Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов Специальность Акушерское дело Тема: «Асептика и антисептика в акушерстве»

Проведение расследования и ликвидации групповых ВБИ среди новорожденных и родильниц

• 
  прекращается прием беременных и рожениц в родильный дом;
  
• 
  проводится комплексное эпид. расследование, направленное на выяснение причин и разработку мероприятий по ликвидации групповых заболеваний;
  
• 
  решается вопрос о закрытии родильного дома по эпид. показаниям;
  
• 
  экстренно развертывается резервное помещение для приема беременных и рожениц;
  
• 
  определяется стационар для госпитализации заболевших детей, организации круглосуточной реанимационной помощи и интенсивной терапии;
  
• 
  на основании результатов эпид. расследования делается заключение о причинах группового заболевания, источниках инфекции, факторах передачи возбудителей инфекции. Разрабатывается и реализуется комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации групповых ВБИ, включающих назначение средств специфической и неспецифической профилактики.
  

1. 
   Что следует считать вспышкой ВБИ в родильном доме?
   
2. 
   Каков план мероприятий при возникновении групповых заболеваний?
   
3. 
   План мероприятий по локализации и ликвидации групповых ВБИ.
   

• 
  беременные с иммунодефицитом;
  
• 
  с рецидивирующими хроническими заболеваниями (частые ангины, ОРЗ, ОРВИ);
  
• 
  с урогенитальной инфекцией (хронический пиелонефрит, кольпит, ИППП);
  
• 
  с хроническими соматическими заболеваниями (сахарный диабет, ожирение и др.)
  
• 
  с воспалительными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки;
  
• 
  с ОАГА (инфекционные осложнения при предыдущих беременностях, привычная потеря беременности, перенесенные воспалительные заболевания матки и придатков);
  
• 
  с осложнениями данной беременности (анемия, преэклампсия и др.);
  
• 
  с острой инфекцией, перенесенной во время данной беременности (отит, гайморит и др.).
  

• 
  целенаправленный сбор анамнеза;
  
• 
  полное клинико-лабораторное обследование;
  
• 
  бактериологическое обследование;
  
• 
  консультация врачей специалистов для выявления хронических очагов инфекции;
  
• 
  исследование иммунограммы для выявления иммунодефицита;
  
• 
  обследование на ИППП, токсоплазмомз, ВПГ, ЦМВИ, коревую краснуху;
  
• 
  в случае выявления бак. носительства (из носа, цервикального канала) показана санация с последующим повторным бак. контролем;
  
• 
  при выявлении у беременной кольпита проводится санация влагалища с учетом возбудителя;
  
• 
  при выявлении ИППП – обязательно лечение во время беременности (после 14-16 недель);
  
• 
  УЗИ в динамике для выявления ВУИ плода;
  
• 
  в случае выявления у беременной острой инфекции проводится ее лечение.
  

• 
  выявление и санация органов инфекции;
  
• 
  динамическое наблюдение за беременными;
  
• 
  полноценное и рациональное питание, богатое белками и витаминами.