Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10


Скачать 327.61 Kb.
Название Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10
страница 5/7
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7

4. Реабилитация


Не требуется

5. Профилактика и диспансерное наблюдение

5.1 Профилактика


С целью уменьшения заболеваемости острыми респираторными инфекциями и бронхиолитом в частности, следует рекомендовать грудное вскармливание как минимум в течение первых 6 месяцев жизни (Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – А), профилактику пассивного курения (Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – B), соблюдение гигиенических норм (Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – B) [2].

У детей первого года жизни из групп риска (недоношенность, бронхолегочная дисплазия для профилактики РС-вирусной инфекции в осенне-зимний сезон рекомендована пассивная иммунизация паливизумабом, препарат вводится внутримышечно в дозе 15 мг/кг ежемесячно 1 раз в месяц с ноября по март [2,3,24,25].

(Сила рекомендации 1; уровень достоверности доказательств – A).

У детей с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца для профилактики РС-вирусной инфекции в осенне-зимний сезон рекомендована пассивная иммунизация паливизумабом, препарат вводится внутримышечно в дозе 15 мг/кг ежемесячно 1 раз в месяц с ноября по март [2,25,26].

(Сила рекомендации 2; уровень достоверности доказательств – A)

Комментарий: см. КР по оказанию медицинской помощи детям с бронхолегочной дисплазией, КР по иммунопрофилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей. По индивидуальным показаниям пассивная иммунопрофилактика РС-вирусной инфекции может быть проведена детям с иммунодефицитами, с тяжелыми нервно-мышечными заболеваниями, врожденными пороками развития и генетической патологией, затрагивающей дыхательную функцию (подробнее – см. КР по иммунопрофилактике РСВ у детей).

5.2 Ведение детей


Критериями госпитализации детей с бронхиолитом являются:

  1. Апноэ.

  2. Признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени.

  3. Возраст до 6 месяцев у недоношенных детей.

  4. Пониженное питание.

  5. Дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость.

  6. Потребность в постоянной санации верхних дыхательных путей в клинических условиях.

  7. Отягощенный преморбидный фон.

  8. Социальные показания.

Показания для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии:

  1. Невозможность поддержания сатурации более 92% на фоне оксигенотерапии.

  2. Выраженное утомление дыхательной мускулатуры.

  3. Рецидивирующие апноэ.

Показания для ИВЛ с поддержанием постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP - continuous positive air pressure):

  1. Тяжелый респираторный дистресс;

  2. Апноэ;

  3. Поверхностное дыхание;

  4. Снижение болевой реакции;

  5. Гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40% О2;

  6. Падение РаО2 <60 мм рт. ст;

  7. Увеличение РаСО2 >55 мм рт. ст. (гиповентиляция);

  8. Потребность в оксигенотерапии с фракцией кислорода во вдыхаемом воздухе FiO2>0,5.

Предполагается, что добавление гелия во время CPAP улучшает вымывание углекислого газа и улучшает оксигенацию вследствие трансформации турбулентного потока воздуха в ламинарный.

Длительность пребывания в стационаре, как правило, не более 1 недели, редко дольше, больной может быть выписан с остаточными проявлениями (ринит, хрипы) во избежание суперинфекции.

Критерии выписки из стационара:

  1. Стабильная сатурация >94% при дыхании комнатным воздухом.

  2. Отсутствие респираторного дистресса.

  3. Адекватное питание (возможность перорального приема пищи и жидкости не менее 75% от обычной дневной потребности).
</60>
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы
Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации id: url: Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России Согласованы
Новые и узконаправленные профессиональные термины в настоящих клинических рекомендациях не используются
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных...
Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных...
Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon 2017 Профессиональные ассоциации: Общероссийская общественная организация...
Мкб 10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации Механическая желтуха мкб 10: в 66, в 67, в 67. 5, В 77, С22 С25, C
Мкб 10: в 66, в 67, в 67. 5, В 77, С22 – С25, c 76. 8, k 80, k 80. 3, k 80. 4, k 83. 0, k 83. 1, k 83. 3, K83. 5, к 85, к 86, k 91...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации rp 1 (2016) Практическая медицина Москва 2016 удк … ббк …
Формулировка патологоанатомического диагноза при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях Класс I «Некоторые инфекционные и...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона 2013 год
Ооо «Ассоциация колопроктологов России» и Общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника при Ассоциации колопроктологов...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью крона
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом
Настоящие рекомендации разработаны экспертной комиссией «Российской гастроэнтерологической ассоциации», ООО «Ассоциация колопроктологов...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой...
Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России»
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы
Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-й Всемирной...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации для врачей общей практики ангиоотек
Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-Всемирной...
Клинические рекомендации Профессиональные ассоциации: Союз педиатров России мкб 10 icon Клинические рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов по...


Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск