Общероссийское общественное движение «Гражданское достоинство»

Скачать 2.82 Mb.

Название	Общероссийское общественное движение «Гражданское достоинство»
страница	14/20
Тип	Реферат

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Реферат

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 20

ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТА ОБЩЕСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ВО ВЗАИМОДЕЙСТВИИ С МЕДИЦИНСКИМИ СПЕЦИАЛИСТАМИ

Права пациентов в Российской Федерации гарантированы Конституцией, сводом федеральных законов и нормативно-правых актов (НПА), а так же комплексом нормативно-правых актов регионального и муниципального уровней, системой подзаконодательных актов, регламентов и стандартов обслуживания различных групп пациентов в различных ситуациях.

В соответствии с федеральным законодательством некоммерческие организации городского, регионального и общероссийского уровня могут на своих уровнях:

принимать жалобы и обращения от граждан и юридических лиц, консультировать их, готовить и направлять жалобы от своего лица в компетентные учреждения, структуры и органы власти;
вести общественный контроль (участвовать в общественно-государственной деятельности) соблюдения прав пациентов, качества оказания им услуг;
вести общественный мониторинг нужд и запросов пациентов, вести анализ того, насколько действующее законодательство соответствует общественным интересам, насколько конкретные регламенты и стандарты адекватны ситуации и интересам пациентов;
вести работу по дополнению, развитию, оптимизации действующего законодательства с целью соблюдения общественных интересов.

Одним из сложных моментов, требующих пояснений в силу большого числа возникающих конфликтов, является механизм поддержки пациента общественной организацией в его взаимодействии с медицинскими работниками.

Ниже мы приводим схему, построенную на опыте Общероссийской общественной организации инвалидов – больных рассеянным склерозом (ОООИБРС). Данная схема является универсальной и применимой для работы системы пациент-НКО-врач и в рамках других нозологий.

Схема взаимодействия Врача и Пациента – больного РС
Н
1. Получение больным предварительного диагноза у участкового невропатолога
а данном этапе у больного РС обычно не возникает затруднений с получением предварительного диагноза. При возникновении подозрения на РС врач отправляет пациента на обследования.

Д
2. Получение от зам. глав врача поликлиники по ВК направления в Спец. Центр или на обследование
ля направления пациента на обследование необходимо получение направления (либо визирование направления данного участковым невропатологом) от зам.глав врача поликлиники по ВК.

3. Получение больным диагноза (в Спец. Центре, на кафедре, в областной больнице)

К
4. Прохождение больным врачебной комиссии по назначению препаратов
омиссия часто состоит из одного специалиста. Если Комиссия отказывает больному в назначении ПИТРС (дорогостоящих льготных препаратов изменяющих течение рассеянного склероза), то силами больного необходимо получить ОБОСНОВАНИЕ отказа и представить его, через окружного эксперта в Медицинский Совет ОООИ-БРС.

П
5. Включение больного в заявку на получение ПИТРС
ациент может быть включен в «федеральную» заявку (готовится региональным минздравом, финансируется федеральным бюджетом) в региональную, в лист ожидания.

6. Получение больным рецепта месту жительства

П

осле прохождения предыдущих шагов, невыдача рецепта врачом является прямым нарушением должностных обязанностей. Жалобы могут направляться в различные органы, вплоть до прокуратуры.

7. Реализация рецепта в уполномоченной аптеке, к которой приписан пациент

При отсутствии назначенного препарата в аптеке, рецепт приобретает статус «отсроченного». Информацию о наличии отсроченного рецепта необходимо срочно представлять в ОООИ-БРС.

С
8. Лечение препаратами группы ПИТРС

2009 г. лечение осуществляется под контролем Патронажной медсестры. Для ее прикрепления пациент должен обратится к эксперту ОООИБРС, а тот направит заявку в ОООИБРС о наличии вакансии. Заявка должна содержать: ФИО пациента, город его проживания, рекомендуемую (если есть кандидатура) медсестру по каждому виду ПИТРС. Рекомендуемая патронажная медсестра должна быть сертифицирована и иметь опыт работы.

В
9. Отмена препаратов группы ПИТРС
случае отмены назначения препарата ПИТРС больному, пациент сообщает эксперту ОООИБРС, а тот уведомляет ОООИБРС о том, кто отменил назначение, по какой причине, когда. Основными причинами отмены назначения обычно являются: неэффективность использования средств, непереносимость препарата, коррекция неверного назначения.

Правила по работе с системой «врач-пациент»

Эксперт ОООИБРС никогда не вмешивается непосредственно во взаимоотношения между врачом и пациентом. Эксперт ОООИБРС не имеет права давать рекомендации медицинского характера.
При возникновении конфликтных ситуаций, Эксперт ОООИБРС может только обращаться к специалистам имеющим квалификацию и полномочия для оценки ситуации.
Эксперт ОООИБРС во взаимодействии с медиками жестко опирается на нормативную документацию, регламентирующую действия медицинских работников.

Основные проблемы и действия по ним общественного эксперта ОООИБРС

Проблема	Действия общественного эксперта ОООИБРС
Не назначение препаратов группы ПИТРС	Присутствие представителя общественной организации на комиссии по назначению ПИТРС , как члена комиссии .
Не выписка рецепта	При наличии диагноза и включении в заявку, это – неисполнение должностных инструкций, преследуемое по закону. Информация об этом доносится в виде жалоб в Минздрав, Росздравнадзор, ОООИБРС, в крайнем случае – в прокуратуру.
Не включение в регистр (заявки)	Работа с главным неврологом, с руководителем специализированного центра или его региональных аналогов. При невозможности решить вопрос, обращение к министру здравоохранения региона, председателю думы, депутатам из профильных комитетов, губернатору. Дублирование жалоб в ОООИБРС.
Отсутствие препарата в аптеке	Это нарушение принципов логистики закрепленных в постановлении Правительства РФ №115 от января 2009 г. Жалобы. Дублирование в ОООИБРС.
Нежелание больного сдавать анализы, получать препараты	Проблема решается в первую очередь патронажной медсестрой. При категорическом и долговременном отказе пациента от назначенного и выделяемого ему препарата возможна инициация действий по передаче препарата другому нуждающемуся пациенту. Для этого необходимо силами Патронажной медсестры, эксперта ОООИБРС, лечащего врача-невролога составить акт о том, что пациент необоснованно в течении такого то времени не принимает препарат. Акт направляется главному неврологу, во врачебную комиссию по назначению препарата. Копия- в ОООИ-БРС.
Ангажированность специалистов	При подозрении на ангажированность врача, эксперт ОООИБРС имеет право только на сбор информации и предоставление ее в ОООИ-БРС.
Неадекватное предпочтение специалистами одного препарата в ущерб остальным	При подозрении на неадекватные назначения, эксперт ОООИБРС имеет право только на сбор информации и предоставление ее в ОООИ-БРС.
Недовольство пациента врачом	При поступлении эмоциональных жалоб пациентов на врачей, эксперт ОООИБРС имеет право только на сбор объективной информации и предоставление ее в ОООИБ-РС.
Проблемы участия эксперта ОООИБРС в работе комиссии по назначению ПИТРС. Проблемы взаимопонимания и взаимодействия с МСЭК (ВТЭК/КЭК)	Перед экспертом ОООИБРС не стоит задача обязательного и полноценного участия в Комиссии. Участие – желательно. Участие может быть реализовано как «присутствие при работе Комиссии», «наблюдение без права голоса» и т.п. Для этого необходимо постепенное установление отношений сотрудничества. Возможные шаги для этого: -Познакомится с председателем Комиссии, сообщить о своем статусе и представляемой группе. Сообщить о проблемах БРС, о конкретных жалобах, о действиях МСЭК, которые привели к ухудшению состояния БРС. - Предложить провести Круглый стол для обсуждения проблем с представителями заинтересованной общественности. - Предложить создать общественный совет, общественную комиссию или иной коллегиальный орган для обсуждения проблем с представителями заинтересованной общественности. - Попытаться создать Альянс с другими общественными организация и вести диалог от их имени. - Получить письмо от регионального (при невозможности – Федерального, через ОООИ-БРС) Росздравнадзора к руководителю МСЭК с просьбой позволить присутствовать эксперту ОООИБРС на заседаниях (например, в качестве «наблюдателя без права голоса». МСЭК заинтересованы в снижении числа жалоб. Поэтому одним из инструментов может быть доведение жалоб до ОООИ-БРС, Росздравнадзора, Федерального Бюро МСЭК. Устанавливать договоренности имеет смысл не как физическому лицу, а как представителю общественной организации.
Проблемы доступа эксперта ОООИБРС к базе данных больных РС	Основой работы эксперта ОООИБРС является создание и ведение базы данных больных РС: - всех людей с диагнозом РС, - БРС, имеющих в соответствии с диагнозом право на ПИТРС, - получающих ПИТРС за счет федерального и регионального бюджетов и иных источников, - по видам препаратов, - по группам инвалидности, - находящихся в листах ожидания, - отказавшихся от приема выписанных препаратов и т.п. Такая база данных должна формироваться за счет сопоставления данных 5 основных источников. Во-первых, эксперт ОООИБРС должен иметь собственную базу данных созданную вместе с местными организациями РС. Во-вторых, необходимо найти в региональном Минздраве ответственное за базу данных лицо, подготовить для него письмо от Росздравнадзора на основании соглашения между ОООИБРС и РЗН об обмене информацией, на основании письма и наличии собственной базы подключиться к текущей работе министерства по ведению базы. В-третьих, необходимо установить контакт с главным неврологом региона. В-четвертых, база данных имеется у фармпредставителей и они готовы обмениваться информацией с экспертом ОООИБРС. В-пятых, информация о больных есть у патронажных медсестер, всероссийскую службу которых с 2009 г. создает ОООИ-БРС. Кроме того, часть данных можно получить в дирекции ОООИ-БРС и у дистрибьюторов препаратов.
Отмена препаратов группы ПИТРС	Уведомление ОООИ-БРС о том, кто отменил назначение, по какой причине, когда.

ДЕЛОВАЯ ПИСЬМЕННАЯ КОММУНИКАЦИЯ, КАК СРЕДСТВО ЗАЩИТЫ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ

Письменная коммуникация является основным средством взаимодействия с государственной системой при отстаивании прав пациентов.

Деловая письменная коммуникация – это «кровь, текущая по венам государственного аппарата. Это основа государственного управления. Она имеет собственные особенности, традиции, язык. Знания правил деловой коммуникации с государственными органами значительно облегчают процесс отстаивания прав пациентов. Поэтому владеть навыками делового письма должны как менеджеры НКО, так и пациенты и их близкие.
Рекомендации по оформлению исходящей документации

Все исходящие письма оформляются на официальном бланке (для НКО). Если организация всероссийская, то - дополняемом региональными контактными данными. Официальный бланк допускает использование без синей печати. Если письмо от гражданина, то должны быть указаны паспортные данные – ФИО, прописка, а так же контактные данные – телефон, электронная почта.
Письмам присваивается исходящий/входящий номер, включающий в себя: номер письма (для НКО), дату.
В адресе должно быть указано, кому направляется письмо, и кому направляются копии. По возможности, все письма должны быть адресованы конкретной персоне (Губернатору М.И. Иванову и т.п.).
Если получатель занимает руководящую должность в политической партии, общественной организации, учреждении, необходимо указать должность.
В конце письма должен быть указан автор, его должности, контактные данные.
Письмо должно умещаться на одной странице. Все дополнительные данные относятся в приложение. Письмо читает руководитель, приложения – специалист.
Письма от организаций должны быть выдержаны в деловом, конструктивном тоне. Использование категоричных, требовательных интонаций крайне не рекомендуется. Письма от граждан могут быть более эмоциональными.
Письмо не должно допускать «смешения жанров»: информирования, жалобы, запроса. Должна соблюдаться одна интонация: недопустимо смешение обвинений и просьб.
Одно письмо должно содержать один вопрос. Если необходимо получить ответы на три вопроса от одного адресата, то ему отправляются три письма. Иначе ответ будет получен ответ на один и самый легкий из трех вопросов.
Тексты писем в обязательном порядке должны содержать отсылки к официальным документам с приведением их полных официальных названий.
В официальной корреспонденции препараты должны ВСЕГДА называться в соответствии с международным непатентованным наименованием (МНН): Торговые наименования в официальных письмах никогда не упоминаются

Памятка – как написать письмо чиновнику
Зачем нужна переписка с чиновником

Обмен официальными позициями.
Информирование власти о существующих вопросах или проблемах.
Возможность дальнейшего повышения уровня обсуждения проблемы.
Использование ответа властей в дальнейшей работе, информировании пациентов и врачей.

Прежде чем просить чиновника

Поймите чего вы хотите.
Проверьте, что ваши требования правильные.
Установите взаимодействие с профессионалами, которые могут вам помочь.
Соберите хорошие данные (регистры, результаты лечения и т.д.).
Представьте твердые аргументы (социальный, медицинский, экономический, юридический, моральный и этический, политический...).
Подготовьте «почву»: встречи, публикации и т.д.
Определите соответствующего чиновника для направления письменного обращения.

Как написать письмо чиновнику: атрибуты

Бланк.
Дата.
Исходящий номер.
К кому обращаемся – ФИО, должность.
Правильное оформление текста (размер шрифта, знаки, жирный шрифт, отступ, абзац, восклицательные знаки).
Подпись.
Список приложений к письму.

Как написать письмо чиновнику: содержание

Описание проблемы (одна!).
Четко сформулированная просьба (одна!).
Лаконичный текст.
Аргументы и факты.
Текст не более одной страницы, но возможно приложение к письму.

Как написать письмо чиновнику: действия

Письмо должно поступить в официальном порядке: заказное письмо с уведомлением о вручении и описью вложения или сдать в канцелярию под расписку или штамп.
Выйти на контакт с чиновником, а не ждать ответа.

После получения ответа

Если отрицательный ответ:

Узнайте контрдоводы чиновника.
Подготовьте дополнительные аргументы.
Определите к какому чиновнику теперь обратиться (уровень выше или другое министерство).
Проинформируйте общественность через СМИ.

Если положительный ответ:

Установите контакт с чиновником/
Узнайте сроки и порядок действия чиновника по Вашему обращению.
После выполнения обязательств – поблагодарите чиновника (письменно, через СМИ).

1 ... 10 11 12 13 14 15 16 17 ... 20

	Молодежное общероссийское общественное движение Безопасность труда в строительстве. Строительное производство. СниП 12-04-2002		Общероссийское общественное движение Участникам предлагается описать прорывные и амбициозные идеи, видение общественных и государственных институтов через 15-20 лет,...
	Интернациональный союз безнаркотического воспитания общероссийское... Управление межведомственного взаимодействия в сфере профилактики федеральной службы наркоконтроля российской федерации		Интернациональный союз безнаркотического воспитания общероссийское... Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы Международной конференции-семинара). Вып. №18. /Под...
	Евросредиземноморское товарищество против токсикомании общероссийское... Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы XX международной конференции-семинара). /Под общей...		Интернациональный союз безнаркотического воспитания общероссийское... Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы Международной конференции-семинара). Вып. №18. /Под...
	Интернациональный союз безнаркотического воспитания общероссийское... Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы Международной конференции-семинара). /Под общей ред...		Руководство для участников долгосрочных добровольческих программ... Межрегиональное молодежное общественное движение поддержки добровольческих инициатив «сфера»
	Методические рекомендации подготовки вожатых г. Москва, 2016 г. Еремина... Всероссийское детско-юношеское военно-патриотическое общественное движение «юнармия»		Общероссийское движение «трезвая россия» международная славянская... Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы XXII международной конференции-семинара). /Под общей...
	Доклад о положении с правами человека в субъекте российской федерации... Пскова и области в случаях нарушения их прав и свобод со стороны власти (в формате Приёмной по правам человека, развёрнутой в пространстве...		1. Общественное движение 20-40-х гг. XIX в. Западник и славянофилы. Охранительное направление Запад сотрясают революции, в России же царит спокойствие. Связано это было, по мнению сторонников официальной идеологии, с благодетельным...
	Инструкция по эксплуатации Автокрана xcmg qy25K Основное назначение и достоинство		Программа конференции «фармация и общественное здоровье» Материалы ежегодной конференции «Фармация и общественное здоровье» Сборник статей./Ответственный редактор д ф н. А. С. Гаврилов....
	1. Понятие и принципы гражданского права 10 Тема Гражданское законодательство... Гражданское право Российской Федерации. Часть Общая. Практикум. Автор к ю н., доцент А. В. Слесарев и к ю н., доцент В. А. Цветков....		1. Понятие и принципы гражданского права 10 Тема Гражданское законодательство... Гражданское право Российской Федерации. Часть Общая. Практикум. Автор к ю н., доцент А. В. Слесарев и к ю н., доцент В. А. Цветков....

Общероссийское общественное движение «Гражданское достоинство»

Похожие: