Организация профилактики, диагностики и лечения вич-инфекции в лечебных учреждениях муниципальных образований ростовской области

Информационно-просветительская работа – это неотъемлемая часть работы ответственного врача-организатора.

• 
  Федеральным законом от 30.03.95 №38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого, вирусом иммунодефицита человека»;
  
• 
  приказом МЗ РФ №170 от 16.08.94 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;
  
• 
  приказом МЗ МП РФ №295 от 30.10.95 « О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»;
  
• 
  приказом МЗ РФ №606 «Об утверждении инструкции по профилактике передачи ВИЧ- инфекции от матери ребенку и образца информированного согласия на проведение АРВ профилактики ВИЧ от 19.12.03;
  
• 
  методическими рекомендациями МЗ СР РФ №59500-РХ от 06.08.07 «Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию».
  

• 
  доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических
  жидкостей, тканей и органов - при каждом взятии донорского материала;
  
• 
  работники отдельных профессий при проведении обязательных
  предварительных при поступлении на работу и периодических
  медицинских осмотров;
  
• 
  беременные (при первичном обращении по поводу беременности, на 30-34 неделе беременности и если ранее не проведено обследование – при поступлении на роды);
  
• 
  дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев);
  
• 
  иностранные граждане и лица без гражданства, при обращении за
  получением гражданства, вида на жительство, или разрешения на работу в РФ;
  
• 
  лица, поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по контракту.
  

• 
  с клиническими симптомами, указывающими на ВИЧ-инфекцию
  
• 
  больных ВИЧ-ассоциированными заболеваниями;
  
• 
  наркоманов;
  
• 
  гомосексуалистов;
  
• 
  имеющих большое количество половых партнеров;
  
• 
  находящихся в местах лишения свободы;
  
• 
  призываемых на военную службу;
  
• 
  контактных по ВИЧ-инфекции.
  

• 
  плазму крови больных исследуют количественным методом ПЦР (определение вирусной нагрузки ВИЧ);
  
• 
  кровь исследуют на содержание субпопуляций Т-лимфоцитов, и другие параметры для оценки иммунного статуса.
  

• 
  кровь в Vacutainer с антикоагулянтом (на иммунограму, ПЦР) доставляется при температуре 18-25^оС. В этом случае следует избегать замораживания или нагревания образцов, так как это приводит к непригодности материала для исследования. Если с момента забора крови до поступления в лабораторию прошло более 72 часов, исследование на иммунограму не производится.
  
• 
  кровь в Vacutainer с активатором свертываемости (на антитела к ВИЧ) должна быть доставлена в течение 12 часов при комнатной температуре и не более чем через 24 часа при хранении при 4-8^о С.
  
• 
  если для исследования на АТ к ВИЧ забор крови производился в пробирки, флаконы, то они должны быть закрыты резиновыми или ватно-марлевыми, обернутыми полиэтиленовой пленкой пробками.
  

• 
  Направление на исследование крови на наличие антител к ВИЧ (в случае первичного или повторного отправления материала от одного обследуемого в референс лабораторию).
  
• 
  Направление для определения ДНК и РНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  
• 
  Направление для определения иммунного статуса у ВИЧ-инфицированных.