 \ql
|
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите"
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2013 N 27798)
|
|
Зарегистрировано в Минюсте России 20 марта 2013 г. N 27798
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1205н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими
уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
<1>
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.026.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного врача)
первичный
|
0,01
|
1
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,5
|
1
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра первичный
|
0,25
|
1
|
B01.031.003
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
первичный
|
0,25
|
1
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта первичный
|
0,25
|
1
|
B01.047.005
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта участкового
первичный
|
0,25
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A09.05.009
|
Определение концентрации C-
реактивного белка в
сыворотке крови
|
0,3
|
1
|
A12.06.015
|
Определение
антистрептолизина-O в
сыворотке крови
|
0,3
|
1
|
A26.08.001
|
Бактериологическое
исследование слизи и пленок
с миндалин на палочку
дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)
|
0,5
|
1
|
A26.08.005
|
Бактериологическое
исследование слизи с
миндалин и задней стенки
глотки на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,7
|
1
|
A26.30.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
лекарственным препаратам
|
0,7
|
1
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Инструментальные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A05.10.006
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B01.026.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача общей
практики (семейного
врача) повторный
|
0,01
|
1
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
повторный
|
0,3
|
1
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра повторный
|
0,25
|
2
|
B01.031.004
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
педиатра участкового
повторный
|
0,25
|
1
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта повторный
|
0,25
|
2
|
B01.047.006
|
Прием (осмотр,
консультация) врача-
терапевта участкового
повторный
|
0,25
|
1
|
B01.054.001
|
Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
|
0,3
|
1
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение
лекарственных препаратов
|
0,2
|
10
|
Лабораторные методы исследования
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
B03.016.003
|
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
Код
медицинской
услуги
|
Наименование медицинской
услуги
|
Усредненный
показатель частоты
предоставления
|
Усредненный
показатель
кратности
применения
|
A22.30.003
|
Воздействие коротким
ультрафиолетовым
излучением (КУФ)
|
0,3
|
5
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
|
Анатомо-
терапевтическо-
химическая
классификация
|
Наименование лекарственного
препарата <**>
|
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
|
Единицы
измерения
|
ССД
<***>
|
СКД <****>
|
A01AD
|
Другие препараты
для местного
лечения
заболеваний
полости рта
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Бензидамин
|
|
мг
|
12
|
120
|
J01CA04
|
Антибиотик-
пенициллин
полусинтетический
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин
|
|
мг
|
2000
|
10000
|
J01CR
|
Комбинации
пенициллинов,
включая
комбинации с
ингибиторами
бета-лактамаз
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Амоксициллин + [Клавулановая
кислота]
|
|
мг
|
1500 +
375
|
10500 +
2625
|
J01DB
|
Цефалоспорины 1-
го поколения
|
|
0,05
|
|
|
|
|
|
Цефазолин
|
|
мг
|
3000
|
21000
|
J01DD
|
Цефалоспорины 3-
го поколения
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Цефиксим
|
|
мг
|
400
|
2800
|
J01FA
|
Макролиды
|
|
0,15
|
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
|
мг
|
500
|
3500
|
|
|
Джозамицин
|
|
мг
|
1000
|
10000
|
|
|
Кларитромицин
|
|
мг
|
1000
|
10000
|
J02AC
|
Производные
триазола
|
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
|
мг
|
100
|
700
|
J05AX
|
Прочие
противовирусные
препараты
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Имидазолилэтанамид пентандиовой
кислоты
|
|
мг
|
90
|
450
|
L03AB
|
Интерфероны
|
|
0,12
|
|
|
|
|
|
Интерферон альфа
|
|
МЕ
|
2000000
|
20000000
|
M01AB
|
Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения
|
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
|
мг
|
100
|
500
|
|
|
Кеторолак
|
|
мг
|
80
|
800
|
M01AE
|
Производные
пропионовой
кислоты
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
|
мг
|
1400
|
2800
|
N02BE
|
Анилиды
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Парацетамол
|
|
мг
|
2000
|
8000
|
R02A
|
Препараты для
лечения
заболеваний горла
|
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Грамицидин C + Оксибупрокаин +
Цетилпиридиния хлорид
|
|
мг
|
9 + 0,6
+ 3
|
63 + 4,2 +
21
|
R02AA
|
Антисептические
препараты
|
|
0,4
|
|
|
|
|
|
Аллантоин + Повидон-Йод
|
|
мл
|
10
|
30
|
|
|
Бензокаин + Цетилпиридиния
хлорид
|
|
мг
|
40 + 8
|
400 + 80
|
|
|
Бензоксония хлорид + Лидокаин
|
|
мг
|
6 + 6
|
30 + 30
|
|
|
Биклотимол
|
|
мг
|
70
|
350
|
|
|
Гексализ
|
|
таблетка
|
6
|
60
|
|
|
Гексорал табс
|
|
таблетка
|
8
|
80
|
|
|
Амилметакрезол +
Дихлорбензиловый спирт
|
|
мг
|
3,6 +
1,8
|
36 + 18
|
|
|
Гексэтидин
|
|
мл
|
10
|
100
|
R02AB
|
Антибиотики
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Фузафунгин
|
|
мг
|
0,5
|
3,5
|
R06AA
|
H1-гистаминовых
рецепторов
блокатор
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
|
мг
|
50
|
250
|
R06AC
|
H1-гистаминовых
рецепторов
блокатор
|
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
|
мг
|
40
|
200
|
R06AE
|
Производные
пиперазина
|
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Цетиризин
|
|
мг
|
5
|
25
|
R06AX
|
Другие
антигистаминные
средства
системного
действия
|
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Дезлоратадин
|
|
мг
|
2,5
|
25
|
|
|
Лоратадин
|
|
мг
|
5
|
50
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
</1></1>
|
