Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей




Скачать 3.09 Mb.
Название Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей
страница 9/29
Тип Методические рекомендации
rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Методические рекомендации
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29

По клиническим особенностям


  1. Болевой ХП:

а) с интенсивной рецидивирующей болью;

б) с умеренной постоянной (монотонной) болью.

2. Псевдотуморозный ХП:

а) с подпеченочным холестазом и желтухой;

б) с вторичной хронической дуоденальной непроходимостью (ХДН).

3. Безболевой ХП (с экзокринной и/или эндокринной недостаточностью ПЖ).

4. Латентный ХП.

По морфологическим особенностям


  1. Кальцифицирующий ХП.

  2. Обструктивный ХП.

  3. Инфильтративно-фиброзный (интерстициально-отечный) ХП.

4. Индуративный (фиброзно-склеротический) ХП.

По функциональным особенностям


  1. С нарушением экзокринной функции ПЖ:

а) гиперсекреторый (гиперферментный) тип;

б) гипосекреторный (гипоферментный) тип (компенсированный,

декомпенсированный);

в) обтурационный тип;

г) дуктулярный тип секреции ПЖ.

По тяжести течения


  1. Легкого течения.

  2. Средней тяжести.

3. Тяжелого течения.

Осложнения


  1. Ранние осложнения:

а) холестаз с явлениями подпеченочной желтухи;

б) подпеченочная форма портальной гипертензии;

в) желудочно-кишечные кровотечения;

г) ретенционные и постнек­ротические кисты и псевдокисты.

  1. Поздние осложнения:

а) дуоденальный стеноз и хрони­ческая дуоденальная непроходимость;

б) панкреатическая стеаторея и креаторея;

в) локальные инфекции (абсцесс ПЖ; парапанкреатит, левосторонний

экссудативный плеврит и пневмонит; паранефрит);

г) артериопатии нижних конечностей;

д) остеомаляция.
Примеры формулировки диагноза:

1. Хронический панкреатит, с умеренно выраженным болевым синдромом, обсруктивный, с нарушением экзокринной функции, средней степени тяжести.

2. Хронический панкреатит псевдотумрозный с подпеченочным холестазом и желтухой, обструктивный, средней степени тяжести.

3. Хронический панкреатит, латентный, с нарушением экзокринной функции поджелудочной железы, легкой степени тяжести.

БОЛЕЗНЬ КРОНА


Болезнь Крона (БК) – неспецифическое воспалительное заьболевание слизистой облочки пищеварительного тракта неустановленной этиологии с преимущественным поражением дистального отдела тонкой кишки, рецидивирующим течением и часто возникающими осложнениями в виде внутренних и наружных свищей, стриктур, а также внекишечными патологическими проявлениями со стороны кожи, суставов, глаз.

Классификация БК

Фаза болезни

  • обострение

  • обострение

Течение болезни:

  1. острое

  2. хроническое

  3. рецидивирующее

По локализации:

  1. Поражение тощей кишки

  2. Вовлечение подвздошной кишки - «терминальный илеит»

  3. Поражение илео-цекального отдела

  4. Поражение толстой кишки (включая ано-ректальную зону)

  5. Вовлечение верхних отделов пищеварительного тракта

По воспалению:

а) локальный (на протяжении 100 см)

б) распространенный (на протяжении > 100 см)

Макроскопически:

  1. воспалительно-инфильтративная фаза

  2. стенозирующая фаза

  3. фистулообразующая фаза (перфоративная форма)


Осложнения течения БК

Частые:

  • стенозы с последующей острой кишечной непроходимостью или

хронической (частичной кишечной непроходимостью)

  • перфорация и перитонит

  • абсцесс брюшной полости, межпетельный абсцесс

  • септико-токсическая клиническая картина

  • неэффективность медикаментозной терапии

Редкие:

  • тяжелая форма кровотечения

  • токсический мегаколит

  • обструктивные уропатии

  • карцинома кишки


Пример формулировки диагноза:

  1. Болезнь Крона с поражением тощей кишки, воспалительно-инфильтративная форма, с локальным воспалением, в стадии обострения.

  2. Болезнь Крона с поражением илеоцекального отдела, с распространенным воспалительным процессом, стенозирующая форма.

Осложнение: Стеноз илеоцекального отдела кишечника с частичной кишечной непроходимостью.
ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ (ХГ)

Сущность ХГ - это группа болезней печени, вызываемая несколькими причинами, характеризуется различной степенью гепатоцеллюлярного нек­роза и воспаления. Понятие "ХГ" обусловлено длительностью заболева­ния: условная граница хронизации составляет 6 мес. Однако эксперты справедливо пишут, что во многих случаях, особенно при аутоиммунном гепатите (АГ), диагноз ХГ может быть поставлен ранее 6 месяцев.

Международным конгрессом гастроэнтерологов, состоявшимся в Лос-Анджелесе в 1994 году, предложена новая классификация, которая учиты­вает следующие основные критерии: этиологию, патогенез, степень ак­тивности и стадию хронизации заболевания.

Следует отметить, что среди этиологических факторов отсутствует алкогольный гепатит, он классифицирован только в рамках "Алкогольной болезни печени" по МКБ-10. По мнению ряда авторов, его исключение из новой (1994г.) классификации не вполне обосновано (Серов В., Лапиш К., 1995, Takase S. et all.).
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   29

Похожие:

Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Методические рекомендации Ставрополь, 2003
Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских вузов, врачей- терапевтов, врачей общей практики, врачей-интернов-...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Методические рекомендации для студентов
Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских учебных заведений, а также могут быть полезны для врачей-интернов,...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Оформление и содержание реферата по клинической фармакологии методические рекомендации
Методические рекомендации предназначены для студентов интернов и ординаторов высших учебных медицинских заведений
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Диагностика и лечение аллергических заболеваний учебно-методическое пособие
Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов и аспирантов, обучающихся по специальности «аллергология...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Высшего профессионального образования «ставропольская государственная...
Методические рекомендации предназначены для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, врачей-интернов,...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний
Методические рекомендации предназначены для специалистов медицинских организаций, осуществляющих лечебную помощь больным вич-инфекцией,...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Учебное пособие для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации государственное образовательное учреждение высшего профессионального...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Учебное пособие. Под редакцией профессора К. Г. Каракова Ставрополь с
Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-ординаторов и стоматологов практического...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Руководство состоит из двух частей. Часть первая «Общая онкология»
Руководство предназначено для нефрологов, врачей-терапевтов, студентов старших курсов медицинских вузов, а также клинических интернов...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Учебно-методическое пособие
...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей
Методические рекомендации предназначены для врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов,...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая...
Учебно-методическое пособие обсуждено на методическом совете стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии;...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Образовательное учреждение высшего образования
Сборник по клиническим наблюдениям из практики врачей является итогом работы XX конференции интернов и ординаторов, и содержит тезисы...
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Методические рекомендации // Авторы: В. В. Клестов, О. Л. Коннова,...
Методические рекомендации предназначены для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре, врачей общей практики
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Методические рекомендации разработаны: Федеральной службой по надзору...
Методические рекомендации предназначены для врачей бактериологов, инфекционистов, эпидемиологов и врачей других специальностей
Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей icon Читинская государственная медицинская
Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического факультетов, клинических ординаторов и интернов, слушателей...

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск