурах, среди опрошенных в различных регионах России 65,3 % инвалидов выбрали первую альтернативу. Среди "противников" идеи интеграции наиболее распространены такие объяснения: "Здоровые люди всё равно инвалидов не поймут", "На обычных предприятиях к инвалидам плохо относятся". Защищая идеи интеграции, инвалиды отдают предпочтение социально-психологическим проблемам: "Люди должны быть равны", "Жить вместе, чтобы лучше понимать друг друга", "В общении со здоровыми инвалиды будут иметь более полное моральное удовлетворение".

Противники интеграции среди инвалидов прежде всего характеризуются более выраженным чувством психологического дискомфорта, неудовлетворённостью своей жизнью, обострённой реакцией на отношение окружающих, большей ориентацией на материальное благосостояние (их уровень жизни ниже, чем у сторонников интеграции).

Вопрос об отношении к ним здоровых очень волнует инвалидов. Более трети из них часто ощущают отношение к себе как пренебрежительное, и только пятая часть опрошенных никогда такого отношения к себе не замечала. Чаще говорят о пренебрежительном отношении к себе женщины (42,2 %), мужчины (34,6 %), инвалиды в возрасте 16-19 и 40-44 лет.

Важность социально-психологического аспекта интеграции видна из объяснения инвалидами смысла, который имеет для них работа. На первом месте среди потребностей, удовлетворяемых работой, стоят потребности материальные (67,8 %), на втором - удовлетворение желания быть полноценным членом общества (41,1 %), на третьем - потребности общения (39,4 %).

Семейные взаимоотношения также зачастую неблагополучны. Практически каждый третий инвалид отмечает ухудшение взаимоотношений в семье после получения инвалидности (29,8 %). Психологические проблемы довольно существенно отличаются в семьях с ребёнком-инвалидом, взрослым инвалидом или с инвалидом пожилого возраста.

Так, когда в семье появляется ребёнок-инвалид, она переживает как бы два кризиса: само по себе рождение ребёнка меняет жизненный цикл семьи, ведёт к переосмыслению социальных ролей и функций, нередко порождает семейные конфликты, ухудшает экономическое положение семьи. Когда же ребёнок имеет признаки инвалидности, то этот кризис переживается более остро: меняется социально-экономический статус семьи, нарушаются социальные связи. Крайне остро встают психологические проблемы. Нередко такие семьи распадаются.

Проблемы в семьях, где инвалидом стал взрослый человек, связаны в первую очередь с изменением социальных ролей и обязанностей в семье. У инвалида появляется чувство вины, ненужности, обузы, у членов семьи - скрытые или явные агрессия и недовольство. Конфликты на этой почве также могут привести семью к развалу. В семьях с инвалидами трудоспособного возраста взаимоотношения наиболее неблагоприятные (25,5 %).

Неблагополучной можно назвать и каждую шестую семью, имеющую на своём попечении пожилого инвалида.

Не вполне гармонично складываются и отношения между инвалидами. Принадлежность человека к категории "инвалид" вовсе не означает, что другие инвалиды будут настроены к нему благожелательно. Опыт работы общественных организаций инвалидов, психологические исследования в этой области показывают, что инвалиды предпочитают объединяться и идентифицировать себя с людьми, имеющими то же заболевание, и нередко негативно относятся к другим. Так, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата отличаются установкой на своеобразное соперничество с инвалидами вследствие других заболеваний, априори оценивая себя элитной группой.

Одним из показателей социально-психологического комфорта людей является их удовлетворённость жизнью. Более половины инвалидов оценивают качество своей жизни как неудовлетворительное (инвалиды 2-й и 3-й группы), около трети - как удовлетворительное (чаще всего - инвалиды 1-й группы).

Анализ социально-психологических особенностей адаптации инвалидов выявляет четыре основных типа адаптации к существующей ситуации. Это:

  • активно-позитивная позиция;

  • пассивно-негативная позиция;

  • пассивно-позитивная позиция;

  • активно-негативная позиция.

Реабилитация инвалидов была бы неполной, если бы они не могли реализовывать свой потенциал в условиях образовательной и производственной деятельности, для осуществления которых необходимы соответствующие условия, приспособленные к потребностям инвалида. В связи с этим определены критерии функциональной планировки зданий и помещений учебных заведений для инвалидов, разработаны требования, предъявляемые к планировке промышленных предприятий, использующих труд инвалидов. Образовательная среда инвалидов - это система образовательных учреждений для лиц с отклонениями в развитии и инвалидов, соответствующих основным критериям, предъявляемым к учебным заведениям такого типа. Производственная среда как система условий трудовой деятельности инвалидов даёт возможность осуществлять активную трудовую деятельность, находиться в ситуации "равных возможностей".

Одним из путей вовлечения инвалидов в активную социальную жизнь и профессиональную деятельность, в создание благоприятных условий для их физической, психологической и социальной реабилитации является физкультурно-оздоровительная и спортивная деятельность. Именно физическая культура и спорт, в силу активирующего воздействия на организм, на повышение уровня физической подготовки, расширение круга общения, стимулирования духа "состязания", рассматриваются как оздоровительная среда и являются компонентом реабилитационных мероприятий комплексного воздействия.

Под терапевтической средой реабилитации понимается среда в стационарных учреждениях социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями. Терапия средой предполагает создание атмосферы деятельности, занятости, востребованности в общественно-полезном труде и в конечном счёте формирование активного образа жизни. Основу организации терапии средой составляет терапия занятостью, или трудотерапия.

В широком смысле терапия средой есть использование средовых факторов на проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. Она ассоциируется с терапевтической средой, под которой понимается система отношений, складывающихся в стационаре и ближайшем окружении (медицинские, социальные работники, вспомогательный персонал). При этом основу коллектива составляют так называемые функциональные группы, каждая из которых имеет чётко обозначенные задачи самообслуживания и организации пребывания в стационаре. Название групп различное: коммуникативные, социотерапевтические, обучающие и др. Цель деятельности этих групп - организация активности, развитие коммуникаций, тренировка социальных ролей. Структура социальной среды должна позволять человеку действовать как можно более адекватно, в соответствии с его индивидуальностью.

Социально-средовое воздействие на проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания нуждается в привлечении к этой деятельности квалифицированных специалистов - социальных работников.

Терапия средой не только способствует организации активного образа жизни проживающих в стационаре инвалидов и пожилых людей, но и создаёт предпосылки для социальной интеграции этих людей как конечной цели реабилитации.

В настоящее время в России сформированы основы реабилитационной индустрии, объединяющей более двухсот предприятий - производителей технических средств для реабилитации инвалидов. Разработано свыше 150-ти новых технических средств протезирования, вспомогательных устройств, новых средств передвижения инвалидов. Появились аппараты, дающие возможность слепым ориентироваться в пространстве, глухим - "слышать". Внедрён в производство не имеющий аналогов синтезатор речи для инвалидов с поражением слуха и речи. Налажен выпуск модернизированных кресел-колясок с изменяемыми характеристиками ходовой части, а также усовершенствованных моделей тростей и костылей [62, с. 65-66].

Вопросы и задания для самоконтроля

  1. Перечислите социальные ограничения, обусловленные инвалидностью.

  2. Дайте определение понятия "социальная реабилитация инвалидов".

  3. Какова структура социальной реабилитации инвалидов?

  4. Раскройте содержание социально-средовой и социально- бытовой реабилитаций.

  5. Какова структура социальной среды жизнедеятельности инвалидов?

  6. Как Вы понимаете выражение "стационарное устройство в жилой среде"?

  7. Что входит в определение "нестационарные приспособления индивидуального пользования"?

  8. С какими психологическими проблемами сталкиваются инвалиды?

  9. Дайте характеристику социально-психологическим аспектам положения инвалидов в различных микрогруппах.

Модуль III. Особенности социальной реабилитации инвалидов

1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   18

Похожие:

Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины основы геодезии укрупненная...
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе фгос спо по специальности «Строительство и эксплуатация зданий и сооружений»...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины огсэ. 01. Основы философии для...
Рабочая программа учебной дисциплины разработана в соответствии с фгос спо по специальности
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины английский язык заочное отделение
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе фгос и в соответствии с примерной программой учебной дисциплины для специальностей...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины физическая культура название учебной дисциплины
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа общеобразовательной учебной дисциплины
Рабочая программа учебной дисциплины является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с фгос по...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины «физическая культура»
Рабочая программа учебной дисциплины разработана в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины основы геодезии заочное обучение
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе фгос спо по специальности «Строительство и эксплуатация зданий и сооружений»...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Тематический план учебной дисциплины 5 Учебно-методическое обеспечение...
Фгбоу впо «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации»
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины 230400
Рабочая программа учебной дисциплины «Хранилища данных» составлена» в соответствии с требованиями ооп: 230400. 62 Информационные...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины оп. 04 Материаловедение
Рабочая программа учебной дисциплины оп. 04 Материаловедение разработана в соответствии с фгос по специальности спо 190631 «Техническое...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины «Безопасность жизнедеятельности»
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе требований Федерального государственного образовательного стандарта (далее...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины техническая эксплуатация многоканальных...
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос)...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Рабочая программа учебной дисциплины операционные системы 2012 г
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Государственное профессиональное образовательное автономное учреждение...
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (фгос) среднего...
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Психология рабочая программа учебной дисциплины
Рабочая программа учебной дисциплины «Психология» составлена на базе фгос впо в соответствии с требованиями ооп
Рабочая программа учебной дисциплины «Технология социальной работы» icon Государственное профессиональное образовательное автономное учреждение...
Рабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск