Модуль медико-профилактических дисциплин: гигиена, общественное здоровье и здравоохранение, экономика и управление здравоохранения, эпидемиология
Модуль клинических дисципли: дерматовенерология, неврология, медицинская генетика,
психиатрия, медицинская психология, оториноларингология, офтальмология, судебная медицина, медицина катастроф, безопасность жизнедеятельности, акушерство и гинекология, факультетская хирургия, урология, госпитальная хирургия, детская хирургия, травматология, ортопедия, госпитальная терапия, педиатрия, онкология, лучевая терапия, факультетская терапия, профессиональные болезни, инфекционные болезни.
Знания:
основы законодательства РФ по охране здоровья населения, структуру современной системы здравоохранения РФ; основные нормативно-технические документы;
социальное страхование и социальное обеспечение, основы организации страховой медицины в РФ, сравнительные характеристики систем здравоохранения в мире;
методику расчета показателей медицинской статистики;
показатели здоровья населения, факторы, формирующие здоровье человека, (экологические, профессиональные, природно-климатические, эндемические, социальные, эпидемиологические, психо-эмоциональные, профессиональные, генетические);
заболевания, связанные с неблагоприятным воздействием климатических и социальных факторов;
эпидемический процесс и неинфекционную эпидемиологию; эпидемиологию инфекционных и паразитарных заболеваний, осуществление противоэпидемических мероприятий, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях;
этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний; современную классификацию заболеваний;
клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп;
клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп;
методы диагностики, диагностические возможности методов непосредственного исследования больного терапевтического, хирургического и инфекционного профиля, современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных (включая эндоскопические, рентгенологические методы УЗИ-диагностику);
этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречающихся заболеваний; современную классификацию заболеваний;
критерии диагноза различных заболеваний;
организацию врачебного контроля за состоянием здоровья населения, вопросы экспертизы нетрудоспособности и медико-юридической помощи населению;
ведение типовой учетно-отчетной медицинской документации в лечебно-профилактических учреждениях;
основы профилактической медицины, организацию профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения;
основы организации медицинской (амбулаторно-поликлинической и стационарной) помощи различным группам населения, принципы диспансеризации населения, реабилитации больных, основы организации медицинского обеспечения занимающихся физической культурой.
особенности организации и объем работы врача амбулаторно-поликлинического звена; современные диагностические возможности поликлинической службы; методы проведения неотложных мероприятий; показания для плановой госпитализации больных;
методы немедикаментозного лечения и показания к их применению; механизм лечебного действия лечебной физкультуры и физиотерапии, показания и противопоказания к их назначению, особенности их проведения;
клинические проявления основных хирургических синдромов;
интенсивную терапию пациентам, перенесшим критическое состояние;
особенности организации оказания медицинской помощи при проведении массовых и спортивных мероприятий, в чрезвычайных ситуациях и при катастрофах в мирное и военное время;
особенности оказания первой помощи и проведения реанимационных мероприятий пострадавшим при автодорожных травмах, утоплении, электротравме, странгуляционной асфиксии, способы восстановления проходимости верхних дыхательных путей;
типы наследования заболеваний и клинические проявления наследственной патологии, общие характеристики болезней с наследственным предрасположением, общие принципы и особенности диагностики наследственных заболеваний, причины происхождения и диагностическую значимость морфогенетических вариантов болезней; врожденные аномалии;
патогенез инфекционных болезней, их основные клинические проявления, основные методы лабораторной и инструментальной диагностики, применяемые в инфектологии (показания к применению, теоретические основы метода, трактовка результатов);
основные принципы лечения инфекционных болезней и реабилитации больных, показания к госпитализации инфекционного больного; специфическую и неспецифическую профилактику инфекционных болезней;
основные клинические проявления кожных болезней (чесотки, педикулеза, дерматофитий), ВИЧ-инфекции.и инфекций, передающихся половым путем;
особенности диагностики, лечения (этиотропными и патогенетическими средствами), реабилитации больных туберкулезом.
Умения:
выполнять профилактические, гигиенические и противоэпидемические мероприятия;
проводить экологическую экспертизу и экологическое прогнозирование деятельности человека;
определить статус пациента:
собрать анамнез; провести опрос пациента и/или его родственников, провести физикальное обследование пациента (осмотр, пальпация, аускультация, измерение АД, определение свойств артериального пульса и т.п.);
провести первичное обследование систем и органов: нервной, эндокринной, иммунной, дыхательной, сердечно-сосудистой, крови и кроветворных органов, пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, костно-мышечной и суставов, глаза, уха, горла, носа;
установить приоритеты для решения проблем здоровья пациента:
- критическое (терминальное) состояние,
- состояние с болевым синдромом,
- состояние с хроническим заболеванием,
- состояние с инфекционным заболеванием,
- инвалидность,
- гериатрические проблемы,
- состояние душевнобольных пациентов;
оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического здоровья пациента: культурные, этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска (безработица, насилие, болезнь и смерть родственников и пр.);
поставить предварительный диагноз – синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих;
наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата;
определить по рентгенограмме наличие перелома и вывиха, свободного газа в брюшной полости, гидро-пневмоторакса;
сформулировать клинический диагноз;
разработать план терапевтических (хирургических) действий, с учетом протекания болезни и ее лечения;
подобрать индивидуальный вид оказания помощи для лечения пациента в соответствии с ситуацией: первичная помощь, скорая помощь, госпитализация;
использовать в лечебной деятельности методы первичной и вторичной профилактики (на основе доказательной медицины), устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья от воздействия факторов среды обитания;
проводить с населением прикрепленного участка мероприятия по первичной и вторичной профилактике наиболее часто встречающихся заболеваний, требующих терапевтического или хирургического лечения; осуществлять профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды с использованием различных методов физической культуры и спорта, закаливания; пропагандировать здоровый образ жизни;
оказывать первую помощь при неотложных состояниях, первую врачебную помощь пострадавшим в очагах поражения в чрезвычайных ситуациях;
заполнять историю болезни, выписать рецепт;
применить правовые и медицинские аспекты констатации смерти человека, констатировать биологическую и клиническую смерть, проводить осмотр трупа на месте его обнаружения, выявлять вещественные доказательства биологического происхождения и организовывать их направление на экспертизу.
Навыки:
методами общеклинического обследования;
интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики;
алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту;
алгоритмом развернутого клинического диагноза;
правильным ведением медицинской документации;
оценками состояния общественного здоровья:
консолидирующими показателями, характеризующими степень развития экономики здравоохранения, методикой расчета показателей медицинской статистики.
выполнением основных врачебных диагностических и лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
2.3. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
2.3.1.Перечислить виды профессиональной деятельности, которые лежат в основе преподавания данной дисциплины
1. Выполнение основных лечебных мероприятий при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях на основе алгоритма выбора ЛС и режимов их применения, проведение оценки эффективности и безопасности назначаемых ЛС.
2. Способность к анализу и интерпретации результатов современных диагностических технологий, необходимых для выбора ЛС для фармакотерапии наиболее часто встречающихся заболеваний и состояний, для выбора и назначения диагностических исследований для оценки эффективности и безопасности фармакотерапии.
3. Готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
4. Готовность к использованию нормативной документации, принятой в здравоохранении (законы РФ, международные и национальные стандарты, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации (например, МКБ-10), и т.д
2.3.2. Изучение данной учебной дисциплины клинической фармакологии направлено на формирование у обучающихся следующих общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:
№
|
Индекс компетенции
|
Содержание компетенции (части)
|
В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны
|
Оценочные средства
|
знать
|
уметь
|
владеть
|
1
|
ОК-1
|
способен и готов анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности
|
основы законодательства РФ в сфере обращения ЛС, Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств», Приказ Минздрава РФ от 5.05.1997 №131 (от 28.09.1999) «О введении специальности клиническая фармакология (с положением о враче - клиническом фармакологе)», Приказ Минздрава РФ № 494 от 22.10.2003 «О совершенствовании деятельности врачей-клиничес-ких фармакологов», отраслевой стандарт«Государствен-
ный информационный стандарт лекарственных средств», основные положения Приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы дополнительного лекарственного обеспечения;
|
анализировать социально-значимые проблемы и процессы в области лекарственной политики; использовать основы законодательства РФ в сфере обращения ЛС в своей профессиональной деятельности
|
осуществлять свою профессиональную деятельность с учетом основ законодательства РФ в сфере обращения ЛС
|
Собеседование, промежуточная аттестация
|
2
|
ОК-8
|
способен и готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм; к соблюдению правил врачебной этики, сохранению врачебной тайны; к соблюдению законов и нормативных актов по работе с конфиденциальной информацией
|
основы медицинской и врачебной этики и деонтологии при работе с пациентами, медицинским персоналом и коллегами по работе, законы и нормативные акты по работе с конфиденциальной информацией; этические аспекты при клинических исследованиях и применении ЛС;
|
использовать основы медицинской и врачебной этики и деонтологии, соблюдать конфиденциальность в своей профессиональной деятельности
|
осуществлять свою профессиональную деятельность на основе медицинской и врачебной этики, деонтологии и конфиденциальности
|
Собеседование,
Промежуточная аттестация
|
3
|
ПК-3
|
способен и готов к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности
|
положения доказательной медицины в области применения ЛС; основы формулярной системы; основы клинических исследований ЛС, основы фармакоэкономики
|
оценивать и интерпретировать результаты клинических исследований ЛС, опубликованных в медицинских журналах;
|
|
Собеседование, промежуточная аттестация
|
4
|
ПК- 18
|
способен и готов анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам для успешной лечебно-профилактической деятельности с учетом физиологических особенностей организма человека,
|
|
анализировать и интерпретировать результаты современных диагностических технологий по возрастно-половым группам для выбора и оценки эффективности и безопасности фармакотерапии
|
|
Собеседование, промежуточная аттестация
|
5
|
ПК- 19
|
способен и готов выполнять основные лечебные мероприятия при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях, способных вызвать тяжелые осложнения и/или летальный исход: заболевания нервной, эндокринной, иммунной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови;
|
современные стандарты и рекомендации по лечению наиболее часто встречающихся заболеваний и состояний
|
выбирать группу ЛС для лечения основных заболеваний
|
|
Собеседование, письменное тестирование, промежуточная аттестация, ИДЗ
|
6
|
ПК- 20
|
способен и готов назначать адекватное (терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной терапии больным с неинфекционными заболеваниями;
|
1) клинико-фарма-кологическую характеристику основных групп ЛС и рациональный выбор конкретных препаратов при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у пациентов;
|
1) выбирать эффективные, безопасные ЛС в соответствии с клиническим диагнозом на основе стандартов фармакотерапии, формулярной системы с учётом фармакокинетики, фармакодинамики ЛС, НЛР, взаимодействия с другими ЛС, функционального состояния организма (беременность, лактация, пожилой и старческий возраст),
2) решать ситуационные задачи, тесты и проводить экспертную оценку правильности выбора, эффективности и безопасности применения ЛС у конкретного больного;
|
навыком выбора группы ЛС, используя стандарты диагностики и лечения заболеваний, клинические рекомендации и учитывая тяжесть состояния пациента и характер течения заболевания;
2) навыком выбора конкретного ЛС на основе инструкции по медицинскому применению ЛС с учётом индивидуальной фармакодинамики и фармакокинетики, известных НЛР, возможного взаимодействия при сопутствующем назначении других ЛС
|
Собеседование, письменное тестирование, промежуточная аттестация, ИДЗ
|
7
|
ПК- 22
|
способен и готов назначать и использовать медикаментозные средства
|
1) особенности дозирования ЛС при различной патологии, у пожилых, в период беременности и лактации, в зависимости от функционального состояния организма пациента, с учётом взаимодействия ЛС; взаимосвязь фармакокинетики, фармакодинамики, клинической эффективности и безопасности ЛС у пациентов с различной степенью поражения основных функциональных систем;
2) методы оценки эффективности и безопасности применения основных групп ЛС,
3) основные нежелательные лекарственные реакции (НЛР) наиболее распространенных ЛС, их выявление, и регистрацию; способы профилактики и коррекции НЛР; типы взаимодействия ЛС;
|
1) назначить ЛС и лекарственную форму препарата, определять оптимальный режим дозирования для конкретного больного; проводить коррекцию режима дозирования для пациентов с хронической почечной недостаточностью, нарушениями функции печени, пожилого и старческого возраста;
2) проводить оценку эффективности и безопасности назначаемых ЛС, выбирая необходимый комплекс рутинных (опрос, осмотр) и специальных лабораторных и функциональных методов исследования, в том числе терапевтический лекарственный мониторинг, интерпретировать полученные данные;
3) выявлять и регистрировать НЛР при назначении наиболее распространенных ЛС и предлагать способы их профилактики и коррекции; заполнять карту-извещение о развитии НЛР;
|
навыком выбора конкретного ЛС и режима дозирования для конкретного больного при основных заболеваниях; оценки эффективности и безопасности назначаемых ЛС
|
Собеседование, письменное тестирование, промежуточная аттестация, ИДЗ
|
8
|
ПК-27
|
способен и готов использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы РФ, международные и национальные стандарты, рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ), действующие международные классификации (например, МКБ-10), и т.д.
|
Знать нормативные документы, принятые в здравоохранении РФ, источники клинико-фарма-кологической информации – инструкции по медицинскому применению ЛС, типовые клинико-фармако-логические статьи Государственного реестра лекарственных средств, стандарты диагностики и лечения наиболее распространённых заболеваний, клинические рекомендации, Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), Перечень ЖНВЛС, справочники, электронные базы данных, Интернет-ресурсы
|
использовать источники клинико-фармакологической информации – инструкции по медицинскому применению ЛС, типовые клинико-фармако-логические статьи Государственного реестра лекарственных средств, стандарты диагностики и лечения наиболее распространённых заболеваний, клинические рекомендации, Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система), Перечень ЖНВЛС, справочники, электронные базы данных, Интернет-ресурсы при проведении фармакотерапии
|
|
Собеседование промежуточная аттестация
|
3. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
3.1. ОБЪЕМ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Вид учебной работы
|
Всего часов / зачетных единиц
|
Семестры
XII / XIII *
|
Аудиторные занятия (всего)
|
72
|
72
|
В том числе:
|
-
|
-
|
Лекции (Л)
|
6
|
6
|
Практические занятия (ПЗ)
|
66
|
66
|
Самостоятельная работа (всего)
|
36
|
36
|
Составлением клинико-фармакологической карты
|
6
|
6
|
Подготовка к занятиям (ПЗ)
|
23
|
23
|
Подготовка к текущему контролю (ПТК)
|
4
|
4
|
Подготовка к промежуточному контролю (ППК)
|
3
|
3
|
Вид промежуточной аттестации (зачет)
|
зачет
|
зачет
|
ИТОГО: Общая трудоемкость
|
часы зачетные единицы
|
108
|
108
|
3
|
3
|
* XII семестр – очное обучение, XIII семестр – очно-заочное обучение
3.2. СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ
№ п/п
|
№ Семестра
|
Название раздела
учебной дисциплины
|
Содержание раздела в дидактических единицах
|
1.
|
12/
13 *
|
Общие вопросы клинической фармакологии. Принципы рациональной фармакотерапии
|
Предмет и задачи клинической фармакологии. Разделы клинической фармакологии (клиническая фармакокинетика, фармакодинамика, фармакогенетика, фармакоэкономика, фармакоэпидемиология).
Фармакодинамика. Механизмы действия лекарственных средств, фармакологические мишени лекарственных средств (рецепторы, ферменты, ионные каналы). Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой. Терапевтический лекарственный мониторинг (показания, клиническое значение, интерпретация результатов). Клиническая фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры и их клиническое значение. Фармакокинетическая кривая. Особенности фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств у пациентов пожилого и старческого возраста, при различных заболеваниях, нарушении функции почек и печени. Коррекция дозы лекарственного средства у пациентов с хронической почечной недостаточностью, с нарушением функции печени.
Понятие фармакотерапии. Виды фармакотерапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, профилактическая). Фармакологический тест (понятие, назначение, правила проведения).
Клинические исследования лекарственных средств: фазы клинических исследований, понятие о GCP, этические и правовые нормы клинических исследований, участники клинических исследований. Доказательная медицина: принципы, уровни (классы) доказательности. «Конечные точки» клинических исследований. Мета-анализ. Значение доказательной медицины в клинической практике. Формулярная система: принципы построения, методы выбора лекарственных средств. Система рационального использования лекарственных средств в России., понятие формуляра ЛС. Протоколы, стандарты и рекомендации по лечению. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств». Источники клинико-фармакологической информации (справочники, электронные базы данных, Интернет-ресурсы).
Оценка эффективности и безопасности лекарственных средств. Принципы разработки программ контроля эффективности и безопасности лекарственных средств. Оценка влияния лекарственных средств на качество жизни.
Клиническая фармакогенетика. Генетический полиморфизм фармакологического ответа. Генетические факторы, влияющие на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств.
|
2.
|
12/
13
|
Нежелательные лекарственные реакции. Фармаконадзор. Взаимодействие лекарственных средств.
|
Нежелательные реакции при применении лекарственных средств. Классификация ВОЗ: реакции А, В, С, D, E. Токсические эффекты лекарственных средств. Нежелательные лекарственные реакции, обусловленные фармакологическими эффектами лекарственных средств. Аллергические и псевдоаллергические реакции. Канцерогенность лекарственных средств. Лекарственная зависимость (психическая и физическая). Синдром отмены. Факторы риска развития нежелательных лекарственных реакций. Категории лекарственных средств по степени риска для плода по ВОЗ: (А, В, С, D, Е, Х. Тератогенность, эмбриотоксичность и фетотоксичность лекарственных средств. Выявление, коррекция и профилактика нежелательных лекарственных реакций. Система фармаконадзора. Правила оповещения органов надзора за лекарственными средствами о возникновении нежелательных лекарственных реакций.
Взаимодействие лекарственных средств. Рациональные, нерациональные и опасные комбинации. Виды взаимодействия лекарственных средств. Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных средств (на уровнях всасывания, распределения, метаболизма, выведения). Фармакодинамическое взаимодействие лекарственных средств.
|
3.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при ИБС
|
Клиническая фармакология антиангинальных препаратов. β-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол, карведилол, бисопролол, соталол), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин, верепамил, дилтиазем), венозные дилататоры (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат, молсидомин). Блокаторы f-каналов (ивабрадин).
Гиполипидемические лекарственные средства: статины (симвастатин, аторвастатин), фибраты (фенофибрат), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.
Антитромботические препараты. Фибринолитики (стрептокиназа, альтеплаза), антикоагулянты (гепарин, низкомолекулярные гепарины, фондапаринукс, варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, пентоксифиллин). Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов для лечения стабильной стенокардии с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов лечения и перечня ЖНВЛС. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп. Принципы выбора антитромботических препартов при ОКС и определение режима дозирования в зависимости от состояния свёртывающей, антисвёртывающей, фибринолитической системы пациента, данные фармакодинамики и фармакокинетики препаратов и их особенностей при заболеваниях печени, почек, ЖКТ, органов кроветворения, сердечно-сосудистой системы. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп.
|
4.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при АГ
|
Клиническая фармакология антигипертензивных препаратов. Агонисты центральных α2-адренорецепторов и I1-имидазолиновых рецепторов (клонидин, моксонидин), α- адреноблокаторы (доксазозин), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, фозиноприл), антагонисты ангиотензиновых рецепторов (лазортан, валсартан, кардостен), прямой ингибитор ренина (алискирен), β-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол, карведилол, бисопролол, соталол), блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин, верепамил, дилтиазем), диуретики (петлевые, тиазидные). Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов при АГ с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов лечения и перечня ЖНВЛС, Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп.
|
5.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств при сердечной недостаточности, аритмиях.
|
Клиническая фармакология препаратов, влияющих на основные функции миокарда и диуретические средства. Антиаритмические лекарственные средства: IA класс (хинидин, прокаинамид), IB класс (лидокаин), IC класс (пропафенон), II класс (β-блокаторы), III класс (амиодарон), VI класс (блокаторы медленных кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем), V класс (блокаторы хлорных каналов: алинидин). Инотропные лекарственные средства: сердечные гликозиды (дигоксин), агонисты β1- адренорецептров (добутамин, допамин, эринефрин, норэпинефрин), левосимендан. Мочегонные средства: петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), тиазидные и тиазидоподобные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид), хлорталидон, антагонисты альдостерона (спиронолактон, амилорид, триамтерен). Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов для лечения хронической сердечной недостаточности.с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов лечения и перечня ЖНВЛС. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп. Клинико-фармакологические подходы к выбору препаратов при часто встречающихся нарушениях ритма (мерцательная аритмия).
|
6.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению лекарственных средств, влияющих на бронхиальную проходимость.
|
Клиническая фармакология препаратов, влияющих на бронхиальную проходимость. Лекарственные средства, влияющие на бронхиальную проходимость: стимуляторы β2-адренорецепторов (сальбутамол, форметерол), м-холиноблокаторы (ипратропиума бромид, тиотропиума бромид), ксантины (аминофиллин). Противовоспалительные антиастматические средства: ингаляционные глюкокортикоиды (беклометазон, будесонид), системные глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоглициевая кислота), ингибиторы лейкотриенов (зафирлукаст), фенспирид.Муколитики (амброксол, ацетилцестеин и др.). Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов): цетиризин, лоратодин. Принципы выбора препарата, определение путей введения, способы доставки лекарственных средств в дыхательные пути (дозированные ингаляторы, нейбулайзер, спейсер, спинхайлер, турбухалер, дисхалер) и рационального режима дозирования препаратов с учетом обратимости обструкции дыхательных путей, тяжести бронхообструкции, характеристики мокроты, состояния сердечно-сосудистой системы, фармакокинетики, факторов, изменяющих чувствительность к препарату. Синдром снижения чувствительности рецепторов (тахифилаксия, интернализация и снижение регуляции), обуславливающие развитие резистентности к β-стимуляторам, способы его коррекции и профилактики. Понятие ступенчатой терапии бронхиальной астмы. Принципы лечения ХОБЛ. Методы оценки эффективности и безопасности. Оценка качества жизни. Понятие комплаентности (или приверженности лечению). Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп.
|
7.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору и применению антибактериальных средств при инфекциях
|
Клиническая фармакология антимикробных препаратов. Пенициллины (бензилпенициллин, оксацилин, ампицилин, амоксициллин, амоксициллин/клавулановая кислота), цефалоспорины (цефуроксим, цефалекцин, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), карбапенемы (имипенем, меропенем, дорипенем), аминогликозиды (амикацин), макролиды (кларитромицин, азитромицин), линкозамиды (клиндамицин), тетрациклины (доксициклин), гликопептиды (ванкомицин), линезолид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), котримаксозол, метронидазол. Противогрибковые: нистатин, флуканозол, вориконазол. Противовирусные: арбидол, ацикловир, осельтамивир, интерферон альфа, зидовудин, саквинавир. Спектр антимикробной активности. Принципы выбора (эмпирический и этиотропный) . с учётом нозологии (респираторной, мочевой инфекции, инфекционном эндокардите); определение режима дозирования в зависимости от локализации инфекции и тяжести состояния, функции почек. Методы оценки эффективности и безопасности антимикробных препаратов. Комбинация антимикробных средств и взаимодействия при совместном назначении с препаратами других групп. Выбор противогрибковых и противовирусных средств, принципы лечения.
|
8.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
|
Клиническая фармакология препаратов, влияющих на органы пищеварительной системы. Антациды (алюминия гидроксид, алюминия фосфат, магния гидроксид), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин), ингибиторы протонного насоса (омепрозол, рабепрозол, эзомепразол), астропротекторы ( сукральфат, висмута трикалия дицитрат). Прокинетики (метоклопрамид, домперидон), противорвотные (ондансетрон), спазмолитики (платифиллин, дротаверин, мебеверин). Ферментные препараты (панкреатин, креон). Слабительные: бисакодил, лактулоза, препараты сены, фортранс. Регулирующие равновесие микрофлоры кишечника (бактисубтил, бифидобактерии). Клинико-фармакологические подходы к выбору лекарственных средств при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом панкреатите, синдроме раздраженной толстой кишки, неспецифического язвенного колита и болезни Крона с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов фармакотерапии в гастроэнтерологии. Методы оценки эффективности и безопасности. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп.
|
9.
|
12/
13
|
Клинико-фармакологические подходы к выбору стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, применяющихся в лечении ревматических заболеваний
|
Клиническая фармакология стероидных противовоспалительных лекарственных средств. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Противовоспалительные лекарственные средства: НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, рофекоксиб, нимесулид), базисные, медленно действующие противовоспалительные лекарственные средства (метотрексат, сульфасалазин, хлорохин, пеницилламин, лефлуномид). Средства, применяемые при подагре: аллопуринол. Препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей (золедроновая кислота, стронция ранелат). Клиническая фармакология цитостатиков и иммунодепрессантов. Клинико-фармакологические подходы, с учётом индивидуальных особенностей фармакокинетики, фармакодинамики, стандартов лечения, к выбору и применению лекарственных средств при ревматических заболеваниях: системной красной волчанке, ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе, остеопорозе, подагре. Принципы выбора путей введения, режима дозирования в зависимости от особенностей воспалительного процесса: локализации, интенсивности с учётом хронофармакологии. Методы оценки эффективности и безопасности. Диагностика, коррекция и профилактика НЛР. Возможные взаимодействия при их комбинированном назначении и в сочетании с препаратами других групп.
|
|
12/
13
|
Наименование раздела дисциплины
вариативной части ФГОС
|
| |
