З акрытое акционерное общество "Медтест-СПб"
(соответствует МР № 01И-809/08 от 16.12.2008г.)
"Утверждаю"
Генеральный директор
__________/Р.Г. Котченко/
26 февраля 2010г.
Изделие разрешено к производству, продаже и применению на территории РФ
ИПС-"Медтест": Приказ Росздравнадзора
№ 3431-Пр/06 от 05.06.2006г.,
Регистрационное удостоверение
№ ФС 012а2006/3431 от 05.06.2006г.
ИКПС-"Медтест": Приказ Росздравнадзора № 1413-Пр/10 от 26.02.2010г.,
Регистрационное удостоверение МЗ РФ Регистрационное удостоверение
№ ФСР 2010/06854 от 26.02.2010г.
Инструкция по применению химических индикаторов
одноразового применения для контроля паровой стерилизации
ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест"
НРИМ. 932719.004 (П) РЭ
Общие сведения
Инструкция распространяется на химические индикаторы одноразового применения ИПС – "Медтест" в исполнениях ИПС-120/45 и ИПС-132/20 и ИКПС-"Медтест" в исполнениях: ИКПС-120/45 и ИКПС-132/20 производства ЗАО "Медтест".
Химический индикатор одноразового применения по Общероссийскому классификатору продукции ОК 005-93 отнесен к коду ОКП 9398-00 по номенклатурному классификатору Росздравнадзора 2576 – "Индикатор процесса стерилизации".
В соответствии с законодательными Актами РФ химический индикатор одноразового применения не входит в номенклатуру продукции, подлежащей обязательной сертификации в Системе сертификации ГОСТ Р.
Назначение
Индикаторы ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест" предназначены для профессиональных пользователей - персонала ЛПУ, работников дезинфекционной и санитарно-эпидемиологической служб, а также других организаций и учреждений, имеющих право осуществлять стерилизационную и дезинфекционную деятельность при оперативном визуальном контроле обеспечения параметров режимов и условий в стерилизационной камере в каждом цикле паровой стерилизации в стерилизаторах с гравитационным способом удаления воздуха из стерилизационной камеры.
Индикаторы позволяют выявить отклонения от регламентных параметров режимов и условий паровой стерилизации, вызванных:
наличием воздуха внутри стерилизационной камеры, стерилизуемых пакетов, упаковок, укладок в стерилизационных коробках;
недостаточной длительностью фазы удаления воздуха, отсутствием герметичности (подсоса воздуха) соединений крышки стерилизатора в фазе удаления воздуха ("продувка");
неоднородностью параметров подаваемого пара или его несоответствием (текучий, сухой, перегретый) заданным параметрам;
ненадлежащей конфигурацией или объёмом загрузки стерилизатора;
ошибкой в установке параметров режима стерилизации или их сбоем.
-
Основные технические характеристики.
Индикаторы представляют собой бумажный носитель на клеевом основании и бумажной подложке в рулонном или листовом исполнениях с нанесёнными цветными термоиндикаторными (в начальном состоянии) и цветовыми, определяющими конечное состояние, метками, маркировкой, соответствующей ГОСТ Р ИСО 11140-I-2000.
Принцип действия индикатора основан на необратимом контрастном изменении цвета термоиндикаторной метки индикатора, подвергшегося циклу паровой стерилизации, все параметры режимов которого (температура стерилизации, время стерилизационной выдержки, однородность параметров насыщенного водяного пара внутри стерилизационной камеры) соответствовали режимам, приведенным в таблице 1.
Таблица 1. Параметры значений достижения индикатором
конечного состояния в регламентных режимах
Обозначение
индикатора
|
Режим стерилизации
|
Температура (С)
|
Время
(мин)
|
Давление пара (МПа)
|
Химический индикатор одноразового применения для контроля паровой стерилизации ИПС-132/20 и ИКПС-132/20
|
132±2
|
20+2
|
0,21±0,01
|
Химический индикатор одноразового применения для контроля паровой стерилизации ИПС-120/45 и ИКПС-120/45
|
120+2
|
45+3
|
0,11±0,01
|
Индикаторы контроля паровой стерилизации ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест" соответствуют классу 4 по классификации ГОСТ Р ИСО 11140.
Вниманию профессиональных потребителей:
Термоиндикаторная метка индикатора контроля паровой стерилизации в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 11140 не должна иметь заметного изменения цвета после выдержки в сухом нагретом воздухе при температуре (140±2)°С в течение 30 минут для индикаторов 132/20 или (130±2)°С в течение 45 минут для индикаторов 120/45, а наблюдаемое незначительное изменение цвета должно чётко отличаться от изменения, вызванного обработкой водяным паром.
Соответствие индикаторов ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест" техническим требованиям ГОСТ Р ИСО 11140 проверяется путем выдержки в насыщенном паре и в сухом нагретом воздухе в параметрах значений, указанных в таблице 2.
Таблица 2. Параметры значений недостижения индикатором
конечного состояния
Обозначение
индикатора
|
При недостижении
параметров режимов стерилизации
|
в насыщенном паре
|
в сухом горячем воздухе
|
Химический индикатор одноразового применения для контроля паровой стерилизации ИПС-132/20 и ИКПС-132/20
|
127°С/14 мин
|
140±2°С /30 мин
|
Химический индикатор одноразового применения для контроля паровой стерилизации ИПС-120/45 и ИКПС-120/45
|
117°С/33 мин
|
130±2°С/45 мин
|
-
Противопоказания к применению.
Противопоказаниями к применению индикаторов контроля паровой стерилизации ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест" являются:
Несоответствие индикаторов техническим требованиям, изложенным в п. 3.4. настоящей инструкции.
Применение индикаторов в стерилизаторах с форвакуумным способом удаления воздуха из стерилизационной камеры;
Применение индикаторов для контроля стерилизации жидких лекарственных и иных средств в укупоренных сосудах.
Применение индикаторов персоналом, не прошедшим инструктаж по настоящей инструкции.
-
Подготовка индикаторов к работе.
Перед применением каждый индикатор нумеруют в соответствии с нумерацией контрольных точек стерилизатора.
Число и расположение контрольных точек должно соответствовать таблице 5.2. "Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения" (№ МУ 287-113 от 30.12.98г.)
Количество индикаторов, используемых для контроля, зависит от объема стерилизационной камеры, количества стерилизационных коробок, пакетов, укладок со стерилизуемыми изделиями.
Порядок работы с индикатором.
Размещение индикаторов ИПС-"Медтест" и ИКПС-"Медтест" проводят, руководствуясь следующими правилами:
При применении стерилизационных коробок:
Точка 1 – на бирке стерилизационной коробки и под крышкой стерилизационной коробки, расположенной в верхней (передней) части камеры.
Точки 2 – на бирке стерилизационной коробки и под крышкой стерилизационной коробки, расположенной в противоположной части камеры.
Точки 3-11 – на бирке стерилизационной коробки.
Примечание:
Указанное размещение соответствует табл. п. 5.2. № МУ 287-113 от 30.12.98г.
-
При применении снаружи стерилизационных пакетов, укладок:
На запечатанный пакет, укладку закрепляют индикатор, соответствующий режиму стерилизации, размещаемый снаружи стерилизационных пакетов, укладок.
Закрепление производят на заклеивающий клапан пакета, стерилизационную бирку укладки.
В каждую контрольную точку помещают не менее одного индикатора ИПС-"Медтест" или ИКПС-"Медтест".
Не допускается размещение индикатора на стенке /дверце/ стерилизационной камеры, металлической поверхности стерилизационных коробок.
При размещении упаковок, коробок со стерилизуемыми изделиями в камере необходимо избегать зон прямого попадания пара на индикатор, контакта индикаторов со стенками стерилизационной камеры, стерилизационной коробки.
При размещении стерилизационных укладок, коробок /биксов/ в стерилизационной камере необходимо руководствоваться определённым правилом:
стерилизационные коробки /биксы/ размещаются в стерилизационной камере перпендикулярно направлению движения пара в камере;
у задней стенки стерилизационной камеры размещаются стерилизационные коробки /биксы/ с бόльшим номером /размером/.
расстояние от дверцы /крышки/ парового стерилизатора до стерилизационной коробки /бикса/ должно быть не менее 15 см;
норма загрузки стерилизационных коробок (укладок) для паровых стерилизаторов, не имеющих вакуумирования на стадии "продувки", должна быть снижена в 3 раза от норм загрузки, приведенных в таблице 3.
Таблица 3. Нормы загрузки стерилизационных коробок ИМН
(загрузка изделий одного наименования).
Стерилизуемый
Объект
|
Ед. изм
|
Тип стерилизационной коробки
|
КСК-3
КФ-3
|
КСК-6
КФ-6
|
КСК-9
КФ-9
|
КСК-12
КФ-12
|
КСПФ-12
|
КСПФ-16
|
КСК-18
КФ- 18
|
Бинт
|
гр.
|
150
|
300
|
450
|
600
|
600
|
800
|
900
|
Вата
|
гр.
|
65
|
130
|
195
|
260
|
260
|
350
|
390
|
Полотенце
|
шт.
|
1
|
3
|
5
|
7
|
7
|
9
|
10
|
Халат
|
шт.
|
-
|
1
|
2
|
3
|
3
|
4
|
5
|
Простыня
|
шт.
|
-
|
1
|
2
|
3
|
3
|
4
|
5
|
Хирургические шапочки
|
шт.
|
10
|
20
|
30
|
40
|
60
|
40
|
51
|
Хирургические перчатки
|
пар
|
-
|
-
|
45*
|
60*
|
90*
|
60*
|
80*
|
Катетеры,
зонды, трубки дренажные
|
кг
|
0,5
|
1,0
|
1,5
|
2,0
|
2,0
|
2,7
|
3,0
|
Примечание:
* Одна пара хирургических перчаток весит 20г; приведена норма загрузки для паровых стерилизаторов с вакуумным способом удаления воздуха из стерилизационной камер; норма загрузки для паровых стерилизаторов, не имеющих вакуумирования, должна быть снижена в 3 раза.
При использовании стерилизационных пакетов нормы загрузки стерилизационных корзин не должны превышать норм, указанных в таблице 2 для стерилизационных коробок типа КСК-18.
Ненадлежащее размещение и упаковка стерилизуемых изделий, сокращение времени "продувки паром" (менее 10 минут), засоренность дренажных отверстий могут препятствовать полноте удаления воздуха, проникания пара, что может послужить причиной неудовлетворительного результата стерилизации.
По завершении цикла стерилизации загрузка стерилизатора подвергается внешнему осмотру. Предметы в загрузке могут еще содержать влагу, поэтому разгрузка стерилизатора должна проводиться по достижении температуры, исключающей возможность повреждения пакетов, упаковки.
Индикаторную метку каждого размещенного индикатора ИПС-"Медтест" или ИКПС-"Медтест" сравнивают с цветовой меткой конечного состояния, нанесённой на индикатор.
При соблюдении параметров режима и условий стерилизации начальный цвет термоиндикаторной метки индикатора должен измениться на конечный цвет, соответствующий цветовой метке конечного состояния, нанесённой на индикатор.
Примечание: Допускается незначительное визуальное различие в конечном цвете термоиндикаторной и цветовой меток, обусловленное погрешностью полиграфического исполнения цветовой метки.
Если термоиндикаторная метка хотя бы одного индикатора приобрела цвет, легко отличимый от цвета эталонной метки для конечного состояния (неудовлетворительный результат), то все изделия, обработанные в данном цикле, считаются непростерилизованными.
В этом случае о неудовлетворительном результате сообщают Руководителю стерилизационного отделения для проверки соблюдения правил упаковки, загрузки стерилизатора, правильности установки параметров режима стерилизации.
Изделия, не прошедшие стерилизацию по результатам контроля, переупаковывают в новую упаковку, заменяют индикаторы и подвергают изделия повторной стерилизации.
Недостижение цвета конечного состояния наблюдается:
при нарушении норм, правил и процедур загрузки стерилизатора;
при недостаточной длительности продувки паром;
при не полностью открытых вентилях впуска / выпуска пара при продувке;
при засоренности дренажного отверстия;
при потере мощности нагревателей из-за перегорания нагревателя или накопления накипи на нём.
Термоиндикаторная метка выглядит "размытой" при попадании индикатора в зону прямого впуска пара.
При повторении неудовлетворительных результатов контроля эксплуатацию стерилизатора останавливают для принятия решения о проверке его технической исправности
-
Правила хранения индикаторов.
Хранят индикаторы на складах в упаковке предприятия-изготовителя в сухом, отапливаемом помещении при температуре от +5ºС до +40ºС и относительной влажности не выше 65%, в помещениях, исключающих воздействие химических паров, газов.
После транспортирования в условиях отрицательных температур индикаторы должны быть выдержаны в транспортной упаковке при нормальных климатических условиях не менее 4 часов.
Расходные индикаторы в помещениях ЦСО хранят только в потребительской упаковке предприятия – изготовителя, избегая воздействия прямых солнечных лучей, влаги, паров химических реагентов.
Использованные индикаторы хранят в качестве архивного документа, подклеивая в графу "тест-контроль химический" в "Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)" (Ф.257/У).
-
Требования безопасности применения
Безопасность применения индикаторов, правила безопасной работы с паровым стерилизатором (автоклавом) регламентируются требованиями безопасности при работе на стерилизаторах, установленных инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Класс изделий в зависимости от потенциального риска применения по ГОСТ Р 51609-2000- 2а.
-
Гарантии изготовителя
Гарантийный срок эксплуатации индикаторов - 24 месяца с даты изготовления.
Индикаторы не выделяют веществ, опасных для здоровья персонала или нарушающих свойства стерилизуемых изделий веществ до стерилизации, во время и /или/ после нее.
Конечные состояния индикаторов, подвергшихся воздействию в процессе циклов стерилизации, сохраняются при их хранении в качестве архивного документа не менее 24 месяцев с даты стерилизации.
-
Комплектность поставки
В один комплект поставки входит 500, 1000, 2000 индикаторов и настоящая инструкция.
Количество комплектов и Журналов контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) (Ф.257/У) определяется по заявке потребителя.
Организация-производитель,
сервисные и консультационные центры.
Закрытое акционерное общество "Медтест-СПб" (ЗАО "Медтест")
191002, Россия, Санкт-Петербург, ул. Разъезжая, д. 5
т./ф.: (812) 572-2395, 710-8149, 710-81-70, 710-8171, 710-8172
E-mail: mail@medtest.ru, Internet: www.medtest.ru
Настоящая инструкция разработана в соответствии с МР 01И-809/08 Минздравсоцразвития РФ от 16.12.2008г. и содержит сведения в объёме, достаточном для эффективного и безопасного использования индикатора силами штатного персонала медицинских учреждений, для которых он предназначен.
Учреждения, организации, ЛПУ, проводившие испытания индикаторов ИПС-"Медтест":
Санитарно-химические и токсикологические - ФМБА ФГУН ИТЦМИ ИТ (Заключение № 5 от 27.07.2006г.)
Приемочные технические – ЗАО "ЦИМТ" (Протокол № 5/2001 от 06.03.2001г.);
Медико-биологические – ФГУН НИИД МЗ РФ (Акт № 4/2001 от 14.05.2001г.)
Медицинские – СПб ГНИИ СП им. Джанелидзе (Акт № 2/2001 от 12.04.2001); ЦКБ МЦ УД Президента РФ (Акт № 3/2001 от 07.05.2001г.); ГВКГ им. Н. Н. Бурденко МО РФ (Акт № 4/2001 от 14.05.2001г.)
Учреждения, организации, ЛПУ, проводившие испытания индикаторов ИКПС-"Медтест":
ГУН "ВНИИИМТ" МЗ РФ (Протокол приёмочных технических испытаний № 15/4-261-044 от 23.07.2004г.);
ФГУН НИИД МЗ РФ (Акты медико-биологических испытаний от 18.10.2004г. и 15.11.2004г.)
ФГУ КБ УД Президента РФ (Протокол медицинских испытаний от 27.12.2004г.)
ГВКГ им. Н. Н. Бурденко МО РФ (Протокол медицинских испытаний от 27.12.2004г.)
ВМА им. С.М. Кирова МО РФ (Протокол от 23.12.04г.)
ГУ ИТ МЗ РФ (Санитарно-химическое и токсикологическое заключение № 237 от 29.11.2004г.)
|
