Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи




Скачать 5.34 Mb.
Название Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи
страница 14/85
Тип Задача
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Задача
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   85

Гастроэнтерология





К фельдшеру обратилась женщина 21 года с жалобами на появление боли в эпигастральной области после еды, отрыжку кислым, изжогу. Режим питания не соблюдает. Боли беспокоят 2 года.

Объективно: температура 36,60С. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий, отмечается слабая болезненность в эпигастральной области. Со стороны других органов патологии нет.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5.Расскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.


Эталоны ответов


1. Хронический гастрит с сохраненной секрецией в стадии обострения.

Обоснование:

1) данные субъективного исследования:

  • боль в эпигастральной области;

  • связь с приемом пищи;

  • отрыжка кислым, изжога;

  • нарушение режима питания;

2) объективные данные:

  • при осмотре языка   обложенность;

  • при пальпации живота   болезненность в эпигастральной области;

2.PH - метрия: повышенная кислотность. Эндоскопическое исследование: гиперемия слизистой оболочки, набухание складок, могут быть эрозии. Рентгенологическое исследование: повышение тонуса желудка, усиленная перистальтика, набухание складок слизистой оболочки.

3. Язвенная болезнь желудка.

4. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении.

Принципы лечения:

  • Режим полупостельный

  • Диета № 1, механически, химически и термически щадящая, т.е. измельченная, без пряностей и острых приправ, в теплом виде. Исключается трудноперевариваемая пища   жирное мясо, мучные продукты (сдобные пироги). Не рекомендуется черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты

  • Холинолитики: гастроцепин

  • Антациды: альмагель, маалокс

  • Эрадикация ХБП по схеме (аммоксициллин, кларитромицин, омепразол)

  • Спазмолитики: но-шпа, папаверин

  • Н2-гистаминоблокаторы: ранитидин, фамотидин

  • Блокаторы протонного насоса: омез, омепразол

  • Санаторно-курортное лечение

Прогноз для жизни благоприятный. При аккуратном соблюдении режима питания возможно добиться стойкой ремиссии.

Профилактика:

первичная:

  • соблюдение режима питания (прием пищи 3-4 раза в день, в определенное время);

  • исключение сухоедения;

  • тщательное пережевывание пищи;

  • разнообразное питание;

  • запрещение курения, злоупотребления алкоголем;

  • санация очагов хронической инфекции;

  • при отсутствии зубов   протезирование;

  • воспитание определенного ритуала приема пищи (спокойная обстановка, красивая сервировка стола, эстетичное оформление блюд);

вторичная:

  • диспансерное наблюдение за пациентами с хроническим гастритом;

  • соблюдение диетических рекомендаций с целью достижения стойкой ремиссии;

  • осторожное применение лекарственных препаратов, обладающих раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты).

5. Студент рассказывает правила подготовки пациентки к ФЭГДС.

ЗАДАЧА 2


Больной И., 30 лет, обратился к фельдшеру с жалобами на чувство полноты и боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после еды, частую отрыжку тухлым, отмечает похудание. Считает себя больным в течение 5 лет. Последние 2 дня ухудшение самочувствия связывает с погрешностью в диете (злоупотреблял алкоголем). Вредные привычки: курит, употребляет алкоголь.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких патологии нет. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации нерезкая болезненность в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются.

Задания


  1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

  3. Перечислите возможные осложнения.

  4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

  5. Расскажите правила подготовки пациентки к ФЭГДС.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   85

Похожие:

Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Программа итоговой государственной атттестации выпускников по специальности...
Основной целью Итоговой Государственной аттестации по специальности «Лечебное дело» является определение уровня теоретической и практической...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Методические рекомендации для студентов 6 курса по организации и...
Целью государственной итоговой аттестации является определение соответствия результатов освоения обучающимися основных образовательных...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Сборник задач составлен в соответствии с учебной программой по специальности «Педиатрия»
Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттестации /. Под общ ред. Гаймоленко И. Н., Гаймоленко...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Программа государственной итоговой аттестации студентов VI курса...
Минобрнауки России «Об утверждении Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам высшего образования...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Вопросы для подготовки к государственной итоговой аттестации ординаторов...

Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» Шадринск 2016
Организационно-аналитическая деятельность. Сборник лекций для студентов, обучающихся по специальности спо «Лечебное дело» / авт сост....
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Пояснительная записка федеральный Государственный образовательный...
Составитель: преподавательПМ. 01. Проведение профилактических мероприятиймдк 01. 03. Сестринское дело в первичной медико-санитарной...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Учебное пособие «деменция при болезни альцгеймера»
Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности 060101 лечебное дело, 060105 медико-профилактическое дело,...
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Комплект оценочных средств для проведения квалификационного экзамена...
ПМ. 05. «Медико-социальная деятельность» по специальности 31. 02. 01 «Лечебное дело»
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным пароксизмальной ночной гемоглобинурией поддерживающая терапия
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Приказ от 9 ноября 2012 г. N 761н об утверждении стандарта первичной...
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Приказ от 20 декабря 2012 г. N 1200н об утверждении стандарта первичной...
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при других нарушениях накопления липидов (болезни Гоше)
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Приказ от 9 ноября 2012 г. N 797н об утверждении стандарта первичной...
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Приказ от 20 декабря 2012 г. N 1206н об утверждении стандарта первичной...
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Приказ от 20 декабря 2012 г. N 1205н об утверждении стандарта первичной...
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело» г. Александровск-Сахалинский, 2016 г. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи icon Рабочая программа учебной дисциплины оп. 04Фармакология по специальности...
Лечебное дело и программы «Фармакология», разработанной преподавателем высшей квалификационной категории Государственного автономного...

Руководство, инструкция по применению






При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск