Приказ 18. 03. 2010г. №315 г. Воронеж Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области

Скачать 0.67 Mb.

Название	Приказ 18. 03. 2010г. №315 г. Воронеж Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилактике и проведению искусственного прерывания беременности в учреждениях здравоохранения Воронежской области
страница	3/5
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 2 3 4 5

Профилактика повторного аборта.

При направлении женщины на аборт врач женской консультации осуществляет предварительный подбор средства эффективной контрацепции на послеабортный период и последующее время, объясняет женщине правила использования подобранной контрацепции и выдает на руки женщине «Лист подбора метода контрацепции на период после родов или прерывания беременности» по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 4).

Одновременно женщине выдается «Обращение к женщине перед проведением аборта» по форме, прилагаемой к настоящему приказу (приложение № 2).

После проведения аборта перед выпиской женщины домой обязательно проводится послеабортная консультация, назначаются реабилитационные мероприятия, о чем делается запись в медицинской карте прерывания беременности (форма 003-1/у) или в медицинской карте стационарного больного (форма 003/у - в случае прерывания беременности поздних сроков).

В стационаре должна быть проведена повторная беседа о контрацепции с учетом метода, подобранного в женской консультации. О проведенной беседе делается отметка в Листе подбора контрацепции.

При необходимости врач акушер-гинеколог стационара при выписке дает письменные рекомендации по изменению предварительно подобранного метода контрацепции, с указанием причин.

Лист подбора контрацепции передается из стационара в женскую консультацию месте с выпиской (выдается на руки).

Окончательно метод контрацепции уточняется участковым акушером-гинекологом при следующем посещении женской консультации или врачебном патронаже на дому, но не позднее, чем через месяц после прерывания беременности.

Лист подбора контрацепции с окончательными рекомендациями выдается женщине на руки. Сведения о подобранном методе контрацепции заносятся в «Медицинскую карту амбулаторного больного» (форма 025у).

В случае использования внутриматочной или оральной контрацепции женщина берется под диспансерное наблюдение с обязательным оформлением «Контрольной карты диспансерного наблюдения» (форма 030у).

Сразу после проведения аборта (в период той же госпитализации) возможно введение ВМС, имплантантов, стерилизация и др., что особенно рекомендуется проводить женщинам из числа малоимущих, ведущих асоциальный образ жизни, беспорядочную половую жизнь, многодетных матерей, и т.п.

Оформление информационных стендов, размещение их в легкодоступных местах.

На стенде размещается информация по разделам:

- Вопросы планирования беременности, предгравидарной подготовки;

- Современные способы и средства контрацепции;

- Неблагоприятные последствия аборта;

- Порядок прерывания беременности согласно действующему законодательству;

- Памятки женщинам перед прерыванием беременности;

- Телефоны кризисной помощи, психологической и материальной поддержки, в т.ч. функционирующие в отделениях Воронежской и Борисоглебской Епархии, общественных организациях;

- Информация о мерах социальной помощи при беременности и рождении ребенка;

- Другие разделы по усмотрению ЛПУ.

Обеспечение женщин раздаточным материалом о вреде аборта и о методах контрацепции (буклетов, памяток, специализированных журналов и др.).

Информационным материалом должны быть обеспечены:

- все женщины из групп риска по возникновению нежелательной беременности (указаны выше),

- женщины при выписке после проведения аборта,

- родители детей и подростков,

- учителя и воспитатели образовательных учреждений.
Рекомендуется ежегодно обеспечивать раздачу каждой женщине детородного возраста информационных материалов (буклетов, памяток и др.) о методах контрацепции, неблагоприятных последствиях аборта, а также календарей менструального цикла.

Обеспечение населения печатными информационными материалами осуществляют врачи женских консультации, школьные врачи, акушерки и фельдшера ФАП, другие лица по усмотрению главных врачей учреждений здравоохранения.

Выступления в средствах массовой информации, публикации в местной печати.

Выступления в СМИ должны содержать не только информацию о вреде абортов и методах контрацепции, но и адреса-телефоны специалистов, к которым население может обращаться по вопросам полового воспитания, планирования семьи, лечения бесплодия.

Разъяснительная работа с родителями детей и подростков:

- выступления на родительских собраниях в образовательных учреждениях с беседами о необходимости и способах полового воспитания детей и подростков,

- обеспечение родителей информационными материалами о половом воспитании детей, методах контрацепции для юного возраста,

- организация в женских консультациях и центрах планирования семьи «Школы родителей будущей женщины / будущего мужчины» с целью обучения родителей правильным формам полового воспитания детей. Информирование населения о работе таких школ.

Работа с девочками и девушками подросткового возраста,

направленная на гигиеническое и половое воспитание, профилактику ранней половой жизни, прерывания беременности.

Профилактическая и разъяснительная работа с девочками и девушками до 18 лет входит в обязанности как детских гинекологов (в случае их отсутствия – участковых акушеров- гинекологов), так и педиатров, врачей общей практики, школьных врачей.

Методическое руководство и обеспечение информационными материалами врачей общей практики, педиатров, акушерок и фельдшеров осуществляет ответственное лицо из числа акушеров-гинекологов.

Беседы, консультации и другие мероприятия с девочками в возрасте до 15 лет должны проводиться только с согласия родителей (опекунов).

Направления работы:

- программы профилактики ранней половой жизни;

- программы работы с юными беременными, в т.ч. «Аборт и его последствия»;

- программы психологической поддержки девочек и девушек в «трудные» периоды взросления и моменты других сложных жизненных ситуаций;

- профилактические осмотры девочек и девушек,

- индивидуальные консультации и др.

Совместная работа с учреждениями образования:

- обучение учителей вопросам полового воспитания,

- обеспечение их информационными материалами о половом воспитании детей,

- выступления на родительских собраниях,

- проведение совместных мероприятий в образовательных учреждениях.

Взаимодействие со священниками религиозных общин, отделами Воронежской и Борисоглебской Епархии, общественными организациями, районными женсоветами.

- Размещение на стендах в ЛПУ информацию о телефонах «кризисной помощи», функционирующего в Епархии, адресах общественных организаций, оказывающих различную психологическую и материальную поддержку нуждающимся семьям.

- Использование информационных материалов о последствиях и профилактике аборта, предоставленных Епархией (размещение на стендах и обеспечение жителей).

- Проведение в учреждениях здравоохранения медицинских советов с приглашением представителей Епархии по теме предупреждения абортов. Встречи православных священников с коллективами ЛПУ.

- Организация бесед православных священников с родителями детей и подростков в детских поликлиниках области.

Оформление стендов (альбомов) с фотографиями детей, рожденных в районе, (типа «Здравствуй, мама!», «Спасибо, мама!») с целью повышения привлекательности материнства.

Рекомендуется оформление альбома для записей счастливых матерей, а также женщин, изменивших решение об аборте и родивших детей. Такой альбом поможет использовать опыт и советы женщин друг другу.

Проведение конкурсов среди населения на самые красивые и содержательные изречения о счастье материнства. Размещение наиболее удачных высказываний на стендах, альбомах и в средствах массовой информации.

Проведение мероприятий в коллективах медицинских и образовательных учреждений на тему профилактики абортов и пропаганде деторождения (медицинские советы, советы учителей, конкурсы художественной самодеятельности и др.)

Закупка средств эффективной контрацепции

- для женщин детородного возраста из числа социально незащищенных,

- для проведения постабортой реабилитации,

- для девушек подросткового возраста на период до года после родов или аборта.

Ежегодное проведение в муниципальных районах области месячников по профилактике абортов, в рамках которых организуются:

- мероприятия в масштабах района с освещением в средствах массовой информации,

- конкурсы между фельдшерско-акушерскими пунктами по организации работы по профилактике абортов (в т.ч. оформление стендов, уголков здоровья, альбомов и др.)

- обеспечение раздачи сотрудниками женских консультаций, поликлиник, ФАПов каждой женщине детородного возраста информационных материалов (буклетов, памяток и др.) о методах контрацепции, неблагоприятных последствиях аборта, а также календарей менструального цикла.
Все разъяснительные беседы, консультации психолога (социального работника) и работа по подбору средств контрацепции должна проводиться в настоятельно-рекомендательном формате, в доверительной форме, только при условии добровольного согласия женщин и соблюдения всех законных прав и правил деонтологии.

Консультации медицинских и социальных работников должны быть квалифицированными и грамотными. Категорически должны быть исключены формы общения, унижающие права и достоинства женщин.

Основной принцип работы по профилактике абортов и планированию семьи - соблюдение прав человека и семьи, закрепленных законодательно (в Конституции Российской Федерации, Основах законодательства об охране здоровья граждан и др.)
Критериями эффективности работы по планированию семьи и профилактике абортов являются следующие показатели:

- абсолютное число абортов, в т.ч. у женщин различных возрастных групп;

- число абортов на 1000 женщин фертильного возраста;

- число абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми;

- число абортов у первобеременных: абсолютное число и в процентах к общему числу абортов;

- число криминальных абортов;

- число самопроизвольных абортов;

- число женщин, использующих методы контрацепции на 1000 женщин фертильного возраста, в т.ч. гормональные контрацептивы, внутриматочные средства, медицинская стерилизация;

- число женщин, умерших после абортов, из них после начатых и начавшихся вне лечебного учреждения.
Для оценки эффективности работы по планированию семьи наряду с анализом динамики показателей следует проводить опрос клиентов об удовлетворенности оказываемой помощью.

Приложение 2

к приказу департамента

здравоохранения Воронежской области

от «18» марта 2010г. № 315

Лист 1

ОБРАЩЕНИЕ К ЖЕНЩИНЕ

перед направлением на аборт
Милая женщина!
Мы сожалеем, что Вы приняли решение о прерывании беременности.
Возможно, Ваше решение связано с трудной жизненной ситуацией, и сейчас изменить уже ничего нельзя (или еще можно?).
Решение об аборте всегда дается женщине нелегко. Для многих это тяжелая психологическая травма, связанная как с самой операцией, так и с моральным грузом этого непростого шага.
Вы наверняка знаете, что последствия аборта могут проявиться не только сейчас, но и через несколько лет, спровоцировав воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения гормональной функции, ранний климакс и, возможно, бесплодие.
Может быть, у Вас уже есть дети, и Вы больше не планируете расширение семьи. Может быть, Вы мечтаете о материнстве в будущем, о реализации главного события в жизни женщины – рождении ребенка.
В любом случае, мы уверены, что Вы хотите быть здоровой женщиной.
Поэтому очень важно уже сейчас подумать о способах контрацепции после аборта, чтобы впоследствии больше никогда в Вашей жизни не повторилась эта тяжелая ситуация выбора.

Чтобы аборт не стал вредной привычкой. Чтобы чувство сожаления о принятом решении сегодня компенсировалось Вашей заботой о своем здоровье.
Мы готовы вместе с Вами пройти путь душевного и физического восстановления после аборта, профилактики осложнений, решения вопросов предупреждения нежелательной беременности в будущем.

Подбор современных безопасных методов контрацепции позволит Вам сохранить репродуктивное здоровье и подготовиться к будущей желанной и запланированной беременности.
Не лишайте себя счастья материнства!

Вы можете обратиться к нам в женскую консультацию по адресу: __________________________________________________, телефон: __________________
Врач (акушерка) __________________________________________________________

Лист 2 (обратная сторона)

Готовы ли Вы обозначить для себя веские причины для прерывания этой беременности, принимая во внимание возможные последствия аборта для Вашего здоровья?

Пожалуйста, обозначьте Ваши причины сделать аборт сейчас

Обратите внимание на возможные для Вас последствия этого аборта

1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Кровотечение

Воспалительные заболевания половых органов

Бесплодие, проблемы с зачатием
Выкидыши

Преждевременные роды

Нарушение менструального цикла

Психологические последствия аборта: депрессия, постабортный синдром (чувство вины, преследование пережитого в подсознании, апатия, боязливость, напряжение, усталость)

Разлад в отношениях с партнером (потеря доверие к партнёру, ощущения защищенности)

Возможно, Ваше желание прервать беременность вызвано страхом перед осуждением окружающих?...На самом деле рождение ребенка – это только Ваше решение!
Подавляющее большинство женщин, которые предпочли аборту рождение ребенка, счастливы, что сделали правильный выбор.
Ваш спутник настаивает на прерывании беременности?.... Вероятно он озабочен только своими проблемами, а Ваше самочувствие и последствия аборта для Вашего здоровья его не волнуют….
Учтите: причины, по которым Вы сейчас планируете прервать беременность, по прошествии времени скорее всего окажутся незначимыми, а последствия аборта для Вашего здоровья и деторождения могут быть очень серьезными.
Вы уверены, что у Вас все еще впереди и рожать ребенка нужно позднее, потому что …..? Но «позднее», к сожалению, может и не наступить!
Не принимайте решение о прерывании беременности в одиночку. Посоветуйтесь с близкими Вам людьми. Возможно, их мнение и помощь изменят Вашу судьбу.
Подарите себе счастье материнства, ведь любовь к своему ребенку – самое светлое и важное чувство!

Приложение 3

к приказу департамента

здравоохранения Воронежской области

от «18» марта 2010г. № 315
Социальные пособия по беременности и родам,

предусмотренные на территории Воронежской области

(в ценах на январь 2010г.)

Единовременная денежная выплата матерям при рождении ребенка из средств областного бюджета – 20 000 руб. (Постановление Администрации Воронежской области от 19.11.2007г. № 1025);
Единовременное пособие при рождении ребенка – 10 551 руб.;
Ежемесячное пособие по уходу до полутора лет за первым ребенком - 1978 руб.;
Ежемесячное пособие по уходу до полутора лет за вторым ребенком – 3956 руб.;
Единовременное пособие по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций – 395 руб.;
Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву – 7161 руб.;
Ежемесячное пособие на ребенка – 192,5 руб. (для малообеспеченных);
Ежемесячное пособие на ребенка одиноким матерям – 385 руб. (для малообеспеченных);
Ежемесячное пособие на детей, родители которых уклоняются от оплаты алиментов, а также на детей военнослужащих, проходящих военную службу по призыву – 289 руб.;
Денежная компенсация на полноценное питание (по медицинским показаниям для малообеспеченных):

- кормящие матери - 1452 руб.;

- дети первого года жизни - 3266 руб.;

- дети 2 и 3 года жизни - 1815 руб.
Для реализации своих прав и получения информации по перечню документов, необходимых для оформления выплат, следует обращаться в филиалы ОГУ «Управление социальной защиты населения Воронежской области» по месту регистрации матери.

Приложение 4

к приказу департамента

здравоохранения Воронежской области

от «18» марта 2010г. № 315

1 2 3 4 5

	Приказ 18. 03. 2010 г. №315 г. Воронеж Об утверждении Порядка оказания... ...		Здравоохранения воронежской области приказ ...
	Приказ 31. 08. 2011 г. Тамбов №1006 ...		Обоснование клинической и фармако-экономической целесообразности... Ации от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 56 устанавливает законность искусственного...
	Информированное добровольное согласие на проведение искусственного... Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" настоящим подтверждаю...		Приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н об утверждении порядка оказания... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных...
	Приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н об утверждении порядка оказания... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных...		Утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология» О некоторых мерах по реализации на территории Ставропольского края приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12...
	Приказ Минздрава России от 01. 11. 2012 n 572н (ред от 12. 01. 2016)... Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология		Приказ министерство здравоохранения РФ 14 октября 2003 г Федерации от 11 августа 2003 года n 485 "О перечне социальных показаний для искусственного прерывания беременности" приказываю
	Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009г. N 946н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями”		Здравоохранения новосибирской области приказ Российской Федерации от 16. 04. 2012 №366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», приказом министерства здравоохранения...
	Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. №572н...		Об утверждении региональной программы "развитие здравоохранения воронежской... В соответствии с Уставом Воронежской области, Законом Воронежской области от 30. 09. 2008 n 77-оз "О правительстве Воронежской области"...
	Приказ от 16 июля 2014 г. N 370н об утверждении порядка и условий... Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, n 2, ст. 394; 2012, n 1, ст. 108; n 37, ст. 5002; 2013, n 1, ст. 16; N 52,...		Здравоохранения воронежской области прика з Об организации медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных...

Похожие: