Населения в чрезвычайных ситуациях
|
Скачать 2.81 Mb.
|
 ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ (ЭКСТРЕМАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ) Учебник Под редакцией: проф. Н.Н.Винничука проф. В.В.Давыдова Рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов медицинских и фармацевтических вузов Санкт-Петербург Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия Издательство "ЭЛБИ-СПб" 2003 УДК 614.8:613.6 ББК 51 + 68.7 О75 Авторский коллектив: Н.Н.Винничук, В.В.Давыдов, А.В.Дергунов, В.Н.Кудрин, Н.А.Лобанова, Ю.В.Мирошниченко, А.И.Тюкавин Рецензенты: канд. мед. наук доцент Г.И.Зайцев докт. мед. наук доцент В.И.Сахно докт. мед. наук доцент Н.М.Лильник Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (экстремальная медицина, основы медицины катастроф): Учебник / Н.Н.Винничук, В.В.Давыдов, А.В.Дергунов, В.Н.Кудрин, Н.А.Лобанова, Ю.В.Мирошниченко, А.И.Тюкавин / Под ред. Н.Н.Винничука, В.В.Давыдова.- СПб.: СПХФА, 2003 - 189 с. ISВN 5-8085-0088-5 В учебнике кратко представлены современные сведения об организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени. Изложены основные задачи и организационная структура единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Приведены классификации катастроф и медико-тактические характеристики чрезвычайных ситуаций. Рассмотрены вопросы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших и населения, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также организации обеспечения медицинским имуществом и техникой учреждений и формирований службы медицины катастроф, федеральной медицинской службы гражданской обороны и населения. УДК 614.8:613.6 ББК 51 + 68.7
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ФИЗИЧЕСКИХ ВЕЛИЧИН
Глава 1 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ СИТУАЦИЯ. ПОНЯТИЕ, КРИТЕРИИ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ВИДЫ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКА В соответствии с Федеральным законом "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" понятие чрезвычайная ситуация (ЧС) определяется как "обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности людей". Чрезвычайная ситуация для здравоохранения - это внезапно возникшая обстановка, при которой возможности органов и учреждений здравоохранения в зоне бедствия по оказанию медицинской помощи пострадавшим не соответствуют потребностям, недостаточны и требуют привлечения дополнительных сил и средств. Основными видами медицинских последствий чрезвычайных ситуаций являются:
Таким образом, для ЧС характерно возникновение массовых одномоментных санитарных потерь разнообразного характера, часто комбинированных, рассредоточенных по территории, а также выход из строя медицинского персонала и медицинских учреждений. Критерием чрезвычайной ситуации техногенного и природного характера, согласно "Инструкции о порядке обмена информацией о чрезвычайных ситуациях", утвержденной государственной комиссией по ЧС от 23.03.1992 г., является число пострадавших от 5 - 10 человек и более, погибших - 2 - 4 человека и более. ЧС объявляются при выявлении групповых инфекционных заболеваний установленной этиологии у 50 человек, не выявленной этиологии - у 20 человек и лихорадочных заболеваний не установленного характера - у 15 человек, а также если смертность или заболеваемость превышает среднестатистические показатели в три раза и более. Для ЧС характерно наличие одного или нескольких очагов поражения. Под этим термином понимается территория, на которой в результате того или другого вида ЧС возникают массовые поражения людей, животных, растений и разрушение систем их жизнеобеспечения. В районе ЧС возникает определенная оперативная обстановка. Последняя является важной характеристикой зоны ЧС, полученной на определенный момент времени и содержащей сведения о ее состоянии, в том числе о различных внешних факторах, а также о требуемых ресурсах и проведенных работах. ЧС всегда имеют определенные медицинские последствия. Под ними понимаются санитарные потери среди населения, психические нарушения у пострадавших, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в очаге поражения, а также дезорганизация системы управления территориального здравоохранения и потери медицинских сил и средств. Классификация чрезвычайных ситуаций: 1) техногенные (производственные), связанные с деятельностью людей: автодорожные, железнодорожные, авиационные, космические, на речном и морском флоте, пожары и взрывы, аварии с выбросом АХОВ (химических), с выбросом РВ (радиационных), с распространением бактериологических (биологических) отравляющих веществ (БОВ), аварии энергосистем, систем городского хозяйства, отравляющих очистных сооружений, гидродинамические аварии, в том числе прорывы плотин; 2) природные (стихийные бедствия): землетрясения, цунами, наводнения, ураганы, штормы, бури, тайфуны, смерчи, морозы, засухи, необычная жара, пожары, извержения вулканов, сели, оползни, снежные лавины; 3) экологические - резкое изменение климата, наличие в почве вредных веществ сверх предельно допустимых концентраций (ПДК), интенсивная деградация почв (эрозия, засоление, заболачивание), превышение ПДК вредных примесей в атмосфере, острый "кислородный голод" в городах, превышение предельно допустимого уровня городского шума, разрушение озонового слоя атмосферы, резкая нехватка питьевой воды, "исчезновение" видов и популяций животных и растений; 4) социальные: эпидемии, голод, войны, терроризм, общественные беспорядки. Согласно классификации, разработанной в соответствии с Федеральным законом "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" и утвержденной постановлением Правительства РФ №1094 от 13.09.1996 г., ЧС подразделяются на локальные, местные, территориальные, региональные, федеральные, трансграничные. К локальной относится ЧС, в результате которой пострадали не более 10 человек либо нарушены условия жизнедеятельности не более 100 человек, либо материальный ущерб составляет не более 1 тыс. минимальных размеров оплаты труда (МРОТ) на день возникновения ЧС. Зона локальной ЧС не выходит за пределы территории объекта производственного или социального назначения (квартира, рабочий участок, отрезок дороги и др.). К местной (объектовой) относится ЧС, в результате которой пострадали свыше 10, но не более 50 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 100, но не более 300 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 1 тыс., но не более 5 тыс. МРОТ на день возникновения ЧС. Зона местной ЧС не выходит за пределы производственного или иного объекта населенного пункта. К территориальной относится ЧС, в результате которой пострадали свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 300, но не более 500 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 5 тыс., но не более 0,5 млн. МРОТ на день возникновения ЧС. Зона территориальной ЧС не выходит за пределы субъекта РФ (населенного пункта, города, района, области, края, республики). К региональной относится ЧС, в результате которой пострадали свыше 50, но не более 500 человек, либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 500, но не более 1000 человек, либо материальный ущерб составляет свыше 0,5 млн, но не более 5 млн МРОТ на день возникновения ЧС. Зона ЧС охватывает территорию двух или нескольких субъектов РФ (областей, краев, республик) или экономический район. К федеральной (национальной) относится ЧС, в результате которой пострадали свыше 500 человек либо нарушены условия жизнедеятельности свыше 1000 человек, либо материальный ущерб составляет 5 млн. МРОТ на день возникновения ЧС. Зона национальной ЧС охватывает обширные территории страны, но не выходит за ее пределы. К трансграничной (глобальной) относится ЧС, поражающие факторы которой выходят за пределы страны и распространяются на другие государства. Последствия таких ЧС устраняются силами и средствами как пострадавшего государства, так и международного сообщества. При этом число и тяжесть ЧС как конфликтных, так и бесконфликтных (природных и особенно техногенных) в различных странах в силу их бурного индустриального развития имеют явную тенденцию к росту, особенно в последнее время. По данным ООН, ежегодно в мире происходят тысячи наводнений, землетрясений, оползней, ураганов, крупных пожаров и десятки извержений вулканов, тропических циклонов, схода снежных лавин и обильных снежных заносов. Только на территории России за последние годы возникло огромное число различных видов ЧС (табл. 1). ТАБЛИЦА 1. Динамика основных видов ЧС на территории России за период 1992-1997 гг.
Ежегодно в России из-за ЧС погибают свыше 1000 человек, а более 10000 человек страдают телесно, психически, морально и материально. В результате урагана в г. Дальнегорск на о. Сахалин, а также в центре России (г. Иваново) были разрушены линии электропередач, производственные и жилые дома, погибли и пострадали огромное число людей. В Иркутске в результате катастрофы военно-транспортного самолета АН-124 разрушен жилой дом и при этом погибли много людей. Только за 9 мес 1999 г. в РФ произошли 1015 ЧС, из которых 680 были техногенного, 246 - природного и 89 - биолого-социального происхождения. В результате различных катастроф и аварий пострадали 13 447 человек, из которых 925 погибли. Только в результате взрывов в жилых домах городов Буйнакска, Москвы и Волгодонска пострадали 1241 и погибли 290 человек. За пожароопасный период 1999 г. в России зарегистрированы свыше 30 тыс. пожаров (в том числе 80 крупных) на площади 700 тыс. гектаров, что было в 2,5 раза меньше, чем в 1998 г. За 3 квартала 1999 г. усилиями МЧС спасены 12778 россиян. На ликвидацию последствий ЧС техногенного и природного происхождения субъектам РФ выделено около 2 млрд рублей. Величина потерь людей в мире прямо зависит от вида и интенсивности ЧС. Вследствие химической катастрофы в 1994 г. в г. Бхопале (Индия) погибли от отравления около 3350 человек. В 1995 г. землетрясение в Нефтегорске унесло около 2000 жизней. В результате столкновения в 1997 г. двух крупных самолетов "Боинг-747" погибли свыше 580 человек и т. д. На самом деле фактов ЧС, сопровождающихся десятками, сотнями и тысячами погибших и пострадавших людей, значительно больше. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЧС И ИХ КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Различают следующие основные виды ЧС: катастрофа, авария, стихийное бедствие, экологическое бедствие, эпидемия, эпизоотия, использование средств массового поражения. В народном хозяйстве все больше используется атомная энергия, применяются сильнодействующие ядовитые вещества, легковоспламеняющиеся жидкости, развиваются различные виды транспорта. Интенсивная и бесконтрольная эксплуатация современных технических систем создает реальную угрозу для возрастания вероятности производственных аварий и катастроф и, следовательно, для здоровья и жизни людей. Наличие на вооружении армий ядерного, химического и бактериологического (биологического) оружия (оружия массового поражения) и его применение может привести в короткие сроки к уничтожению, разрушению или повреждению материальных ценностей, возникновению массовых потерь среди населения, сельскохозяйственных животных и растений. Катастрофа - внезапно возникшее бедствие, вызванное силами природы или деятельностью человека, сопровождающееся гибелью и массовым поражением людей со своими особенностями патологии, разрушением зданий, различных сооружений, уничтожением материальных ценностей. Для ликвидации последствий катастроф всегда требуется привлечение больших сил и средств района бедствия и использование особых форм и методов деятельности людей, в том числе медицинского персонала. Любая катастрофа включает в себя следующие элементы:
К л а с с и ф и к а ц и я к а т а с т р о ф. В зависимости от того или иного принципа выделяют различные классификации катастроф. На схеме 1 приведена классификация катастроф в соответствии с единой государственной системой предупреждения и ликвидации ЧС в РФ [Мешков В.В., 1992] и данными ВОЗ. Стихийные бедствия - это природные явления географического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения, которые характеризуются внезапным поражением и гибелью большого числа людей и животных, причиняют значительный материальный ущерб и влекут за собой другие тяжелые последствия. К стихийным бедствиям относятся землетрясения, наводнения, ураганы, оползни, лесные и торфяные пожары, бури и др. Катастрофы    Техногенные Конфликтные Природные  Метеорологические (ураганы, бури, циклоны, смерчи, засухи) Транспортные (воздушные, железнодорожные, водные) Военные столкновения |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 |
Инструкция действиям населения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени содержание Обязанности населения по гражданской обороне. Порядок оповещения населения о чрезвычайных ситуациях. Действия по сигналу «Внимание... |
|
Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях Г37 Экологическая безопасность. Защита территории и населения при чрезвычайных ситуациях: Учебное пособие. М.: Фаир-пресс, 2000.... |
|
Пояснительная записка 4 рабочая программа дисциплины “Защита в чрезвычайных... Правовые и организационные основы обеспечения защиты населения и территорий в чрезвычайных ситуациях 7 |
 |
1. Обязанности населения по гражданской обороне и защите от чрезвычайных... Тема Обязанности населения по гражданской обороне и защите от чрезвычайных ситуаций. Порядок оповещения населения о чрезвычайных... |
|
Порядок действий при чрезвычайных ситуациях мирного времени и военных... Методические рекомендации предназначены для формирования динамического стереотипа действий населения при чрезвычайных ситуациях мирного... |
|
Темы и содержание обязательной специальной подготовки врачей и среднего... Тема №1: Основы лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения в чрезвычайных ситуациях |
|
Литература 100 Одним из основных способов защиты населения в чрезвычайных ситуациях является радиационная, химическая и медико-биологическая защита... |
|
Методические рекомендации по организации первоочередного жизнеобеспечения... Методические рекомендации предназначены для оказания практической помощи территориальным органам мчс россии, федеральным органам... |
|
Методические рекомендации по организации первоочередного жизнеобеспечения... Методические рекомендации предназначены для оказания практической помощи территориальным органам мчс россии, федеральным органам... |
|
22 10 2016 (проект) Безопасность в чрезвычайных ситуациях правила... «Всероссийским научно-исследовательским институтом по проблемам гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций» (фгбу внии гочс (ФЦ))... |
|
Методические рекомендации создание пунктов временного размещения... Принципы создания пвр и организации первоочередного жизнеобеспечения населения в чрезвычайных ситуациях |
|
В чрезвычайных ситуациях По Инструкции проводится обучение работников университета действиям при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, производственных... |
|
Тема: "Обязанности производственного персонала и населения по го... |
|
Методическая разработка групповое занятие по теме №3:“Основные мероприятия... Учебные цели: Научить обучаемых действиям при оповещении о чрезвычайных ситуациях в мирное и военное время |
|
На территории сельского поселения ежеквартально проходят тренировки... |
|
Бот-спасатель поможет омичам в чрезвычайных ситуациях Сейчас на бота-спасателя подписалось более 400 юзеров. Планируется, что в скором времени расширят сценарии действий при чрезвычайных... |