Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции


Скачать 1.23 Mb.
Название Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции
страница 1/9
Тип Автореферат
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Автореферат
  1   2   3   4   5   6   7   8   9


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ИРКУТСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ


На правах рукописи
Карпова Екатерина Александровна
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕЧЕНИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ И ПРИ ЕГО КОРРЕКЦИИ

06.02.01 – диагностика болезней и терапия животных, патология, онкология и морфология животных

ДИССЕРТАЦИЯ

на соискание ученой степени

кандидата ветеринарных наук

Научный руководитель:

доктор ветеринарных наук, профессор

О. П. Ильина

Улан-Удэ - 2014

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………

4

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………….............

14

  1. Морфофункциональные особенности течения патологических процессов в печени при токсическом поражении ………………………...


14

  1. Свободно-радикальное окисление и антиоксидантная защита организма ……………………………………………………………………


20

  1. Общая характеристика нанокомпозитных селенсодержащих материалов…………………………………………………………………..


31

ГЛАВА II. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ …

43

2.1. Материалы и методы исследований

43

2.1.1. Определение антиоксидантной активности препарата in vitro……

44

  1. Моделирование токсического повреждения печени………………

45

  1. Методы биохимического исследования ……………………………

46

  1. Методы исследования острой токсичности………………………..

50

  1. Методы патоморфологического исследования…………………….

50

  1. Методы статистической обработки результатов исследований

51

  1. Оценка биологического действия нанокомпозитного препарата селена на организм животных………………………………………


52

2.2.1. Антирадикальная активность нанокомпозитного препарата селена in vitro………………………………………………………………..


52

  1. Антиоксидантная активность нанокомпозитного препарата селена in vivo………………………………………………………….


54

  1. Исследование острой токсичности нанокомпозитного препарата селена…………………………………………………………………


65

  1. Морфофункциональная оценка биологического действия нанокомпозитного препарата селена при токсическом поражении печени…………………………………………………………………



66

ГЛАВА III. ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………..

91

ВЫВОДЫ…………………………………………………………………..

105

ПРЕДЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ………………………………

107

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ

108

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

109

СПИСОК ИЛЛЮСТРИРОВАННОГО МАТЕРИАЛА

128

ПРИЛОЖЕНИЯ

132


ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования

Функции печени в организме очень разнообразны: в ней вырабатывается желчь, имеющая большое значение для пищеварения, печень задерживает и ассимилирует продукты переваривания, в ней протекает синтез и расщепление пуриновых тел, аминокислот, белков, жиров, накапливаются витамины и микроэлементы. Этот орган способен фиксировать скрытые повреждения, которые проявляются в ближайшие или отдаленные сроки. Огромное значение играют барьерные функции печени – задерживаются или изменяются и выводятся вместе с желчью многие ядовитые вещества эндогенного и экзогенного происхождения. При заболеваниях печени падает её окислительная способность и уменьшается обезвреживающая функции (Кудрявцев, 1984). Значительная роль печени в синтезе и сохранении ферментов. Так в этом органе максимальная активность фермента глутатионпероксидазы, которая напрямую зависит от обеспеченности организма селеном.

В Иркутской области недостаток селена, также, как и недостаток йода в почве, является геохимической патологией. Недостаточно селена содержится в пахотном слое пашни Иркутской области, на территории Тулуно-Иркутского, Качугского, Киренского, Братского округов (Кудрявцев А.П. Токсическая дистрофия печени поросят. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1984. 260 с.). Для предотвращения патологий, связанных с недостатком селена, в животноводстве используют препараты, в которых селен содержится в виде синтетических комплексов селенита натрия или селен-метионина. Селен из этих препаратов усваивается неполноценно, а носители, зачастую, нефизиологичны и могут вызвать побочные эффекты (тошнота, анорексия, аллопеция) как при длительном применении, так и при передозировке (Решетник Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека // Сибирский медицинский журнал. 1999. Т.18, № 3. С.16–22).

Селен (Se) привлекает внимание животноводов как биотический элемент, выполняющий в исчезающе малых количествах важные биохимические функции, а также как высокотоксичный элемент, неорганические соединения которого более ядовиты, чем соединения молибдена, мышьяка и ванадия (Хеннинг А. Минеральные вещества, витамины, биостимуляторы в кормлении сельскохозяйственных животных. М.: Колос, 1976. 158 с.; Георгиевский В.И. Минеральное питание животных. М.: Колос, 1979. 471 с.; Синдирева А.В. Критерии и параметры действия микроэлементов в системе почва-растение-животное: автореф. дис. д-ра биолог. наук 03.02.08 / Анна Владимировна Синдирева. Тюмень, 2012. 35 с.). Нижним пределом содержания селена в корме, при котором наступают явления селеноза, считают 3-4 мг/кг корма. Концентрация 5 мг/кг является токсичной. При 8 мг/кг Se отмечаются тяжелые повреждения, а при 10 мг/кг, например, цыплята уже не вылупляются (Хеннинг А. Минеральные вещества, витамины, биостимуляторы в кормлении сельскохозяйственных животных. 158 с.). Смертельная доза селенитов составляет 0,59-10 мг/кг массы тела (Ветеринарная токсикология с основами экологии: учеб. пособие / под ред. М.Н. Аргунова. СПб.: Лань, 2007. 416 с.).

Биологическая активность селена обусловлена его участием в регуляции образования антиоксидантов. Существует тесная корреляция между уровнем в организме селена и активностью селен-содержащего фермента глутатионпероксидазы, который предотвращает накопление в клетках перекисных продуктов обмена веществ (Зайцев С.Ю. Биохимия животных. Фундаментальные и клинические аспекты: учеб. СПб.: Лань, 2004. С. 271–272; Зайцев С.Ю. Супрамолекулярные системы на границе раздела фаз как модели биомембран и наноматериалы. Донецк - М.: Норд Компьютер, 2006. 189 с.; Георгиевский В.И. Минеральное питание животных. М. 1979. 471 с.; Решетник Л.А. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека // Сибирский медицинский журнал. 1999. Т.18. № 3. С.16–22).

Помимо этого, селен играет фундаментальную роль во многих метаболических функциях. Он участвует в поддержании иммунной системы (Spasic M.B. Effect of term exposure to cold on the antioxidant defense system in the rat // Free Rad. Biol. Med. 1993. № 3. P.291–299; Griffiths C. A comparison of the monetized impact of IQ decrements from mercury emissions // Environ Health Perspect. 2007. P.841–847; Clarkson T.W. The toxicology of mercury-current exposures and clinical manifestations // N Engl J Med. 2003. Vol.349. P. 1731–1737; Jang M. Characterization and recovery of mercury from spent fluorescent lamps // Waste Management. 2005. Vol. 25. P.5–14; Psychological effects of low exposure to mercury vapor: application of a computer-administered neurobehavioral evaluation system / Liang Y.X. [et al.] // Environ Res. 1993. Vol. 60. P.320–327), улучшает подвижность сперматозоидов (Corazza A. Mercury dosing solutions for fluorescent lamps // Journal of Physics D-Applied Physics. 2008. Vol.41 p.144007), активирует гормоны щитовидной железы (Eckelman M.J. Spatial Assessment of Net Mercury Emissions from the Use of Fluorescent Bulbs // Environmental Science & Technology. 2008. Vol.42. P.8564–8570; Reduction of mercury loss in fluorescent lamps coated with thin metaloxide films / Hildenbrand V.D. [et al.]// Journal of the Electrochemical Society. 2003. Vol.150. P. H147–H155), а также профилактирует возникновение раковых заболеваний (Ralston N. Nanomaterials: Nano-selenium captures mercury // Nature Nanotechnology. 2003. Vol.3. P.527–528; Tunnessen W.W. Acrodynia - Exposure to Mercury from Fluorescent Light-Bulbs // Pediatrics. 1987. Vol.79. P.786–789; Raposo C. Mercury speciation in fluorescent lamps by thermal release analysis // Waste Management. 2003. Vol.23. P. 879–886; Baughman T.A. Elemental mercury spills // Environmental Health Perspectives. 2006. Vol.114. P.147–152; Celo V. Abiotic methylation of mercury in the aquatic environment // Science of the Total Environment. 2006. Vol.368. P.126–137; Engelhaupt E. Do compact fluorescent bulbs reduce mercury pollution? // Environmental Science & Technology. 2008. Vol.42. P.8176–8176; Johnson N.C. Mercury vapor release from broken compact fluorescent lamps and in situ capture by new nanomaterial sorbents // Environmental Science & Technology. 2008. Vol.42. P.5772–5778).

Дозы селена, незначительно превышающие терапевтические, являются токсичными (Gilbert S.G. Neurobehavioral Effects of Developmental Methylmercury Exposure // Environmental Health Perspectives. 1995. Vol.103. P.135–142). Сочетание введенной дозы и химической формы селена играют фундаментальную роль в определении его токсичности (Clarkson T.W. The toxicology of mercury-current exposures and clinical manifestations. P.1731–1737; Griffiths C. A comparison of the monetized impact of IQ decrements from mercury emissions. P. 841–847).

В последние годы развивается новый подход к получению терапевтических препаратов, основанный на иммобилизации лекарственных средств на полимерных носителях. Это позволяет улучшить их фармакологические свойства - увеличить активность и время действия, снизить токсичность и побочные эффекты, увеличить избирательность воздействия на орган-мишень, а также улучшить стабильность при хранении, то есть обеспечить безопасность и эффективность действия.

Замечено, что комбинации различных материалов проявляют улучшенные свойства по сравнению с индивидуальными веществами. Одними из самых успешных примеров таких смесей являются композитные материалы, которые сформированы из основного вещества, тем или иным образом распределенного в объеме второго вещества, называемого матрицей. Особый интерес представляют материалы, построенные одновременно из органической и неорганической составляющих.

Одной из важных и актуальных тенденций в развитии лекарственной терапии является создание нанокомпозитных систем доставки, повышающих эффективность действия лекарственного вещества на организм человека или животных (Конструирование наночастиц для адресной доставки терапевтических средств в клетки и их органеллы / Ткачук В.А. и [др.] // Междунар. форум по нанотехнологиям Rusnanotech-08: сб. тез. докл. 2008. С.191; Цыб А.Ф. Лекарственные и радиофармацевтические препараты, создаваемые на основе наномолекулярных технологий // Международный форум по нанотехнологиям Rusnanotech-08: сб. тез. докл. 2008. С.193; Швец В.И. Перспективные направления создания эффективных лекарственных препаратов методами нанобиотехнологии // Междунар. Форум по нанотехнологиям Rusnanotech-08: сб. тез. докл. 2008. С.195; Niemeyer C.M. Nanobiotechnology: Concepts, Applications and Perspectives. Wiley-VCH, 2004. 491p; Kubik T. Nanotechnology on duty in medical applications // Current Pharmaceutical Biotechnology. 2005. V.6. №1. Р.17 – 33; Torchilin V. Nanoparticulates as Drug Carriers. N. Y.: World Scientific Publishing Co. 2006. 756p; Bharаd Bushan. Springer Handbook of Nanotechnology. Berlin: Heidelberg: N. Y.: Springer. 2007. 1916p; Ehud G. Plently of Room for Biology at the Bottom. An Introduction to Bionanotechnology. N.Y.: Work Scientific Publishing Co., 2007. 200p; Claudio N. Nanobiotechnology and Nanobiosciences. N.Y.: World Scientific Publishing Co. 2008. 308p).

В последние десятилетия разработаны многочисленные системы носителей лекарственных веществ, используемые как средства контролируемого распределения лекарств в органах и тканях организма (Niemeyer C.M. Nanobiotechnology: Concepts, Applications and Perspectives. 491p; Torchilin V. Nanoparticulates as Drug Carriers. 756p; Bharаd Bushan. Springer Handbook of Nanotechnology. 1916p; Ehud G. Plently of Room for Biology at the Bottom. An Introduction to Bionanotechnology. 200p; Claudio N. Nanobiotechnology and Nanobiosciences. 308p.).

Сопоставимость «нано-био» размеров позволяет внедрить достижения нанотехнологии в биологию, создавая объекты для медицинской диагностики, целевой терапии, молекулярной и клеточной биологии (Niemeyer C.M. Nanoparticles, proteins and nucleic acids: Biotechnology meets materials science // Angew. Chem. Int. Edn. Eng. 2001. Vol.40. P.4128 - 4158).

Исходя из вышеизложенного, целью исследования стало изучение действия нанокомпозитного препарата селена на организм животных и его роли в механизмах защиты поврежденной печени.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

  1. Оценка антиоксидантной активности нанокомпозитного препарата селена in vitro.

  2. Установление степени токсичности нанокомпозитного препарата селена.

  3. Определение концентрации факторов перекисного окисления липидов (ПОЛ): диеновых конъюгатов (ДК), малонового диальдегида (МДА) на модели токсического гепатита и на фоне введения нанокомпозитного препарата селена.

  4. Определение факторов антиоксидантной защиты (АОЗ): супероксиддисмутаза (СОД), антиоксидантная активность (АОА), глутатионпероксидаза (GSH), витамина А и Е.

  5. Установление саногенетического эффекта нанокомпозитного препарата селена на морфологическую структуру печени.

Научная новизна:

В исследованиях in vitro показано, что композит селена с АГ обладает антиоксидантной активностью и не уступает по данному показателю аскорбиновой кислоте. Причем антиоксидантная активность обусловлена наличием селена в наноразмерном состоянии.

Установлено, что нанокомпозитный препарат селена (наноразмерный Se в решетке арабиногалактана) в выбранной нами дозе 2мг/100гр массы животного не оказывает повреждающего действия на организм животных, а оказывает выраженное протекторное действие на печень. Проявляет антиоксидантную активность, о чем свидетельствует снижение уровня маркеров ПОЛ и повышение активности глутатиона. Доказано, что применение нанокомпозитного препарата селена в эксперименте и при коррекции токсического действия тетрахлорметана на организм животных способствует уменьшению метаболических и морфологических нарушений.

Таким образом, установлено, что Se, взятый в наноразмерном состоянии, не проявляет повреждающего действия на организм животных. Нанокомпозитный препарат селена (нано-Se), благодаря сродству арабиногалактановой матрицы к асиалогликопротеиновым рецепторам (с мембранотропными свойствами) гепатоцитов, макрофагов, ретикулоцитов позволяет изучаемому данному терапевтическому средству внедрять Se в эти клетки путем рецепторно-обусловленного эндоцитоза. На основании анализа литературных данных и собственных исследований разработана концептуальная схема протекторного действия нано-Se при интоксикации тетрахлорметаном, важнейшим элементом которой является ингибирование активности ПОЛ.

Теоретическая и практическая значимость работы

Полученные экспериментальные данные являются доклиническим обоснованием применения нанокомпозитного препарата Se для профилактики и лечения заболеваний животных, вызванных недостатком этого микроэлемента, особенно в недостаточных по селену зонах. А так же для защиты печени от повреждающего действия эндо- и экзотоксикантов.

Предложенная концептуальная схема является доклиническим обоснованием для дальнейшего изучения действия нанокомпозитного препарата селена на организм животных.

Препарат может применяться в экспериментальной и ветеринарной практике для профилактики и лечения редокс-зависимых заболеваний.

Апробация результатов исследований

Основные результаты исследования представлены на международной Байкальской научно – практической конференции по проблемам ветеринарной медицины «Актуальные вопросы ветеринарной медицины» Иркутск, 15-16 марта 2011г.; на региональной научно – практической конференции «Актуальные проблемы АПК» г. Иркутск, 20-22 апреля 2011г.; в I Международной научно-практической конференции «Перспективы развития научных исследований в 21 веке» г. Москва 2013г.; на международной научно-практической конференции молодых ученых «научные исследования и разработки к внедрению в АПК» в г. Улан-Удэ 17-18 апреля 2013 г; международной научно-практической конференции, посвященной 60 - летию аспирантуры ИрГСХА 3-5 декабря 2013г.; в семинаре «Научно-практические аспекты применения лекарственных растений в производстве пищевых продуктов 19-20 декабря 2013 г., Казахстан, г. Семей.

Внедрение результатов научных исследований в практику

Материалы по экспериментальному исследованию нанокомпозитного препарата селена используются:

  1. в учебном процессе и научной работе ФГБОУ «Иркутская государственная сельскохозяйственная академия» при чтении дисциплин «Ветеринарная патофизиология» и «Ветеринарная экология» на кафедре анатомии, физиологии и микробиологии (протокол №2 от 23.09.2013 г);

  2. в учебном процессе факультета ветеринарной медицины на кафедре нормальной, патологической физиологии, фармакологии и токсикологии по курсу «клиническая фармакология» и «токсикология» (акт внедрения от 13 декабря 2013г.);

  3. используются в учебном процессе и научной работе на кафедре патанатомии и гистологии ФГБОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э.Баумана» (протокол №19 от 11.12.2013);

  4. используются в учебном процессе по курсу «Внутренние болезни животных», «Токсикология», «Фармакология» ФГБОУ ВПО Алтайский государственный аграрный университет (протокол №11 от 17.12.2013);

  5. используются в учебном процессе и научно-исследовательской работе кафедры патологии, морфологии и физиологии, факультета ветеринарной медицины и зоотехнии ФГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный аграрный университет» (протокол №4 от 16.12.2013);

  6. приняты к внедрению в производство или к использованию в разработках на кафедрах института ветеринарной медицины и биотехнологии ФГБОУ ВПО Омского государственного аграрного университета им. П.А. Столыпина (от 18.12.2013);

  7. приняты к использованию в учебном процессе кафедры анатомии, патологической анатомии и хирургии, а также используются в научно-исследовательской работе Института прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины КрасГАУ (протокол №6 от 27.11.2013);

  8. используются в учебном процессе кафедры «Внутренние незаразные болезни и акушерство» ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет» (протокол №4 от 15.12.2013);

  9. приняты к внедрению в учебный процесс и научную работу кафедры морфологии и физиологии животных Сельскохозяйственного института ФГБОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» (протокол №6 от 27 декабря 2013г);

  10. используются в учебном процессе при изучении дисциплин «Ветеринарная токсикология», «Клиническая фармакология», «Внутренние болезни животных» и в научных исследованиях на кафедрах фармакологии и токсикологии и внутренних незаразных болезней ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины» (протокол №8 от 15 января 2014г);

  11. получена приоритетная заявка на изобретение «Антиоксидантное средство с гепатопротекторным эффектом на основе наноструктурированного селена и способы его получения и применения»: заявление от 30.12.2013; регистрационный № 2013159311.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ для публикации результатов диссертации на соискание степени кандидата наук, получена 1 приоритетная заявка на изобретение РФ.
Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, включающих обзор литературы, собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, предложений и рекомендаций, и списка литературы и приложений; иллюстрирована 8 таблицами и 23 рисунками. Указатель литературы включает 180 источников, из них 119 работ отечественных и 61 – зарубежных авторов.

Основные положения, выносимые на защиту:

  1. Новый нанокомпозитный препарат селена в экспериментах in vitro обладает антиоксидантным действием.

  2. В исследованиях in vivo изучаемый препарат достоверно снижает негативные эффекты перекисного окисления липидов, усиливает систему антиоксидантной защиты.

  3. В условиях эксперимента при токсическом повреждении, обеспечивает более раннюю регенерацию клеток печени и меньшим повреждением в данной группе.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Белок
Снижение концентрации общего белка наблюдается при нарушениях синтеза белка в печени, потерях белка при повреждениях почек, расстройствах...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Роль гепатопротекторов в коррекции функции печени при механической желтухе
Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский Государственный медико-стоматологический...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Тест по специальности "Гастроэнтерология". Инструкция
При диффузных болезнях печени стойкая утрата трудоспособности может иметь место при
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Тема №1 Основы организации и обеспечения радио и проводной связи...
Вопрос: Требования безопасности при эксплуатации средств связи и источников электропитания. Порядок оказания первой медицинской помощи...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных...
Д. 084. 08. 01 при гоу впо «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» (127473 г. Москва, ул. Делегатская,...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Аспартатаминотрансфераза диаВетТест Набор ветеринарных диагностических...
Аст в сыворотке крови. Для дифференциальной диагностики большое значение имеет коэффициент Ритиса = аст/алт. В норме коэффициент...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Тест: "Гастроэнтерология". Задание №1 Единолично продлить листок...
При диффузных болезнях печени стойкая утрата трудоспособности может иметь место при
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Программа производственного экологического контроля (мониторинга)...
Результаты расчетов приземных концентраций загрязняющих веществ, анализ и предложения по предельно допустимым и временно согласованным...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Учебная практика
Инструкция иот-008-2004 По оказанию доврачебной помощи при поражении электрическим током в помещениях кафедры аэс этф
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Руководство по эксплуатации tlr 5000x2 рэ
Данный номер позволяет идентифицировать изменения и усовершенствования, его следует указывать при заказе запчастей или при запросе...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Приказ от 17 августа 2015 г. N 552н об утверждении правил по охране...
Установлены государственные нормативные требования охраны труда при работе с устройствами, механизмами и иными средствами труда,...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Казанцева Н. В., Воробьева Е. В. Вмешательства, направленные на развитие...
Н. В., Воробьева Е. В. Вмешательства, направленные на развитие родительской компетентности при коррекции аутистического поведения...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Правила действий по обеспечению личной безопасности в местах массового...
Правила обращения с бытовыми приборами и электроинструментом. Меры первой помощи при поражении электрическим током
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Правила действий по обеспечению личной безопасности в местах массового...
Правила обращения с бытовыми приборами и электроинструментом. Меры первой помощи при поражении электрическим током
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon Аланинаминотрансфераза диас
Сt и aлt применяется для дифференциации повреждения печени от повреждения сердечной или скелетных мышц. Соотношение aсt к aлt используется...
Морфофункциональные изменения в печени при токсическом поражении и при его коррекции icon К извещению о проведении запроса котировок
Указание на товарный знак (его словесное обозначение) (при наличии), знак обслуживания (при наличии), фирменное наименование (при...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск