Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации


Скачать 430.34 Kb.
Название Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации
страница 2/3
Тип Инструкция
rykovodstvo.ru > Инструкция по эксплуатации > Инструкция
1   2   3
Раздел II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ ( АМБУЛАТОРИИ ),

ДИСПАНСЕРА, КОНСУЛЬТАЦИИ
Этот раздел заполняется всеми лечебно – профилактическими учреждениями, проводящими амбулаторный прием больных, в том числе учреждениями, ведущими только консультативный прием больных.

Таблица 1 “ Работа врачей поликлиники ( амбулатории ), диспансера, консультации ” заполняется на основании сведений, содержащихся в “ Ведомостях учета посещений в поликлинике ( амбулатории ), диспансере, консультации и на дому ” ( ф. № 039 \у или 25-6/у) .

В гр. 1 стр. 1 показываются сведения об общем числе посещений (включая профилактические ), сделанных в учреждении к врачам всех специальностей, включая посещения к врачам здравпунктов. В это число не включаются посещения к стоматологам и зубным врачам, посещения по скорой помощи, если они сделаны по отделению скорой медицинской помощи, а также посещения вспомогательных отделений (кабинетов ). Включаются посещения к стоматологам, ведущим специальный прием по челюстно – лицевой хирургии ( том числе и в случаях, когда прием по челюстно – лицевой хирургии имеется в самостоятельной стоматологической поликлиники). Сведения об этих посещениях берутся из “ Ведомости учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому ” (ф. № 039\у), которые ведут стоматологи специально выделенного приема по челюстно – лицевой хирургии.

Примечание: В число посещений включаются посещения врачей кабинетов функциональной диагностики, ЭКГ, УЗИ, эндоскопии, физиотерапии, лечебной физкультуры, лучевой терапии (рентгено– и гамма– терапевтических) при назначении лечения и проверке его результатов, а также в тех случаях, когда процедура и исследования проводятся лично врачом.

В форме 39\у посещения к заведующим отделениями в поликлиниках учитываются по соответствующим специальностям (к заведующему хирургическим отделением – к хирургам и т.д.).

Под табличной строке с кодом 2102 показывается общее число посещений к врачам, сделанных в отделениях на хозрасчете и спецсредствах, с выделением “в том числе” посещений в хозрасчетные наркологические кабинеты. Сведения об этих посещениях в таблицу 1 раздела II не включаются.

Родовспоможение на дому.

Заполняется по данным книги записей родовспоможения на дому (ф.№032/у).

В строке 1 показываются все принятые на дому роды, из них в строке 2 - только случаи, когда родильница не была госпитализирована. Под табличных строках код 2401 в пунктах 1-6 - показываются сведения о новорожденных, родившихся у женщин, оставленных после родов на дому: число родившихся живыми и мертвыми подсчитывается по соответствующей графе книги, при этом необходимо строго следить, чтобы в это число не попали сведения о новорожденных в случаях, когда родильница была помещена после родов в стационар на родильную койку.

Число родившихся живыми и мертвыми может быть равно числам, показанным в строке 2 табл.3, или несколько больше за счет многоплодных родов.

Число умерших впервые 6 суток после рождения и число новорожденных привитых против туберкулеза, подсчитываются на основании записи в гр.12 книги (ф.032/у).

Сведения о числе новорожденных, оставленных с родильницей на дому привитых против туберкулеза, сопоставляются с записями в карте учета профилактических прививок (ф.063/у).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ, ПРОВЕДЕННЫЕ ДАННЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ.

В таблицу 2510 отчета включаются сведения об осмотрах школьников в возрасте 12-18 лет, подростков и учащихся средних специальных учебных заведений и ВУЗов, а также сельских жителей в возрасте старше 18 лет.

Все подростки в возрасте от 15 до 17 лет включительно, независимо от места жительства и занятия, подлежат ежегодным осмотрам врачами подростковых кабинетов или терапевтами, на которых возложены обязанности обслуживания подростков, поэтому число подростков, подлежащим осмотрам, в строках 1.1, 2 и 3 должно быть близким общей численности подростков в составе населения.

Сведения для заполнения соответствующих строк на учащихся общеобразовательных школ берутся из индивидуальной карты ребенка (ф.026/у), на остальных подростков из ф.025-1/у.

В под табличные строки (коды 2512, 2513) включаются данные об осмотренных лицах, при осмотрах коллективов (в школах, высших и средних специальных учебных заведениях, на предприятиях и в учреждениях и т.д.), осмотрах больных, обратившихся в лечебные учреждения, по поводу интеркурентных заболеваний, осмотрах в стационарах больных, госпитализированных не в связи с указанными заболеваниями или подозрениями на них, об осмотрах неорганизованного населения, о вассерманизации беременных и лиц, обратившихся для направления на прерывание беременности и т.д. Эти сроки заполняются учреждениями, обслуживающими данное население.

В таблицу включаются сведения не об осмотрах, а об осмотренных лицах. Поэтому контингенты, осматриваемые ежеквартально или 1 раз в 6 месяцев (например: работники кондитерских фабрик, пищеблоков и т.д.) показываются в соответствующих строках (коды 2512, 2513) только 1 раз, независимо от того, сколько раз в течение года они были обследованы. Данные для заполнения этих строк берутся из карты учета диспансеризации (ф.№131/у), на серологических обследованных беременных - из индивидуальных карт беременной и родильницы (ф.111/у).

В строке 2512 число осмотренных на туберкулез следует показывать по основному методу обследования (из числа обследованных флюорографически, рентгенологически и путем туберкулезных проб). Сведения о числе обследованных с использованием отборочной микрореакции с кардиолипиновым антигеном и комплексом серологических реакций показываются в строке 2513. Если одному и тому же обследуемому делается микрореакция и КСР, сведения о нем следует показывать один раз.

Таблица 2514 заполняется всеми ЛПУ, имеющих прикрепленных для лечения призывников, из данных лечебных карт призывников (ф.№053/у) и именного списка призывников, направленных для систематического лечения (ф.№054/у).

.

В таблице с кодом 2610 показывается число женщин, использующих контрацепцию. Информацию для заполнения этой таблицы берут из учетной формы 025/у.
Работа стоматологического (зубоврачебного) кабинета.
Таблица заполняется по данным сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета - ф.№039-2/у (суммарно по бюджетным и хозрасчетным кабинетам).

В таблицу включаются и сведения о деятельности стоматологов здравпунктов, стоматологических кабинетов высших, средних специальных учебных заведений и общеобразовательных школ, прикрепленных к поликлинике.

В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, где один и тот же врач оказывает помощь и взрослому и детскому населению, на каждого врача ведется две “сводные ведомости”. В одной ведомости показывается весь объем работы, выполненный врачами, в другой - данные о работе с детьми.

В под табличных строках 2701 и 2702 показывается работа зубопротезного отделения (кабинета) на основании дневника учета работы врача - стоматолога - ортопеда (ф.№039-4/у).

В строке с кодом 2701 показываются сведения о числе лиц, получивших зубные протезы в п.1 - всего, из них сельских жителей - в п.2. Далее даются сведения, сколько изготовлено одиночных коронок (п.3), мостовидных протезов (п.4), в них коронок (п.5); съемных протезов (п.6), единиц металлокерамики и фарфора (п.7). Пункт 5 может быть больше п.4.

В строке с кодом 2702 - сведения о числе лиц, получивших ортодонтическое лечение всего и в том числе детей (из формы №039/3у - дневник врача-стоматолога-ортодонта).
Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).

В таблицу включаются сведения о количестве операций, выполненных в поликлиническом учреждении (подразделении). Сведения о ее заполнении берутся из журнала амбулаторных операций (ф.№069/у).

В строке 1 показывается общее число операций. В последующих строках указываются отдельные группы операций, из которых в том числе выделяются некоторые виды операций. Сумма чисел по строкам 2.0, 3.0, 4.0.... 11.0, в которых указываются группы операций, должна быть равна числу в строке 1 “всего”.

При заполнении таблицы следует руководствоваться следующим:

строка 2.0 - “операции на органе зрения”: показываются следующие операции, проводимые в амбулаторных учреждениях: удаление халязионов век, удаление ксантелом век, удаление папиллом и атером, неправильно растущих ресниц при трихназе, исправление заворотов и выворотов век, удаление птегириума, удаление множественных мелких инородных тел конъюктивы; операции на слезных путях, слезных точках, слезном мешке.

В строку 2.1 - “микрохирургические” - из числа операций, указанных в строке 2.0 включаются операции, выполненные с использованием микроскопа. Микрохирургической называется любая операция на органе зрения, проводимая с использование микроскопа.

В строке 3.0 указываются операции на ЛОР-органах: полипотомия носа, аденотомия, биопсия из ЛОР-органов, удаление полипов, грануляция уха, ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин, пункция гайморовых пазух, репозиция костей носа после травмы, удаление небольших доброкачественных опухолей глотки (папилломы, полипы и др.), лазерная деструкция носовых раковин, боковых валиков.

В строку 3.1 выделяются операции на ухе.

В строке 4.0 даются сведения об амбулаторных операциях на сосудах: венесекция, катетеризация сосудов, параартериальная и внутриартериальная пункция с введением лекарственных препаратов; флебосклерозирующая терапия; обнажение, перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен; обнажение, перевязка перфорантных вен с/з, н/з голени, инфузионно-трансфузионная терапия; аутотрансфузия УФ-облученной крови; эндолифматическая терапия; ангиография; ультразвуковое исследование переферического кровотока.

Из строки 5.0 - операции на органах брюшной полости, в строке 5.1 показываются грыжесечения при неущемленной грыже.

В число операций на женских половых органах (строка 6.0) включаются гинекологические операции, предусмотренные перечнем лечебно-диагностической помощи в центе амбулаторно-поликлинической хирургии: аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования; гистеросальпинография, кимопертубация и гидротурбация; ножевая биопсия шейки матки; диатермокоагуляция и криодеструция при обширных эрозиях, эндометриозе (при отсутствии злокачественного процесса, гистологически подтвержденного); удаление полипа церквикального канала и шейки матки с одновременной аспирацией содержимого полости матки и последующим гистологическим исследованием полипа и цитологическим исследованием аспирата; выскабливание церквикального канала при удаленной матке; лазерная терапия воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки и влагалища. Диагностическая лапароскопия, лапароскопическая стерилизация; амниоцентез, взятие хориона (биопсия хориона); удаление большой вестибулярной железы в амбулаторных условиях проводятся при расположении центра амбулаторно-поликлинической хирургии на базе многопрофильной больницы (при наличии гинекологического отделения в ней).

В число операций по строке 6.0 - мини-аборты не включаются.

В строке 7.0 указываются операции на костно-мышечной системе; все операции на молочной железе следует включать в строку 8.0; в строке 9.0 показываются операции на коже и подкожной клетчатке.

Если одному и тому же больному произведено несколько операций, то он будет показан в таблице столько раз, сколько операций ему было произведено, независимо от того, одномоментно или в разные сроки были произведены эти операции.

Под табличных строках (код 2801) показываются сведения об общем числе оперированных больных (больной, которому было произведено несколько операций показывается как одно оперированное лицо) и из них детей до 14 лет включительно.

РАЗДЕЛ III. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА.

Коечный фонд и его использование.
Таблица заполняется по материалам сводных ведомостей учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.№016/у), которые в свою очередь, составляются по данным “Листка учета движения больных и коечного фонда стационара” (ф.№007/у).
По строке “Всего” показывается число коек, движение больных и использование коечного фонда в целом по стационару.

В последующих строках в порядке и с нумерацией строк, предусмотренной в прилагаемом к отчету перечне профилей коек, записываются суммарные сведения по профилям коек, выделение которых в данной больнице предусмотрено сметой или приказом вышестоящего органа здравоохранения на конец года.

Раздельными строками записываются койки, выделенные специально для обслуживания детей.

Например: в составе глазного отделения на 40 коек выделено 10 глазных коек для детей. Сведения об этих койках и их использовании должны быть записаны раздельными строками:

55.Офтальмологические койки для взрослых - 30

56.Офтальмологические койки для детей - 10

Койки одноименного профиля, развернутые в различных отделениях стационара, показываются одной строкой. Например: в стационаре имеется 20 онкологических коек, 10 из которых развернуты в составе хирургического и 10 - в составе гинекологического отделений. Сведения об этих койках показываются суммарно одной строкой.

При заполнении таблицы 1 необходимо руководствоваться следующими положениями:

  1. Сумма чисел во всех графах таблицы по строкам профилей коек должна равняться числам показанным в строке 1 - “всего”

  2. В случае, если в течении года было произведено временное или постоянное перепрофилирование коек, сведения о свернутых койках и их использовании должны быть показаны отдельной строкой по соответствующему профилю коек, при этом в гр.1 должен быть проставлен прочерк, если перепрофилирование сохранилось на конец года, а в гр.2 - среднегодовое число фактически развернутых коек этого профиля.

Например: В детской больнице на начало года имелось туберкулезное отделение на 40 коек. С марта месяца это отделение было перепрофилировано в инфекционное с тем же количеством коек. В отчете за год сведения по этим отделениям должны быть показаны следующим образом:


№ строки

профиль коек

число фактически развернутых коек







на конец отчетного года

среднегодовых

45

туберкулезные для детей

----

7

14

инфекционные для детей

40

33




  1. Койки, развернутые в палатах анестезиологии-реанимации, сверх сметной численности, показываются в таблице 1 отдельной строкой за итогом и в сумму фактически развернутых сметных коек по строке 1 не включаются. Учет движения больных на койках анестезиологии-реанимации осуществляется на общих основаниях - по ф. 007/у и 016/у.

В число поступивших включаются больные, поступившие из дома, доставленные с улицы, переведенные из других лечебно-профилактических учреждений. Случаи перевода больного из любого профильного отделения в реанимационное, из реанимационного - в другое профильное отделение этого стационара, учитываются как внутрибольничные переводы.

В число больных, выписанных из реанимационного отделения, включаются только больные, выписанные домой или переведенные в другое лечебное учреждение.

В число больных, умерших на реанимационных койках, включаются все умершие в отделении (на койках) реанимации, независимо от профиля заболевания больного и от того, поступил ли этот больной в реанимационное отделение (палату) с улицы, из дома, из другого учреждения или был переведен из другого отделения данного учреждения.

Движение больных по койкам реанимации и интенсивной терапии показывается отдельной строкой в отчете ф.№ 30, которая включается в строку “прочие койки” и итоговую строку 1 наравне с койками других профилей.

Примечание: 1. Если койки отделения реанимации выделяются в общем числе коек, обеспеченных сметой, то сведения об этих койках и о движении больных показываются по строке “прочие” и по строке 1 наравне с койками других отделений.

  1. Сведения о временных инфекционных койках, развернутых за счет эпидфонда и других источников, койки для матерей больных детей (если койки для госпитализации матери не предусмотрены сметой), койках для новорожденных в родильных домах и акушерских отделениях (кроме коек для недоношенных, выделенных в специальные отделения и учитываемых в составе коечного фонда) и их использование не должно включаться в таблицу 1.

  2. Временные приставные койки, развернутые в палатах, коридорах и т.д. в связи перегрузкой стационара (или одного из его отделений), в число фактически развернутых не включаются.

  3. В число поступивших больных (гр.3, 4,5) должны включаться сведения о больных, переведенных из других учреждении, а в число выписанных больных (гр.6) - сведения о переведенных в другие учреждения (число переведенных в другие стационары показывается также и в под табличной строке. Сведения берутся из гр.10 сводной ведомости - ф.№016/у).

Примечание: В случаях переводов из родильных и гинекологических отделений в детские отделения новорожденных массой менее 1000 грамм, родившихся при сроке до 28 недель беременности они показываются в числе поступивших, выписанных и умерших.

  1. В туберкулезных стационарах, где практикуется временная выписка больных (выписка - отпуск) в число выписанных (гр.6) включаются только окончательно выписанные из стационара больные.

  2. Больным в психиатрических и психоневрологических стационарах может быть представлен лечебный отпуск. При этом они не выписываются из стационара, медицинская карта стационарного больного остается в отделении до окончательной выписки. Сведения об этих больных вписываются в специальный “Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск” (ф.№001-1/у). На время отпуска больной снимается с питания. Для этого в ф.007/у (“Листок учета движения больных и коечного фонда”) на обороте указываются фамилии всех больных, находящихся в отпуске. Сведения о таких больных в числе выписанных и вновь поступивших не показываются. Сведения о них показываются отдельной дополнительной строкой, но не исключаются из общего числа больных, состоящих на начало дня (гр. 14 и 15) при просчете койко-дней.

Под табличной строке (код 3101) указывается число переведенных в другие стационары

Переливание крови и кровезамещающих жидкостей.

Строки таблицы заполняются по данным журнала регистрации переливания трансфузионных средств (ф.№009/у). В понятие "переливания крови" - это переливания цельной крови, компоненты крови относятся к кровозаменителям.

Число больных указывается по данным гр.3 журнала (учитываются первичные переливания), количество переливаний - по гр.1, количество литров - по гр.14. На основании сведений в гр.19 подсчитываются случаи осложнений. Реакция на переливание осложнением не считается.

РАЗДЕЛ IV. РАБОТА ЛЕЧЕБНО - ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ).

Раздел о деятельности врачебно-вспомогательных подразделений заполняется в отчете при наличии в структуре учреждения соответствующих отделений (кабинетов). В этот раздел включаются сведения о работе радиологического, физиотерапевтического отделений, кабинетов ЛФК, иглорефлексотерапии, логопедического, а также отделение гемодиализа, гемосорбции, гиперборической оксигенации. В этот раздел включаются информации сумарно по бюджетным и хозрасчетным отделениям.
Деятельность радиологического отделения (кабинета лучевой терапии)
В строки кода 4201 включаются сведения об общем числе больных, закончивших лучевое лечение по поводу злокачественных новообразований и неопухолевых заболеваний; в п.5 из общего числа больных, лечившихся по поводу неопухолевых заболеваний.

В число больных, закончивших лечение закрытыми радиоактивными препаратами, включаются сведения о числе больных, закончивших лечение с помощью игл и апликаторов из кобальта-60, цезия-137, калифорния-252 и др. (п.4). Сведения о числе лиц, закончивших лечение рентгенотерапией, гаммо-терапией и радиоактивными препаратами, берутся из карты больного, лечившегося в рентгено-терапевтическом отделении (ф.№051/у).
Деятельность физиотерапевтического отделения (кабинета).
По картам больных, лечившихся в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф.№044/у) просчитывается общее количество лиц, закончивших лечение в кабинете - всего, в поликлинике и на дому; в это число включаются только сведения о больных, в картах которых числа отпущенных процедур соответствуют числам назначенных процедур и имеется отметка врача физиотерапевта о результатах лечения.

По таблицам - “учет отпущенных процедур” в картах больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф.№044/у), подсчитывается общее количество отпущенных процедур. Подсчет проводится по всем картам: больных, закончивших лечение, больных, продолжающих лечение. Из общего числа процедур выделяются процедуры, сделанные больным, лечившимся амбулаторно и на дому.

Деятельность кабинета ЛФК. (Код 4701).

Сведения для заполнения этого пункта берутся из карт лечащихся в кабинете лечебной физкультуры (ф.042/у).

Число лиц, закончивших лечение ЛФК, подсчитывается по картам, в которых есть отметка об окончании лечения ЛФК (подсчет числа дней лечения), из их числа выделяются отдельными строками закончившие лечение в поликлинике и на дому. Общее число отпущенных процедур в кабинете ЛФК подсчитывается по всем картам больных, как закончивших так и не закончивших лечение.

Деятельность кабинета рефлексотерапии.

Код 4801. Здесь даются сведения о работе кабинета рефлексотерапии. Число лиц, закончивших лечение и число отпущенных процедур для заполнения этой таблицы берутся из карт больных, лечившихся в физиотерапевтическом отделении (ф.№044/у). Подсчет числа лиц, закончивших лечение, и число отпущенных процедур проводится также как в физиотерапевтическом отделении.

Деятельность отделения гемодиализа.

В строках таблицы 5 (код 4802) указывается число диализных мест в отделениях хронического гемодиализа, а также в подразделениях стационара, где имеется аппарат “искусственная почка”.

На всех больных, получающих гемодиализ, заполняется карта учета процедур гемодиализа (ф.№150/у). Учет процедур гемодиализа ведется в карте в течение 1 года, начиная с 01/I и кончая 31/XII текущего года. С 01/I нового года на каждого больного заводится новая карта. При переводе больного на амбулаторный гемодиализ и при госпитализации больного, находящегося на амбулаторном гемодиализе, сохраняется непрерывность нумерации процедур в течении 1 календарного года. “Амбулаторно” или “в стационаре” больному проведен гемодиализ, отмечается в графе карты “прочие отметки”.

Число проведенных больному сеансов в течении года соответствует последнему порядковому номеру процедуры в карте (в графе “по порядку”). В отчете указывается общее число гемодиализов, проведенных больным в учреждении в течение года.

Деятельность отделений гемосорбции.

Заполняется аналогично пункту 5 настоящего раздела.

Деятельность отделений гипербарической оксигенации.

В строке 1 таблицы с кодом 4803 представляются сведения о числе барокамер.

Данные о результатах сеансов вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного или карту стационарного больного.

В строке 3 таблицы указывается общее число сеансов, проведенных больным, которые подсчитываются по медкартам амбулаторных больных (ф.№025/у) и картам стационарного больного (ф.№003/у).

Логопедическая помощь.

Сведения о числе лиц, закончивших лечение с логопедом, берутся из медицинских карт амбулаторного больного (ф.№025/у) и истории развития ребенка (ф.№112/у).

РАЗДЕЛ V. РАБОТА ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ.

В этот раздел включаются сведения об основных показателях деятельности рентгеновского, радиологического, ультразвукового и других лучевых методов исследования, отделений (кабинетов) дистанционно-диагностического, эндоскопического, функциональной диагностики, лабораторий, паталогоанатомического отделения и др.

Таблицы этого раздела заполняются в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих соответствующие диагностические службы. Сюда не включаются сведения об анализах и исследованиях, проведенных в других учреждениях больным, обслуживаемым данным учреждением. Если диагностические отделения данного лечебно-профилактического учреждения оказывают помощь не только своим, но и больным направляемым другими учреждениями, в сведения о работе диагностического отделения включаются сведения обо всем объеме проведенной работы, независимо от того, каким больным была оказана помощь.

Рентгенодиагностическая работа

(включая профилактические осмотры)

В таблицу 1 (код 4110) включаются сведения об объеме диагностической работы и рентгенологических профилактических исследованиях (кроме профилактических флюорографических осмотров, указанных в п.2).

В гр.1 указывается общее число выполненных исследований. Исследования органов грудной клетки, пищеварения, костно-суставной системы и т.д. выделяются в графы 2-6 соответственно.

К числу прочих исследований относятся обширные снимки грудной полости и забрюшинного пространства (кроме снимков желудочно-кишечного тракта), снимки мягких тканей и молочных желез, контрастные исследования мочевыводящих путей, женской половой сферы, снимки челюстно-лицевой области и зубов, исследования ЛОР-органов (включая снимки гортани, придаточных пазух носа, внутреннего уха), исследования головного и спинного мозга.

В гр.4 показываются сведения об исследованиях костно-суставной системы, включая снимки ребер, позвоночника, дискографию и артрографию.

Число в гр.1 равно сумме чисел в графах 2-6 (по все строкам таблицы).

Все снимки костно-суставной системы, произведенные в течении одного визита больного, считаются как одно исследование.

Просвечивание и рентгенография грудной клетки считаются одним исследованием.

Исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки и досмотр кишечника считается одним исследованием.

Если одному больному одномоментно проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки, гортани и органов пищеварения (кроме обзорных исследований), то исследование каждой системы органов считается самостоятельно и учитывается (в гр.1) как 3 рентгенологических исследования, в том числе: одно - в гр.2, другое - относится к группе прочих исследований, третье - гр.3.

Рентгенологическое исследование больного может состоять из просвечивания, одной или серии рентгенографии, диагностических флюорограмм, специальных методик и может состоять из каждого способа в отдельности или сочетания их друг с другом. В связи с этим числа, показанные в строках 2-6, могут в сумме превышать числа в строке 1, но не могут быть меньше их.

В строках 2-6 каждой графы учитывается диапазон применяемых методик при рентгенологическом исследовании.

Например: 1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки больного может состоять одновременно из просвечивания, 3 рентгенограмм (обзорных), что в таблице будет отражено следующим образом: в стр.1 гр.2 показывается одно исследование: в стр.2 этой графы - 1 просвечивание; стр. 3 - 3 рентгенограмм.

  1. При рентгенографии стопы в двух проекциях показывается в стр.1 графы 4 - одно исследование, а в строке 3 этой графы - 2 рентгенограммы и т.д.

В строке 3 указывается число рентгенограмм, включая томмограмы. В строке 5 по соответствующим графам следует показывать число флюорограмм, сделанных с диагностической целью по клиническим показаниям при подозрении на заболевание.

В строке 6 (специальные исследования) показываются сложные и трудоемкие рентгенологические исследования - контрастные, сосудистые, пункционные, катетеризационные, зондовые, сопровождающиеся внутрисосудистым, внутрипротоковым, внутриполостным, внутритканевым введением контрастного вещества. Такими исследованиями являются ангиография, лимфография, бронхография, дискография, зондовое дуоденография с применением контрастных веществ метросальпинография, париетография, пельвинография, урография внутривенная, пиелография восходящая, цистография, пункционная кистография, пневмомедиастинография, рентгенография височных костей по специальным укладкам, рентгенография придаточных пазух носа с применением контрастных веществ, рентгенокимография (сердца, диафрагмы), холециститология пероральная, внутривенная холангиохолециститография, холонгиография, интраоперационная, ретроградная холецистохолангиопанкреатитография, сиалография, фистулография, артрография, дискография, энцефало- и миелография. К специальным методикам исследования относится томография всех органов, контрастная фарингография, а также новые методики, рекомендованые к внедрению в практику, аналогичные по сложности и трудности их выполнения.

Исследования сердца с контрастированием пищевода, двойное контрастирование пищеварительного тракта без использования зонда к специальным методикам не относится.

В графе 1 строки 6 показывается общее число специальных методик, а по графам 2-6 этой строки - количество таких методик, проведенных по соответствующим органам.

Как правило, специальные методики исследования производятся дополнительно после обычного рентгенологического исследования (просвечивания, рентгенограммы). В этих случаях, если они назначаются в день исследования больного, и последний уже учтен в графе 1, а также в соответствующих графах и строках по органам, то специальная методика - как исследование, вносится только в строку 6, не дублируясь в строке 1.

Если же специальная методика назначается на следующий день после обычного рентгенологического исследования (просвечивание, снимка), если вообще самостоятельно (например: урография, холеграфия), то она учитывается как в строке 6, так и в строке 1 графы 1, а также в соответствующих графах по органам (строки 1 и 6).

Из общего числа рентгенодиагностических исследований (табл.1, стр.1, гр.1) под табличную строку с кодом 4112 выделяются исследования, выполненные амбулаторным больным.

Рентгенологические профилактические исследования.
Сведения о числе выполненных профилактических флюорографических обследованиях органов грудной клетки - всего указываются в п.1, с выделением из них числа обследований, сделанных детям - п.2 (код 4114).

В этом разделе показываются сведения не о числе физических лиц, обследованных флюрографически, а о числе обследований, т.е. сведения о лицах, обследовавшихся несколько раз в год, будут показаны в этом разделе столько раз, сколько они обследовались.

Для контроля необходимо данные этого раздела сопоставить под табличной строкой с кодом 2512, где представлены физические лица, профилактически осмотренные на туберкулез.

Ультразвуковое исследование.

В строках с кодом 4115 показываются сведения об ультразвуковых исследованиях сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости; женских половых органов, молочной железы; щитовидной железы, костно-суставной системы, доплеровском исследовании периферических сосудов, эхомозга, пункционной биопсии и дренировании по ультразвуковому лучу, интраоперационных и ультразвуковых исследованиях. Исследования новорожденных и детей раннего возраста показывается как одно исследование, не разделяя их по органам.

Деятельность кабинета компьютерной и магнитно-резонансной томографии приведены в таблице кода 4116.

Число строки 1 по всем графам должна равняться сумме чисел строки 2+7.

Деятельность дистанционно-диагностических кабинетов.
В п.1 строки с кодом 4200 указывается число дистанционно-диагностических кабинетов.

В строке 2 представляются сведения о числе электрокардиографических исследований, выполненных в этих кабинетах.
Деятельность лабораторий радиоизотопной диагностики.
В строки с кодом 4203 включаются сведения о работе подразделений, применяющих радиоактивные препараты в диагностических целях.

В п.1 - сделано радиодиагностических исследований - вносятся сведения об общем количестве исследований, включая как ин виво, так и ин витро исследований больного.

В п.2 - в том числе сканирований - вносятся сведения о количестве сканирований (выполненных на различных видах сканерах) и сцинтиграфий (выполненных на гамма-камерах типа ГСГ и др.)

В п.3 - функциональных исследований - вносятся сведения о количестве как динамических, так и статистических функциональных исследований (выполненных на многоканальных и одноканальных диагностических установках, дозкалибраторах и др.)

Число в п.1 может быть равно сумме чисел в п.2 и 3, но может быть и больше этой суммы за счет ин витро исследований (определение кортизола, териотропного гормона и т.д.).
Деятельность эндоскопических отделений (кабинетов).
В таблице с кодом 4204 показываются сведения о числе эндоскопических исследований - всего (гр.1) с выделением в графах 2-5 эзофагогастродуоденографий, колоноскопий, бронхоскопий. Числа, показанные в гр.1 - всего- равны сумме чисел, показанных в гр. 2-5.

В строку 2 по всем графам вносятся данные о лечебных эндоскопических процедурах.

В стр.3 - сведения об эндоскопических исследованиях с взятием материала на цитоморфологическое исследование. Числа в строках 2 и 3 по отдельности должны быть меньше чисел в строке 1 по всем графам.


1   2   3

Похожие:

Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Рекомендации по составлению отчета по производственной практике Структура...
...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Рекомендации по составлению отчета по производственной практике Структура...
...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция о порядке предоставления годового отчета о состоянии воинского учета в организации
Администрации Саткинского муниципального района, отдел военного комиссариата Челябинской области по г. Сатка и вышестоящие органы...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция о порядке предоставления годового отчета о состоянии воинского учета в организации
Администрации Саткинского муниципального района, отдел военного комиссариата Челябинской области по г. Сатка и вышестоящие органы...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Методические рекомендации по проведению внешней проверки годового...
Основание, цель, предмет, объект и информационная основа внешней проверки годового отчета об исполнении бюджета муниципального образования...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Примерная должностная инструкция медицинской сестры по оказанию лечебно-профилактической...
Медицинской сестры по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в муниципальных дошкольных образовательных учреждениях
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Щёлковского муниципального района московской области
Порядком проведения внешней проверки годового отчёта об исполнении бюджета Щёлковского муниципального района и Стандартом муниципального...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция о порядке организации профилактической работы с лицами,...
Настоящая Инструкция определяет порядок проведения органами внутренних дел и лечебно-профилактическими организациями совместных мероприятий...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция по составлению финансового отчета (краткие комментарии) №
Основные требования к форме и составу документации, подтверждающей расход (Комментарии)
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Методические рекомендации по осуществлению внешней проверки годового...
Методические рекомендации по осуществлению внешней проверки годового отчёта об исполнении бюджета города Канаша Чувашской Республики...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Методические рекомендации методические рекомендации подготовлены...
Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава рсфср; сотрудниками Ленинградского нии гематологии и переливания крови;...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Методические рекомендации методические рекомендации подготовлены...
Главного управления лечебно-профилактической помощи Минздрава рсфср; сотрудниками Ленинградского нии гематологии и переливания крови;...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция по составлению отчета об археологических исследованиях Рассмотрено и одобрено
Инструкция распространяется на отчёты по археологическим исследованиям/работам (разведкам, раскопкам, предварительным, камеральным...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Открытое акционерное общество «мобильные газотурбинные электрические...
Об утверждении Годового отчета ОАО «Мобильные гтэс» за 2012 год, годовой бухгалтерской отчетности за 2012 год, в том числе отчета...
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Инструкция по чтению отчета структурные продукты и внебиржевые пфи
Внесены уточнения о зависимости статуса отчета сформированного в Личном кабинете от времени формирования отчета
Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации icon Великий новгород
Отчет о результатах внешней проверки годового отчета об исполнении бюджета Батецкого муниципального района за 2009 год

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск