Скачать 153.12 Kb.
|
Кафедра общей и клинической фармакологии РУДН Курс клинической фармакологии Методические рекомендации к контрольной работе №1 1. Тема «Ишемическая болезнь сердца и гиперлипидемии». Клиническая фармакология лекарственных средств, используемых в лечение ИБС и гиперлипидемий. Цель: изучить основные аспекты эпидемиологии, классификации и диагностики стабильной стенокардии, концепцию факторов риска ИБС с точки зрения возможного лекарственного воздействия; современные рекомендации по тактике назначения лекарственных средств; особенности отдельных групп препаратов, используемых в лечении стабильной стенокардии, инфаркта миокарда, гиперлипидемий с позиций «медицина, основанной на доказательствах».
9.1. β-адреноблокаторы 9.1.1. Некардиоселективные (пропранолол, тимолол, надолол, пиндолол); 9.1.2. Кардиоселективные (метопролол, атенолол, бисопролол, бетаксолол): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 9.2. Антагонисты кальция 9.2.1. Дигидропиридины (нифедипин, никардипин, фелодипин, амлодипин); 9.2.2. Бензотиазепины (дилтиазем, дилтиазем SR, CD); 9.2.3. Фенилалкиламины (верапамил, верапамил SR): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы.
9.3.1. Нитроглицерин и его производные; 9.3.2. Препараты изосорбида динитрата (Нитросорбид); 9.3.3. Препараты изосорбида 5-мононитрата. фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 9.4. Сиднонимины (Сиднофарм): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 9.5. Препараты метаболического типа действия (Триметазидин, Милдронат): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 9.6. Ингибиторы АПФ (эналаприл, квинаприл, лизиноприл, каптоприл, рамиприл, периндоприл, фозиноприл): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 9.7. Антитромботические ЛС, применяемые при терапии ИБС. 9.7.1. Антиагреганты: фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 9.7.2. Антикоагулянты: фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы.
11.1. Статины (Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 11.2. Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат, Ципрофибрат, Безафибрат): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 11.3. Производные никотиновой кислоты: фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 11.4. Лекарственные средства, способствующие экскреции и катаболизму холестерина: фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 11.5. Лекарственные средства, препятствующие всасыванию холестерина и желчных кислот в кишечнике: фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению.. 12. Комбинированная терапия ИБС. 13. Особенности терапии стенокардии различных функциональных классов и различных клинических форм. 14. Тактика длительного ведения больных с ИБС. II. Тестовый контроль по теме «Клиническая фармакология лекарственных средств, используемых в лечение ИБС и гиперлипидемий». III. Отработка практических навыков. Решение клинических задач. 2. Тема «Нарушения сердечного ритма» Клиническая фармакология антиаритмических препаратов.Цель: получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных электрофизиологического механизма действия, ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения аритмий. Изучение подхода к терапии аритмии в зависимости от её вида.
5.1 I Класс 5.1.1 I А Класс (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) (электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
(электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
этмозин, аллапинин) (электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
(электрофизиологический механизм действия, фармакодинамика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
(электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
(электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания к назначению, побочные действия, лекарственное взаимодействие)
(электрофизиологический механизм действия, фармакокинетика, показания, побочные действия, взаимодействие) II. Тестовый контроль по теме: «Клиническая фармакология антиаритмических препаратов».III. Отработка практических навыков. Решение клинических задач. 3. Тема: «Артериальная гипертензия». Клиническая фармакология препаратов, применяющихся для лечения артериальной гипертензии (АГ) Цель: получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения АГ. Изучение подхода к терапии АГ в зависимости от её степени тяжести. I. Основные вопросы. 1. Краткая информация об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностике АГ. Типы АГ. Понятие о степенях АГ в зависимости от уровня АД, понятие о стадиях АГ в зависимости от поражения органов мишеней (согласно класссификации ВОЗ 1993 г.). 2. Понятие о степенях риска АГ и критериях стратификации риска АГ. Подходы к лечению пациентов в зависимости от степени риска АГ. 3. Клиническая фармакология основных групп антигипертензивных ЛС, характеристика отдельных антигипертензивных препаратов. 3.1. Диуретики
3.2. β-адреноблокаторы 3.2.1. Некардиоселективные (пропранолол, тимолол, надолол, пиндолол); 3.2.2. Кардиоселективные (метопролол, атенолол, ацебутолол): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.3. Антагонисты кальция 3.3.1. Дигидропиридины (нифедипин, никардипин, фелодипин, амлодипин); 3.3.2. Бензотиазепины (дилтиазем, дилтиазем SR, CD); 3.3.3. Фенилалкиламины (верапамил, верапамил SR): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.4. Ингибиторы АПФ (эналаприл, квинаприл, лизиноприл, каптоприл, рамиприл, беназеприл, цилазаприл, периндоприл, фозиноприл): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.5. Альфа – адреноблокаторы 3.5.1. Неселективные (фентоламин, феноксибензамин, троподифен); 3.5.2. Селективные (доксазозин, празозин, теразозин): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.6. Блокаторы АТ1 – рецепторов (лосартан, ирбесартан, валсартан, кандесартан, телмисартан, эпросартан): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.7. Препараты центрального действия (клонидин, моксонидин, рилменидин, метилдофа, гуанабенз, гуанфацин): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 3.8. Альфа-, бетаадреноблокаторы (карведилол, лабеталол): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 4. Другие антигипертензивные препараты. 4.1. Прямые вазодилататоры (гидралазин, миноксидил) 4.2. Препараты, действующие на постганглионарные нервные окончания (гуанетдин, гуанадрел, резерпин) 5. Общие принципы медикаментозной терапии АГ. 5.1. Тактика выбора препаратов для лечения АГ. 5.2. Лечение АГ при наличии сопутствующих заболеваний. 5.3. Комбинированное лечение АГ. 5.4. Купирование гипертонического криза. 5.5. Алгоритм лечения АГ. II. Тестовый контроль по теме «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для лечения АГ». III. Отработка практических навыков. Клинические задачи. 4. Тема: «Сердечная недостаточность». Клиническая фармакология препаратов, применяющихся для лечения хронической сердечной недостаточности (ХСН). Цель: получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных фармакокинетики (ФК), фармакодинамики (ФД), взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения ХСН. Изучение подхода к терапии ХСН в зависимости от её степени тяжести. I. Основные вопросы. 1. Краткая информация об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностике ХСН. Классификация ХСН по ОССН и NYHA. 2. Цели терапии ХСН, классификация групп препаратов и отдельных ЛС, применяемых для лечения ХСН. 2.1. Основные ЛС. 2.1.1. Диуретики (гидрохлортиазид, этакриновая кислота, фуросемид, ацетазоламид): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 2.1.2. Ингибиторы АПФ (каптоприл, фозиноприл, эналаприл): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 2.1.3. β – адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, метопролол): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 2.1.4. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 2.1.5. Сердечные гликозиды (дигоксин): фармакодинамика, армакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 2.2. Дополнительные ЛС. 2.2.1. Антагонисты рецепторов альдостерона (лосартан, ирбесартан, валсартан, кандесартан): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 2.2.2. Антиаритмики (амиодарон, соталол): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 2.2.3. Ингибиторы вазопептидаз (омапатрилат): фармакодинамика, армакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению.
3. Принципы лечения ХСН с учетом современных рекомендаций (American Heart Association). 3.1. Развитие клинических стадий ХСН. 3.2. Классификация ХСН (ОССН, 2001 год). 3.3. Терапия ХСН в зависимости от стадии. II. Тестовый контроль по теме «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых для лечения ХСН». III. Отработка практических навыков. Клинические задачи. 5. Тема: «Анемии». Клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения анемий. Цель: получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения анемий различного генеза. I. Основные вопросы. 1. Краткая информация об этиологии, патогенезе, клинических проявлениях и диагностических критериях анемий. 2. Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения железодефицитной анемии. 3. Клинико-фармакологические подходы к выбору ЛС для лечения мегалобластных анемий. 4. Клиническая фармакология препаратов железа (Декстран железа, Феррум Лек, Феррлецит, Ферковен, Фербитол, Фетофер, Ферроградумент, Ферроплекс, Фенюльс, Гемофер): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, нежелательные реакции, противопоказания к применению, взаимодействие с другими ЛС. 5. Клиническая фармакология препаратов препаратов витамина В12 и фолиевой кислоты (Цианокобаламин, Оксикобаламин, Фолиевая кислота): фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, нежелательные реакции, противопоказания к применению, взаимодействие с другими ЛС. II. Тестовый контроль по теме «Клиническая фармакология лекарственных средств, применяющихся для лечения анемий». III. Отработка практических навыков. Решение клинических задач. 6. Тема: «Нарушения в системе гемостаза». Клиническая фармакология препаратов, влияющих на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз. Тема: «Клиническая фармакология лекарственных средств (ЛС), влияющих на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз. Цель: получение теоретических знаний и практических навыков по выбору фармакологических групп и конкретного оптимального лекарственного препарата (с учетом данных ФК, ФД, взаимодействия и возможных нежелательных реакций) для лечения заболеваний систем крови и гемостаза. I. Основные вопросы. 1. Краткая информация о системах и фазах гемостаза, причинах тромбоза, локализации и исходе тромбов. 2. Классификация ЛС, влияющих на гемостаз. 2.1.Антиагреганты. 2.1.1. Угнетающие активность трамбоксановой системы: 2.1.1.1 Снижающие синтез тромбоксана:
2.1.1.2. Блокатор тромбоксановых рецепторов: дальтробан. 2.1.1.3. Вещества смешанного действия: ридогрел. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы.
2.1.2.1. Средства, стимулирующие простациклиновые рецепторы: простациклин (эпопростенол), алпростадил (вазапростан). Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению.
2.1.3.1. Антагонисты гликопротеиновых рецепторов: абциксимаб (Рео-Про), тирофибан, ламифибан, эптифибатид (интегрилин), орофибан, оксифибан. 2.1.3.2. Средства, блокирующие пуриновые рецепторы и препятствующие стимулирующему действию на них АДФ: клопидогрел (плавикс), тиклопидин (тиклид). Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению.
фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению. 2.2. Антикоагулянты. 2.2.1. Антикоагулянты прямого действия: 2.2.1.1. Нефракционированный гепарин: гепарин натрия, гепарин кальция (кальципарин). 2.2.1.2. Низкомолекулярные гепарины: надропарин кальция (фраксипарин), эноксапарин натрия (клексан, ловенокс), дальтепарин натрия (фрагмин, тедельпарин). 2.2.1.3. Другие антикоагулянты прямого действия: лепирудин (рефлудан), гирудин. Фармакодинамика, армакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы.
2.3. Фибринолитические средства (тромболитики). 2.3.1.Прямого действия: фибринолизин (плазмин); 2.3.2.Непрямого действия (активаторы фибринолиза): стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, тканевой активатор плазминогена (ТАП, актилизе), ацилированный комплекс стрептокиназы с плазминогеном (АПСАК, анистреплаза). Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы. 2.4. Гемостатические средства. 2.4.1. Повышающие свертываемость крови: 2.4.1.1. Местного применения: тромбин, губка гемостатическая, пленка фибринная, капрофер. 2.4.1.2. Системного действия: фибриноген, кальция хлорид, викасол, этамзилат. 2.4.2. Антифибринолитические средства: аминокапроновая кислота, транексамовая кислота, аминометилбензойная кислота (амбен). Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов данной группы.
II. Тестовый контроль по теме «Клиническая фармакология лекарственных средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов, свертывание крови и фибринолиз». III. Отработка практических навыков. Клинические задачи. ЛитератураОсновная литература:
Дополнительная литература:
|
Клинические рекомендации для врачей общей практики хроническая ишемическая... Организация медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией на амбулаторном этапе |
Клинические рекомендации для врачей общей практики хроническая ишемическая... Организация медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией на амбулаторном этапе |
||
Методические рекомендации для выполнения контрольной работы Методические... Методические рекомендации для выполнения контрольной работы по учебной дисциплине «Иностранный язык», по направлению подготовки 40.... |
Унифицированный клинический протокол оказания медицинской помощи при артериальной гипертензии Гипертензивная болезнь сердца (артериальная гипертензия с преимущественным поражением сердца) |
||
Методические указания по самостоятельной аудиторной/внеаудиторной... На основании рабочей программы дисциплины госпитальная терапия, эндокринология утвержденной «1» декабря 2016 |
«Болезнь Сокольского-Буйо» Мельникова Н. А. Учебное пособие для самостоятельной работы студентов по дисциплине «Лечебное дело», тема: «Заболевания органов кровообращения... |
||
Методические рекомендации по написанию контрольной работы по пм 05.... Содержание контрольной работы для каждого студента является индивидуальным и содержит три вопроса. Вариант контрольной работы определяется... |
Методические указания к контрольной работе и к компьютерной лабораторной работе “ «Проектирование, сооружение и эксплуатация газонефтепроводов и газонефтехранилищ» |
||
Методические рекомендации для преподавателей по проведению практических... Методические указания для студентов по аудиторной работе (публичное выступление; ситуационные задания; ролевые игры) |
Методические указания по выполнению контрольной работы для студентов Максимов Н. В. Судебная экспертиза: методические рекомендации по выполнению контрольной работы для студентов заочной формы обучения... |
||
Методические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы... Настоящие рекомендации предназначены обучающимся заочного обучения специальности «тэпс» техникума для выполнения домашней контрольной... |
Методические рекомендации по работе с особо ценными документами в... Методические рекомендации предназначены для работников государственных архивов, могут быть использованы в работе муниципальных архивов,... |
||
Методические рекомендации по выполнению домашней контрольной работы... Составлены в соответствии с государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальностям... |
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, склонное... «язвенная болезнь». Ж. Крювелье выделил (1829–1835) язвенную болезнь в отдельную нозологическую форму. Термины «пептическая язва»... |
||
Методические рекомендации по организации и проведение занятий с личным... Тема №3 Классификация и назначения средств индивидуальной защиты органов дыхания и зрения (сизод) |
Методические указания по выполнению контрольной работы по дисциплине «epr-системы» По дисциплине «epr-системы» учебным планом предусмотрено выполнение одной контрольной работы. К выполнению контрольной работы следует... |
Поиск |