Руководство по статистическому анализу деятельности лечебно-профилактических учреждений

Скачать 1.34 Mb.

Название	Руководство по статистическому анализу деятельности лечебно-профилактических учреждений
страница	1/10
Тип	Руководство

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Руководство

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ФГУ Центральный научно-исследовательский институт

организации и информатизации здравоохранения

Федерального агентства по здравоохранению и социальному

развитию.

Руководство

по статистическому анализу деятельности

лечебно-профилактических учреждений

Москва, 2007 год

Основное учреждение-разработчик: Федеральное государственное учреждение Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Составители:

Леонов С.А. - д.м.н., профессор

Сон И.М. – д.м.н., профессор (ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава),

Цыбикова Э.Б. – к.м.н. (ФГУ ЦНИИОИЗ Росздрава),

Вайсман Д.Ш. – к.м.н. (ГУЗ «Тульское областное бюро медицинской статистики»),

Утка В.Г. – ГУЗ «МИАЦ Департамента здравоохранения Брянской области»;

Савина А.А. – Медицинский Центр УД РАН, г. Москва,

Захарова А.Б. – главный врач Шатурской ЦРБ (Московская область)

Дорохина - А.И. – стоматологическая поликлиника №2, ЗАО, г. Москва,

Мазанов Г.С. – зав. кабинетом статистики поликлиники ВФП (г. Москва),

Руководство предназначено для руководителей органов и учреждений здравоохранения, врачей всех клинических специальностей, врачей-статистиков и медицинских статистиков, преподавателей и слушателей курсов повышения квалификации, преподавателей и студентов медицинских ВУЗов.

Исходными данными для расчета показателей работы лечебно-профилактических учреждений являются отчетные статистические формы №№ 7-17, 16-ВН, 19, 30-37, 40, 41, 53-57, 61, 63, 69, 70, 1-ДЕТИ утвержденные Постановлениями Госкомстата России от 29.06.99г. №49; от 29.03.00г. №28; от 04.09.00г. №76; от 30.08.02г. №170а; от 07.10.03г. №88; Постановлениями Росстата от 05.07.05г. №40; от 11.11.05г. №80; приказами Минздрава России от 26.08.94 г. №182; от 20.11.96г. №384; от 26.03.99г. №100; от 15.04.99г. №130; от 13.09.99г. №342; от 26.10.99г. №385; от 13.12.02г. №413; от 16.09.03г. №3; от 23.09.03г. №455; а также учетная форма «Талон амбулаторного пациента».

Для анализа работы лечебно-профилактических учреждений используются данные в абсолютных числах и в относительных показателях.

Введение
В условиях реформирования здравоохранения неоценимое значение имеет медицинская статистика, которая позволяет организаторам здравоохранения и практическим врачам применять научный подход к решению организационных и медицинских проблем, правильно оценивать получаемую информацию, анализировать ее и принимать соответствующие решения.

Деятельность любого учреждения здравоохранения не мыслима без серьезного анализа. Анализ статистической информации является первой и основной стадией управленческого процесса в здравоохранении, определяющего состояние здоровья населения и эффективность системы здравоохранения. С его помощью выявляются конкретные проблемы, определяются приоритеты, ставятся необходимые задачи для более полного и рационального использования кадровых, финансовых и материально-технических ресурсов.

К сожалению, многие руководители органов и учреждений здравоохранения, а также практические врачи, не владеют даже простейшими методами статистического анализа и делают зачастую неверные выводы.

Собираемая статистическая информация на сегодняшний день вполне достаточна для получения представления о состоянии здоровья населения и эффективности деятельности учреждений здравоохранения.

Целью данного руководства является подготовка руководителей учреждений здравоохранения к применению унифицированных методик расчетов основных показателей, характеризующих состояние здоровья обслуживаемого населения и деятельность учреждений здравоохранения.

В руководстве приведены основные показатели оценки здоровья населения и деятельности ЛПУ и алгоритм их расчета, а также ряд необходимых нормативных документов. Приказы Министерства здравоохранения СССР являются рекомендательными и могут быть использованы в работе до принятия аналогичных документов Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

1. Методические требования к проведению анализа
Анализ статистической информации производится по всем основным показателям за год, по отдельным показателям – за месяц, квартал.

Качество и достоверность используемой информации должна быть обеспечена хорошо налаженной системой статистики.

При проведении анализа необходимо дать оценку каждому показателю или группе показателей, сравнивая полученные данные с нормативами или уровнями, сложившимися на каждой конкретной территории.

Важно производить оценку показателей в динамике, а также выявлять причинно-следственные связи и факторы, влияющие на уровень того или иного показателя с учетом климатогеографических, экономических, санитарно-гигиенических, демографических и других особенностей развития территории.

2. Схема проведения анализа

Анализ состояния здоровья и деятельности учреждения здравоохранения должен содержать следующие разделы:

Общая характеристика территории (города, района) и учреждения здравоохранения.
Демографическая ситуация.
Обеспеченность кадрами медицинских работников.
Анализ работы амбулаторно-поликлинической службы.
Анализ деятельности стационара.
Анализ работы вспомогательных (параклинических) служб.
Анализ работы службы материнства и детства.
Анализ работы специализированных служб.
Оснащенность электронно-вычислительной техникой (ЭВТ).

Анализ статистических показателей должен включать также текстовой материал, объясняющий динамику показателей состояния здоровья обслуживаемого населения.

3. Расчеты основных статистических показателей оценки здоровья населения и деятельности ЛПУ

№	Название показателей	Алгоритм расчета показателей	Источник информации
I. Демографические показатели
	Численность постоянного населения на 01.01.	Абсолютные числа	Росстат
	Среднегодовая численность населения	Абсолютные числа	Росстат
	Общий коэффициент рождаемости (на 1000 населения)	Число родившихся живыми за год х 1000 Среднегодовая численность населения	Росстат
	Возрастной коэффициент рождаемости	Число родившихся у матерей в возрасте Х х 1000 Число женщин в возрасте Х	Росстат
	Суммарный коэффициент рождаемости	(Сумма возрастных коэффициентов рождаемости по 5-летним группам ) х 5 1000	Росстат
	Общий коэффициент смертности (на 1000 населения)	Число умерших год х 1000 Среднегодовая численность населения	Росстат
	Стандартизованный коэффициент смертности	См.раздел 4	Росстат
	Коэффициент смертности по причинам смерти (на 100 тыс. населения)	Число умерших от указанной причины х 100000 Среднегодовая численность населения	Росстат
	Коэффициент естественного прироста	Разность общих коэффициентов рождаемости и смертности	Росстат
	Коэффициент депопуляции	Число родившихся Число умерших	Росстат
	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)	По специальным алгоритмам	Росстат
	Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	Число детей, умерших в возрасте до года х_1000 Число живорожденных	Росстат
	Смертность детей в возрасте до 5 лет		Росстат
	Коэффициент мертворождаемости	Число смертей плода на 28-й и более неделе беременности х 1000 (Число живорожденных + число смертей плода на 28-й и более неделе беременности)	Росстат
	Коэффициент перинатальной смертности	(Число смертей 0-6 дней жизни + число смертей плода на 28-й и более неделе беременности) х 1000 (Число живорожденных + число смертей плода на 28-й и более неделе беременности)	Росстат
	Коэффициент неонатальной смертности	(Число смертей до 28 дней жизни) х 1000 Число живорожденных	Росстат
	Материнская смертность (на 100000 живорожденных)	(Число женщин, умерших во время беременности, родов и в течение 42-х дней после родов) х 100000 Число живорожденных	Росстат
18.	Смертность населения данной возрастной группы (повозрастная смертность)	(Число лиц, умерших в данной возрастной группе за год) х 1000 Среднегодовая численность населения данного возраста	Росстат
19.	С Структура причин смерти (%)	(Число лиц, умерших за год от данной причины смерти) х 100 Число лиц, умерших за год	Росстат
II.Обеспеченность медицинскими кадрами
	Обеспеченность врачами (на 10000 населения)	(Число врачей на конец года) х 10000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 17, табл.1000; Росстат
	Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10000 населения)	(Число средних медработников на конец года) х 10000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН №17, табл. № 1001; Росстат
	Коэффициент совместительства основных работников (%)	(Число должностей, занятых основными работниками) х100 Число физических лиц основных работников	Форма ГСН № 30, табл. № 1100
	Укомплектованность ЛПУ медицинскими работниками (%)	(Число занятых должностей медицинских работников) х 100 Число штатных должностей мед. работников	Форма ГСН № 30, табл. № 1100
	Укомплектованность городских участков (терапевтических, цеховых, педиатрических) врачами (%)	(Число занятых должностей врачей городских участков) х 100 Число штатных должностей врачей городских участков	Форма ГСН № 30, табл. № 1100
	Доля врачей–специалистов и среднего медицинского персонала по отдельным специальностям в общей численности врачей и среднего медицин-ского персонала (%)	[Число врачей (среднего медицинского персонала) данной специальности] х 100 Общее число врачей (среднего медперсонала)	Форма ГСН № 17, табл.1000, 1001
7.	Доля врачей (среднего медперсонала), имеющих сертификат специалиста (%)	[Число врачей (среднего медперсонала), имеющих сертификат специалиста] х 100 Число врачей (среднего медперсонала) на конец года	Форма ГСН № 17, табл.1000, 1001
8.	Доля врачей (среднего медперсонала), имеющих квалификационную категорию, всего (%)	[Число врачей (среднего медперсонала), имеющих квалификационную категорию, всего] х 100 Число врачей (среднего медперсонала) всего на конец года	Форма ГСН № 17, табл.1000, 1001
III.Показатели работы поликлиники
	Плановая мощность поликлиники	см. приложение 1	Форма ГСН №30, табл. № 1010
	Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью на 10000 населения	(Плановое число посещений в смену) х 10000 Среднегодовая численность обслуживаемого населения	Форма ГСН № 30, табл.1010, Росстат
	Динамика числа посещений поликлиники (в %)	(Число посещений врачей поликлиники в данном году) х 100 Число посещений врачей поликлиники за предыдущий год	Форма ГСН № 30, табл.2100, 2700
5.	Доля посещений сельских жителей от числа всех посещений (в %)	(Число посещений врачей, сделанных сельскими жителями) х 100 Число всех посещений врачей поликлиники	Форма ГСН № 30, табл.2100
6.	Доля посещений детей по поводу заболеваний в возрасте до 17 лет включительно (в %)	(Число посещений, сделанных детьми по поводу заболеваний в возрасте до 17 лет включительно) х 100 Число всех посещений врачей поликлиники	Форма ГСН № 30, табл.2100, 2700
7.	Число посещений на 1 жителя в год	Число всех посещений Среднегодовая численность населения	Форма ГСН №30, табл. №2100, 2700; Росстат
8.	Структура посещений (%)	[Число посещений (по поводу заболеваний, профилактических)] х 100 Общее число посещений в поликлинику	Форма ГСН № 30, табл. № 2100
9.	Число посещений на 1 ФАП	Число посещений на ФАПы число ФАПов	Форма ГСН №30, табл. № 2101, 1004
10.	Число посещений на 1 сельского жителя	Число посещений сельских жителей Среднегодовая численность сельского населения	Форма ГСН № 30, табл. № 2100; Росстат
11.	Число посещений на 1 занятую должность врача-специалиста в год (функция врачебной должности)	Число посещений врача-специалиста поликлиники на приеме и на дому Число занятых должностей врача-специалиста поликлиники	Форма ГСН № 30, табл. № 1100; 2100
Заболеваемость, диспансеризация и инвалидность населения
	Общая заболеваемость (частота распространения) населения (всего, детей, взрослых)	[Число всех зарегистрированных случаев заболеваний (всего, детей, взрослых)] х 1000 Среднегодовая численность населения (всего, детей, взрослых)	Форма ГСН №12, табл. № 1000, 2000, 3000; Росстат
	Первичная заболеваемость населения (всего, детей, взрослых)	[Число зарегистрированных случаев заболеваний (всего, детей, взрослых) с диагнозом, установленным впервые в жизни] х 1000 Среднегодовая численность населения (всего, детей, взрослых)	Форма ГСН №12, табл. №1000, 2000, 3000; Росстат
	Структура заболеваемости (общей, первичной) (%)	(Число случаев отдельных зарегистрированных заболеваний) х 100 Общее число всех заболеваний	Форма ГСН №12, табл. №1000, 2000, 3000
4. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
4.1	Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих	(Число случаев временной Нетрудоспособности) х 100 Число работающих	Форма ГСН № 16-ВН, табл. № 1000
4.2	Число дней нетрудоспособности на 100 работающих	(Число дней временной нетрудоспособности) х 100 Число работающих	Форма ГСН № 16-ВН, табл. № 1000
4.3	Средняя продолжительность одного случая заболевания нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности Число случаев временной нетрудоспособности	Форма ГСН № 16-ВН, табл. № 1000
4.4	Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности (в % по случаям и дням)	[Число случаев (дней) утраты трудоспособности по поводу данного заболевания] х 100 число случаев (дней) утраты трудоспособности по поводу всех заболеваний	Форма ГСН № 16-ВН, табл.1000
5.	Показатель охвата диспансерным наблюдением	(Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением на конец года) х 1000 Численность населения на конец отчетного года	Форма ГСН №12, табл. №1000, 2000, 3000; Росстат
6.	Специальные показатели охвата диспансерным наблюдением по отдельным заболеваниям	(Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по данному заболеванию на конец года) х 1000 Численность населения на конец отчетного года	Форма ГСН №12, табл. №1000, 2000, 3000
7.	Показатель первичного выхода на инвалидность	(Число больных, впервые признанными инвалидами) х 10000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 7 (собес) МСЭК; Росстат
8.	Показатель детской инвалидности	(Количество детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет) х 1000 Среднегодовая численность детей в возрасте 0-17 лет	Форма ГСН № 19, табл. 1000; Росстат
Профилактические медицинские осмотры населения
	Охват отдельных групп населения медицинскими осмотрами (%)	(Число осмотренных лиц) х 100 Число подлежащих медицинским осмотрам	Форма ГСН № 30, табл. № 2510
	Частота выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах (%о)	(Число заболеваний) х 1000 Число осмотренных лиц	Талон амбу- латорного пациента
Стоматологическая помощь
	Число посещений на 1 жителя в год	Число всех посещений Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 30, табл. № 2700; Росстат
	Удельный вес первичных посещений (в %)	(Число первичных посещений) х 100 Число всех посещений	Форма ГСН № 30, табл. № 2700
	Удельный вес лиц, нуждавшихся в санации (%)	(Число лиц, нуждающихся в санации) х 100 Число осмотренных лиц	Форма ГСН № 30, табл. № 2700
	Число санированных лиц (%о)	(Всего санировано) х 1000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 30, табл. № 2700
IV. Показатели службы скорой медицинской помощи
	Число обращений на 1000 населения	(Всего выполнено выездов + безрезультатные выезды) х 1000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 40, табл. 2100, 2101 Росстат
	Число безрезультатных выездов на 1000 населения	(Всего безрезультатных выездов) х 1000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 40 табл. 2101; Росстат
	Доля числа лиц, которым оказана амбулаторная помощь (в %)	(Число лиц, которым оказана амбулаторная помощь) х 100 (Число лиц, которым оказана помощь при выездах + число лиц, которым оказана амбулаторная помощь)	Форма ГСН № 40 табл. 2101; 2300
	Выполнено вызовов по поводу несчастных случаев на 1000 населения	(Число вызовов по поводу несчастных случаев) х 1000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 40 табл. 2100, 2101; Росстат
	Выполнено вызовов по поводу внезапных заболеваний (%о)	(Число вызовов по поводу внезапных заболеваний) х 1000 Среднегодовая численность населения	Форма ГСН № 40 табл. 2100, 2101; Росстат
	Удельный вес госпитализированных больных (в %)	(Число госпитализированных больных) х 100 Число лиц, которым оказана помощь при выездах	Форма ГСН № 40, табл.2100
V.Деятельность стационара. Коечный фонд и его использование (без коек сестринского ухода)
	Обеспеченность койками (на 10 000 населения)	(Число коек, развернутых на конец года) х 10000 Численность населения на конец года	Форма ГСН № 30, табл. № 3100; Росстат
	Показатель использования пропускной способности (%)	(Число койко-дней, проведенных больными) х 100 (Число дней в отчетном году х среднегодовое число коек)	Форма ГСН № 30, табл. № 3100
	Средняя занятость койки в году	Число койко-дней, проведенных больными Среднегодовое число коек	Форма ГСН № 30, табл. № 3100
	Число пользованных больных	(Число поступивших + число выбывших + + число умерших больных) 2	Форма ГСН № 30, табл. № 3100

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

	Методические рекомендации Организация трансфузиологической помощи... Методические рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей-трансфузиологов, ответственных...		Методические рекомендации Организация трансфузиологической помощи... Методические рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений, врачей-трансфузиологов, ответственных...
	Методические рекомендации по организации централизованных стерилизационных... Методические рекомендации предназначены для работников лечебно-профилактических учреждений, организующих и обслуживающих централизованные...		Методические рекомендации по использованию в лечебно-профилактических... Методические указания предназначены для руководителей организации, начальников отдела охраны труда, специалистов лечебно-профилактических...
	Приказ Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений...		Руководство по эксплуатации (паспорт) Установка стоматологическая «Клер» (в дальнейшем установка) в комплекте с креслом предназначена для оказания стоматологической помощи...
	Инструкция №06/Б-09 по применению моюще-дезинфицирующего средства «Централь» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и любых других учреждений стоматологического...		Инструкция №06/Б-09 по применению моюще-дезинфицирующего средства «Централь» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений и любых других учреждений стоматологического...
	Анализ лечебно-профилактических и иммунопрофилактических мероприятий В анализе представлены данные о лечебно-профилактических иммунопрофилактических мероприятиях, проведенных в образовательном учреждении...		Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации... Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий),...
	Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации... Типовая инструкция по заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий),...		Инструкция № по применению средства «опастер» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других...
	Инструкция № по применению средства «инструтон е» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других...		Инструкция по применению дезинфицирующего средства Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других...
	Инструкция по применению средства «БэбиДез» Инструкция предназначена для медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, работников дезинфекционных станций, других...		Инструкция №6/10 по применению дезинфицирующего средства «абсолюцид нук» Инструкция предназначена для персонала медицинских, лечебно-профилактических (лпу) учреждений и других учреждений, имеющих право...

Руководство по статистическому анализу деятельности лечебно-профилактических учреждений

Похожие: