Социальное обслуживание
|
Скачать 4.79 Mb.
|
| Научно-практическая значимость исследования состоит в том, что разработаны рекомендации по совершенствованию системы управле- ния качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказы- вающих медико-социальную помощь пожилым, включая разграничение функций и полномочий отдельных участников системы. Обоснованы кри- терии комплексной оценки качества оказания средним медицинским пер- соналом медико-социальной помощи, включающие анализ показателей работы, экспертную оценку и изучение удовлетворенности пациентов ка- чеством сестринской помощи. Сформированная организационная структу- ра управления качеством сестринской помощи может быть рекомендована стационарным учреждениям, оказывающим медико-социальную помощь пожилым, с целью осуществления контроля и оптимизации деятельности среднего медицинского персонала. Внедрение результатов исследования в практику. Результаты работы используются при организации процесса управле- ния качеством сестринской помощи, а также при оценке удовлетворенности пациентов сестринским обслуживанием в стационарных учреждениях, ока- зывающих медико-социальную помощь пожилым в Саратовской области. Материалы исследования используются в системе высшего про- фессионального образования специалистов сестринского дела на кафедре экономики и управления здравоохранением и фармацией ГБОУ ВПО Сара- товский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГБОУ ВПО Воро- нежская ГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России. По материалам исследования была подготовлена кандидатская диссер- тация, в которой на защиту были вынесены следующие положения. 1. В стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым, используются особые технологии медицинской деятель- ности, в которой ведущая роль отводится среднему медицинскому персо- налу, что обосновывает необходимость разработки системы управления ка- чеством сестринской помощи для совершенствования медико-социального обслуживания граждан пожилого возраста. 2. При планировании и организации сестринского процесса в ста- ционарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожи- СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ № 1, 2016 34 лым, необходимо учитывать медико-социальные особенности пациентов, а также параметры деятельности и возможности учреждений медико-соци- ального профиля. 3. Система управления качеством сестринской помощи в учрежде- ниях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым, включающая в себя субъектов, осуществляющих контроль, методы и способы контроля, показатели и критерии оценки результативности, а также мониторинг удов- летворенности пациентов, способствует повышению качества сестринского обслуживания и медико-социальной помощи в целом. В качестве базы исследования были выбраны стационарные учре- ждения сферы здравоохранения (отделения сестринского ухода) и сферы социальной защиты населения (дома-интернаты для престарелых и инвали- дов), оказывающие медико-социальную помощь пожилым в Саратовской области. Объект исследования – система управления качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым. Предмет исследования – направления совершенствования управле- ния качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказы- вающих медико-социальную помощь пожилым. Единицей исследования выступали показатели деятельности отделе- ний сестринского ухода и домов-интернатов для престарелых и инвалидов, виды деятельности среднего медицинского персонала, мнения пациента, медицинской сестры, врача. Для проведения исследования использовался комплекс социаль- но-гигиенических методов, включающий теоретический анализ научной литературы по изучаемым проблемам, социологический опрос, медико-ста- тистический анализ деятельности учреждения, контент-анализ локальных и отраслевых нормативных документов, метод хронометража, организаци- онное моделирование, статистическую обработку данных. В динамике, за 6-летний период (2007–2012 гг.), проанализирована деятельность стационарных учреждений сфер здравоохранения и социаль- ной защиты населения Саратовской области, оказывающих медико-соци- альную помощь пожилым, на основе информации медико-статистических отчетов сферы здравоохранения (ф. 47 «Сведения о сети и деятельности уч- реждений здравоохранения», ф. 17 «Сведения о медицинских и фармацев- тических кадрах») и социальной защиты населения по Саратовской области (ф. № 3-собес (сводная) «Сведения о стационарных учреждениях социаль- ного обслуживания для граждан пожилого возраста и инвалидов (взрослых и детей)»). На примере типичного учреждения – ГАУ СО Энгельсский дом- интернат для престарелых и инвалидов проведен углубленный анализ пра- ктической деятельности стационарного учреждения, оказывающего меди- ко-социальную помощь. На основании анализа совокупности должностных инструкций медицинских сестер, технологий деятельности, перечня услуг, оказываемых в доме-интернате для престарелых и инвалидов, и результа- тов хронометражного исследования определены основные компоненты практической деятельности среднего медицинского персонала учреждения и количественные затраты рабочего времени на их выполнение. Всего было СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ № 1, 2016 35 СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ № 1, 2016 36  Таблица 1 Программа исследования Этапы исследования I II III IV V Цель исследования – обоснование направлений совершенствования управления качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым. Задачи исследования Методы Источники и объем наблюдения исследования 1. Провести анализ современного состояния сестринского – библиографический; Отечественная и зарубежная литература (197 и 40 источников соответственно). процесса и проблем качества сестринской помощи, а также – аналитический. проблем медико-социального обеспечения пожилого населения по данным литературы. 2. Изучить организацию медико-социального обслуживания – статистический; – Годовые отчеты за период 2007–2012 гг. (24 отчетные формы); граждан пожилого возраста в Саратовской области – контент-анализ; – 83 должностные инструкции; и технологические особенности деятельности среднего – метод хронометража. – «Листок самоучета рабочего времени среднего медицинского персонала медицинского персонала в стационарных учреждениях, учреждения медико-социального профиля» (210 листков); оказывающих медико-социальную помощь пожилым. – «Карта хронометража рабочего времени среднего медицинского персонала учреждения медико-социального профиля» (126 карт хронометража). 3. Изучить мнение пациентов о качестве сестринской – социологический Анкеты для пациентов, посвященные оценке удовлетворенности пациентов помощи в стационарных учреждениях, оказывающих (анкетирование); качеством медико-социальной помощи в стационарных учреждениях, медико-социальную помощь пожилым. – статистический. оказывающих медико-социальную помощь пожилым (498 анкет). 4. Установить основные проблемы обеспечения качества – социологический Анкеты для среднего медицинского персонала и анкеты для врачей, посвященные сестринской помощи в стационарных учреждениях, (анкетирование); выявлению особенностей сестринской деятельности и основных проблем оказывающих медико-социальную помощь пожилым. – статистический. обеспечения качества сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым (232 и 24 анкеты соответственно). 5. Разработать систему управления качеством сестринской – аналитический; Система управления качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, помощи в стационарных учреждениях, оказывающих – организационное оказывающих медико-социальную помощь пожилым, состоит из субъектов, медико-социальную помощь пожилым. моделирование. методов и способов контроля, показателей и критериев оценки результативности, а также мониторинга удовлетворенности пациентов. заполнено 126 карт хронометража и 210 листков самоучета рабочего време- ни медицинской сестры. Для оценки удовлетворенности пациентов качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым, изучено мнение 498 пациентов. Для выявления особенностей сестринской деятельности и основ- ных проблем обеспечения качества сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым, прове- ден социологический опрос медицинских работников данных учреждений. В опросе приняли участие 232 медицинские сестры. Большую часть респон- дентов составили женщины (96,6%) всех возрастов. Мужчины, которые составили 3,4%, представлены двумя возрастными категориями: 26–30 лет и 31–35 лет (2,1% и 3,4% соответственно). Высшее сестринское образование имеют 9,0% опрошенных медицинских сестер, высшую квалификационную категорию имеют 15,9% респондентов, первую – 15,9%, вторую – 29,0%. Большую долю составили респонденты с общим медицинским стажем ра- боты 16–20 лет и 5–10 лет (23,7% и 22,0% соответственно). Среди респон- дентов большинство (56,9%) медицинских сестер работает в стационарном учреждении, оказывающем медико-социальную помощь пожилым, более 5 лет. Сплошным методом изучено мнение 24 врачей, непосредственно участвующих в оказании медико-социальной помощи пожилым, среди ко- торых женщины составили 83,3%, мужчины – 16,7%. Большинство респон- дентов (33,3%) имеет общий медицинский стаж работы 21–25 лет. Стаж работы в стационарном учреждении, оказывающем медико-социальную помощь пожилым, у основной доли врачей (75,0%) составил до 10 лет. Все врачи имеют сертификат специалиста (100%). Квалификационную катего- рию имеют 70,8% врачей, в том числе высшую и первую – 45,8% и 25,0% соответственно. На последнем этапе исследования на основании полученных ре- зультатов разработана система управления качеством сестринской помощи в стационарных учреждениях, оказывающих медико-социальную помощь пожилым, а также, с целью оценки эффективности функционирования си- стемы, проведена ее апробация. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета прикладных программ (Microsoft Excel-2003, Statistica 6.0). |
Похожие:
 |
Цк профсоюза социальное партнерство в сфере образования Авдеенко М. В., Алешина Т. М., Понкратова В. Н. Социальное партнерство в сфере образования. Учебное пособие. Москва, Издательство... |
 |
Положение о проведении внутренней проверки качества оказания социальных... Гост р 52142-2003 "Социальное обслуживание населения. Качество социальных услуг. Общие положения" |
|
СПб гбу «Центр содействия семейному воспитанию №6» Основной целью деятельности Центра является социальное обслуживание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей,... |
|
Муниципальная программа города Пензы "Социальная поддержка и социальное... В соответствии с постановлением администрации города Пензы от 19. 12. 2013 n 1527 "Об утверждении порядка разработки, реализации... |
|
И. В. Бестужев Лада, Г. А. Наместникова «Социальное прогнозирование. Курс лекций»: Педагогическое общество России; Москва; 2002 |
|
Методические указания по выполнению дипломного проекта (работы) предназначены... «Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта». Дипломная работа выполняется на базе профессионального модуля пм.... |
|
Шестая Брянская корпоративная региональная олимпиада учащейся молодежи обществознание Партия, ориентированная на общественную собственность, выступающая за социальное развитие, называется |
|
Челябинской области обязательное государственное социальное страхование... Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации от 08. 01. 1997 г. N 1-фз (ред от 27. 06. 2011 г.) (извлечение) |
|
Ii. Социальное партнёрство, участие работников в управлении Ix. Обеспечение нормальных условий деятельности функционирования профессиональных союзов и представителей работников |
|
Техническое задание «Сервис: обслуживание рабочих мест» Список офисов предлагаемых для передачи на обслуживание в сервисную компанию представлен в Приложении № |
|
Курсовая работа по дисциплине «Логистика в транспортных системах» Ключевые слова: грузоподъемные машины, эксплуатация, ремонт, обслуживание, работоспособность, техническое обслуживание, грузоподъемность,... |
|
Программа развития «Социальное партнерство как фактор формирования... Перспективный план хд подсобного хозяйства мбоу «Кюндяинская сош» |
|
Дело Каплана Пенсионер российского значения А пришедшая ей на смену псевдодемократия, как бутылка шампанского, с набранной высоты разбилась на тысячи брызг, породив кровавые... |
|
Требования к порядку выполнения регламентных и профилактических работ (апо) 22 Порядок приемки-передачи сервисов на обслуживание от Заказчика к Исполнителю (порядок постановки на обслуживание) 9 |
|
Пояснительная записка Направленность Сфера применения технологии расширяется, технологический подход распространяется на все стороны общественной жизни, в том числе,... |
|
Департамента начальник службы надёжности, промышленной и пожарной безопасности днпбиОТ Федеральный закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных... |