Скачать 0.96 Mb.
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙК лекарственным формам для инъекций относятся стерильные и асептически приготовленные водные и масляные раствора, суспензии, эмульсии, а также стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед употреблением. Путем инъекций осуществляют парентеральное введение лекарственных средств: подкожных, внутримышечных, внутривенных, субдуральных, субарахноидальных, внутриартериальных и других видов парентерального введения. Введение лекарственных веществ путем инъекций имеет свои преимущества. Во-первых, резорбтивное действие проявляется очень быстро, особенно, например, при внутрисосудистом введении. Поэтому при оказании скорой помощи, используют, как правило инъекции. Во-вторых, в инъекциях можно вводить лекарственные вещества, разрушающиеся в желудочно-кишечном тракте под влиянием фермента (например, инсулина). В третьих, обеспечивается более точная дозировка лекарственных веществ. К лекарственным формам для инъекций предъявляется ряд требований. Они должны быть стерильными, стойкими при хранении, не должны содержать механических примесей и пирогенных веществ, и в ряде случаев изотоничными. Лекарства, изготавливаемые без соблюдения правил асептики, легко обсеменяются микроорганизмами и могут содержать пирогенные вещества. Пирогенные вещества – это продукты жизнедеятельности и распада микроорганизмов. Они относятся к соединениям типа полисахаридов, липосахаридов, комплексных белков. Применение для инъекций лекарств, обсемененных микроорганизмами даже после предварительной стерилизации, может вызвать у больного пирогенную реакцию (повышение температуры, озноб). При изготовлении инъекционных лекарственных форм в качестве растворителей используют воду для инъекций (Aqua pro injectionibus), некоторые растительные масла (Oleum Persicorum,oleum Amygdalarum), специально для этого приготовленные (стерильные, обезвоженные, нейтрализованные), иногда разведенный этиловый спирт (Spiritus aethylicus) до 33%, входит в состав противошоковых жидкостей. Он не должен содержать альдегидов и сивушных масел. Вода для инъекций (Aqua pro injectionibus) - это специально приготовленная стерильная, дистиллированная вода, полностью освобожденная от микроорганизмов и продуктов их распада, прозрачная, без запаха и вкуса, не содержащая примесей тяжелых металлов, хлоридов, кальция сульфата и др. В ряде случаев, особенно при введении больших количеств лекарственных форм для инъекций, их готовят на изотоническом 0,9% растворе хлорида натрия (Solutio Natrii chloridi isotonica) или на 5 % растворе глюкозы. Стерильность лекарственных форм для инъекций достигается либо их стерилизацией, либо изготовлением в асептических условиях. На современных фармацевтических предприятиях достигается идеальная стерилизация лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств. Для изготовления стерильных растворов в больничных аптеках для стерилизации лекарств используют следующие способы: Нагревание горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 180 гр. в течение 20—60 минут или 200 гр. в течение 10—30 минут; этот способ используют для стерилизации порошкообразных термостойких лекарственных веществ (цинка оксида, талька), а также для минеральных и растительных масел, жиров, ланолина, вазелина, воска. Нагревание насыщенным паром в автоклаве при температуре 119-121 (1-1,1 атм) в течение 8-15 мин, в некоторых случаях до 120 мин, или при температуре 110 градусов (0,5 атм) в течение 3—60 минут; этот метод используют для стерилизации растворов для инъекций, глазных капель, воды для инъекций. Однократное нагревание текучим паром в паровом стерилизаторе или автоклаве при температуре 100 гр. в течение 30-60 минут, этот метод стерилизации используют также для стерилизации инъекционных растворов. Тиндализация – нагревание в воде при температуре 60-65 градусов в течение 1 часа 5 раз или при 70-80 гр. 3 раза через каждые 24 часа с последующим выдерживанием стерилизуемых лекарств в промежутках между нагреванием при температуре 25 – 37 гр.; так стерилизуют растворы для инъекций, глазные капли, которые разлагаются при нагревании. Бактериальная фильтрация в асептических условиях, через микропористые стерильные фильтры (диаметр пор 1-2 мкм); этот метод используют в тех же случаях. В некоторых случаях, при необходимости быстро приготовить стерильный раствор из веществ, разлагающихся при нагревании, препарат готовят в асептических условиях с прибавлением к нему противомикробных средств (0,5% раствор фенола, 0,3% раствор трикрезола и т.д). Все стерильные растворы для инъекций, приготовляемые в больших количествах, в последующем подвергаются химическому и бактериологическому контролю. Стерильные растворы, приготовленные в условиях аптеки, отпускаются во флаконах, на которые наклеивают этикетку “Стерильно”. Правила выписывания лекарственных форм для инъекций Выписывание лекарственных форм в ампулах. Пропись начинают с названия лекарственной формы, затем пишут название лекарственного вещества в родительном падеже ед. ч., его концентрацию и количество вещества в мл в одной ампуле, Затем - указание о выдаче ампулах (Da tales doses № … in ampullis) и сигнатура. При выписывании лекарственных форм для инъекций заводского производства никаких указаний о стерилизации веществ не дают. Пример: выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,06 %-ного раствора коргликона. Назначить по 1 л внутривенно (медленно), предварительно растворить в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Recipe: Solutionis Corglyconi 0,06% - 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 1 мл в\в (медленно), предварительно растворить в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида. Если в ампулах выписывается сухое вещество (сухой стерильный лиофилизированный порошок), то пропись начинают с названия лекарственного вещества и его количества в одной ампуле. Затем следуют Da tales doses №… in ampullis (Выдай такие дозы № … в ампулах) и сигнатура. В сигнатуре указывают порядок разведения вещества, путь введения раствора, время растворения. Многие лекарственные формы для инъекций (порошки, растворы, суспензии) выпускаются во флаконах. Флаконы удобны тем, что в них можно непосредственно (ex tempore) перед применением, в асептических условиях, разводить лекарственные вещества (антибиотики и др.) При выписывании флаконов в рецептах слово “флакон” не упоминают. Recipe: Benzylpenicillini natrii 500 000 ЕД Da tales doses № 16 Signa: внутримышечно по 500 000 ЕД 6 раз в сутки, предварительно разбавить в 5 мл 0, 5%-ного водного раствора новокаина. Выписывание новогаленовых препаратов: после слова “Recipe” (возьми) пишут название лекарственного препарата в родительном падеже ед. ч. и его количество в мл, далее - указание о выдаче (da tales doses № … in ampullis) и сигнатура 1. Recipe: Digalen-neo 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: под кожу по 1 мл в день. # 2. Recipe: Cititoni 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: в\в в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Выписывание жидких органопрепаратов: после слова “Recipe” пишут название препарата в родительном падеже и его количество в 1 мл, далее - указание о выдаче (Da tales dosess № … in ampullis) и сигнатура: 1. Rесipe: Heparini 5 ml (25000 ЕД) Da tales doses № 2 Signa: по 2 мл в\м 2 раза в день. # 2. Recipe: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 мл= 40 ЕД) Da tales doses № 10 Signa: п/к по 20 ЕД перед завтраком и обедом. # 3. Recipe: Oxytocini 1 ml ( 5МЕ= 1 ml) Da tales doses № 5 in ampullis Signa: перед употреблением развести 1 мл окситоцина в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить в\в капельно, начиная с 5-8 капель в минуту. Стерильные суспензии вводятся внутримышечно. Перед употреблением суспензии необходимо взбалтывать для равномерного распределения лекарственного вещества в растворителе. Если в качестве растворителя используется вода для инъекций, пропись составляют в сокращенной форме. После слова “Recipe” пишут название лекарственной формы в родительном падеже “Suspensionis” (суспензии…), далее следует название лекарственного вещества, его концентрация и количество в мл. Recipe: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 2,5% - 5 ml Da tales doses № 5 Signa: вводить по 5 мл в полость сустава. При выписывании лекарственных форм для инъекций, изготавливаемых в аптеках, обязательно указывают в рецептах “Sterilisetur!” (Стерилизовать!). Если в состав прописи входит несколько ингредиентов, то после их перечисления, пишут: “Misceatur!” – Смешать! Затем - указание о выдаче и сигнатура. Например, выписать 0,5% раствор новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. Для хирургического кабинета Recipe: Novocaini 1,0 Solutionis Natrii chloridi isotonicae 200 ml Sterilisetur! Da. Signa: для разведения антибиотиков ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТА1. Сколько действующего вещества содержатся в 1 мл 0,1 % раствора атропина:
2. Сколько действующего вещества содержатся в 1 мл 0, 05% раствора прозерина: 1). 5,0; 2). 0,5; 3).0,05; 4).0,005; 5). 0,3 3. Сколько действующего вещества содержится в 1 мл 3% раствора тиамина бромида: 1). 3,0; 2). 0,3; 3). 0,03; 4). 0,003; 5). 0,0003 Задание № 2. Выписать в форме рецепта.
Задание № 3. Отметить правильно выписанный рецепт, в остальных указать ошибки. 1. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 1% масляного раствора прогестерона. Назначить в мышцу по 1 мл в день. 1. Recipe: Progesteroni oleosae 1% - 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 1 мл в/м в подогретом виде # 2. Recipe: Solutionis Progesteroni 1% - 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 1 мл в/м в подогретом виде # 3. Recipe: Solutionis Progesteroni oleosae 1% - 1 ml Da tales doses № 10 Signa: по 1 мл в/м в подогретом виде # 4. Recipe: Solutionis Progesteroni oleosae 1% - 1 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 1 мл в/м в подогретом виде 2. Выписать 20 флаконов, содержащих 1,0 цефокситина. Назначить по 1 г в мышцу, предварительно содержимое флакона растворить в 2 мл 1%-ного раствора лидокаина. 1. Recipe: Solutionis Cefoxitini 1, 0 Da tales doses № 20 Signa: по 1 г внутримышечно 3 раза в сутки. # 2. Recipe: Cefoxitini 1, 0 Da. Signa: по 1,0 г внутримышечно 3 раза в сутки. # 3. Recipe: Cefoxitini 1, 0 Da tales doses № 20 in flaconis Signa: по 1,0 г внутримышечно 3 раза в сутки. # 4. Recipe: Cefoxitini 1, 0 Da tales doses № 20 Signa: по 1 г внутримышечно 3 раза в сутки. 3. Выписать 10 ампул, содержащих по 2 мл 1 % раствора дибазола. Назначить по 2 мл в мышцу. 1. Recipe: Solutionis Dibazoli 2 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 2 мл в мышцу # 2. Recipe: Dibazoli 1% - 2 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 2 мл в мышцу # 3. Recipe: Solutionis Dibazoli 1 % - 2 ml Da tales doses № 10 Signa: по 2 мл в мышцу. # 4. Recipe: Solutionis Dibazoli 1 % - 2 ml Da tales doses № 10 in ampullis Signa: по 2 мл в мышцу 4. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) питуитрина. Назначить по 1 мл под кожу 1 раз в день. 1. Recipe: Solutionis Pituitrini 1 ml (5 ЕД= 1 ml) Da tales doses № 6 in ampullis Signa: по 1 мл под кожу 1 раз в день. # 2. Recipe: Pituitrini 1 ml (5 ЕД= 1 ml) Da tales doses № 6 Signa: по 1 мл под кожу 1 раз в день. # 3. Recipe: Pituitrini 1 ml (5 ЕД= 1 ml) Da tales doses № 6 in ampullis Signa: по 1 мл под кожу 1 раз в день. 5. Выписать 3 ампулы, содержащие по 2 мл 5%-ной суспензии кризанола в масле. Назначить по 1 мл внутримышечно1 раз в неделю. 1. Recipe: Suspensionis Crysanoli oleosae 2 ml Da tales doses № 3 in ampullis Signa: по 1 мл внутримышечно1 раз в неделю. 2. Recipe: Suspensionis Crysanoli oleosae 5 % - 2 ml Da tales doses № 3 Signa: по 1 мл внутримышечно1 раз в неделю. # 3. Recipe: Crysanoli oleosae 5% - 2 ml Da tales doses № 3 in ampullis Signa: по 1 мл внутримышечно1 раз в неделю. # 4. Recipe: Suspensionis Crysanoli oleosae 5 % - 2 ml Da tales doses № 3 in ampullis Signa: по 1 мл внутримышечно1 раз в неделю. |
Руководство по общей рецептуре для студентов медицинских училищ и колледжей Фармакология знакомит нас с химическими веществами, их биологическими свойствами и фармакотерапевтическим действием, при помощи которого... |
Сборник тестовых заданий по фармакологии для студентов медицинских училищ и колледжей Сборник предназначен для самоподготовки студентов к практическим занятиям, контрольным работам, зачетам и экзамену по фармакологии,... |
||
Методическая разработка для студентов медицинских колледжей и училищ... Овладение знаниями и умениями по бактериологическому методу исследованию, освоение общих компетенций ок 1, ок 6, 7, 8, ок 12 |
Программа книгоиздания России Издательская программа «Учебники и... Издательская программа «Учебники и учебные пособия для педагогических училищ и колледжей» Руководитель программы З. А. Нефедова |
||
Учебник для студентов медицинских вузов Учебник содержит тестовый контроль знаний по психотерапии и список рекомендуемой литературы. Для студентов медицинских вузов и врачей... |
Литература медицинских вузов для студентов руководство к практаческим... Допущено Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации... |
||
Учебное пособие предназначено для студентов вузов, колледжей и техникумов,... Учебное пособие предназначено для студентов вузов, колледжей и техникумов, изучающих дисциплины «Противопожарное водоснабжение»,... |
Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Руководство по кодированию причин смерти Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... |
||
Методическая разработка практического занятия тема: «Устройство и... Методическая разработка предназначена для преподавателей медицинских училищ и колледжей для проведения практического занятия по теме... |
Конспект лекций по психиатрии предназначен для студентов медицинских... Книга будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать |
||
Книга предназначена для обучения практическим навыкам учащихся медицинских... З. В. Мухина, главная медицинская сестра клинического центра Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, Т. А. Водолагина,... |
Литература для студентов медицинских вузов акушерство Рекомендовано Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения Российской... |
||
Сердечно-сосудистая система Книга предназначена для врачей общей практики, пульмонологов, аллергологов-иммунологов, кардиологов, ординаторов, интернов и студентов,... |
Книга предназначена для врачей акушеров-гинекологов, семейных врачей,... Интересующихся вопросами беременности, подготовки к родам и деторождения, материнства и современного акушерства. Она поможет сделать... |
||
Оценка детей с микроцефалией в контексте вируса Зика Руководство предназначено, прежде всего, для медицинских специалистов, непосредственно оказывающих помощь новорожденным и их семьям,... |
Руководство по статистическому анализу деятельности лечебно-профилактических учреждений Руководство предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, врачей всех клинических специальностей, врачей-статистиков... |
Поиск |