Союз Реабилитологов России Всероссийское общество неврологов Ассоциация нейрохирургов России Российское общество урологов

Скачать 0.82 Mb.

Название	Союз Реабилитологов России Всероссийское общество неврологов Ассоциация нейрохирургов России Российское общество урологов
страница	4/20
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

Осложнения в восстановительном и позднем периодах ПСМТ

Инфекционно-воспалительные осложнения
- хронический эпидурит
- арахноидит – хронический продуктивный воспалительный процесс, приводящий к сдавлению СМ
Трофические нарушения
- пролежни мягких тканей
Нарушения функции тазовых органов
- нейрогенный мочевой пузырь
- вегетативная дизрефлексия
Деформации опорно-двигательного аппарата
- кифоз или сколиоз
- деформации конечностей

Одним из наиболее тяжелых и частых трофических осложнений являются пролежни мягких тканей, возникающие у 43–90% взрослых пациентов с ПСМТ. Пролежневые очаги значительно затрудняют проведение РМ, увеличивают материальные затраты на уход, лечение и реабилитацию пациентов. Риск развития пролежней оценивается по шкале Ватерлоу (Waterlow; табл. 5).
Таблица 5. Шкала Ватерлоу

Параметр	Характеристика	Балл
Телосложение, масса тела относительно роста	Среднее	0
	Выше среднего	1
	Ожирение	2
	Ниже среднего	3
Тип кожи, зоны визуального риска	Здоровая	0
	«Папиросная бумага»	1
	Сухая	1
	Отечная	1
	Липкая (повышенная температура)	1
	Изменение цвета	2
	Трещины, пятна	3
Пол	Мужской	1
Пол	Женский	2
Возраст	14–49	1
	50–64	2
	65–74	3
	75–81	4
	>81	5
Особые факторы риска (нарушения питания кожи)	Терминальная кахексия	8
	Сердечная недостаточность	5
	Болезни периферических сосудов	5
	Анемия	2
	Курение (10 сигарет в день)	1
Удержание мочи и кала	Полный контроль/катетер	0
	Периодическое недержание	1
	Недержание кала без недержания мочи (или мочевой катетер)	2
	Недержание кала и мочи	3
Подвижность	Полная	0
	Беспокойный, суетливый	1
	Апатичный	2
	Ограниченная подвижность	3
	Инертный	4
	«Прикованный» к креслу	5
Аппетит	Средний	0
	Плохой	1
	Питательный зонд/только жидкость	2
	Парентерально/анорексия	3
Неврологические расстройства	Например, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз, инсульт; моторные, сенсорные параплегии	4–6
Обширное хирургическое вмешательство, травма	Ортопедическое (ниже пояса, позвоночник)	5
Обширное хирургическое вмешательство, травма	Более 2 ч на столе	5
Лекарственная терапия	Цитостатики, высокие дозы стероидов, противовоспалительные средства	4

Итоговые значения:

10–14 – в зоне риска; 15–19 – в зоне высокого риска; ≥20 – в зоне очень высокого риска.
Формы нейрогенного мочевого пузыря при нарушении функции тазовых органов.

Норморефлекторная - мочеиспускание наступает при нормальном объеме мочевого пузыря в условиях нормального, пониженного или повышенного тонуса.
Гипорефлекторная – низкое внутрипузырное давление, снижение силы детрузора и резко заторможенный рефлекс мочеиспускания, приводящий к перерастяжению мочевого пузыря и большому количеству остаточной мочи.
Гиперрефлекторная – опорожнение мочевого пузыря по типу автоматизма, сопровождается недержанием или неудержанием мочи.
Арефлекторная – отсутствие пузырного рефлекса, перерастяжение мочевого пузыря или истинное недержание мочи.

Трехэтапная и трехуровневая система оказания реабилитационной помощи при травме СМ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 20

Похожие:

	Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество... Они могут наблюдаться при цереброваскулярных, нейродегенеративных, инфекционных и воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях,...		Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество... Клинико?(эта приставка присутствует в предложениях по внесению изменений в номенклатуру мед услуг)психологическая реабилитация пациентов...
	Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Всероссийское общество... Диагностика и реабилитация нарушений функции ходьбы и равновесия при синдроме центрального гемипареза в восстановительном периоде...		Национальная ассоциация по борьбе с инсультом Союз реабилитологов... Все предложения, пожалуйста, направляйте по адресу – dskvorts63@mail ru модератору Скворцову Дмитрию Владимировичу
	Союз реабилитологов россии Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара		Приказ 13. 07. 2006 №490 Об утверждении и вводе в действие Стандарта ОАО рао «еэс россии» Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации «еэс россии»
	Резолюция 3-го съезда токсикологов России Всероссийской общественной организацией токсикологов (Российское токсикологическое общество), несмотря на сложное социально-экономическое...		России Российское Диализное Общество Научное общество нефрологов России клинические рекомендации Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им акад. И. П. Павлова, зам директора научно-исследовательского...
	Клинические рекомендации по ведению детей с тяжелой черепно-мозговой... Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России»		Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации... Оэтс и экспертными организациями, выполняющими профильные работы по противокоррозионной защите и базируется на применении международных,...
	Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации... Необходимые изменения в настоящий стандарт (вызванные новым опытом противокоррозионной защиты трубопроводов тепловых сетей, внедрением...		"вопросы развития общественно-государственного объединения "всероссийское... Перечень нормативных правовых актов умвд россии по Оренбургской области, регулирующих оперативно – служебную деятельность, сведения...
	Справочник содержит новые квалификационные характеристики, связанные... Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации "еэс россии"		Приказ 08. 10. 2003 №521 Об обеспечении сбора данных коммерческого... Российское открытое акционерное общество энергетики и электрификации ОАО рао «еэс россии»
	Организация «добровольное общество содействия армии, авиации и флоту россии» (досааф россии) Ахтырский Александр Иванович – председатель Регионального отделения досааф россии Белгородской области, член Центрального совета...		Российской Федерации Российское Респираторное Общество Диагностика и лечение саркоидоза Директор фгбу «нии пульмонологии» фмба россии, Председатель Российского респираторного общества, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог...

Руководство, инструкция по применению