2.1. Зарегистрированный уровень распространенности немедицинского потребления наркотиков с учетом латентности
В Иркутской области значителен уровень наркопотребительства, что формирует высокий спрос на наркотические средства и делает регион привлекательным для организаторов наркобизнеса.
По итогам 2013 года, по данным министерства здравоохранения Иркутской области, в области зарегистрировано 10215 больных с синдромом зависимости от наркотических средств, что составило 421,7 человек в расчете на 100 тыс. населения.
По сравнению с 2012 годом (11413 больных наркоманией или 470,8 человек в расчете на 100 тыс. населения) количество больных наркоманией сократилось на 12,6%.
Из общего количества больных, зарегистрированных с диагнозом «синдром зависимости от наркотических средств», - 20 человек в возрасте до 17 лет и 10195 человек в возрасте от 18 лет и старше.
Диаграмма 6
Наибольшее количество наркобольных состоит на учете в городе Черемхово (775,2), в Ангарском муниципальном образовании (645,2), городах Братск (635,0), Тулун (619,2), Усолье-Сибирское (630,3), Иркутск (457,7), Слюдянском районе (611,6), городе Тайшете и Тайшетском районе (564,4).
Значительное количество наркобольных на перечисленных территориях в определенной степени можно объяснить обеспеченностью указанных муниципальных образований специалистами, их взаимодействием с институтами, участвующими в профилактических мероприятиях, что наилучшим образом влияет на выявляемость наркомании.
Немаловажным фактором служит развивающаяся на этих территориях взаимосвязанная работа психиатров-наркологов со специалистами областного государственного казенного учреждения «Центр профилактики наркомании», что заметно повышает мотивацию населения к обращению за наркологической помощью. Благоприятное воздействие на мотивацию оказывают и возрастающие возможности наркологической службы с учетом отделений медико-социальной реабилитации.
Вместе с тем, нужно учитывать и расположенность данных территорий вдоль автомобильной и железнодорожной магистрали, что, возможно, коррелирует как с большей доступностью наркотиков, так и с большей доступностью медицинской помощи.
Наименьшее количество наркобольных – в Мамско-Чуйском (20,1), Качугском (34,8), Баяндаевском (35,5) районах. Отсутствуют стоящие на учете больные наркоманией в Катангском районе.
По сравнению с 2012 годом в истекшем году рост зарегистрированных наркобольных отмечен на территориях Боханского (на 117%), Зиминского (на 100%), Качугского (на 100%), Осинского (на 46,2%), Усть-Удинского (на 31,3%), Киренского
(на 30,2%), Эхирит-Булагатского (на 25%), Иркутского (на 10,6%) районов, города Тайшет и Тайшетского района (на 10,4%), Нижнеудинского (на 5,1%), Братского (на 2,5%), Шелеховского (на 2,4%) районов, города Зима (на 2,5%).
Число зарегистрированных больных наркоманией снизилось в 16 муниципальных образованиях: в Мамско-Чуйском (на 50%), Жигаловском (на 37%), Балаганском (на 36,7%) районах, в городе Иркутске (на 26%), в городе Бодайбо и районе (на 25%), в Нижнеилимском (на 20,9%), Куйтунском (на 20,4%), Казачинско-Ленском
(на 19%), Ольхонском (на 12,5%) районах, в Усть-Кутском муниципальном образовании (на 9%), Ангарском муниципальном образовании (на 8,8%), в Чунском районе (на 7,6%), в городах Саянске, Братске (на 6,4%), в Заларинском (на 5,2%), Слюдянском (на 0,8%) районах.
Подавляющие большинство потребителей наркотических веществ – 72,6% мужчины, на женщин в области приходится 27,4% от числа всех больных наркоманией.
Необходимо отметить, что в последние годы наблюдается тенденция роста первичной заболеваемости наркоманией среди женщин: по сравнению с 2012 годом процент женщин-потребителей наркотиков увеличился на 5,4%. Это может свидетельствовать о том, что выявление женщин, употребляющих наркотики, происходит на более ранних этапах, благодаря заинтересованности врачей общей сети.
Диаграмма 7
В 2013 году 86,2% наркопотребителей составляли лица от 20 до 39 лет. Следует отметить, что последние 2-3 года отмечается увеличение количества лиц старше 50 лет и старше, употребляющих наркотические вещества. Это объясняется повышением доступности и качества оказания медицинской помощи, что позволяет продлить срок жизни наркозависимых.
Структура зарегистрированных больных наркоманией в 2013 году по сравнению с предыдущим периодом практически не изменилась: подавляющее большинство наркопотребителей составили больные с опийной зависимостью – 9695 человек (94,9%), с зависимостью от каннабиса зарегистрировано 445 больных (4,3%), в том числе
18 человек в возрасте до 17 лет.
Удельный вес больных с синдромом зависимости от иных психостимуляторов в 2013 году составил 0,2%, удельный вес лиц, употребляющих другие наркотики и сочетания различных наркотиков, – 0,6%.
Диаграмма 8
Структура больных наркоманией в Иркутской области
по видам потребляемых наркотиков, %
Необходимо отметить, что среди зарегистрированных больных наркоманией 31,4% работают, 64,8% - неработающие, но трудоспособные граждане, 3,6% - студенты и учащиеся, 0,18% - пенсионеры. 46,3% больных наркоманией имеют судимость.
Диаграмма 9
Соотношение больных наркоманией по социальному статусу
Сравнительный анализ лиц больных наркоманией по социальному статусу показывает, что в 2013 году увеличилось количество наркопотребителей из числа студентов и учащихся на 0,8%, работающих – на 0,8%. Вместе с тем, в категории «неработающие» число потребителей наркотиков, состоящих на учете, снизилось на 1,6%.
Наиболее тяжелый контингент представляют собой больные, употребляющие наркотики инъекционным способом. Их доля составляет 84,3%. Опасность инъекционного введения наркотиков усугубляется возможностью заражения гемоконтактными инфекциями, утяжеляющими течение наркомании.
Доля ВИЧ-инфицированных среди зарегистрированных потребителей наркотиков составляет 36,7%, а по городу Иркутску – 49,7% (по РФ в 2012 году – 24%).
В Иркутской области в 2013 году зарегистрировано 3807 лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества с вредными последствиями
(157,2 человек в расчете на 100 тыс. населения), что на 22% выше показателя 2012 года
(3113 лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества с вредными последствиями или 128,4 человек в расчете на 100 тыс. населения).
Показатель распространенности употребления наркотиков с вредными последствиями включает лиц, которые представляют собой группу риска. При отсутствии профилактических и лечебных мероприятий эти лица быстро пополняют группу больных наркоманией. Позднее выявление приводит к росту общей заболеваемости, затратам на лечение и реабилитацию, физическим потерям, росту инвалидности, то есть к тяжелым медицинским и социальным потерям, включая демографию области.
Диаграмма 10
Динамика числа лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями,
в Иркутской области за 1999-2013 годы (на 100 тыс. населения)
Наибольшее количество лиц, стоящих на профилактическом учете, зарегистрировано на территориях Братского района (473,9), города Тулуна (379,4), Слюдянского района (361,5), Тулунского района (349,6), Ангарского муниципального образования (279,3), Куйтунского района (243,1), города Иркутска (234,6), города Усолье-Сибирского (201,5), Нукутского района (198,2), города Черемхово (195,7), Заларинского района (195,6), Нижнеудинского района (190,5), Осинского района (188,5).
Отсутствуют стоящие на учете лица, употребляющие наркотики с вредными последствиями, на территории города Бодайбо и района, Катангского, Мамско-Чуйского и Нижнеилимского районов.
По сравнению с 2012 годом рост лиц, стоящих на профилактическом учете, отмечен в 21 территории: в Осинском (на 333%), Заларинском (на 292%), городе Усть-Илимске и Усть-Илимском районе (на 190%), Иркутском (на 133%), Боханском (на 100%) районах, городе Иркутске (на 84%), Шелеховском (на 66,6%), Аларском (на 65%), Качугском (на 60%), Куйтунском (на 54%), городе Саянске (51,6%), Тайшетском и Ольхонском районах (на 50%), Баяндаевском (на 40%), городе Тулуне и Тулунском районе (на 35,4%), Нижнеудинском (на 19,6%), Чунском (на 11,6%), Нукутском (на 10,7%), Слюдянском (на 10,6%) районах.
В 2013 году работа по выявлению лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, и постановке их на профилактический учет организована
в 7 муниципальных образованиях: в Балаганском, Жигаловском, Зиминском, Казачинско-Ленском, Усть-Удинском районах, городах Зиме и Свирске.
Относительно 2013 года отмечено снижение числа лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, в Киренском районе (на 50%), в Усть-Кутском муниципальном образовании (на 42%), в городе Усолье-Сибирское и Усольском районе (на 39,9%), в Ангарском муниципальном образовании (на 17,6%), городе Братске
(на 9,4%).
Уровень наркопотребительства Иркутской области по итогам 2013 года составил 578,9 человек в расчете на 100 тыс. населения, что на 3,3% ниже уровня 2012 года
(599,2 человек на 100 тыс. населения).
Диаграмма 11
Динамика числа потребителей наркотиков в Иркутской области за 1999-2013 годы
(на 100 тыс. населения)
В целом, по области общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, оценивается как предкризисная.
Кризисная оценка данного показателя отмечена в 9 муниципальных образованиях: в Ангарском муниципальном образовании, в городах Иркутске, Братске, Тулун, Черемхово, Усолье-Сибирское, в Братском, Заларинском, Слюдянском районах.
Предкризисная ситуация по данному показателю сложилась в 5 территориях: в Куйтунском, Нижнеудинском, Тайшетском районах, в городах Саянск, Свирск.
Тяжелая ситуация в Балаганском, Нижнеилимском, Нукутском, Тулунском, Черемховском, Шелеховском районах, Усть-Кутском муниципальных образованиях, в городе Зиме.
Напряженная ситуация в Жигаловском, Киренском районах и городе Усть-Илимске.
Удовлетворительная ситуация по числу зарегистрированных наркопотребителей сложилась по итогам года в Аларском, Баяндаевском, Боханском, Зиминском, Иркутском, Казачинско-Ленском, Качугском, Мамско-Чуйском, Осинском, Ольхонском, Усольском, Усть-Илимском, Усть-Удинском, Чунском, Эхирит-Булагатском районах, городе Бодайбо и районе.
Необходимо отметить, что в течение 2013 года удалось стабилизировать наркоситуацию в Балаганском районе (в 2012 году общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, оценивалась как предкризисная, в 2013 году число потребителей наркотиков в Балаганском районе снизилось на 23,7%, характеристика по показателю – тяжелая).
Вместе с тем, ухудшилась ситуация по числу потребителей наркотических средств в 5 муниципальных образованиях Иркутской области:
в Заларинском районе (в 2012 году ситуация оценивалась как тяжелая,
в 2013 году – кризисная, увеличение составило 26%);
в Нижнеудинском районе (в 2012 году ситуация оценивалась как тяжелая,
в 2013 году - предкризисная, увеличение на 11,9%);
в городе Саянске (в 2012 году ситуация оценивалась как тяжелая, в 2013 году – предкризисная, увеличение на 4,3%);
в Нукутском районе (в 2012 году ситуация оценивалась как напряженная,
в 2013 году – тяжелая, увеличение на 5,7%);
в Киренском районе (в 2012 году ситуация оценивалась как удовлетворительная, в 2013 году – напряженная, увеличение 26,5%).
Оценивая общую заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, в крупных городах Иркутской области и сравнивая данные показатели с 2012 годом, можно сделать вывод, что кризисная ситуация, как и в 2012 году, отмечается в городе Тулуне, в городе Черемхово,
в городе Ангарске, в городе Усолье-Сибирское, в городе Иркутске, в городе Братске.
Однако во всех вышеуказанных городах наблюдается положительная динамика в сторону снижения числа лиц, зарегистрированных с синдромом зависимости от наркотических веществ и употребляющих наркотики с вредными последствиями.
В городе Тулуне в 2013 году на учете зарегистрировано
998,58 человека на 100 тыс. населения, снижение на 3,3% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 1032,7 человека на 100 тыс. населения.
В городе Черемхово в 2013 году на учете зарегистрировано
970,99 человека на 100 тыс. населения, снижение на 16% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 1159,6 человека на 100 тыс. населения.
В городе Ангарске в 2013 году на учете зарегистрировано
924,53 человека на 100 тыс. населения, снижение на 11% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 1043,7 человека на 100 тыс. населения.
В городе Усолье-Сибирское в 2013 году на учете зарегистрировано
831,85 человека на 100 тыс. населения, снижение на 29% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 1170,1 человека на 100 тыс. населения.
В городе Иркутске в 2013 году на учете зарегистрировано
692,25 человека на 100 тыс. населения, снижение на 8,5% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 756,4 человека на 100 тыс. населения.
В городе Братске в 2013 году на учете зарегистрировано
671,02 человека на 100 тыс. населения, снижение на 5,6% относительно 2012 года,
в 2012 году на учёте состояло 711,3 человека на 100 тыс. населения.
В городе Усть-Илимске ситуация, как и в 2012 году, напряженная: уровень наркопотребительства оценивается 339,20 человек на 100 тыс. населения (относительно 2012 года отмечается снижение на 2,5%, в 2012 году общая заболеваемость наркоманией и обращаемость лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиям, составляла 347,8 человек на 100 тыс. населения).
|
