Скачать 2.37 Mb.
|
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСВА ПО ЗДАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОНУ РАЗВИТИЮ ЛЕКЦИИ ПО ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ Учебное пособиег. Челябинск 2007 ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УРАЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ЛЕКЦИИ ПО ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ Учебное пособиеРАССМОТРЕНО УТВЕРЖДЕНО На заседании УМК на заседании Ученого Совета Протокол № ____ «______»___________2007 г. от «____»______________2007 г Председатель УМК профессор В.А. Романенко Челябинск 2007 Сборник лекций по внутрипросветной фиброэзофагогастродуоденоскопии составлен сотрудниками кафедры хирургии и эндоскопии Уральской государственной медицинской академии дополнительного образования г. Челябинска, докторами медицинских наук Кушниренко О.Ю. и Под- шиваловым В.Ю. Зав. кафедрой профессор Совцов С.А., ректор академии профессор Фокин А.А. Лекции охватывают все разделы диагностики и эндоскопического лечения заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сборник лекций составлен из различных источников (сеть Интернет, периодические издания, методические рекомендации, практические руководства). Лекции предназначены для врачей-эндоскопистов. РЕЦЕНЗИЯ на учебное пособие для врачей «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии». Учебное пособие для врачей «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» созданы на кафедре хирургии с курсом эндоскопии УГМАДО докторами медицинских наук О.Ю. Кушниренко и В.Ю. Подшиваловым и предназначены для врачей-эндоскопистов. Лекции включают в себя основные вопросы диагностической и лечебной фиброэзофагогастродуоденоскопии. Сборник лекций составлен из различных источников (сеть Интернет, периодические издания, методические рекомендации, практические руководства). Учебное пособие «Лекции по эзофагогастродуоденоскопии» соответствует программе практического обучения и деятельности специалиста по эндоскопии в соответствии с Приказом МЗ РФ № 337 от 27.08.1999 г. В первой лекции представлена классификация терминологий, определений понятий и диагностических критериев в гастроэнтерологической эндоскопии по OMED. Эта классификация поможет врачам - эндоскопистам правильно трактовать эндоскопические находки и грамотно формулировать диагноз. Во второй лекции описаны показания и противопоказания к диагностической фиброгастроскопии, а также об осложнениях последней. В третьей лекции представлены данные о клинической электрохирургии правила пользования и её осложнения. В 4 - 7 лекциях описаны заболевания пищевода и их эндоскопическое лечение. В 8 - 16 представлены данные о заболеваниях желудка, их диагностика и лечение. В 17 и 18 лекциях описаны заболевания тонкой кишки, их классификация, этиология и патогенез, а также её функциональная морфология. Замечаний к содержанию нет. Информация современна, достоверна, адаптирована к образовательным технологиям. Замечаний к качеству изложения информации нет. Стиль изложения пособия четкий, доступный для понимания и медицински точен. Материал изложен с соблюдением норм русского языка. Замечаний к оформлению нет. Учебное пособие, представленное на рецензирование, посвящено актуаль- ным вопросам внутрипросветной эзофагогастродуоденоскопии. Заключение: данный сборник лекций для врачей можно рекомендовать в качестве учебного пособия для обучения курсантов по эндоскопии на кафедрах повышения квалификации академий дополнительного образования. Главный врач МУЗ ГКБ № 6, г. Челябинска Засл. врач РФ, доктор мед наук С.С.Шестопалов СПИСОК ЛЕКЦИЙ ПО ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ
1. Терминология и номенклатура по OMED 2. Показания, противопоказания к ФГС, осложнения. 3. Клиническая электрохирургия (виды, правила пользования, осложнения, электрохирургия в лапароскопии, полипэктомия, ЭПСТ).
4. Химические ожоги пищевода. 5. Опухоли пищевода (доброкачественные и злокачественные). 6. Инородные тела верхних отделов ЖКТ (диагностика и удаление). 7. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода (ГПОД, эзофагиты, рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-заболевание, ВРВП).
8. Язвенная болезнь желудка и 12 п.к. (МКБ-10, критерии диагностики, эрозии, острая язва, хроническая язва, стадии заживления, синдром Золлингера-Эллисона, значение биопсии в дифференциальной диагностике язв желудка, осложнения). 9. Местное лечение язв желудка и 12 п.к. 10. Предраковые состояния желудка, диагностика раннего рака желудка и рак желудка. 11. Хронический гастрит (терминология, этиология, клиника, диагностика, виды гастритов, классификации). 12. Функциональная морфология желудка (эндоскопическая и морфологическая семиотика, виды дистрофий). 13. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori (Российская гастроэнтерологическая ассоциация). 14. Гастропатии (эндоскопическая классификация, диагностика, терминология).
Лекция № 1 ТЕРМИНОЛОГИЯ, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ В гастроэнтерологической эндоскопии OMED NOMENCLATURE OF DIGESTIVE ENDOSCOPY Zdenek Maratka With the collaboration of the OMED Terminology Committee, contributions by G.Dagnini and M. Patella. Introduction: D.E.Fleischer (Laparoscopy), M.A. Fujino (Endoscopic Ultrasonography) and W. Rosch (Therapeutic Endoscopy) Русскоязычная версия: Ю.Х. МАРАХОВСКИЙ (Республика Беларусь) Публикуется с разрешения издателя и авторов. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ При эндоскопическом исследовании специалист с помощью необходимого оборудования оценивает состояние органов желудочно-кишечного тракта и брюшной полости и обязан давать адекватное описание полученных данных. Для этого необходимо использовать корректные термины. В то же время, используемые описательные терминологические понятия должны позволять проведение их компьютерной обработки. С одной стороны, корректная терминология и классифицированные эндоскопические данные должны содержать клинико-диагностическую информацию. С другой стороны, не должны использоваться абсолютизированные, не корректные, неясные, избыточные и сверхизменчивые термины. Такие термины должны быть исключены. Оптимальный термин соответствует следующим критериям:
В эндоскопической терминологии, как правило, не должны использоваться гистологические или клинические термины, которые не могут быть идентифицированы эндоскопически. В некоторых ситуациях с наличием проявлений болезни или повреждений органов, которые возможно идентифицировать эндоскопически, допускается использование общих терминологических понятий, например: язва - для обозначения дефекта слизистой, гиперемия - для обозначения покраснения. Термин "опухоль" (тумор) в эндоскопии используется для описания выбухающих образований, обычно неопластической природы. В США используется термин "масса", как равноценный термину "тумор", и заменяющий его. В случаях неподходящих или неясных терминов должен быть проведен выбор новых терминов, как можно более простых и полуколичественных. Это относится в первую очередь к терминам "гастрит" и "эрозия". Гастрит - это в принципе морфологическое и гистологическое понятие. При этом эндоскопическая характеристика не отличается точностью или надежностью. Соответственно, описательные термины (красная, застойная, нодулярная и т.д. слизистая) должны использоваться в случаях обнаружения изменений слизистой желудка. Термин "гастропатия", используемый в некоторых странах, соответствует ситуации в большей степени. Эрозия - также гистологическое понятие и в эндоскопии этот термин может быть использован очень осторожно. В принципе - это микроскопическое повреждение, которое не может быть идентифицировано эндоскопически без использования специальных способов с увеличением или витальной окраски. Следуя логике описательной терминологии, более предпочтительно использовать в случаях таких повреждений слизистой термин "афта", вместо "неполная или плоская эрозия" и "папула" вместо "полная или углубленная, или хроническая эрозия". Термин "эрозивный" должен быть заменен на более специфичные описательные термины, такие, как кровоточащий, геморрагический, афтозный и т.д. Степени соответствия эндоскопических находок клиническим диагностическим понятиям обозначаются в следующем контексте:
СИСТЕМАТИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛА ПО ТЕРМИНОЛОГИИ И ПОНЯТИЯМ ПО OMED Рекомендуемые термины сопровождаются нумерацией (классификационные номера):
Последующие цифровые обозначения классифицируют сами повреждения, они соподчинены разделам от 1 до 6. Глава 7 (лапароскопия) имеет иную структуру в соответствии с исследуемым органом брюшной полости. Эндоскопическое заключение базируется на трех последовательных этапах:
1. Описание. Как чисто визуальный способ эндоскопия описывает макроскопические находки внутренней части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости, базируясь на оценке:
Поэтому, описательная часть должна содержать чисто описательные термины, соответствующие макроскопическим находкам. Не нужно использовать описательную терминологию, не имеющую визуальной основы, например: гистологические или иные термины типа хронический, в которых не содержится визуально определяемой информации. 2. Интерпретация: Интерпретация результатов осуществляется с учетом клинической диагностики и отражается в заключении. При этом интерпретация должна содержать ответы на вопросы, обозначенные в показаниях к исследованию. 3. Окончательная диагностика: В принципе, для окончательной диагностики используется соответствующий способ, например: биопсия. Именно поэтому эндоскопическая терминология, рекомендованная OMED, не идентична полностью диагностической классификации болезней, представленной в Международной Классификации болезней и причин смерти (МКБ-10). NOTA BENE: Для терминов, рекомендованных к исключению, отмечено обозначение (Исключить или Избегать). Основные термины и определения. 1.1. Просвет: Оценка просвета основана на характеристике:
1.1.1. Нормальный 1.1.2. Увеличенный
1.1.3.1. Восстанавливающееся (функциональное, обратимое) сужение:
1.1.3.2. Невосстанавливающиеся (органическое, необратимое) сужение
1.1.4. Мембраны.
1.1.5. Грыжа и пролапс: Ретроградное или антеградное расположение слизистой или всей стенки; может быть скользящим или внутриорганным. 1.1.6. Деформация: Необычная форма просвета, чаще всего с некоторым сужением.
|
Учебное пособие Жуков С. В. Королюк Е. Г. Избранные лекции по медицине катастроф. – Тверь, 2007. – 120с |
Учебное пособие Жуков С. В. Королюк Е. Г. Избранные лекции по медицине катастроф. – Тверь, 2007. – 120с |
||
Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В |
Учебное пособие по дисциплине «медицина катастроф» Учебное пособие подготовили доценты Астапенко В. П., Кудинов В. В., Волкодав О. В., Кобец Ю. В |
||
Учебное пособие Медицинская подготовка командного состава судов: Учебное пособие. М.: Мортехинформреклама, 1993. 152с |
Учебное пособие Учебное пособие составлено с учетом требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования... |
||
Учебное пособие тема: «профилактика пролежней» Учебное пособие пм 04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
Учебное пособие Оренбург 2013 Учебное пособие предназначено для додипломного образования по специальностям 060101 Лечебное дело; 060103 Педиатрия |
||
Учебное пособие Иркутск 2006 Учебное пособие предназначено для студентов III v курсов специальности «Технология художественной обработки материалов» |
Учебное пособие ... |
||
Компьютерные коммуникации в культуре учебное пособие по английскому языку Учебное пособие предназначено для развития навыков и умений устной речи. Пособие включает 8 тем, 21 текст, словарь. Текстовый материал... |
Компьютерные коммуникации в культуре учебное пособие по английскому языку Учебное пособие предназначено для развития навыков и умений устной речи. Пособие включает 8 тем, 21 текст, словарь. Текстовый материал... |
||
Учебное пособие Викторова Т. С., Парфенов С. Д. Системы компьютерной графики. Учебное пособие, том 13 Вязьма: филиал фгбоу впо «мгиу» в г. Вязьме,... |
Учебное пособие соответствует примерной учебной программе по дисциплине... Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» |
||
Учебное пособие Г82 Противодействие организованной преступности: Учебное пособие для вузов / Под ред. А. И. Гурова, B. C. Овчинского. М.: Инфра-м,... |
Учебное пособие (Краткий курс) Москва Издательство Российского университета дружбы народов Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся в магистратуре и специализирующихся по защите растений |
Поиск |