|
Тарифное соглашение
в системе обязательного медицинского страхования
Республики Татарстан на 2009 год
г. Казань «___________2009 г.»
Министерство здравоохранения Республики Татарстан (Минздрав РТ) в лице Министра здравоохранения Республики Татарстан Фаррахова Айрата Закиевича,
Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан (Фонд ОМС РТ) в лице Исполнительного директора Низамова Исмагила Ризатдиновича,
Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равилевны,
Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, в лице генерального директора ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед» Гарифуллина Линара Рустамовича,
именуемые в дальнейшем сторонами, заключили настоящее соглашение о нижеследующем:
1. Предметом Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год (далее – Тарифное соглашение) являются согласованные сторонами порядок оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам в Республике Татарстан в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и при финансировании через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования организаций здравоохранения, а также утверждение тарифов на медицинские и иные услуги в разрезе видов медицинской помощи на 2009 год.
2. Настоящее соглашение определяет и устанавливает:
Структуру среднего тарифа в разрезе видов медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, тарифы на медицинские и иные услуги в разрезе видов медицинской помощи и индивидуальные коэффициенты к тарифам на медицинские и иные услуги на 2009 год (приложение 1 к Тарифному соглашению).
Порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год и через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций (приложение 2 к Тарифному соглашению).
3. Тарифное регулирование оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан осуществляется в соответствии с Законами РФ от 28 июня 1991г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и Республики Татарстан от 20 октября 1993г. №1991-XII «О медицинском страховании граждан в Республике Татарстан», постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 10.06.2005г. №263 «О Правилах обязательного медицинского страхования граждан в Республике Татарстан» и настоящим Тарифным соглашением.
4. Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, производится страховыми медицинскими организациями и Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан медицинским организациям, включенным в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год, на основании договора.
Оплата медицинской помощи, медицинских и иных услуг, оказанных гражданам Российской Федерации на территории Республики Татарстан через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования, производится Фондом ОМС РТ медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан, указанным в разделе III Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2009 год, и медицинским организациям, включенным в Перечень медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование, на основании договора.
5. Оплата дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год в негосударственном учреждении здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Бугульма ОАО «Российские железные дороги», муниципальном унитарном предприятии «Нижнекамская городская многопрофильная больница № 3», Чистопольской больнице – филиале федерального государственного учреждения «Приволжский окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», ЗАО «Консультативно-диагностический центр Авиастроительного района» г.Казани, ОАО «Городская клиническая больница № 12» г.Казани, негосударственном учреждении здравоохранения «Отделенческая больница на станции Казань открытого акционерного общества «Российские железные дороги производится Фондом обязательного медицинского страхования Республики Татарстан в соответствии с Порядоком направления и условими осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей 
Приложение 1
к Тарифному соглашению
на 2009 год
Структура среднего тарифа в разрезе видов медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009 год
|
|
Круглосуточный стационар
|
№ п/п
|
Наименование статей
|
Тариф на 01.01.2009, руб.
|
Структура тарифа, %
|
|
1.
|
Оплата труда
|
392,07
|
35,9
|
|
2.
|
Начисления на оплату труда
|
102,73
|
9,4
|
|
3.
|
Питание
|
75,00
|
6,9
|
|
4.
|
Медикаменты
|
204,21
|
18,7
|
|
5.
|
Мягкий инвентарь и обмундирование
|
4,92
|
0,4
|
|
6.
|
Коммунальные услуги, текущие, прочие расходы и средства для сохранения достигнутого уровня оплаты труда в первой половине 2008 года, изысканные медицинскими организациями при проведении оптимизационных мероприятий
|
314,08
|
28,7
|
|
|
Итого
|
1 093,01
|
100,0
|
|
В плановой средней стоимости койко-дня:
- затраты на медикаменты в самостоятельных родильных домах не могут быть ниже 120,0 рублей, в детских больницах –110,0 рублей, госпиталях ветеранов войн – 155,0 рублей;
- затраты на питание в самостоятельных родильных домах не могут быть ниже 70,0 рублей, в детских больницах – 75,0 рублей, госпиталях ветеранов войн – 80,0 рублей;
2. Стационарозамещающая помощь
|
|
№ п/п
|
Наименование статьи
|
Тариф на 01.01. 2009, руб.
|
Структура тарифа, %
|
|
1.
|
Оплата труда
|
148,85
|
35,9
|
|
2.
|
Начисления на оплату труда
|
39,00
|
9,4
|
|
3.
|
Питание
|
4,46
|
1,1
|
|
4.
|
Медикаменты
|
125,19
|
30,2
|
|
5.
|
Мягкий инвентарь и обмундирование
|
2,76
|
0,7
|
|
6.
|
Коммунальные услуги, текущие, прочие расходы и средства для сохранения достигнутого уровня оплаты труда в первой половине 2008 года, изысканные медицинскими организациями при проведении оптимизационных мероприятий
|
93,86
|
22,7
|
|
|
Итого
|
414,12
|
100,0
|
|
|
|
|
|
|
3. Амбулаторно-поликлиническая помощь
|
|
№ п/п
|
Наименование статьи
|
Тариф на 01.01. 2009, руб.
|
Структура тарифа, %
|
|
1.
|
Оплата труда
|
83,76
|
53,4
|
|
2.
|
Начисления на оплату труда
|
21,94
|
14,0
|
|
3.
|
Питание
|
0,00
|
0,0
|
|
4.
|
Медикаменты
|
17,48
|
11,1
|
|
5.
|
Мягкий инвентарь и обмундирование
|
0,22
|
0,1
|
|
6.
|
Коммунальные услуги, текущие, прочие расходы и средства для сохранения достигнутого уровня оплаты труда в первой половине 2008 года, изысканные медицинскими организациями при проведении оптимизационных мероприятий
|
33,51
|
21,4
|
|
|
Итого
|
156,91
|
100,0
|
|
Базовые тарифы на медицинские и иные услуги в разрезе видов
медицинской помощи и повышающие и индивидуальные коэффициенты
к тарифам на медицинские и иные услуги на 2009 год
Таблица 1.1.
Базовые тарифы стоимости койко-дня в разрезе профилей коек круглосуточных стационаров (за исключением государственных медицинских учреждений подчинения МЗ РТ, финансируемых через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, при оказании медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях)
|
Наименование профилей коек
|
Базовые тарифы стоимости койко-дня, рублей
|
|
1 уровень
|
2 уровень
|
3 уровень
|
|
Круглосуточный стационар
|
|
Общие
|
601,27
|
478,57
|
419,88
|
|
Терапевтические
|
601,27
|
478,57
|
419,88
|
|
Кардиологические взрослые
|
593,20
|
484,46
|
411,28
|
|
Кардиоревматологические детские
|
647,60
|
500,65
|
441,43
|
|
Гастроэнтерологические взрослые
|
645,95
|
503,83
|
445,72
|
|
Гастроэнтерологические детские
|
645,95
|
506,01
|
447,85
|
|
Аллергологические взрослые
|
697,11
|
521,61
|
450,02
|
|
Аллергологические детские
|
678,27
|
519,49
|
447,85
|
|
Эндокринологические взрослые
|
706,03
|
478,57
|
478,57
|
|
Эндокринологические детские
|
638,42
|
638,42
|
638,42
|
|
Инфекционные взрослые
|
647,07
|
530,21
|
486,64
|
|
Инфекционные детские
|
745,03
|
576,01
|
529,15
|
|
Гематологические взрослые
|
756,87
|
563,59
|
484,99
|
|
Гематологические детские
|
769,23
|
594,32
|
514,08
|
|
Hефрологические взрослые
|
672,06
|
672,06
|
672,06
|
|
Hефрологические детские
|
631,46
|
631,46
|
631,46
|
|
Хирургические взрослые
|
742,32
|
553,93
|
551,76
|
|
Хирургические детские
|
777,30
|
592,67
|
515,14
|
|
Hейрохирургические взрослые
|
726,19
|
558,76
|
532,39
|
|
Hейрохирургические детские
|
786,48
|
605,04
|
570,06
|
|
Торакальной хирургии взрослые
|
994,77
|
833,28
|
736,96
|
|
Торакальной хирургии детские
|
994,77
|
789,13
|
654,02
|
|
Кардиохирургические взрослые
|
1 498,13
|
1 212,25
|
562,00
|
|
Сосудистой хирургии взрослые
|
925,89
|
682,57
|
656,19
|
|
Травматологические взрослые
|
684,16
|
595,91
|
491,47
|
|
Травматологические детские
|
701,94
|
532,92
|
506,01
|
|
Ожоговые взрослые
|
1 038,93
|
883,91
|
749,33
|
|
Венерологические детские
|
559,29
|
484,46
|
438,19
|
|
Ортопедические взрослые
|
662,14
|
595,91
|
491,47
|
|
Ортопедические детские
|
690,64
|
536,15
|
499,54
|
|
Урологические взрослые
|
673,44
|
509,25
|
488,23
|
|
Урологические детские
|
762,23
|
556,05
|
526,44
|
|
Челюстно-лицевой хирургии взрослые
|
754,16
|
557,17
|
503,83
|
|
Челюстно-лицевой хирургии детские
|
728,31
|
492,53
|
514,61
|
|
Онкологические взрослые
|
1 191,39
|
946,16
|
608,38
|
|
Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
|
1 379,79
|
1 103,62
|
699,13
|
|
Патологии беременности
|
802,08
|
696,58
|
568,47
|
|
Гинекологические (кроме коек для производства абортов)
|
648,13
|
630,46
|
483,40
|
|
Для производства абортов
|
569,00
|
569,00
|
569,00
|
|
Туберкулезные взрослые
|
443,02
|
443,02
|
443,02
|
|
Онкогематологические детские
|
1 535,28
|
1 581,34
|
1 581,34
|
|
Hеврологические взрослые
|
648,66
|
478,57
|
434,95
|
|
Hеврологические детские
|
659,43
|
488,23
|
538,86
|
|
Психиатрические (психоневрологические) взрослые
|
534,56
|
534,56
|
534,56
|
|
Онкогематологические взрослые
|
1 670,60
|
1 582,99
|
1 582,99
|
|
Токсикологические
|
697,11
|
521,61
|
450,02
|
|
Hаркологические
|
536,15
|
473,16
|
293,89
|
|
Офтальмологические взрослые
|
704,12
|
550,16
|
531,32
|
|
Офтальмологические детские
|
696,58
|
565,77
|
560,35
|
|
Отоларингологические взрослые
|
649,19
|
504,95
|
470,45
|
|
Отоларингологические детские
|
658,90
|
521,61
|
480,70
|
|
Дерматологические взрослые
|
579,19
|
438,19
|
434,95
|
|
Дерматологические детские
|
559,29
|
484,46
|
438,19
|
|
Педиатрические (соматические)
|
628,23
|
517,84
|
449,49
|
|
Проктологические
|
683,63
|
552,82
|
506,54
|
|
Ревматологические взрослые
|
647,60
|
500,65
|
441,43
|
|
Ревматологические детские
|
634,12
|
501,71
|
441,96
|
|
Гнойные хирургические взрослые
|
742,32
|
553,93
|
551,76
|
|
Гнойные хирургические детские
|
777,30
|
592,67
|
515,14
|
|
Пульмонологические взрослые
|
655,66
|
527,03
|
452,20
|
|
Пульмонологические детские
|
637,89
|
524,85
|
449,49
|
|
Венерологические взрослые
|
579,19
|
438,19
|
434,95
|
|
Реанимационные взрослые
|
4 873,99
|
4 016,19
|
3 514,16
|
|
Эндокринологические хирургические
|
706,03
|
478,57
|
478,57
|
|
Нефрологические хирургические
|
672,06
|
672,06
|
672,06
|
|
Реанимационные детские
|
4 873,99
|
4 016,19
|
3 514,16
|
|
Кардиохирургические детские
|
1 498,13
|
1 212,25
|
562,00
|
|
Нефрологические для больных ХАД взрослые
|
672,06
|
672,06
|
672,06
|
|
Нефрологические для больных ХАД детские
|
672,06
|
672,06
|
672,06
|
|
Для недоношенных и новорожденных
|
848,36
|
615,81
|
544,22
|
|
Педиатрические для грудных детей
|
628,23
|
517,84
|
449,49
|
|
Эндоскопические хирургические взрослые
|
1 484,65
|
1 107,86
|
1 103,51
|
|
Радиологические и рентгенологические
|
996,10
|
977,10
|
977,10
|
|
Восстановительного лечения взрослых
|
648,66
|
478,57
|
434,95
|
|
Психиатрические (психоневрологические) детские
|
534,56
|
534,56
|
534,56
|
|
Психосоматические
|
534,56
|
534,56
|
534,56
|
|
Туберкулезные детские
|
443,02
|
443,02
|
443,02
|
|
Микрохирургические взрослые
|
742,32
|
553,93
|
551,76
|
|
Сосудистой хирургии детские
|
925,89
|
682,57
|
656,19
|
|
Эндоскопические хирургические детские
|
1 554,59
|
1 185,34
|
1 030,28
|
|
Ожоговые детские
|
1 038,93
|
883,91
|
749,33
|
|
Неврологические по методу мультидисциплинарных бригад
|
1 388,38
|
1 388,38
|
1 388,38
|
|
Кардиологические детские
|
614,75
|
492,00
|
416,64
|
|
Примечание:
1. Для учреждений, расположенных в сельской местности, применяется повышающий коэффициент 1,03 к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня.
2. Для БСМП г.Набережные Челны, БСМП и БСМП №2 г.Казани, ОАО «Городская клиническая больница №12» г.Казани применяется повышающий коэффициент 1,06 к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня».
3. Для Госпиталя ВОВ г.Набережные Челны применяется повышающий коэффициент 1,10 к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня коек, предназначенных для лечения участников войн и приравненного к ним контингента (госпитальных коек).
4. Для Госпиталя ВОВ г.Казани применяется повышающий коэффициент 1,10 к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня коек, предназначенных для лечения участников войн и приравненного к ним контингента (госпитальных коек).
5. Для ДРКБ применяется повышающий коэффициент 1,03 к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня».
6. Для нижеперечисленных медицинских организаций к указанным базовым тарифам стоимости койко-дня коек травматологического, нейрохирургического, микрохирургического, ортопедического профиля применяются следующие повышающие коэффициенты, учитывающие затраты на металлоконструкции:
- ЛПУ «Медико-санитарная часть АО «Татнефть» и г.Альметьевска» к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым профилям коек – 1,06541;
- МБУЗ «Бугульминская центральная районная больница» к травматологическим взрослым профилям коек – 1,07680;
- МБУЗ «Елабужская центральная районная больница» к травматологическим взрослым, травматологическим детским, нейрохирургическим взрослым, нейрохирургическим детским профилям коек – 1,07574;
- МБУЗ «Заинская центральная районная больница» к травматологическим взрослым профилям коек – 1,07772;
- МБУЗ «Зеленодольская центральная районная больница» к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым, ортопедическим взрослым профилям коек – 1,07841;
- МБУЗ «Лениногорская центральная районная больница» к травматологическим взрослым профилям коек – 1,07683;
- МУП «Нижнекамская городская многопрофильная больница № 3» к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым, ортопедическим взрослым профилям коек – 1,15461;
- МБУЗ «Детская городская больница г. Нижнекамска» к травматологическим детским, ортопедическим детским профилям коек – 1,06914;
- МБУЗ «Чистопольская центральная районная больница» к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым профилям коек – 1,06088;
- МУЗ «Больница скорой медицинской помощи» г. Набережные челны к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым, нейрохирургическим детским, ортопедическим взрослым, челюстно-лицевой хирургии взрослым профилям коек –1,09780;
- МУЗ «Детская городская больница №2» г. Набережные челны к травматологическим детским профилям коек –1,06730;
- ОАО «Городская клиническая больница №12» г. Казань к травматологическим взрослым профилям коек –1,12305;
- МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи №1» г. Казань к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым, челюстно-лицевой хирургии взрослым, челюстно-лицевой хирургии детским профилям коек – 1,08731;
- ГУ «Научно-исследовательский центр Татарстана «Восстановительная травматология и ортопедия» к травматологическим взрослым, травматологическим детским, нейрохирургическим взрослым, нейрохирургическим детским, ортопедическим взрослым, ортопедическим детским, микрохирургическим взрослым профилям коек – 1,15041;
- ГМУ «Детская республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Республики Татарстан к нейрохирургическим детским, ортопедическим детским профилям коек –1,07200;
- ГМУ «Республиканская клиническая больница» к травматологическим взрослым, нейрохирургическим взрослым, челюстно-лицевой хирургии взрослым профилям коек –1,10336;
|
