№ п/п
|
ВОПРОС
|
ОТВЕТ
|
1.
|
Возможно ли приобретение за счет средств ОМС туберкулина для постановки биологической пробы при ранней диагностике туберкулеза у детей?
|
С целью раннего выявления туберкулеза у детей для постановки биологической пробы медицинская организация вправе приобрести туберкулин за счет средств обязательного медицинского страхования с отнесением расходов по приобретению указанного медикамента на статью 340 «Увеличение стоимости материальных запасов».
|
2.
|
Оплачиваются ли за счет средств обязательного медицинского страхования расходы, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованного гражданина, пострадавшего от укуса клеща?
|
Оказание медицинской помощи пострадавшим от укуса клеща, включая лабораторное исследование инфицированности клещей (в т.ч. экспресс-исследование) осуществляется за счет средств ОМС.
Исследования клещей проводятся в лабораториях, имеющих аккредитацию на этот вид исследований (собственной или по договору оказания услуг). В соответствии с действующим Генеральным тарифным соглашением по реализации Московской областной программы ОМС расходы по оплате работ и услуг, проводимых в другой организации, относятся на подстаью 226 «Прочие работы и услуги», транспортные услуги по доставке материала относятся на подстатью 222 «Транспортные услуги».
|
3.
|
Имеет ли право медицинская организация использовать средства обязательного медицинского страхования на приобретение холодильников и медицинскую мебель для оснащения больничных палат, лабораторий, кабинетов.
|
В соответствии с п. 5.12.2 ГТС установлено, что средства ОМС являются финансовым источником для оплаты расходов на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 924н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «дерматовенерология» закупленная продукция входит в обязательный стандарт оснащения кабинетов, больничных палат и лаборатории КВД.
Учитывая вышеизложенное, расходы на приобретение могут производиться медицинской организацией за счет средств ОМС, при обязательном соблюдении условия обеспечения нормативных затрат, необходимых для оказания медицинской помощи, определенного п.6.4. ГТС.
|
4.
|
Зарплата в нашем учреждении выдается наличными деньгами из кассы. На ее выплату мы снимаем деньги с лицевого счета. Других кассовых операций нет. Как можно рассчитать лимит наличных средств в кассе, если в Положении №373-П написано, что в расчет не включаются поступления наличных денег в кассу для выплаты заработной платы и любых других выплат работникам?
|
Если учреждение не снимает и не выдает наличные на иные цели, кроме «зарплатных» выплат, лимит кассы будет нулевым. Это необходимо установить распорядительным актом по учреждению. При этом деньги необходимо заказывать строго на ту сумму, которая причитается к выдаче работникам, а хранить деньги в кассе на выплату зарплаты можно до 5-ти рабочих дней, включая день получения средств в банке. («Положение о порядке ведения кассовых операций с банкнотами и монетами Банка России на территории РФ», утвержденное Банком России от 12.10.2011 № 373-П)
|
5.
|
Можно ли при направлении сотрудников в командировки в зависимости от особенностей командировки платить разные суточные?
|
Да, можно. Размер суточных устанавливают в коллективном договоре или ином локальном акте. В соответствии с этими документами конкретный размер суточных, выплачиваемых разным работникам, может оплачиваться в зависимости от особенностей командировки или, например, от категории работника (руководящий состав, технический персонал и т.д.). Основание: ст.168 ТК РФ; ПП РФ от 13.10.2008 № 749.
|
6.
|
Имеет ли право медицинская организация использовать финансовые средства обязательного медицинского страхования (до 2-х млн. руб.) для завершения капитального ремонта и подготовки помещения для установки компьютерного томографа.
|
В соответствии с п.5.11 ГТС при формировании тарифов на медицинские услуги в состав расходов не включаются капитальный ремонт нефинансовых активов и расходы на проведение пусконаладочных работ (кроме пусконаладочных работ оборудования, требующего монтажа, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу). Следовательно, средства обязательного медицинского страхования не могут быть использованы на проведение работ по подготовке помещений и установке компьютерного томографа.
|
7.
|
По какому коду КОСГУ-225 или 226 надо отражать оплату услуги отбора проб для проверки качества огнезащитной обработки деревянных конструкций, а также огнезащитную обработку вышеупомянутых конструкций?
|
Обязательная огнезащитная обработка деревянных конструкций предусмотрена ПП РФ от 25.04.2012 № 390 «О противопожарном режиме», СНиП 21-01-97 «Пожарная безопасность зданий и сооружений». Отбор проб для проверки качества огнезащитной обработки деревянных конструкций нужен, чтобы соблюсти нормативные требования по эксплуатации таких конструкций. В 2013 году действует КОСГУ, утвержденная приказом Минфина России от 21.12.2012 № 171н. Оплату огнезащитной обработки и услуги по отбору проб отражают по коду КОСГУ 225 «Работы, услуги по содержанию имущества» (ГТС по реализации Московской областной программы ОМС от 18.12.2012, п.5.11)
|
8.
|
Имеет ли право медицинская организация закупать лекарственные препараты единым списком по спланированной потребности на год либо же мы обязаны закупать лекарственные препараты по фармакологическим группам?
|
В соответствии с ч.2.2 ст.10 Федерального закона № 94-ФЗ (в ред.№ 122-ФЗ от 20.07.2012), в случае, если предметов торгов, запроса котировок является поставка лекарственных препаратов (ЛП), не могут быть предметом одного контракта (одного лота) различные ЛП с международными непатентованными наименованиями (МНН) или при отсутствии таких наименований с химическими, группировочными наименованиями. До принятия Правительством РФ предельного значения цены контракта (цены лота) заказчику необходимо размещать заказ по принципу «1 лот (1 запрос котировок) – 1 МНН (1 химическое или 1 группировочное наименование)» независимо от начальной (максимальной) цены контракта.
|
9.
|
На какую статью КОСГУ следует отнести расходы по выплатам за вредные условия труда?
|
Предоставление бесплатного молока или других равноценных пищевых продуктов на работах с вредными условиями труда установлено ст.222 ТК РФ. Нормы и условия бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, которые могут выдаваться работникам вместо молока, утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.02.2009 № 45н. В соответствии с Указаниями о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденной приказом Минфина России от 21.12.2012 № 171н, расходы на приобретение вышеуказанных продуктов следует отражать по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов».
|
10.
|
При проведении проверки медицинской организации обнаружена кредиторская задолженность на конец года, которая не отражена в годовом отчете. Предусмотрена ли какая-то ответственность за данное нарушение?
|
Да, ответственность предусмотрена. Грубое нарушение правил ведения бухгалтерского учета и представление бухгалтерской отчетности влечет наложение административного штрафа на должностных лиц (таковыми признаются руководитель организации и главный бухгалтер) на основании статьи 15.11 КоАП РФ.
|
11.
|
За счет какого источника уплачивать налоги, связанные с содержанием имущества медицинской организации
|
Налоги, связанные с содержанием имущества медицинских организаций , участвующих в реализации Московской областной программы ОМС и используемого для оказания медицинской помощи в рамках ОМС, уплачиваются за счет средств ОМС, с учетом анализа норматива затрат на предоставление гарантированной бесплатной медицинской помощи и соблюдением порядка составления и исполнения финансово-хозяйственного плана медицинскими организациями.
|
12.
|
Как осуществляется учет горюче-смазочных материалов в бюджетном учреждении?
|
Если у организации есть автотранспорт, то она приобретает топливо для его эксплуатации. В большинстве случаев топливо покупают водители транспорта при его заправке на АЗС. В этой ситуации основанием для оприходования топлива служат авансовый отчет водителя, утвержденный руководителем учреждения, и приложенные к нему чеки ККТ, подтверждающие факт покупки. Списание израсходованного топлива производится на основании путевого листа заправленного автомобиля в пределах установленных норм, приведенных в Методических рекомендациях, введенных в действие Распоряжением Минтранса России от 14.03.2008 № АМ-23-р, или в соответствии с нормами, утвержденными приказом (распоряжением) руководителя учреждения. Как правило путевые листы оформляют на каждый день эксплуатации машины, однако учреждение вправе установить более продолжительный период (например, 7 или 10 дней).
|
13.
|
Какой должна быть маркировка мягкого инвентаря?
Как осуществляется списание белья, пришедшего в негодность?
|
В соответствии с п. 118 Инструкции от 01.12.2010 №157н медицинская организация обязана маркировать предметы мягкого инвентаря сразу после их поступления на склад (до выдачи их в эксплуатацию). Маркировка осуществляется специальным штампом несмываемой краской без порчи внешнего вида предметов с указанием наименования учреждения в присутствии лица, назначенного приказом руководителя ответственным за маркировку и хранение маркировочного штампа. Дополнительно маркировка производится при выдаче мягкого инвентаря в эксплуатацию с указанием года и месяца его выдачи со склада (В соответствии с п.9 инструкции от 29.02.1984 №222). На каждом предмете рядом с маркировкой целесообразно поставить штамп или метку, содержащие условное обозначение отделения, в использование которого он выдан (п.10 Инструкции от 29.02.1984 №222). Штамп о выдаче в эксплуатацию хранится у заведующего складом.
Списание ветхого и негодного белья осуществляется постоянно действующей комиссией с составлением акта о списании мягкого инвентаря (ф. 0504143). Белье должно быть своевременно отобрано материально-ответственными лицами и предъявлено комиссии для списания. Акт, утвержденный руководителем, является основанием для списания белья, после чего со склада может быть получено новое белье. (Ветошь, образующаяся от списания мягкого инвентаря, подлежит оприходованию и учету (п.38 Инструкции от 29.02.1984 №222).
|
14.
|
Каковы особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей?
|
Особенности режима рабочего времени и времени отдыха водителей, работающих по трудовому договору, регламентированы Приказом Минтранса РФ от 20.08.2004 №15 «Об утверждении Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха водителей автомобилей». В соответствии с п.7 вышеуказанного Положения нормальная продолжительность рабочего времени водителей не может превышать 40 часов в неделю, 8 часов ежедневно при пятидневной недели и 7 часов ежедневно при шестидневной рабочей неделе. Привлечение водителя к работе в выходной день может производиться в случаях, предусмотренных ст. 113 ТК РФ, с его письменного согласия по письменному распоряжению работодателя (в других случаях еще с учетом мнения представительного органа работников).
|
15.
|
Возможно, ли приобретение оргтехники (стоимостью до 100 тыс. рублей) за счет средств ОМС (компьютера в сборе или по отдельным составляющим) для компьютеризации и автоматизации работы персонала с программой ТАСУ ОМС, с целью реализации программы бесплатного лекарственного обеспечения граждан?
|
Расходы на приобретение оргтехники могут производиться медицинской организацией из средств ОМС, при обязательном соблюдении условий обеспечения нормативных затрат, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан (п. 6.4. ГТС)
|
16.
|
Возможно, ли выплачивать заработную плату «инструктору-методисту по лечебной физкультуре» из средств ОМС?
|
Должность «инструктор-методист по лечебной физкультуре» может оплачиваться из средств ОМС при условии, что:
Согласно приложения №10 «Положения об организации работы отделения (кабинета) лечебной физкультуры» приказа Минздрава России от 20 августа 2001 г. N 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» отделение (кабинет) лечебной физкультуры (далее - Отделение) является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, имеющего лицензию на соответствующие виды деятельности.
В соответствии с приложением №5 «Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала детской поликлиники (отделения)» приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 16 апреля 2012 г. N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи» штатными нормативами предусмотрена должность инструктора – методиста по лечебной физкультуре.
|
17.
|
Возможно ли введение штатных должностей врач-офтальмолог, врач-ортопед, медицинская сестра офтальмолога, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре для работы непосредственно в ДОУ компенсирующего типа за счет средств ОМС?
|
Согласно Приложению № 5 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N366н, рекомендуемые штатные нормативы предусматривают только должности врача-педиатра отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях и медицинской сестры отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях.
Таким образом, в соответствии с п.5.2. Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС от 18.12.2012 в структуру тарифа не входит оплата труда штатных единиц, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации и (или) нормативными правовыми актами Московской области, регламентирующими штатную численность работников медицинских организаций
|
18.
|
Возможно ли использование средств ОМС на приобретение бытовой техники и хозяйственного инвентаря (водонагреватели, посудомоечная машина, электроплиты, бензопила, тележки ручные, электродрель, весы и пр.)?
|
Перечисленная бытовая техника и хозяйственный инвентарь, относящийся в соответствии с «Общероссийским классификатором продукции 005-93», утвержденным Постановлением Госстандарта России от 30.12.1993 №301 (ред. от 12.12.2012), к оборудованию:
-водонагреватели код ОКП – 49 3261 (оборудование санитарно-техническое);
-электроплиты код ОКП – 51 5122 (оборудование технологическое для легкой и пищевой промышленности);
-бензопила код ОКП - 48 5111 (оборудование технологическое);
-тележки ручные код ОКП – 31 7111 (оборудование подъемно-транспортное);
-весы код ОКП – 42 7450 относятся к приборам и средствам автоматизации;
-электродрель код ОКП - 39 2672 относится к инструментам, технологической оснастке
-посудомоечная машина INDESIT относится к оборудованию код ОКП 51 5151 (группа 51 0000 «Оборудование технологическое приборы бытовые»)
могут оплачиваться из средств ОМС, если их стоимость не превышает 100 тыс. руб. за единицу согласно п.6.4. ГТС, только при условии обеспечения нормативных затрат, необходимых для оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан.
|
