Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 5 2487-09 Утверждаю

Скачать 1.98 Mb.

Название	Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 5 2487-09 Утверждаю
страница	1/15
Тип	Руководство

rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Руководство

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 3.5.2.2487-09

Утверждаю
Руководитель
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
26 февраля 2009 года

Дата введения:
1 мая 2009 года

1. Разработано Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГУН "Научно-исследовательский институт дезинфектологии" Роспотребнадзора; Кафедрой дезинфектологии медико-профилактического факультета послевузовского последипломного образования Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова; Институтом медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского, кафедрой паразитологии, паразитарных и тропических болезней ММА им. И.М. Сеченова; НИ Зоологическим музеем МГУ им. М.В. Ломоносова.

2. Рекомендовано к утверждению Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 25 декабря 2008 г. N 3).

3. Утверждено Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 26 февраля 2009 г.

4. Введено в действие с 1 мая 2009 г.

5. Введено взамен: "Методических указаний по защите населения от гнуса" N 28-6/2, МЗ СССР, утв. 23.01.86; "Методических указаний по борьбе с мухами" N 28-6/3, МЗ СССР, утв. 27.01.84; "Методических указаний по борьбе с тараканами, блохами, постельными клопами, рыжими домовыми муравьями" N 28-6/9, МЗ СССР, утв. 12.11.81; "Методических рекомендаций по борьбе с синантропными тараканами" N 28-6/3, МЗ СССР, утв. 31.12.86; "Методических указаний по борьбе с комарами в городах" N 15-6/27, МЗ СССР, утв. 25.08.88; МУ 3.5.2.705-98 "Борьба с комарами, выплаживающимися в подвальных помещениях".

1. Область применения

Настоящее Руководство предназначено для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих" (зарегистрированы в Минюсте России 19 июня 2003 г., регистрационный номер 4756).

Из-за опасности переноса возбудителей инфекционных заболеваний человека необходимо создание условий, неблагоприятных для синантропных членистоногих, с целью устранения или уменьшения вредного влияния их на человека. Вредные с эпидемиологической точки зрения членистоногие представляют опасность, находясь в жилище человека, на предприятиях общественного назначения, в объектах лечебно-профилактического профиля, детских организациях, объектах железнодорожного, морского, речного и воздушного транспорта, а также на окружающих строения территориях и на открытых участках территорий, прилегающих к населенным пунктам (растительность и открытые водоемы естественного и искусственного происхождения).

2. Нормативные и методические документы

1. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.

2. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 18 июня 1993 г.

3. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.01 N 197-ФЗ.

4. Закон Российской Федерации "О сертификации продукции и услуг" от 10 июня 1993 г. N 5151-1.

5. Постановление Правительства Российской Федерации от 04.04.01 N 262 "О государственной регистрации отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека, а также отдельных видов продукции, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации".

6. Постановление Правительства Российской Федерации от 15.09.05 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации".

7. Постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.00 N 554, утвердившее Положение о санитарно-эпидемиологическом нормировании.

8. Постановление Госстандарта России РС 01.04.94. Номенклатура продукции, подлежащей обязательной сертификации РОСС RU 0001.01.01.04.

9. Санитарные правила СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий".

10. СанПиН 3.5.2.1376-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих".

11. Санитарные правила и нормы СанПиН 1.2.1077-01 "Гигиенические требования к хранению, применению и транспортировке пестицидов и агрохимикатов".

12. Санитарные правила СП 3.5.675-97 "Гигиенические требования к учреждениям, организациям, предприятиям и лицам, занимающимся дезинфекционной деятельностью".

13. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях".

14. Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".

15. Методические указания МУ 3.2.974-00 "Малярийные комары и борьба с ними на территории Российской Федерации".

16. Методические рекомендации по оценке токсичности и опасности препаратов дезинсекции. Утв. Минздравом СССР от 22.01.90 N 15-6/7.

17. Методические указания МУК 5.1.973-00 "Расчетные затраты времени на основные виды паразитологических исследований в центрах госсанэпиднадзора".

18. Перечень нормативных показателей безопасности и эффективности дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, подлежащих контролю при проведении обязательной сертификации. Утв. Госкомсанэпиднадзором России от 05.02.96 N 01-12/75.

19. Методические рекомендации по отбору и изучению биологической активности и токсичности репеллентов. Утв. Минздравом СССР от 14.07.87 N 24-6/24.

20. Методические рекомендации по борьбе с крысиным клещом, профилактике и лечению крысиного клещевого дерматита от 27.01.93 N 01-19/8-11.

21. Методические рекомендации по организации борьбы с крысиным клещом от 11.04.01 N 11-3/130-09.

22. СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (раздел "Профилактика крысиного клещевого дерматита").

23. Методические рекомендации по применению современных педикулицидных средств от 18.12.03 N 11-7/15-09.

24. Авиационные правила. Дезинфекция воздушных судов гражданской авиации и организация контроля их санитарного состояния. Межгосударственный авиационный комитет. М., 2006 г. Одобрены на заседании Координационно-консультативного авиамедицинского совета СНГ. Согласованы письмом Роспотребнадзора 19 ноября 2007 г. N 0100/11764-07-23.

25. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Утв. МЗ РФ 22.07.96.

26. Приказ МЗ РФ от 07.12.93 N 286 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем".

27. Приказ МЗ РФ от 24.04.03 N 162 "Об утверждении отраслевого стандарта ОСТ 91500.11.0003-03 "Протокол ведения больных. Чесотка".

28. Приказ МЗ СССР от 03.09.91 N 254 "О развитии дезинфекционного дела в стране".

3. Условные обозначения

АЮГ - аналоги ювенильного гормона;

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

В.с. (э.) - водная суспензия (эмульсия);

ДВ - действующее вещество;

ИСХ - ингибитор синтеза хитина;

К.с. (э) - концентрат суспензии (эмульсии);

КТ - время наступления нокдауна у 50 (99)% членистоногих

50(99) после воздействия инсектоакарицида;

ЛД - средне-смертельная доза, вызывающая гибель 50%

50 членистоногих (животных);

ЛД - предельно смертельная доза, вызывающая гибель 95 (99)%

95(99) членистоногих (животных);

ЛТ - время гибели 50 (95, 99)% членистоногих (животных);

50(95,99)

М.к.с. (э.) - микрокапсулированная суспензия (эмульсия);

Lim eff. ас - зона острого токсического действия;

Lim eff. sub. ас - зона подострого токсического действия;

ПДК - предельно допустимая концентрация в воде, почве,

воздухе;

ППБ - пиперонилбутоксид (синергист);

РРН - регулятор развития насекомых;

СД - доза инсектицида, вызывающая гибель 50 (95, 99)%

50(95,99) членистоногих (животных);

СК - концентрация инсектицида, вызывающая гибель 50 (95, 99)%

50(95,99) членистоногих (животных);

С.п. - смачивающийся порошок;

ФОС - фосфорорганические соединения;

ХОС - хлорорганические соединения.

4. Термины и определения

4.1. Акарицид - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее гибель клещей.

4.2. Дезинсекция - комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также на регулирование их численности и создание условий, неблагоприятных для их жизни, размножения и распространения.

4.3. Инсектицид - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее гибель насекомых.

4.4. Репеллент - вещество (субстанция), средство (препарат), обеспечивающее отпугивание насекомых и клещей.

4.5. Синантропные членистоногие - насекомые и клещи, обитающие на территории населенных пунктов, в строениях и на теле человека.

4.6. В задачу медицинской дезинсекции входит уничтожение (снижение численности) членистоногих (насекомых и клещей), вредящих здоровью человека. Наибольшее эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение имеют отряды насекомых: блохи (Siphonaptera), вши (Anoplura), двукрылые (Diptera), клопы (Hemiptera), перепончатокрылые (Hymenoptera), таракановые (Blattoptera); отряды клещей: акариформные (Acariformes) и паразитиформные (Parasitiformes).

4.7. Членистоногие являются переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний. Болезни, возбудителей которых переносят членистоногие, называют трансмиссивными.

4.8. Передача членистоногими возбудителей болезней может быть специфической и механической.

Специфическая передача характеризуется следующими признаками:

- в естественных условиях заражение человека происходит только при участии переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни);

- в теле переносчика возбудитель интенсивно размножается и накапливается (вирусы, риккетсии, бартонеллы, спирохеты) или проходит особый цикл развития (малярийные плазмодии, лейшмании, филярии);

- передача возбудителя возможна не сразу после его получения переносчиком от зараженного человека (животного), а лишь по истечении некоторого промежутка времени, в течение которого возбудитель размножается, накапливается или проходит цикл развития.

Для механической передачи характерно:

- в естественных условиях проникновение возбудителя в организм человека возможно и без участия переносчика (факультативно-трансмиссивные болезни);

- в теле переносчика возбудитель не развивается и, как правило, не размножается;

- передача возбудителя возможна сразу же после его получения переносчиком от зараженного человека или животного.

4.9. Членистоногие способны вызывать такие заболевания человека, как чесотка, демодекоз, крысиный клещевой дерматит, а также аллергию, бронхиальную астму, острую анафилаксию, воздействуя непосредственно на человека или продуктами своей жизнедеятельности (клещи домашней пыли, тараканы, звонцы). Массовое нападение кровососущих и некровососущих двукрылых насекомых (комары, мошки, мокрецы, слепни, звонцы) приводит к дерматитам, отекам, аллергии, дискомфорту.

4.10. Основным принципом медицинской дезинсекции является сокращение или полное подавление численности членистоногих - переносчиков возбудителей опасных болезней человека.

4.11. Оценка конкретной санитарно-эпидемиологической ситуации в населенных пунктах, знание ареалов существующих и границ потенциальных очагов трансмиссивных инфекций, динамики численности переносчиков позволяет прогнозировать эпидситуацию и выбирать максимально безопасные и щадящие методы их уничтожения.

4.12. Интегрированные программы включают комплекс санитарно-профилактических, истребительных и защитных мероприятий, которые выполняют поочередно или одновременно организации, проводящие дезинсекционные работы на хоздоговорных условиях. В активных очагах трансмиссивных инфекций комплекс дезинсекционных работ выполняют в краткие сроки в необходимом объеме.

4.13. Широкое распространение популяций членистоногих, резистентных к инсектицидам, предусматривает введение в интегрированные программы раздела, предусматривающего определение уровня чувствительности доминирующих видов к используемым (рекомендуемым) инсектицидным препаратам. Это повысит эффективность проводимых мероприятий и позволит организациям, проводящим обработки, сократить их кратность.

5. Характеристика отдельных отрядов и наиболее распространенных в РФ видов членистоногих (основные черты биологии, экологии, эпидемиологическое значение, меры борьбы, оценка эффективности мероприятий)

Насекомые - Класс Insecta

5.1. Вши (отр. Anoplura, сем. Pediculidae и Phthiridae). Педикулез

5.1.1. Особенности биологии, эпидемиологическое значение

Мелкие кровососущие бескрылые насекомые. Постоянные эктопаразиты млекопитающих. Насекомые с неполным превращением. В своем развитии проходят стадии яйца (гниды), личинки (нимфы), имаго. Кровососами являются самцы и самки. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа.

На человеке паразитируют: головная вошь Pediculus capitis de Geer, платяная вошь Pediculus corporis de Geer (сем. Pediculidae) и лобковая вошь Phthirus pubis L. (сем. Phthiridae).

Головная вошь живет и размножается в волосах головы. Самка откладывает ежедневно по 4 яйца (гниды), которые приклеивает к волосу. Развитие яиц продолжается 5 - 9 сут. Продолжительность жизни самок около месяца; за этот период она может отложить до 140 яиц. Вылупляющиеся личинки тотчас приступают к кровососанию. В развитии личинки проходят три возраста, после которых они линяют на взрослую половозрелую особь. В течение суток головная вошь пьет кровь 6 - 12 раз, а голодать способна не более суток. Оптимальной температурой для существования и развития является 26 - 28 °С.

Платяная вошь крупнее головной; обитает в складках одежды, белья. Самка прикрепляет яйца (гниды) к нитям ткани или иногда к волосам на теле человека. Самка откладывает в сутки до 14 яиц, всего за свою жизнь, которая может длиться 1,5 мес., самка может отложить до 400 яиц. Развитие яиц продолжается 7 - 14 сут., личинок - 14 - 18 сут. Вши питаются 5 - 8 раз в сутки, могут голодать 2 - 3 сут. при температуре 25 - 30 °С и до 7 сут. при температуре 10 °С. Лихорадящих больных, у которых температура достигает 38 °С и более, вши покидают, концентрируясь в предметах постели.

Лобковая вошь мельче других видов. Самка приклеивает яйца к волосам лобка, иногда этих вшей обнаруживают в подмышечных впадинах, на волосах туловища, ресницах. Самка откладывает 3 яйца ежедневно, всего за период жизни (2 нед.) может отложить до 50 яиц. Питаются вши часто с небольшими перерывами, способны голодать не более 10 - 12 ч. Срок развития яиц 4 - 8 сут., личинок - 10 - 12 сут. Оптимальной является температура около 30 °С.

Вши способны сохранять жизнеспособность при погружении в воду - до 2 сут., платяные вши могут передвигаться по поверхности постельных принадлежностей, предметов обстановки на расстояние до 30 см. Размножаются в течение всего года. Укусы вшей вызывают раздражение кожи, аллергические реакции. Платяные вши являются специфическими переносчиками возбудителей сыпного тифа (Rickettsia prowazeki), возбудителей возвратного тифа (Borrellia recurrentis), окопной (волынской) лихорадки (Bartonela quintana).

5.1.2. Дезинсекционные мероприятия

5.1.2.1. Мероприятия, направленные на уничтожение вшей (противопедикулезные), включают комплекс общих мероприятий, за организацию и осуществление которых несут ответственность руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

5.1.2.2. Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах (в лечебно-профилактических учреждениях, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, домах престарелых, домах инвалидов и т.д.) осуществляет медицинский персонал (Прилож. 8).

В домашних очагах головного педикулеза возможно проведение дезинсекционных мероприятий силами самих граждан с использованием разрешенных для применения в быту педикулицидных средств.

5.1.2.3. При обнаружении платяных вшей в любых стадиях развития (яйца, личинки, половозрелые насекомые) дезинфекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и на его белье, одежде и прочих вещах, а также на предметах обстановки и в помещении.

5.1.2.4. При головном и лобковом педикулезе обязательны: обработка педикулицидными средствами волос головы и волосистых частей тела с последующим их мытьем горячей водой с использованием любого моющего средства; камерная обработка, особенно в организованных коллективах, головных уборов, включая платки, постельного и нижнего белья, подушек и постельных принадлежностей ("Инструкция по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах", 1996, N 34).

5.1.2.5. Для уничтожения вшей в Российской Федерации применяют разрешенные в установленном порядке педикулициды в разных формах применения: лосьоны, шампуни, мыла, концентраты эмульсий (Прилож. 5, 6, 7, 8). Режимы применения в соответствии с назначением приведены в соответствующей каждому педикулицидному средству инструкции (Методические рекомендации по применению современных педикулицидов, 2003 г.).

5.1.2.6. При головном и лобковом педикулезе волосы головы или волосистые части тела обрабатывают педикулицидным средством в соответствии с нормой расхода, экспозицией, изложенными в этикетке или методических указаниях на данное средство. После окончания срока экспозиции средства его смывают проточной водой с обработанных волос или частей тела, затем их моют обычным способом. Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5 - 5%-ным раствором уксусной кислоты, прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Норма расхода средства (в жидкой форме) может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос. При обнаружении минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей после обработки, ее необходимо повторить через 7 - 10 дней.

5.1.2.7. Вещи, не подлежащие кипячению, обрабатывают педикулицидным средством. После обработки вещи стирают обычным способом с обязательным добавлением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды). Вещи, не подлежащие стирке, тщательно проветривают. При появлении вшей обработку повторяют через 7 - 10 дней.

5.1.2.8. Обработку помещений инсектицидами проводят в очагах педикулеза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулезом (приемные отделения ЛПУ, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т.п.). Обработке подлежат пол, стулья, кушетки и другие предметы, с которыми пациент или его зараженные вещи имели контакт.

5.1.2.9. Поверхности орошают из распыливающей аппаратуры любого типа (квазар, гидропульт и пр.) или протирают ветошью, смоченной инсектицидной водной эмульсией; возможно использование рекомендованных для этих целей средств в аэрозольной упаковке. В ЛПУ обработку проводят ежедневно по окончании приема пациентов в отсутствие людей.

5.1.2.10. Эффективность обработок при головном и лобковом педикулезе устанавливают путем тщательного визуального осмотра волосистой части головы за ушами и на затылке и вычесывания насекомых частым гребнем.

5.1.2.11. Эффективность обработки при платяном или смешанном педикулезе устанавливают визуальным осмотром вещей с внутренней стороны, особенно в области воротника, швов и складок, через 1,5 - 2 ч и через сутки после обработки.

5.1.2.12. Критерием эффективности любых форм применения педикулицидов является отсутствие жизнеспособных насекомых (имаго и личинки вшей). Наличие минимального количества (1 - 3) жизнеспособных яиц вшей требует проведения повторных обработок через 7 - 10 дней.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

	Руководство р 5 2487-09 "Руководство по медицинской дезинсекции" Руководство предназначено для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, проводящих дезинсекцию в соответствии с санитарно-эпидемиологическими...		Утверждаю утверждаю Настоящий документ представляет собой руководство оператора портала административной реформы в Российской Федерации
	Утверждаю утверждаю ...		Руководство оператора Настоящее руководство оператора тсир. 51000-01 34 01-01 предназначено для изучения принципов работы и правильной эксплуатации медицинской...
	Руководство оператора Настоящее руководство оператора тсир. 51000-01 34 01-01 предназначено для изучения принципов работы и правильной эксплуатации медицинской...		Руководство оператора Настоящее руководство оператора тсир. 51000-01 34 01-02 предназначено для изучения принципов работы и правильной эксплуатации медицинской...
	Руководство по эксплуатации Руководство по эксплуатации серии стоматологических установок wod Данное руководство по эксплуатации ■ Храните руководство по эксплуатации в надежном месте и обращайтесь к нему в случае возникновения...		Практических занятий по медицинской микробиологии Руководство по организации и проведению практических занятий по медицинской микробиологии /Под ред акад. Рамн о. В. Бухарина. Екатеринбург,...
	"утверждаю" Зам руководителя Департамента государственного контроля... Рекомендована к утверждению экспертной комиссией по лабораторным реагентам Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ		Руководство по летной эксплуатации руководство по летной эксплуатации Это руководство содержит информацию, предоставляемую пилоту в соответствии с требованиями easa в дополнение к другим информационным...
	"утверждаю" Зам руководителя Департамента государственного контроля... Рекомендована к утверждению экспертной комиссией по лабораторным реагентам Комитета по новой медицинской технике Минздрава РФ протокол...		Руководство по программному обеспечению код 114UP3E324 Перед использованием внимательно прочтите данное руководство и изучите все предупреждения; используйте руководство при работе для...
	Согласовано утверждаю Способы оказания первой медицинской помощи пострадавшим должны знать все сотрудники учреждения. К оказанию квалифицированной медицинской...		Руководство по эксплуатации на электронный счетчик cb8 Назначение Комплект документации на электромагнитный расходомер (паспорт, руководство по эксплуатации, руководство по монтажу)
	Утверждаю: Начальник управления Волгоградского рну ЗК/2017-4/1 «Оказание услуг по дератизации и дезинсекции в подразделениях Волгоградского рну: лпдс «Красный Яр», нпс «Астахово»,...		Руководство по эксплуатации Перед началом эксплуатации, пожалуйста,... Держите руководство под рукой, чтобы всегда иметь возможность быстро получить всю необходимую информацию

Руководство по медицинской дезинсекции. Руководство. Р 5 2487-09 Утверждаю

Похожие: