Образовательное учреждение высшего образования

Скачать 3.2 Mb.

Название	Образовательное учреждение высшего образования
страница	27/27
Тип	Документы

rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы

1 ... 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Мальротация кишечника (незавершенный поворот кишечника) — аномалия развития, в основе которой лежит нарушение нормального процесса вращения средней кишки.

К моменту рождения средняя кишка - от двенадцатиперстной до середины поперечно — ободочной (питающаяся от верхней брыжеечной артерии ) - из первичного сагиттального положения совершает поворот на 270 градусов против хода часовой стрелки, и устанавливается топографо — анатомическое взаимоотношения, известные в нормальной анатомии.

Сложный путь проделывает слепая кишка. В первом периоде (до 10 недели эмбриональной жизни) средняя кишка поворачивается на 90 градусов и слепая кишка оказывается слева внизу. Во втором периоде (до 12 недели) кишечные петли ротируются еще на 180 градусов,слепая кишка постепенно перемещается из левой половины в эпигастральную область и далее в правый верхний квадрант. В третьем периоде ( после 12 недель) слепая кишка опускается в свое обычное место. Поворот завершается прикреплением ранее не фиксированной брыжейки. Остановка процесса вращения между 10-й и 12-й неделями приводит к разнообразным патологическим состояниям, которые объединяют под общим названием незавершенного поворота кишечника.

При отсутствии ротации 12-перстная кишка и тонкая кишка расположены справа, а толстый кишечник слева.

Мальротация I тип — 12 -перстная кишка лежит постоянно в брюшной полости , f.duodenojejunalis — позади корня брыжейки, восходящая и слепая кишка находятся по средней линии и высоко.

Мальротация II тип — при вращении кишечника по часовой стрелке восходящая кишка лежит позади дуоденум и брыжейки тонкой кишки.

Клиническая симптоматика мальротаций разнообразна. Специфической симптоматики нет.

Клиническими проявлениями могут быть:

эмбриональная грыжа пупочного канатика, гастрошизис;
несостоявшийся поворот кишечника, сдавление 12- перстной кишки тяжами;
врожденный заворот средней кишки;
синдром Ледда;
внутренние грыжи;
поворот кишечника в обратном направлении;
высокое расположение слепой кишки;
ретроцекальное расположение червеобразного отростка;
подвижная слепая кишка.

Окончательный диагноз ставится при лапаротомии.
Интерес данного клинического случая заключается в том, что мальротация кишечника явилась в данном случае случайной находкой, выявленной в ходе оперативного вмешательства и как следствие незавершенного поворота кишечника - атипичное расположение червеобразного отростка (слева).

СОДЕРЖАНИЕ

	Терапия	5- 44 стр
	Общая врачебная практика	44-46
	Акушерство и гинекология	47-55
	Анестезиология-реаниматология	56-62
	Дерматовенерология	63-72
	Инфекционные болезни	73-77
	Клиническая лабораторная диагностика	78-79
	Неврология	80-100
	Оториноларингология	101-103
	Офтальмология	103-110
	Онкология	111-113
	Патологическая анатомия	114-118
	Психиатрия	119-128
	Педиатрия	129-149
	Рентгенология	150-161
	Фтизиатрия	162-164
	Хирургия	164-174

1 ... 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Похожие:

	Бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования		Государстсвенное образовательное учреждение высшего профессионального... Государстсвенное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Инструкция по охране труда и пожарной безопасности для студентов... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования		Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
	Рабочие программы учебных дисциплин (модулей) министерство образования... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования		Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального... Федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Методические указания Новокузнецк 2012 Министерство образования и... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное... Утверждено: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный сельскохозяйственный...
	Макет образовательной программы высшего образования Министерство... Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования		Рабочая программа Министерство здравоохранения Российской Федерации... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Руководство, инструкция по применению