Зарегистрировано в Минюсте России 15 февраля 2013 г. N 27135
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 801н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 801н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим
вирусом
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления <1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.005.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
гематолога первичный
|
0,05
|
1
|
B01.014.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
инфекциониста первичный
|
1
|
1
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
невролога первичный
|
0,1
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,1
|
1
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
0,05
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
1
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A26.05.011
|
Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
вирус Эпштейна-Барра
(Epstein - Barr virus)
|
0,5
|
1
|
A26.05.013
|
Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma
gondii)
|
0,05
|
1
|
A26.05.017
|
Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
|
0,5
|
1
|
A26.05.017
|
Молекулярно-
биологическое
исследование крови на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
|
0,05
|
1
|
A26.06.022
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к цитомегаловирусу
(Cytomegalovirus) в
крови
|
1
|
1,1
|
A26.06.029
|
Определение антител к
капсидному антигену
вируса Эпштейна-Барра
VCA (IgM) (диагностика
острой инфекции) в крови
|
1
|
1,1
|
A26.06.034
|
Определение антител
классов M, G (IgG, IgM)
к вирусу гепатита A
(Hepatitis A virus) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.036
|
Определение антигена к
вирусу гепатита B (HBsAg
Hepatitis B virus) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.041
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусному гепатиту C
(Hepatitis C virus) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.045
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу простого
герпеса (Herpes simplex
virus 1, 2) в крови
|
0,01
|
1
|
A26.06.047
|
Определение антител к
вирусу герпеса человека
(Herpes-virus 6, 7, 8) в
крови
|
0,2
|
1
|
A26.06.048
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus
HIV 1) в крови
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-2 (Human
immunodeficiency virus
HIV 2) в крови
|
1
|
1
|
A26.06.086
|
Определение антител к
сероварам иерсинии
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови
|
0,05
|
1
|
A26.06.094
|
Определение антител
классов M, G (IgM, IgG)
к иерсинии
псевдотуберкулеза
(Yersinia
pseudotuberculosis) в
крови
|
0,05
|
1
|
A26.08.001
|
Бактериологическое
исследование слизи и
пленок с миндалин на
палочку дифтерии
(Corinebacterium
diphtheriae)
|
0,8
|
1
|
A26.08.005
|
Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,9
|
1
|
A26.19.001
|
Бактериологическое
исследование кала на
возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)
|
1
|
1
|
A26.19.002
|
Бактериологическое
исследование кала на
тифо-паратифозные
микроорганизмы
(Salmonella typhi)
|
1
|
1
|
A26.19.010
|
Микроскопическое
исследование кала на
яйца и личинки
гельминтов
|
1
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.004
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое
исследование органов
брюшной полости
(комплексное)
|
0,9
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография
придаточных пазух носа
|
0,2
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.014.003
|
Ежедневный осмотр врачом-
инфекционистом с наблюдением
и уходом среднего и младшего
медицинского персонала в
отделении стационара
|
1
|
14
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация)
врача-оториноларинголога
повторный
|
0,2
|
1
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация)
врача-педиатра повторный
|
1
|
2
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A08.05.001
|
Цитологическое исследование
мазка костного мозга
(подсчет формулы костного
мозга)
|
0,05
|
1
|
A09.05.074
|
Исследование уровня
циркулирующих иммунных
комплексов в крови
|
0,01
|
1
|
A09.05.177
|
Исследование уровня
(концентрации) изоферментов
креатинкиназы в крови
|
0,05
|
1
|
A26.05.013
|
Молекулярно-биологическое
исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma
gondii)
|
0,05
|
1
|
A26.06.030
|
Определение антител к ранним
белкам вируса Эпштейна-Барра
EA (IgG) (диагностика острой
инфекции) в крови
|
0,5
|
1
|
A26.06.031
|
Определение антител к
ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барра NA (IgG)
(диагностика паст-инфекции)
в крови
|
0,3
|
1
|
A26.06.086
|
Определение антител к
сероварам иерсинии
энтероколитика (Yersinia
enterocolitica) в крови
|
0,05
|
1
|
A26.06.092
|
Определение антигенов вируса
простого герпеса (Herpes
simplex virus 1, 2) в крови
|
0,01
|
1
|
A26.06.094
|
Определение антител классов
M, G (IgM, IgG) к иерсинии
псевдотуберкулеза (Yersinia
pseudotuberculosis) в крови
|
0,05
|
1
|
A26.07.007
|
Молекулярно-биологическое
исследование слюны на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
|
0,05
|
1
|
A26.08.001
|
Бактериологическое
исследование слизи и пленок
с миндалин на палочку
дифтерии
|
0,1
|
1
|
A26.08.005
|
Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
A26.28.009
|
Молекулярно-биологическое
исследование мочи на
цитомегаловирус
(Cytomegalovirus)
|
0,05
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
2
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
|
0,3
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,05
|
1
|
A04.16.004
|
Ультразвуковое исследование
органов брюшной полости
(комплексное)
|
0,05
|
1
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,3
|
1
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,01
|
1
|
A06.08.003
|
Рентгенография придаточных
пазух носа
|
0,05
|
1
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,05
|
1
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A11.05.003
|
Получение гистологического
препарата костного мозга
|
0,01
|
1
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
0,01
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование
лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД
<****>
|
A07FA
|
Противодиарейные
микроорганизмы
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
Бифидобактерин
бифидум +
Кишечные палочки
|
|
доз
|
3
|
45
|
B05BB
|
Растворы, влияющие
на водно-
электролитный
баланс
|
|
0,55
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид +
Кальция хлорид +
Магния хлорид +
Натрия ацетат +
Натрия хлорид
|
|
мл
|
200
|
800
|
|
|
Меглюмина натрия
сукцинат
|
|
мл
|
500
|
2000
|
|
|
Натрия хлорида
раствор сложный
[Калия хлорид +
Кальция хлорид +
Натрия хлорид]
|
|
мл
|
250
|
1000
|
B05CX
|
Другие
ирригационные
растворы
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Декстроза
|
|
мл
|
200
|
1000
|
B05XA
|
Растворы
электролитов
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
|
мл
|
200
|
600
|
H02AB
|
Глюкокортикоиды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
|
мг
|
100
|
500
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-го
поколения
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
Цефотаксим
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
|
|
Цефтриаксон
|
|
мг
|
1500
|
5000
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
2500
|
|
|
Кларитромицин
|
|
мг
|
250
|
2500
|
J01GB
|
Другие
аминогликозиды
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Амикацин
|
|
мг
|
500
|
2500
|
J02AA
|
Антибиотики
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Нистатин
|
|
ЕД
|
500000
|
2000000
|
J02AC
|
Производные
триазола
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
100
|
1000
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа
|
|
МЕ
|
1000000
|
10000000
|
L03AX
|
Другие
иммуностимуляторы
|
|
0,4
|
|
|
|
|
|
Меглюмина
акридонацетат
|
|
мг
|
300
|
3000
|
|
|
Тилорон
|
|
мг
|
125
|
1250
|
M01AE
|
Производные
пропионовой
кислоты
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
|
мг
|
800
|
4000
|
N02BE
|
Анилиды
|
|
0,8
|
|
|
|
|
|
Парацетамол
|
|
мг
|
2000
|
7500
|
R01AA
|
Адреномиметики
|
|
0,9
|
|
|
|
|
|
Ксилометазолин
|
|
мг
|
0,1
|
1
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида
лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты
предоставления
|
Количество
|
Основной вариант
стандартной диеты
|
1
|
15
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).</1></1>
|
