Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола


Скачать 101.97 Kb.
Название Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство ремонт > Документы

Экз. № _____

федеральное казенное учреждение здравоохранения

«Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел

Российской Федерации по Республике Марий Эл»

П Р И К А З




«24» июня 2014 г. № 50
Йошкар-Ола




Об утверждении Порядка оформления медицинского свидетельства о смерти в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл»

В соответствии со статьей 66 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012г. № 950 «Об утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2001г. № 460 «Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга», приказа Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2008г. № 782н «Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти», письма Минздравсоцразвития России от 19 января 2009г. № 14-6/10/2-178 -

ПРИКАЗЫВАЮ:

  1. Утвердить Порядок оформления медицинского свидетельства о смерти в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл» (приложение).1

  2. Врачам – терапевтам участковым поликлиники МСЧ МВД, а также врачам - дежурантам госпиталя МСЧ МВД руководствоваться в своей деятельности данным Порядком.

  3. Возложить ответственность на врачей, оформляющих медицинское свидетельство о смерти, за достоверность вносимых данных.

  4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя начальника части (медико-санитарной) – врача подполковника внутренней службы Самсонову Т.А.



Начальник

подполковник внутренней службы Шувалов А.В.

Приложение к приказу ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл»

от «__» июня 2014г. № __


Порядок

оформления медицинского свидетельства о смерти

в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл»1



  1. Оформление медицинского свидетельства о смерти

пациентам, умершим на дому


  1. Оформление формы № 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти"2 в МСЧ МВД производится лицам, которые на момент смерти были прикреплены на медицинское обслуживание к МСЧ МВД и постоянно наблюдались в поликлинике.

  2. Оформление свидетельства производится врачом - терапевтом участковым поликлиники МСЧ МВД, наблюдавшим данного пациента, а в его отсутствие – дежурным врачом – терапевтом участковым, в часы работы поликлиники: в рабочие дни с 800 до 19 00, по субботам с 800 до 1500.

Если смерть пациента наступила в выходные и нерабочие праздничные дни, то свидетельство о смерти оформляется в первый рабочий день.

  1. Свидетельство о смерти оформляется на основании протокола установления смерти человека (приложение № 1), выданного медицинским работником скорой медицинской помощи после осмотра трупа.

  2. Для установления причины смерти человека и диагноза заболевания проводится паталого – анатомическое вскрытие.

  3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится (ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 – ФЗ).

  4. Патолого-анатомическое вскрытие производится в обязательном порядке в следующих случаях:

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

6) рождения мертвого ребенка;

7) необходимости судебно-медицинского исследования.

  1. Для оформления свидетельства необходимы:

- протокол установления смерти человека по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 (приложение № 1), оформленный бригадой скорой медицинской помощи или врачом поликлиники МСЧ МВД на дому;

    • медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у) с данными предварительного наблюдения,

    • выписка из протокола патолого – анатомического вскрытия (при наличии);

    • для больных, получавших наркотические лекарственные средства, - сдача неиспользованных и пустых ампул из-под наркотического средства.

  1. Информация о времени констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.

  2. Заполнение свидетельства производится разборчивым почерком на основании данных паспорта умершего.

  3. Окончательный диагноз в свидетельстве указывается на основании выписки из протокола патолого-анатомического вскрытия, которая выдается родственникам умершего, либо медицинскому работнику, присутствовавшему на вскрытии.

  4. При наличии письменного отказа от вскрытия родственников умершего по религиозным мотивам диагноз заболевания, приведшего к смерти, указывается в соответствии с записями врача, наблюдавшего за пациентом, в медицинской карте амбулаторного больного.

  5. Свидетельство заверяется подписями начальника поликлиники и начальника МСЧ (либо лиц, их замещающих) и гербовой печатью МСЧ МВД.




  1. Оформление врачебного свидетельства о смерти

пациентам, умершим в стационаре


  1. В случае смерти пациента в период стационарного лечения в обязательном порядке проводится патолого – анатомическое вскрытие (ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323 – ФЗ).

  2. Диагноз смерти мозга устанавливается комиссией врачей МСЧ МВД в составе заместителя начальника части (медико-санитарной) – врача, начальника госпиталя МСЧ МВД - врача, невролога со стажем работы по специальности не менее 5 лет, дежурного врача госпиталя. Для проведения специальных исследований в состав комиссии могут включаться специалисты по дополнительным методам исследований с опытом работы по специальности не менее 5 лет, в том числе и приглашаемые из других учреждений на консультативной основе.

  3. Назначение состава комиссии и утверждение протокола установления смерти мозга (приложение № 2) производится дежурным врачом МСЧ МВД.

  4. Для постановки диагноза смерти мозга комиссия должна руководствоваться приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2001г. № 460 «Об утверждении инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга».

  5. В протоколе установления смерти мозга должны быть указаны данные всех исследований, фамилии, имена и отчества врачей - членов комиссии, их подписи, дата, час регистрации смерти мозга, смерти человека.

  6. Ответственными за постановку диагноза смерти человека являются врачи МСЧ МВД, установившие смерть мозга.

  7. В случае смерти в медицинской организации выдача трупа без свидетельства запрещается.



Приложение № 1

к Порядку оформления врачебного свидетельства о смерти в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл»
ФОРМА ПРОТОКОЛА УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА

 

Протокол установления смерти человека
Я, ___________________________________________________________________,

(ф.и.о.)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(должность, место работы)

констатирую смерть ________________________________________________________

(ф.и.о. или не установлено)

___________________________________________________________________________

дата рождения _____________________________________________________________

(число, месяц, год или не установлено)

пол _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(при наличии документов умершего сведения из них

(номер и серия паспорта, номер служебного

___________________________________________________________________________

удостоверения, номер истории болезни (родов), номер и серия

свидетельства о рождении ребенка),

___________________________________________________________________________

а также номер подстанции и наряда скорой медицинской помощи,

___________________________________________________________________________

номер карты вызова скорой медицинской помощи,

___________________________________________________________________________

номер протокола органов дознания и др.)

__________________________________________________________________________.
Реанимационные мероприятия прекращены по причине (отметить

необходимое):

констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;

неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на

восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;

отсутствия у новорожденного при рождении сердечной деятельности по

истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном

объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения

лекарственных препаратов).

Реанимационные мероприятия не проводились по причине (отметить

необходимое):

наличия признаков биологической смерти;

состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно

установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой

травмы, несовместимых с жизнью.
Дата ________________________

(день, месяц, год)
Время _______________________
Подпись ___________________ Ф.и.о. ____________________________________


Приложение № 2

к Порядку оформления врачебного свидетельства о смерти в ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Марий Эл»

ПРОТОКОЛ

УСТАНОВЛЕНИЯ СМЕРТИ МОЗГА
Фамилия Имя Отчество
Дата рождения Возраст N истории болезни
Диагноз заболевания, приведшего к смерти мозга

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
в составе:
заместителя начальника МСЧ МВД ____________________________

начальника госпиталя МСЧ МВД ____________________________

врача - невролога ____________________________

врачей - специалистов ____________________________

__________________________________________________________________
в течение ________ часов обследовали состояние больного
и констатируют, что:
I. Исключены следующие факторы,

препятствующие установлению диагноза смерти мозга

(констатация факторов отмечается словом "исключено")
Артериальное систолическое давление

ниже 90 мм рт. ст.

(указать цифры) ____________________
Ректальная температура

ниже 32 град. С

(указать цифры) ____________________

- интоксикации, включая лекарственные ____________________

- миорелаксанты ____________________

- наркотизирующие средства ____________________

- метаболические или эндокринные комы ____________________

- гиповолемический шок ____________________

- первичная гипотермия ____________________
II. Зарегистрированы следующие признаки,

указывающие на прекращение функции больших полушарий

и ствола головного мозга

(констатация признаков и данных дополнительных тестов

отмечается словом "да")

полное и устойчивое отсутствие

сознания (кома) __________________

отсутствие самостоятельного дыхания __________________

отсутствие реакции на сильные болевые

раздражители (надавливание на тригеминальные

точки, грудину) и любых других рефлексов,

замыкающихся выше шейного отдела

спинного мозга __________________

атония всех мышц __________________

зрачки не реагируют на свет __________________

диаметр зрачков больше 5 мм __________________

отсутствие корнеальных рефлексов __________________

отсутствие окулоцефалических рефлексов __________________

отсутствие окуловестибулярных рефлексов __________________

отсутствие фарингеальных и трахеальных

рефлексов (при движении эндотрахеальной

трубки и санации дыхательных путей) __________________

отсутствие самостоятельного дыхания

во время разъединительного теста

(уровень PaCO2 должен быть не менее

60 мм рт. ст.) __________________

а) PaCO2 в конце проверки апноэ __________________

(указать цифры) __________________

б) PaO2 в конце проверки апноэ

(в мм рт. ст.) __________________
III. Дополнительные (подтверждающие) тесты

(констатация данных дополнительных тестов

отмечается словом "да")
А. Электроэнцефалограмма (полное

электрическое молчание мозга) __________________
Б. Церебральная панангиография (отсутствие

заполнения внутримозговых артерий) __________________
IV. Комментарии

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________
V. Заключение

Рассмотрев вышеуказанные результаты и руководствуясь в их трактовке Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, свидетельствуем о смерти больного (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на основании смерти мозга.
Дата _____________________ (число, месяц, год)

время смерти _____________
Подписи врачей, входящих в комиссию: _____________________________

_____________________________

_____________________________


1 Далее – МСЧ МВД.

1 Далее – МСЧ МВД.

2 Далее – Свидетельство.

Похожие:

Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon «Организация благоустройства и озеленения территории городского округа «Город Йошкар-Ола»»
Ной решением Собрания депутатов городского округа «Город Йошкар-Ола» от 13. 12. 2007 №512-iv, постановлением мэра города Йошкар-Олы...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Решение собрания депутатов городского округа «Город Йошкар-Ола»
Отчет мэра города Йошкар-Олы Войнова О. П. о результатах деятельности главы администрации городского округа «Город Йошкар-Ола» и...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Собрание депутатов городского округа "город йошкар-ола" решение
Собрания депутатов городского округа "Город Йошкар-Ола" "Об утверждении Генеральной схемы санитарной очистки территории городского...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Учебное пособие Йошкар-Ола, 2007 ббк 40. 1 Удк 631. 5
А 46 Основы радиационной экологии: Учебное пособие /Мар гос ун-т; Ю. А. Александров. – Йошкар-Ола, 2007. – 268 с
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Учебное пособие Йошкар-Ола, 2007 ббк 40. 1 Удк 631. 5
А 46 Основы радиационной экологии: Учебное пособие /Мар гос ун-т; Ю. А. Александров. – Йошкар-Ола, 2007. – 268 с
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Техническое задание на открытый запрос предложения по выбору подрядной...
Разработка проекта «Монтаж дизель-генератора для административных зданий по адресу: г. Йошкар-Ола, ул. Луначарского, 34 и ул. Луначарского,...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Об утверждении Стандарта качества муниципальной услуги «Предоставление...
Перехода к системе бюджетирования, ориентированного на результат, в рамках реализации Решения Собрания депутатов городского округа...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Собрание депутатов городского округа "город йошкар-ола" решение
Республики Марий Эл, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы Республики Марий Эл, и работников...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Программа здоровья «гармония здоровья и развития» муниципального...
Материалы к городскому смотру физкультурных уголков в дошкольных образовательных учреждениях города 55
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Программа здоровья «гармония здоровья и развития» муниципального...
Материалы к городскому смотру физкультурных уголков в дошкольных образовательных учреждениях города 55
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Утвержден постановлением мэра города Йошкар-Олы
Собрания депутатов городского округа «Город Йошкар-Ола» от 13. 12. 2007 №512-iv, постановлением мэра города Йошкар-Олы от 02. 03....
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Проект договора поставки № г. Йошкар-Ола

Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Учебно-методическое пособие. Издание второе, переработанное и дополненное....
«Доврачебная помощь в туристском походе». Учебно-методическое пособие. Издание второе, переработанное и дополненное. – Йошкар-Ола:...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon О проведении открытого запроса предложений на поставку высоковольтного оборудования
Заказчик: Общество с ограниченной ответственностью «Йошкар-Олинская Электросетевая Компания» (Почтовый и фактический адрес: 424000,...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Государственное задание Государственного бюджетного учреждения Республики...
Орган исполнительной власти Республики Марий Эл, являющийся главным распорядителем бюджетных средств: Министерство промышленности,...
Прика з «24» июня 2014 г. №50 Йошкар-Ола icon Инструкция по технической эксплуатации квартиры в 10-ти этажном 120-ти...
Настоящую инструкцию собственники жилых помещений обязаны соблюдать после ее получения

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск