Скачать 402.74 Kb.
|
Распределение по группам здоровья
Как видно из таблицы 24, количество подростков с I группой здоровья уменьшается, а с III группой увеличивается. Увеличивается количество подростков с хроническими заболеваниями органов пищеварения, миопией, нарушением осанки, вегетососудистой дистонией, эндокринной патологией. Это связано с ухудшением питания детей, гиподинамией, возросшими нагрузками в учебных заведениях, наркоманией, ухудшением социально-экономических условий семей и невозможностью оздоровить детей в санаториях. Мною обеспечивается контроль над выполнением лечебнооздоровительных мероприятий среди юношей допризывного возраста. Также помогаю педиатру в составлении отчета по диспансеризации детского населения. 5.3. Лечебно - диагностический вид деятельности участковой медсестры На приёме провожу антропометрию, термометрию, измеряю АД, осматриваю на педикулёз, заполняю санаторно-курортные карты, карты при оформлении ребенка в ДДУ и школу, продлеваю листы нетрудоспособности, выписываю справки после болезни, направления на лабораторные исследования. Объясняю правила забора материала для клинических, биохимических и бактериологических исследований. Могу провести оценку физического и нервно-психического развития ребёнка. Завожу карты на новорожденных Ф-112, прививочные карты Ф-О63, диспансерные карты Ф-131 и Ф-030. При проведении патронажа обучаю родителей навыкам ухода за детьми разного возраста, приготовлению прикормов и блюд коррекции, проведению профилактического массажа и гимнастики, контролирую выполнение назначений врача. На дому делаю в/м и п/к инъекции, осуществляю постановку горчичников, компрессов, наблюдаю за контактными в инфекционном очаге, обучаю способам проведения текущей и заключительной дезинфекции, провожу забор мазков на дифтерию. Освоила специальности: участковой медсестры, медсестры процедурного кабинета, медицинского регистратора. Практические навыки: смогу оказать доврачебную помощь при кровотечениях, переломах, гипертермии, отравлении, ларингоспазме, анафилактическом шоке и других неотложных состояниях. Владею техникой постановки в/в, в/м, п/к инъекций, банок, горчичников, клизм, грелки, пузыря со льдом, компрессов, техникой измерения АД, забором мазков на дифтерию. Своевременно предоставляю врачу - педиатру информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях. Большую роль играет оснащенность индивидуальными средствами защиты - достаточное количество халатов, масок, перчаток, наличие индивидуальной укладки. Документация участковой медицинской сестры - Журнал переписи детского населения; - Тетради подворных обходов; - Паспорт участка; - Журнал учета «Д» больных; - Тетрадь учета дородовых патронажей; - Тетрадь оздоровления подростков; - Патронажная сетка детей первого года жизни; - Патронажная сетка неорганизованных детей; - Картотека патронажей, нормативы работы участковой медсестры (одна из инновационных разработок); - Дневник работы участковой медсестры Ф-039; - Журнал по санитарному и гигиеническому воспитанию населения. В отделении внедрена экспертиза оценки качества работы участковой медсестры. На каждую медсестру составляется карта экспертной оценки деятельности участковой медсестры поликлинического отделения. Некоторыми пунктами являются: 1. Профессиональная подготовка участковой медсестры. Регулярно повышаю свой профессиональный уровень путем посещения лекций и конференций, сдачи зачетов по ВИЧ - инфекции, дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения, прохожу курсы усовершенствования, читаю медицинскую литературу. 2. Организация труда участковой медсестры. В полном объеме выполняю свои должностные обязанности. 3. Хранение документации. Вся документация ведется аккуратно, разборчивым, читаемым почерком и бережно хранится. 4. Работа с пациентами. Веду лечебно-профилактическую работу, вовремя устанавливаю сроки патронажей, провожу перепись, выполняю план профпрививок, веду медицинскую документацию. В дальнейшем составляется отчет о качестве работы участковой медсестры. 5.4. Противоэпидемический вид деятельности Противоэпидемическая работа на участке организована согласно приказу № 475 «Профилактика кишечных инфекций» и Приказа № 408 «Профилактика вирусного гепатита». После передачи сведений из СЭС завожу «Лист работы в очаге». Переписываю контактных и наблюдаю за ними в течение 7 дней при острых кишечных инфекциях и 35 дней - при ВГ. Обучаю методам текущей и заключительной дезинфекции. Провожу беседы по профилактике желудочно-кишечных заболеваний. Провожу мероприятия по профилактике и раннему выявлению гепатита В, С и ВИЧ инфекции (наблюдение за больными на дому, своевременное приглашение на контрольное обследование, контроль за исполнением назначений врача). Совместно с врачом анализирую выполнение плана профилактических прививок. Прививочную работу веду при постоянном контроле картотеки. Ежегодно проводится годовое планирование профпрививок. Ежемесячно, согласно Ф-063 составляю прививочный план на месяц, по которому приглашаю детей на прививки, а также на пробу манту. Подготавливаю к вакцинации ослабленных детей и детей с аллергическими реакциями. Осуществляю контроль и наблюдение за привитыми детьми (АКДС на второй день, корь на седьмой день). Отмечаю необычные реакции и поствакцинальные осложнения. Иммунная прослойка Иммунная прослойка, которая включает вакцинопрофилактику в стадии вакцинации, законченной вакцинации и ревакцинаций неорганизованных детей, выраженная в процентах, представлена в таблице 25. Таблица № 25 Иммунная прослойка
Несмотря на определенные трудности с поступлением вакцины, отказа от проведения профпрививок некоторыми родителями, заболеваемость детей до года удается создать иммунную прослойку на высоком уровне, хотя значительно нарушаются графики иммунизации и детей приходится прививать в более позднем возрасте, чем это предусмотрено национальным календарем прививок. 5.5. Санитарно - просветительская работа Санитарно - просветительскую работу провожу постоянно с учётом сезона и эпидобстановки с родителями, подростками, детьми, как дома, так и в поликлинике. Провожу беседы в школе молодой матери. Особое внимание акцентирую на естественном вскармливании, здоровом образе жизни, значение профпрививок и профилактике инфекционных заболеваний. Основные темы бесед:
2. Правила грудного вскармливания. 3.Значение грудного вскармливания.
9. Организация режима дня ребёнка (в зависимости от возраста). 10. Профилактика рахита. 11. Массаж, гимнастика согласно возрасту с обучением. 12. Закаливание ребёнка. 1З. Профилактика простудных заболеваний. 14. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний. 15. О вреде курения и наркомании. 16. Профилактика детского травматизма. 17. Профилактика анемии. Родителей маленьких детей, детей - инвалидов и тяжелобольных детей обучаю уходу за больными. Формирую потребность у пациентов на отказ от вредных привычек, мотивацию на выздоровление, умение и навыки по самоконтролю состояния здоровья, по оказанию первой помощи в случае обострения. 5.6. Этико-деонтологические аспекты деятельности 1. Оказываю пациенту качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. 2. Сохраняю в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания. 3. Уважаю право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. В рамках своей компетентности разъясняю пациенту последствия отказа от медицинской помощи. 4. При общении с пациентом и его близкими проявляю выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяю вовлекать себя в конфликт или усугублять его. 5. Не навязываю свои моральные и религиозные убеждения. 6. Поддерживаю морально-психологический климат в медицинской среде. 6. Инновационные технологии В целях улучшения качества работы участковой медсестры разработана картотека патронажей. В своей работе я использую: 1. КАРТОТЕКУ ПАТРОНАЖЕЙ 1.1. схема первого дородового патронажа; 1.2. схема второго дородового патронажа; 1.3. схема патронажа грудного ребенка; 1.4. схема первичного патронажа новорожденного ребенка; 1.5. патронаж к ребенку от 1,5 до 3 мес.; 1.6. патронаж к ребенку от 3 до 5 мес.; 1.7. патронаж к ребенку от 5 до 7 мес.; 1.8. патронаж к ребенку от 7 до 9 мес.; 1.9. патронаж к ребенку от 9 до 12 мес.; 1.10. схема патронажа заболевшего ребенка. В схемах патронажей подробно описаны основные пункты проведения патронажей и подробная информация по рекомендациям. 2. папку нормативных документов 2.1. должностная инструкция; 2.2. приказ № 255 о порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг; 2.3. приказ № 490 об организации деятельности медсестры участковой; 2.4. разработан лист оценки состояния диспансерных больных: - с сахарным диабетом; - бронхиальная астма; - врожденный порок сердца. 3. ЛИСТ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА ИНВАЛИДА Данные нормативы помогают мне вести документацию. В течение последних трех лет старшей медсестрой проводится экспертная оценка деятельности участковой медсестры:
2. Организация труда участковой медсестры. 3. Работа с пациентами, лечебно-профилактическая работа. Оценка показателей ведется по балльной системе (максимальное и минимальное соответствие стандарту). 7. Повышение квалификации Непрерывно совершенствую специальные знания и умения. Занимаюсь самообразованием, читаю специализированную литературу по педиатрии. Каждые пять лет повышаю квалификацию на курсах усовершенствования по профилю с последующим получением сертификата. В установленном в учреждении порядке сдаю зачеты по разделам: инфекционная безопасность, профилактика ВИЧ-инфекций, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. 1. В апреле - мае 2003 года повысила свою квалификацию в государственном медицинском училище г. Братска по циклу «первичная медико-санитарная помощь детям» (свидетельство № 1913). 2. Решением аттестационной комиссии при департаменте здравоохранения присвоена первая квалификационная категория по специальности «сестринское дело в педиатрии» от 27 февраля 2004 года (удостоверение № 127). Ежемесячно посещаю занятия с участковыми медсестрами, которые проводит главная медсестра МУЗ ДГБ. Помогаю молодым коллегам в освоении специальности, делюсь опытом работы, передаю способы сглаживания конфликтных ситуаций. 8. Выводы 1. С каждым годом уменьшается общее количество детского населения на участке, несмотря на повышение рождаемости, это связано с низкой рождаемостью в 90-е годы и передачей подростков во взрослую сеть. 2. Повышается количество неорганизованных подростков, работающих и обучающихся в профтехучилищах, так как эта молодежь не востребована в школах из-за низкой успеваемости, дисциплины, нежелания учиться в школе. 3. Повышается количество диспансерных больных, особенно школьного возраста. Это связано с несбалансированным питанием, перегрузками в школе, экологическими проблемами города. 4. Количество детей-инвалидов, имеющих право на получение социальных услуг, остается на одном уровне. 5. Наблюдается небольшой рост асоциальных семей, что связано с употреблением родителями алкоголя и наркотиков. 6. Повысился процент выполнения профпрививок. 7 . Улучшилось наблюдение за беременными женщинами. 8. Учитывая проект «Мать и дитя» повысился процент грудного вскармливания детей до года и старше года. 9. Постоянно совершенствую свои профессиональные знания. 10. Внедрение инновационных технологий помогает мне в работе, я стала более ответственна и дисциплинированна. 9. Перспективные задачи 1. Необходимо изучать потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывать программы проведения этих мероприятий. 2. Более эффективно я должна осуществлять диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг.
4. В своей дальнейшей деятельности я буду продолжать осваивать и применять все инновационные технологии для оказания качественной первичной медицинской помощи в рамках своей компетентности. 5. Ставлю целью освоение специальности фельдшера комнаты здорового ребенка и специальности медсестры кабинета профработ. 6. Освоить способы дыхательной гимнастики при заболеваниях бронхиальной астмой с последующей передачей знаний родителям. 7. Повышать квалификацию участковой медсестры. |
«Детская городская больница» г. Великие Луки извещает о проведении... Наименование Заказчика: Муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница» г. Великие Луки |
Мбуз «Городская клиническая больница №3 г. Иванова» Адрес Администрация города Иванова в лице управления муниципального заказа Администрации города Иванова () |
||
Документация об аукционе на проведение открытого аукциона для субъектов... Саратов, ул. Тархова, 7А, муз «7-я Городская детская больница», складские помещения учреждения |
Извещение о проведении запроса котировок на определение поставщика... Запрос котировок проводит: Муниципальный заказчик муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары,... |
||
Извещение о проведении запроса котировок на определение поставщика... Запрос котировок проводит: Муниципальный заказчик муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары,... |
Извещение о проведении запроса котировок на определение поставщика... Запрос котировок проводит: Муниципальный заказчик муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары,... |
||
Извещение о проведении запроса котировок на определение поставщика... Запрос котировок проводит: Муниципальный заказчик муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары,... |
Заседание проводится в присутствии 5 (пяти) членов комиссии. Кворум... Муниципальный заказчик: муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей,... |
||
Заседание проводится в присутствии 5 (пяти) членов комиссии. Кворум... Муниципальный заказчик: муз «Городская детская больница №3», расположенное по адресу: 428028, г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей,... |
Документация об аукционе на право заключить муниципальный контракт... Главный врач муз зерносовхозская участковая больница Мелекесского района Ульяновской области |
||
Управление муниципального заказа Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №3 г. Иванова» |
Гражданско-правовой договор №0187300004512000158 На поставу витаминов... На поставу витаминов для Муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения «Детская городская больница «Жемчужинка» |
||
А. С. Соколова (личная подпись) Муниципальное автономное учреждение «Детская городская клиническая больница №11» |
А. С. Соколова (личная подпись) Муниципальное автономное учреждение «Детская городская клиническая больница №11» |
||
Решение по делу №525 Муниципальное бюджетное упреждение здравоохранения Детская городская больница №5 |
Ю. С. Егорова (личная подпись) Муниципальное автономное учреждение «Детская городская клиническая больница №11» |
Поиск |