Инструкция №12/10А по применению средства дезинфицирующего «Аниосепт Актив»

Растворы средства «Аниосепт Актив» готовят в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных ёмкостях путем растворения при тщательном перемешивании соответствующих количеств средства в водопроводной воде, температура которой должна соответствовать 18ºС - 30ºС. Оптимальной является температура 25ºС - 30ºС. Рабочие растворы подогревать не следует. Рабочий раствор готов к использованию после полного растворения гранул порошка.

При приготовлении рабочих растворов следует руководствоваться расчетами, приведенными в таблице 1.

Рабочие растворы средства готовят непосредственно перед использованием. Срок годности рабочих растворов - 24 часа с момента приготовления. Рабочие растворы используют многократно в течение срока годности. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (изменение цвета, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения его срока годности.

Для контроля правильности разведения рабочего раствора необходимо использовать тест-полосоки.

Методика использования тест-полосок:

• 
  полностью погрузить индикаторную часть полоски в контролируемый рабочий раствор средства на 5 секунд;
  
• 
  вынуть и быстро встряхнуть тест-полоску для удаления избытка раствора;
  
• 
  оценивать результат по истечении 15 секунд.
  
• 
  Не принимать во внимание результат, полученный по истечении 20 секунд с момента погружения тест-полоски в рабочий раствор.
  

Оценка результатов:

• 
  окрашивание индикаторной части тест-полоски в светло-зеленый цвет соответствует 0,5% концентрации раствора
  
• 
  окрашивание индикаторной части тест-полоски в тёмно-зеленый цвет соответствует 1% концентрации раствора;
  
• 
  окрашивание индикаторной части тест-полоски в синий цвет соответствует 2% концентрации раствора.
  

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «АНИОСЕПТ АКТИВ»

ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ
3.1. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных емкостях с закрывающимися крышками.

3.2. Изделия медицинского назначения необходимо полностью погрузить в рабочий раствор
средства сразу же после их применения (не допуская подсушивания).

Имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы прокачивают раствор средства, чередуя с продуванием воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.

Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений, для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

3.3. По окончании дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости и отмывают от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса). 3.4. Оттиски, зубопротезные заготовки дезинфицируют путем погружения их в рабочий раствор средства. По окончании дезинфекции промывают проточной водой по 0,5 мин с каждой стороны или погружают в емкость с водой на 5 мин, после чего их подсушивают на воздухе.

3.5. Отсасывающие системы в стоматологии дезинфицируют, пропуская 1л рабочего раствора средства 0,5% или 1% концентрации через отсасывающую систему установки в течение 2 минут. Затем 0,5% раствор средства оставляют в ней на 60 минут, 1% раствор - на 30 минут (в это время отсасывающую систему не используют). Процедуру осуществляют 1-2 раза в день, в том числе по окончании рабочей смены. 3.6. При обработке жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним учитывают требования санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также рекомендации производителей эндоскопического оборудования.
Внимание! Разрешается использование средства «Аниосепт Актив» для обработки только тех эндоскопов, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе надуксусной кислоты. К обработке оборудования приступают сразу после эндоскопических манипуляций (для не допущения подсушивания биологических загрязнений). При этом строго следуют нижеследующим рекомендациям:

1. 
   Видимые загрязнения с наружной поверхности эндоскопа, в том числе с объектива, удаляют тканевой (марлевой) салфеткой, смоченной в растворе средства, в направлении от блока управления к дистальному концу.
   
2. 
   Клапаны, заглушки снимают с эндоскопа и немедленно погружают его в раствор средства, обеспечивая контакт всех поверхностей с раствором средства. Все каналы эндоскопа промывают посредством поочередной прокачки раствора средства и воздуха до полного вымывания видимых биогенных загрязнений.
   
3. 
   Изделия замачивают при полном погружении их в рабочий раствор и заполнении им полостей и каналов изделий.
   
4. 
   Изделия моют в том же растворе, в котором проводили замачивание с использованием специальных приспособлений до полной очистки всех каналов.
   
5. 
   Отмыв эндоскопов и инструментов к ним от остатков средства проводят вначале проточной питьевой водой в течение 5 мин, далее – дистиллированной в течение 1 минуты. При наличии 0.2µm фильтров (например, «Фильтраниос»*), отмыв от остатков средства следует проводить водой, полученной путём фильтрации через эти фильтры.
   

3.7. Механизированным способом обработку ИМИ проводят в любых установках типа УЗО,
зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке («Медэл», «Ультраэст»,
«Кристалл-5», «Серьга» и др.).

Механизированную обработку эндоскопов (отечественного и импортного производства) допускается проводить в установках любого типа, зарегистрированных на территории РФ в установленном порядке (КРОНТ-УДЭ и др.), в соответствии с инструкцией по использованию установок.

3.8. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки
амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови (см. п.4.3.).

3.9. Режимы дезинфекции ИМИ указаны в таблице 2. Режимы дезинфекции, совмещенной с
предстерилизационной очисткой, ИМН ручным и механизированным способом указаны в
таблицах 3-4. Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, жестких и
гибких эндоскопов ручным и механизированным способом указаны в таблицах 7-8.

3.10. Обработку кувезов и приспособлений к ним проводят в отдельном помещении при отсутствии в них детей.

Поверхности кувеза и его приспособлений тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной в 0,5% растворе средства, при норме расхода 50 мл/м². По окончании дезинфекции (через 15 минут) поверхности кувеза дважды протирают стерильными тканевыми салфетками (пеленками), обильно смоченными в стерильной или фильтрованной 0,2 µm фильтром воде (напр., «Фильтраниос»); после каждого промывания поверхность вытирают насухо стерильной пеленкой. По окончании обработки инкубаторы следует проветривать в течение 15 мин.

Приспособления в виде резервуара увлажнителя, металлического волногасителя, воздухозаборных трубок, шлангов, узла подготовки кислорода полностью погружают в емкость с 0,5% / 1% или 2% раствором средства. По окончании дезинфекции (соответственно через 60, 30 или 15 минут) все приспособления промывают путем двукратного погружения в стерильную воду по 5 мин каждое, прокачав воду через трубки и шланги. Приспособления высушивают с помощью стерильных тканевых салфеток.

Технология обработки кувезов подробно изложена в «Методических указаниях по дезинфекции

кувезов для недоношенных детей» (приложение к приказу МЗ СССР № 440 от 20.04.83г.). При

обработке кувезов необходимо учитывать рекомендации производителя кувезов.

Лаборатории АНИОС гарантируют полную совместимость рабочих растворов средства со всеми материалами кувезов: не вызывают помутнения оргстекла, в частности - плексигласа.

3.11. Обработку комплектующих деталей наркозно-дыхательной аппаратуры,
анестезиологического оборудования проводят в соответствии с п.3.1 Приложения 4 к Приказу МЗ СССР № 720 от 31.06.78 г. Комплектующие детали (эндотрахеальные трубки, трахеотомические канюли, ротоглоточные воздуховоды, лицевые маски, анестезиологические шланги) погружают в 0,5% раствор средства на время экспозиции 60 минут (1% - на 30 мин., 2% - на 15 мин.). По окончании дезинфекции их извлекают из емкости с раствором и отмывают от остатков средства последовательно в двух порциях стерильной или фильтрованной через 0,2 µm фильтр воды (напр., «Фильтраниос») по 2-3 мин в каждой, затем сушат и хранят в асептических условиях.

3.12. Растворы средства для дезинфекции и предстерилизационной очистки (в том числе совмещённых в одном процессе) механизированным способом используют однократно.
* Примечание: 0,2 мкр фильтры марки «Фильтраниос» зарегистрированы на территории РФ.


ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА «АНИОСЕПТ АКТИВ» ДЛЯ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ, НЕ СОВМЕЩЕННОЙ С ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ, ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ И ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОЧИСТКИ

(ПЕРЕД ДВУ) ЭНДОСКОПОВ

4.1. Предстерилизационную очистку, не совмещенную с дезинфекцией, указанных изделий
проводят после их дезинфекции (любым зарегистрированным на территории РФ и разрешенным к
применению в ЛПУ для этой цели средством, в т.ч. - средством «Аниосепт Актив») и ополаскивания
от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с Инструкцией (методическими
указаниями) по применению данного средства.

Режимы предстерилизационной очистки, не совмещенной с дезинфекцией, проводимые ручным способом, приведены в таблице 6; механизированным способом с использованием ультразвука (например, в установках «Медэл», «Ультраэст», «Кристалл-5», «Серьга» и др.) - в таблице 5.
4.2. Предварительную, предстерилизационную или окончательную (перед ДВУ) очистку эндоскопов проводят с учетом требований, изложенных в Санитарно-эпидемиологических правилах «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (СП 3.1.1275-03), МУ 3.5.1937-04 «Очистка, дезинфекция и стерилизация эндоскопов и инструментов к ним», а также - рекомендаций производителей эндоскопического оборудования.

4.3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки
амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови.
Постановку амидопириновой пробы осуществляют согласно методикам, изложенным в
«Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения»
(№ 28-6/13 от 08.06.82 г.), азопирамовой пробы - согласно изложенному в методических указаниях
«Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью
реактива азопирам» (№ 28-6/13 от 25.05.88 г.). Контролю подлежит 1% одновременно
обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков
крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля,
подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

4.4. Режимы предстерилизационной (окончательной) очистки жестких и гибких эндоскопов ручным и механизированным способом указаны в таблицах 9-1.