Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости

Скачать 1.39 Mb.

Название	Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости
страница	5/16
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается путем сбора анамнеза (история жизни и болезни), общего осмотра пациента по системам и органам последовательно, проведения других врачебных манипуляций (измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания и т.д.); проведения клинико-психопатологического обследования.

Медицинские услуги назначаются в соответствии со Стандартами специализированной медико-санитарной или медицинской помощи. Услуги делятся на обязательные, которые в плановом порядке проводятся всем больным, и услуги, которые проводятся в соответствии с состоянием больного, то есть по показаниям. Кроме того, есть услуги, которые можно проводить только в стационарных условиях (например, консультация врача анестезиолога-реаниматолога), или только в амбулаторных условиях (например, исследование антител к психоактивным веществам в крови) (таблица 6).

Медицинские услуги включают:

консультации врачей-специалистов. При диагностике синдрома зависимости обязательной является консультация врача психиатра-нарколога. Остальные специалисты, в том числе психотерапевты и психологи привлекаются, если у пациента есть показания.
лабораторные методы исследования. Следует понимать, что при диагностике заболевания врач должен «иметь на руках» хотя бы минимальный набор лабораторных анализов (клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, результаты серологических исследований). В Стандарте специализированной помощи (Таблица 6) данные услуги не внесены в обязательные исключительно, исходя из организационных соображений.
инструментальные методы исследования. Обязательным методом диагностики является ЭКГ и флюорография легких. Отсутствие в Стандартах данных услуг в рамках обязательных продиктовано теми же организационными соображениями.

Таблица 6. Медицинские услуги для диагностики синдрома зависимости в стационарных и амбулаторных условиях (в соответствии со Стандартами первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ)

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
обязательно	по показаниям
В условиях стационарного и амбулаторного отделения
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога Прием (осмотр, консультация) врача-невролога Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта
Только в условиях стационарного отделения
	Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом
Лабораторные методы исследования
В условиях стационарного и амбулаторного отделения
обязательно	по показаниям
Иметь актуальный анализ исследования уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови Иметь актуальный анализ проведение реакции Вассермана (RW) Иметь актуальный общий (клинический) анализ крови развернутый Иметь актуальный анализ крови биохимический общетерапевтический Иметь актуальный анализ мочи общий Иметь актуальный анализ Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови Иметь актуальный анализ Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови Иметь актуальный анализ Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	Проведение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы (исследования) содержания в крови, моче и внутренних органах алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ
Инструментальные методы исследования
обязательно	по показаниям
В условиях стационарного и амбулаторного отделения
Иметь актуальное исследование электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией электрокардиографических данных Иметь актуальное исследование флюорографии легких	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Эхоэнцефалография Электроэнцефалография Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений

Например, если пациент поступает на лечение в стационарное или амбулаторное отделение, ему обязательно должен быть проведен комплекс следующих медицинских услуг: прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога. Актуальные результаты исследований:

- реакция Вассермана (RW),

- общий (клинический) анализ крови,

- анализ крови биохимический общетерапевтический,

- анализ крови на карбогидрат дефицитный трансферрин (CDT),

- анализ мочи общий,

- ЭКГ,

- флюорография легких,

- определение антигена к вирусу гепатита B, антител к вирусному гепатиту C и к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови –

могут быть предоставлены как непосредственно самим больным при госпитализации или сделаны ему в ЛПУ.

Важно понимать, что данные исследования являются минимально необходимыми для установления диагноза.

Остальные консультационные, лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся по показаниям.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16

Похожие:

	Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению постмастэктомического синдрома Влияние адьювантного лекарственного лечения на развитие постмастэктомического отека		Клинические рекомендации по диагностике и лечению сирингомиелии Москва Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии утверждены решением Президиума Всероссийского общества неврологов 18....
	Методология Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ		«российское общество фтизиатров» Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания
	Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству		Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых респираторных... Клинические рекомендации разработаны и рекомендованы Союзом педиатров России и Ассоциацией медицинских обществ по качеству
	Фгбу «Эндокринологический научный центр» Минздрава России Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков		Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению системных васкулитов Методы, использованные для сбора/селекции доказательств: поиск в электронных базах данных
	Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению крапивницы Мкб-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-й Всемирной...		Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринной... Гбоу впо “Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова”
	Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов Ассоциация... Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом		Определение, диагностические критерии и классификация сахарного диабета Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков
	Российское респираторное общество Федеральные клинические рекомендации... Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист...		Российское респираторное общество Федеральные клинические рекомендации... Директор фгбу "нии пульмонологии" фмба россии, Председатель Правления Российского респираторного общества, главный внештатный специалист...
	Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных... Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекционных осложнений у пациентов с трансплантированной почкой		Федеральные рекомендации (протоколы) по диагностике и лечению бактериальных...

Руководство, инструкция по применению