-
-
-
-
Неопиоидные
|
|
Анальгетики-антипиретики
|
|
Монопрепараты
|
|
Комбинированные
|
|
Спазмоанальгетики
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Нефопам (Оксадол)
|
|
2. Парацетамол (Панадол)
3. Кеторолак (Кетальгин, Кетанов)
4. Амизон
|
|
5. Метамизол натрия (Анальгин)
|
|
6. Аскофен
7. Паравит
8. Аскопар
9. Томапирин
10. Цитрамон
11. Цитропак
12. Брустан
|
13. Седалгин
14. Пенталгин
15. Темпалгин
16. Продеин
17. Новалгин
18. Дипрен
19. Кофальгин
|
|
20. Баралгетас
21. Новиган
22. Андипал
23. Спазмовералгин НЕО
24. Спазмалгон
|
Механизм действия
|
|
Влияет на дофаминовые, норадреналиновые и серотониновые рецепторы в ЦНС (1).
|
|
Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают проведение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморегуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и потоотделения (2-24).
|
Фармакологические эффекты
|
|
Анальгезирующий (1-24), жаропонижающий (2, 4-21), противовоспалительный (4-6, 8-12, 15, 17-22), седативный (13-15, 22, 23), спазмолитический (19-24), антиагрегантный (6, 8-11), интерфероногенный (4), умеренный анксиолитический (15), сосудорасширяющий (22).
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
Аллергические реакции (1-24), диспептические расстройства (1-22), ульцерогенное действие (3, 6, 8-11, 13, 14, 21), угнетение кроветворения (2, 5, 7-9, 11-19, 22), образование метгемоглобина (2, 6-12, 14, 16, 18), снижение свертываемости крови (6, 10, 11), нефротоксичность (2, 3, 6, 8, 9, 11), гепатотоксичность (6, 8, 9, 11), судороги, тахикардия, потливость, нечеткость зрения (1), гиперсаливация, горечь во рту (4), обострение БА (6, 8, 11), бронхоспазм (9), сонливость (1, 3, 22), беспокойство (1, 3), бессонница (1, 9).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Боль, не угрожающая жизни (головная, зубная, суставная и др.) (1-21), невралгия (2-19), лихорадка (2, 4-21), колики (5, 20-24), мигрень (6, 8, 9-11, 13, 16, 17, 23, 24), альгоменорея (6, 8-11, 13, 14, 17, 21, 23, 24), послеродовый и послеоперационный период (1, 3), премедикация (1), миалгия (2, 6, 9, 10, 17), артралгия (8, 9, 13, 17), ревматизм (5, 6, 10, 14, 19), хорея (14), люмбаго, ишиас (19), лихорадка (2, 4-19), спазмы коронарных сосудов (22) и сосудов мозга (10, 13, 22), грипп (4, 5, 7, 14, 19), вирусный гепатит А, герпетическая инфекция, феллиноз, менингоэнцефалит, пневмония (4); спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, желудка и кишечника (21, 22, 24); ГБ, стенокардия (22).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Одновременное употребление парацетамола с барбитуратами, противосудорожными, рифампицином, алкоголем усиливает токсическое действие парацетамола. Нефопам, парацетамол несовместимы с ингибиторами МАО; на фоне лечения нефопамом моча приобретает розовый цвет. Кеторолак и нефопам не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания и психомоторных реакций. Кеторолак не применяют при хроническом болевом синдроме. Основной недостаток парацетамола – небольшая широта терапевтического действия (токсическая доза превышает максимальную терапевтическую дозу всего в 2-3 раза). Раствор метамизола натрия в ампулах имеет желтоватый цвет, при в/м введении возможны постинъекционные инфильтраты. Метамизол натрия можно принимать независимо от приема пищи. Во время еды: 13.
|
НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
|
|
Производные салициловой кислоты
|
|
Производные
арилкарбоновой кислоты
|
|
Оксикамы и фенаматы*
|
|
Производные
пиразолона и
индолуксусной* кислоты
|
|
Коксибы
|
|
Комбинированные и другие* препараты
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их
синонимы
|
|
1. Ацетилсалициловая к-та (Аспирин)
2. Ацетилсалицилат лизина (Аспизол)
|
|
3. Кетопрофен
(Фастум гель)
4. Диклофенак натрия (Вольтарен, Ортофен)
5. Тиапрофеновая к-та (Сургам)
6. Ибупрофен
|
|
7. Мелоксикам (Мовалис, Мелокс)
8. Пироксикам (Нурофен)
9. Нифлумовая к-та (Нифлурил)
10. Мефенаминовая к-та*
11. Теноксикам (Тилкотил)
|
|
12. Фенилбутазон (Бутадион)
13. Клофезон
14. Индометацин* (Метиндол)
|
|
15. Целекоксиб (Целебрекс)
16. Рофекоксиб (Рофика, Денебол)
|
|
17. Реопирин
18. Нимесулид* (Мессулид)
19. Копацил
20. Этодолак* (Эльдерин)
21. Набуметон* (Роданол S)
22. Диклокаин
23.Сиган
|
|
|
|
Механизм действия
|
|
Подавляя активность циклооксигеназы (ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1 + ЦОГ-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23), нарушают синтез простагландинов (ПГ), тромбоксана, угнетают активность медиаторов воспаления, гиалуронидазы, лизосомальных гидролаз. Снижают энергообеспечение в очаге воспаления, угнетают подкорковые болевые центры, уменьшают пирогенное влияние ПГ, повышают теплоотдачу (1-23).
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий (1-23), антиагрегантный (1-5, 7-10, 12-14, 19, 22).
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
Ульцерогенный, аллергические реакции, повышение кровоточивости (1-23), лейкопения (4, 7, 8, 12, 14, 15), бронхоспазм (1-4, 12-14, 20), диспептические расстройства, головная боль, головокружение, шум в ушах (1-23), повышение АД, тахикардия (7, 8, 15, 16).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Заболевания соединительной ткани (1-18, 20-23). Миалгии, радикулит, бурсит (1-14, 17-19); головная боль (1, 2, 10, 19). Гипертермия (1, 2, 18, 19); ОРВИ (1, 19). Боли при травматических повреждениях (1-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19, 23); артриты (3-16, 18, 20-23); подагра (3, 4, 6, 8, 11, 12-14, 17). Гломерулонефрит, нефротический синдром (14); тромбофлебит (4, 9, 12-14). Гиперкоагуляционный синдром, профилактика тромбозов (1, 2); послеоперационный (3, 4, 5, 8, 9, 18) и острый болевой синдром (16, 20); невралгии (1, 4, 8, 10, 11).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Недопустимо одновременное применение НПВС с антикоагулянтами, гепарином, гипогликемическими средствами – повышается риск развития кровотечений, гипогликемии. Салицилаты несовместимы с антидепрессантами, кортикостероидами, сульфаниламидами, препаратами кальция и железа, тиреоидными препаратами; нельзя сочетать с другими НПВС (усиливается ульцерогенное действие). Ацетилсалициловая кислота несовместима с атропина сульфатом, витаминами В1, А, В12, папаверина г/х. Фенилбутазон несовместим с глюкокортикоидами. Мелоксикам несовместим с циклоспорином, метотрексатом, диуретиками. Индометацин снижает эффекты -адреноблокаторов и салуретиков. Одновременный прием кетопрофена, индометацина с диуретиками повышает риск развития острой почечной недостаточности. При аллергии в анамнезе индометацин применяют только в неотложных случаях. НПВС рекомендуется запивать молоком или щелочными водами. У пожилых людей; при почечной и сердечной недостаточности целекоксиб следует начинать принимать с малых доз.
После еды: 1, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 13, 14, 18. Во время еды: 3, 4, 5, 7, 8, 9, 12, 16, 20. Независимо от приема пищи: 15.
|
СНОТВОРНЫЕ И СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
|
|
Седативные
|
|
Снотворные
|
|
|
|
|
Производные бензодиазепина
|
|
Производные барбитуровой кислоты
|
|
Производные циклопирролона* и других химических групп
|
Препараты
и их синонимы
|
|
1. Персен
2. Санасон
3. Белласпон
4. Натрия бромид
5. Экстракт валерианы
|
6. Корвалол
7. Настойка пустырника
8. Ново-пассит
9. Экстракт кава-кава (Антарес)
|
|
10. Нитразепам (Эуноктин, Радедорм)
11. Мидазолам (Фульсед)
12. Триазолам (Хальцион)
|
|
13. Фенобарбитал (Люминал)
14. Циклобарбитал (Фанодорм)
15. Реладорм (Циклобарбитал + Диазепам)
|
|
16. Зопиклон* (Имован)
17. Метаквалон (Дормутил)
18. Золпидем (Ивадал)
19. Доксиламин (Донормил)
20. Бромизовал (Бромурал)
21. Вита-мелатонин
|
|
