Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей


Скачать 1.59 Mb.
Название Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей
страница 4/12
Тип Документы
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

4. Общие положения


Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям (Протокол) больным парагриппом разработан для решения следующих задач:

  • проверки на соответствие установленным Протоколом требований при проведении процедуры лицензирования медицинской организации;

  • установление единых требований к порядку диагностики, лечения, реабилитации и профилактики детей больных парагриппом;

  • унификация разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизация медицинской помощи детям больным паорагриппом;

  • обеспечение оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинской организации;

  • разработка стандартов медицинской помощи и обоснования затрат на ее оказание;

  • обоснования программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению, в том числе и детям;

  • проведения экспертизы и оценки качества медицинской помощи объективными методами и планирования мероприятий по его совершенствованию;

  • выбора оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для конкретного больного;

  • защиты прав пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов.

Область распространения настоящего стандарта — медицинские организации вне зависимости от их форм собственности.

Методология
Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:
поиск в электронных базах данных.
Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:
доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в Кохрановскую библиотеку, базы данных EMBASE и MEDLINE, электронную библиотеку (www.elibrary.ru). Глубина поиска составляла 5 лет.
Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:


  • Консенсус экспертов;

  • Оценка значимости в соответствии с рейтинговой схемой (схема прилагается).


Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (Таблица 1):


Уровни доказательств

Описание

1++

Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с

очень низким риском систематических ошибок


низким риском систематических ошибок

1+

Качественно проведенные мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с низким риском систематических ошибок

1-

Мета-анализы, систематические обзоры или РКИ с высоким риском систематических ошибок

2++

Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2+

Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

2-

исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи

3

Не аналитические исследования (например: описания случаев, серий случаев)

4

Мнение экспертов


Методы, использованные для анализа доказательств:


  • обзоры опубликованных мета-анализов;

  • систематические обзоры с таблицами доказательств.


Описание методов, использованных для анализа доказательств:
При отборе публикаций, как потенциальных источников доказательств, использованная в каждом исследовании методология изучается для того, чтобы убедиться в ее валидности. Результат изучения влияет на уровень доказательств, присваиваемый публикации, что в свою очередь влияет на силу вытекающих из нее рекомендаций.

Методологическое изучение базируется на нескольких ключевых вопросах, которые сфокусированы на тех особенностях дизайна исследования, которые оказывают существенное влияние на валидность результатов и выводов. Эти ключевые вопросы могут варьировать в зависимости от типов исследований, и применяемых вопросников, используемых для стандартизации процесса оценки публикаций.

На процессе оценки, несомненно, может сказываться и субъективный фактор. Для минимизации потенциальных ошибок каждое исследование оценивалось независимо, т.е. по меньшей мере двумя независимыми членами рабочей группы. Какие-либо различия в оценках обсуждались уже всей группой в полном составе. При невозможности достижения консенсуса, привлекался независимый эксперт.
Таблицы доказательств:
таблицы доказательств заполнялись членами рабочей группы.
Методы, использованные для формулирования рекомендаций:
консенсус экспертов.
Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций (таблица 2)


Сила

Описание

A

По меньшей мере, один мета-анализ, систематический обзор, или РКИ, оценен-ные, как 1++ , напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие устойчивость результатов или группа доказательств, включающая результаты ис-следований, оцененные, как 1+, напрямую применимые к целевой популя-ции и демонстрирующие общую устойчивость результатов

B

группа доказательств, включающая результаты исследовании, оцененные, как 2++,

напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов или экстраполированные доказательства из исследова-ний, оцененных, как 1++ или 1+

C

группа доказательств, включающая результаты исследований оцененные, как 2+, напрямую применимые к целевой популяции и демонстрирующие общую устойчивость результатов; или экстраполированные доказательства из исследований, оцененных, как 2++

D

Доказательства уровня 3 или 4; или экстраполированные доказательства , из исследований, оцененных, как 2+


Индикаторы доброкачественной практики (Good Practice Points — GPPs):
Рекомендуемая доброкачественная практика базируется на клиническом опыте членов рабочей группы по разработке рекомендаций.
Экономический анализ:
При наличии отечественных данных по эффективности затрат на анализируемые вмешательства в рекомендованных для селекции/сбора доказательств базах данных, они учитывались при принятии решения о возможности рекомендовать их использование в клинической практике.
Метод валидизации рекомендаций:


  • внешняя экспертная оценка;

  • внутренняя экспертная оценка.


Описание метода валидизации рекомендаций:

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать прежде всего то, насколько интерпретация доказательств, лежащих в основе рекомендаций, доступна для понимания.

Получены комментарии со стороны врачей первичного звена в отношении доходчивости изложения рекомендаций и их оценки важности рекомендаций, как рабочего инструмента повседневной практики.

Предварительная версия была также направлена рецензенту, не имеющему медицинского образования, для получения комментариев, с точки зрения перспектив пациентов.

Комментарии, полученные от экспертов, тщательно систематизировались и обсуждались председателем и членами рабочей группы. Каждый пункт обсуждался, и вносимые в результате этого изменения в рекомендации регистрировались. Если же изменения не вносились, то регистрировались причины отказа от внесения изменений.
Консультация и экспертная оценка:
Последние изменения в настоящих рекомендациях были представлены для дискуссии в предварительной версии на Всероссийском Ежегодном Конгрессе «Инфекционные болезни

у детей: диагностика, лечение и профилактика», Санкт-Петербург, 8-9 октября 2013г. Предварительная версия будет выставлена для широкого обсуждения на сайте www.niidi.ru, для того, чтобы лица, не участвующие в конгрессе, имели возможность принять участие в обсуждении и совершенствовании рекомендаций.

Проект рекомендаций будет рецензироваться независимыми экспертами, которых мы попросим прокомментировать, прежде всего, доходчивость и точность интерпретации доказательной базы, лежащей в основе рекомендаций.
Основные рекомендации:
Сила рекомендаций (A-D), уровни доказательств (1++, 1+, 1-, 2++, 2+, 2-, 3, 4) и индикаторы доброкачественной практики - good practice points (GPPs) приводятся при изложении текста рекомендаций.
Ведение Протокола

Ведение клинических рекомендаций (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям (Протокол) больным парагриппом осуществляется Федеральным государственным бюджетным учреждением «Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства» и ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздрава России, разработавшим протокол и вносящим коррекции при его использовании. Система ведения предусматривает взаимодействие ФГБУ НИИДИ ФМБА России и ГБОУ ВПО «ДВГМУ» Минздрава России со всеми заинтересованными организациями, оказывающими медицинскую помощь детям при инфекционных заболеваниях.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Похожие:

Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей
Международной общественной организации «евро-азиатское общество по инфекционным болезням» И
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей
Международной общественной организации «евро-азиатское общество по инфекционным болезням» И
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей
Международной общественной организации «евро-азиатское общество по инфекционным болезням» И
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Российской Федерации Российское Респираторное Общество Диагностика и лечение саркоидоза
Директор фгбу «нии пульмонологии» фмба россии, Председатель Российского респираторного общества, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой...
Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления рро, Главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Минздрава...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Российское респираторное общество Федеральные клинические рекомендации...
Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Российское респираторное общество Федеральные клинические рекомендации...
Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Клинические рекомендации для врачей общей практики (семейных врачей)...
Ран, профессор, зав кафедрой семейной медицины Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова,...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Департамент здравоохранения Курганской области Государственное бюджетное учреждение
Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Курганской области главный специалист клинический фармаколог Коломиец...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Департамент здравоохранения Курганской области Государственное бюджетное учреждение
Главный внештатный специалист Департамента здравоохранения Курганской области главный специалист клинический фармаколог Коломиец...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Активная иммунизация детей раннего возраста Понятие и виды иммунизации
...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Регионального этапа Всероссийской олимпиады профессионального мастерства...
Главный внештатный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию управления здравоохранения Липецкой области
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Правила подготовки обследуемых и взятия биологического материала...
...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Министерства здравоохранения российской федерации (фгау «нмиц здоровья...
Наименование Заказчика: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Гбоу впо «уральская государственная медицинская академия» минздравсоцразвития...
Заслуженный врач рф, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения Свердловской...
Главный внештатный специалист минздрава россии по инфекционным болезням у детей icon Справочник развитие техники тв-вещания в россии издание 3-е
Центра передвижных технических средств тв( цптст). В 1970…1983 гг возглавлял службу инженерно-технологического обеспечения, службу...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск