2.2. Тематическое планирование лекционных занятий
Таблица 2
№ темы
|
Название темы
|
Содержание темы
|
Часы
|
Курс 6 семестр XI
|
1
|
Тема 1 (Критические состояния: определение понятия,
этиология, патогенез, принципы синдромального подхода в реаниматологии и интенсивной терапии. Боль. Болевой синдром. Обезболивание. Понятие об анестезии. Виды.)
|
Понятие об АиР, интенсивной терапии. Краткий исторический обзор развития реаниматологии как науки. Становление научно-обоснованной реаниматологии на базе достижений физиологии и патофизиологии человека, значение достижений реаниматологии и анестезиологии в развитии современной хирургии. Организация службы АиР в РФ современных условиях. Оснащение отделений АиР, ПИТ наборами медикаментов и инструментарием. Значение клинических и мониторных методов интенсивного наблюдения. Критические состояния. Определение понятия. Синдромы критических состояний. Периоды умирания организма: патофизиологическая характеристика, клинические признаки предагонии, агонии, клинической и биологической смерти. Понятие о прижизненной смерти мозга. Понятие о постгипоксической, аноксической энцефалопатии, декортикации, децеребрации, вегетативной жизни, социальной смерти. Юридические и моральные аспекты биомедицинской этики.
|
2
|
2
|
Тема 2 (Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности.)
|
Функции дыхательной системы. Определение понятия ДН. Гипоксия, гиперкапния и гипокапния как проявления нарушения газообмена. Уровень насыщения и напряжения кислорода в артериальной, капиллярной и венозной крови в норме и при гипоксии. Артериовенозная разница по кислороду, значение этого показателя. Спирография как метод оценки эффективности внешнего дыхания. Гипоксия, ее причины, классификация. Гипо- и гиперкапния, их причины. Центральные и периферические причины ОДН. Первичная дыхательная недостаточность. Наиболее существенные причины, приводящие к несостоятельности функции дыхания. Компенсаторные реакции организма при нарушениях газообмена. Диагностика ОДН. Выбор лечебной тактики. Принципы проведения длительной искусственной вентиляции легких с помощью дыхательных аппаратов. Режимы вентиляции, согревание и увлажнение воздуха и кислородных смесей. Способы синхронизации дыхания больного с аппаратом. Вспомогательная ИВЛ, асептика и антисептика при ИВЛ, туалет трахеобронхиального дерева. Профилактика инфицирования органов дыхания. Механическая обструкция дыхательных путей инородными телами, сдавление их опухолями, гематомой, отечной тканью; спазм и паралич голосовых связок, скопление вязкого секрета в дыхательных путях. РИТ при этих состояниях. Бронхоастматический статус. Причины, клиника, течение, осложнения, РИТ.
|
4
|
3
|
Тема 3 (Интенсивная терапия острой сердечно-сосудистой недостаточности.)
|
ОССН: понятие, виды, заболевания и состояния, осложняющиеся развитием ОССН, патофизиологические изменения, клинические проявления, диагностика, значение интенсивного наблюдения (клинического, мониторного, лабораторного) за больными и пострадавшими для своевременного оказания интенсивного пособия и предупреждения развития критического состояния больных. Оценка общего состояния больных. Острый инфаркт миокарда. Кардиогенный шок. Сердечная астма. Отек легких. Нарушения ритма и проводимости сердца. Тромбоэмболия легочной артерии (определение понятия, классификация, клиника, диагностика, лечение).
|
4
|
4
|
Тема 4 (Сердечно-легочно-мозговая реанимация на догоспитальном и госпитальном этапе. Постреанимационная болезнь. Реанимация и интенсивная терапия при несчастных случаях – утопление, электротравма, странгуляционная асфиксия.)
|
Алгоритм обеспечения проходимости ВДП, методы обеспечения, ошибки при проведении ИВЛ. Основные симптомы остановки сердца и дыхания. Подготовка пострадавшего к проведению реанимационного комплекса. Непосредственное проведение ИВЛ. Техника проведения непрямого массажа сердца. Порядок проведения комплекса «АВС» при осуществлении оживления одним реаниматором или двумя (разделение труда и согласованность действий). Методы осуществления проходимости ВДП – удар в межлопаточную область, прием Геймлиха, удаление видимых инородных тел пальцами или инструментами. Ошибки при проведении ИВЛ. Применение воздуховодов и ручных дыхательных приборов для проведения ИВЛ. Критерии эффективности проведения комплекса «АВС». Показания и противопоказания, осложнения реанимационного комплекса.
Контроль за эффективностью проводимого реанимационного комплекса по клиническим признакам. Причины остановки сердечной деятельности. Алгоритм диагностики и оказания СМП на месте происшествия контроль за состоянием терминальных больных и пострадавших. Предупреждение осложнений реанимационного комплекса (переломы ребер, грудины, повреждений внутренних органов – легких, печени, желудка, миокарда) и проводимой ИВЛ (попадание воздуха в желудок, аспирация рвотных масс и др.).
|
4
|
5
|
Тема 5 (Реанимация и интенсивная терапия при шоках различной этиологии.)
|
Определение шока, специфические и неспецифические факторы, определяющие степень индивидуальной реакции организма на повреждение. Травматический шок: основные патогенетические факторы, клиника, фазы шока (эректильная и торпидная), стадии, степени тяжести травматического шока по клиническим признакам. РИТ травматического шока. Геморрагический шок: основные адаптационные и компенсаторные реакции и механизмы организма при кровопотере. Клиника, стадии, лабораторная диагностика геморрагического шока. Экспресс-методы определения степени кровопотери. РИТ геморрагического шока. Анафилактический шок: причины анафилаксии, аллергии. Основные формы клинического проявления анафилактического шока. РИТ Септический шок. Клиника, диагностика, лечение.
|
4
|
6
|
Тема 6 Тема 6 (Принципы интенсивной терапии больных, находящихся в критических состояниях. Коматозные состояния. Дифференциальная диагностика. Общие принципы инфузионной терапии. Синдром позиционного сдавления. Реанимация и интенсивная терапия в медицине критических состояний, ЭКМД)
|
Критические состояния. Определение понятия. Патофизиология СДР и СПС. Ведущие клинические синдромы. Оказание помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Особенности инфузионной терапии, обезболивания, ЭКМД.
|
4
|
7
|
Тема 7 (Реанимация и интенсивная терапия при острых отравлениях.)
|
Определение токсикологии как раздела медицины.
Виды отравлений, характер действия ядов, пути проникновения в организм, диагностика острых экзогенных отравлений.
Основные клинические симптомы, наблюдаемые при острых отравлениях.
Использование таблицы ядов и противоядий.
Значение выделения патологических синдромов для оценки состояния больных и выбор тактики проведения реанимационных мероприятий, интенсивного наблюдения и терапии, особенно в случаях нераспознанного яда и при отсутствии токсикологического анамнеза.
Клиника и неотложная помощь при некоторых острых отравлениях: угарным газом, алкоголем и его суррогатами, кислотами и щелочами, ФОС, наркотическими препаратами, грибами, при укусах ядовитых насекомых, змей.
Интенсивная этиологическая, патогенетическая, антидотная, симптоматическая терапия острых экзогенных отравлений.
|
2
|
Всего часов
|
24
(0,67 зач.ед.)
|
2.3. Тематическое планирование семинарских занятий
Таблица 3
№№ п.п.
|
Название темы
|
Часы
|
Содержание семинарских занятий
|
Деятельность обучающегося
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Курс__ семестр___
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курс__ семестр___
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего часов
|
Сумма
|
|
|
Семинарские занятия не предусмотрены учебным планом.
2.4. Тематическое планирование лабораторных занятий
Таблица 4
№№ п.п.
|
Название темы
|
Часы
|
Содержание
лабораторных занятий
|
Деятельность обучающегося
|
Курс__ семестр___
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курс__ семестр___
|
|
|
|
|
|
Всего часов
|
Сумма
|
|
|
|
