Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте
|
Скачать 0.84 Mb.
|
| Приказ Министра обороны СССР «О введении в действие Инструкции по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно-Морском Флоте» от 27 ноября 1990 г. № 450 1. Ввести в действие с 1 марта 1991 г. Инструкцию по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно-Морском Флоте. 2. Признать утратившим силу с 1 марта 1991 г. приказ заместителя Министра обороны — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1982 года № 51. 3. Приказ разослать до отдельного батальона. Министр обороны СССР Маршал Советского Союза Д. ЯЗОВ Приложение к приказу Министра обороны СССР 1990 года № 450 ИНСТРУКЦИЯ ПО ОБРАЩЕНИЮ С НАРКОТИЧЕСКИМИ И ЯДОВИТЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В СОВЕТСКОЙ АРМИИ И ВОЕННО-МОРСКОМ ФЛОТЕ Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1. Лекарственные средства, обладающие высокой токсичностью или вызывающие наркоманию, относятся к списку «А», объявляемому в Государственной фармакопее СССР. Они подразделяются на наркотические и ядовитые лекарственные средства *. 2. Наркотические средства, отнесенные к таковым Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и приказами Министра здравоохранения СССР, указаны в приложении № 1 к настоящей Инструкции Наркотические средства, отнесенные к наркотическим лекарственным средствам, указаны в приложении №2 к настоящей Инструкции, а наркотические средства, запрещенные для применения на людях и производства, в том числе посевов и выращивания, и не подлежащие включению в рецептурные справочники, в справочники лекарственных средств и Государственную фармакопею СССР, — в приложении № 3 к настоящей Инструкции. 3. Лекарственные средства списка «А», не указанные в статье 2 настоящей Инструкции, относятся к группе ядовитых. По правилам обращения к этой группе относятся и ядохимикаты, применяемые для борьбы с грызунами (ратициды): метил бромистый, зоокумарин, крысий, ратиндан, барий углекислый, цинка фосфид. 4. К работам с ядовитыми лекарственными средствами должны привлекаться наиболее опытные специалисты, имеющие фармацевтическое, медицинское, биологическое или химическое образование и обладающие высокими деловыми качествами. Лица, не отвечающие необходимым требованиям, к работе с ядовитыми лекарственными средствами не допускаются. 5. Лица, допущенные к работе с ядовитыми лекарственными средствами, ежегодно объявляются в приказе командира воинской частях. Под воинской частью здесь и в дальнейшем в настоящей Инструкции подразумеваются также корабли, учреждения, военно-учебные заведения, предприятия и организации Советской Армии и Военно-Морского Флота, получающие для медицинских, учебных и научно исследовательских целей ядовитые лекарственные средства количество работников, осуществляющих прием, учет, хранение, отпуск ядовитых лекарственных средств и приготовление лекарств, и состав в который они входят. С этими лицами ежеквартально проводится кипятя по изучению правил хранения и обращения с ядовитыми гнойными средствами, а также требований по борьбе с наркоманией. Они несут персональную ответственность за соблюдение этих правил. К работе с наркотическими лекарственными средствами не допускаются лица, не достигшие восемнадцатилетнего возраста, а также беременные женщины и матери, кормящие грудью. Должностные лица медицинской службы должны постоянно учитывать возможности и принимать меры к сокращению номенклатуры и количества наркотических лекарственных средств, применяемых в медицинской практике, заменяя их другими лекарственными средствами, не обладающими наркотическим действием, а также применять специальную аппаратуру удаления болевого синдрома без снижения качества оказания медицинской помощи и лечения больных. 7. Порядок получения, хранения, учета и отпуска (выдачи) ядовитых лекарственных средств в воинских частях должен обеспечить их полную сохранность и применение только по назначению врача. Отпускаются (выдаются) они строго в тех количествах, которые указаны в рецепте (наряде, истории болезни, другом документе, регламентирующем отпуск) или необходимы для текущей работы контрольно-аналитической лаборатории (лаборатории, кафедры, научно-исследовательской организации, военно-учебного заведения). Превышать количества ядовитых лекарственных средств, указанные в документе на отпуск (выдачу), категорически запрещается. 8. Командиры соединений и воинских частей несут ответственность за организацию хранения и сохранность ядовитых лекарственных средств, а начальники медицинской службы, кроме того, — за соблюдение правил обращения с ними, рациональное назначение и использование. 9. Ответственность за качество приготовленного и отпущенного лекарства несет аптека. После вскрытия аптечной (заводской) упаковки ответственность за качество лекарства несет начальник отделения (кабинета, лаборатории), в котором оно используется. 10. В местах хранения у дежурного врача, на посту дежурной медицинской сестры, в процедурной должны быть таблицы высших розовых и суточных доз ядовитых лекарственных средств, а также таблицы противоядий при отравлениях ими. 11. При хранении ядовитые лекарственные средства систематизируются по группам: «внутреннее», «наружное», «инъекционное», «реактивы» и т. д., а также по физико-химическим свойствам. Не допускается совместное хранение веществ, Могущих вступать во взаимодействие друг с другом (цианистые соединения и хлорпикрин, цианистые соединения и кислоты и др.). 12. Лица, осуществляющие изготовление лекарств, расфасовку и другую работу с ядовитыми лекарственными средствами, должны выполнять следующие требования: — использовать для работы специально выделенный инвентарь (весы, разновес, воронки и т. п.), который моют и очищают (протирают ватой, смоченной в спирте) после отвешивания (отмеривания) каждого наименования препарата и окончания работы; — перед отвешиванием (отмериванием) одного препарата предыдущий убирать на свое место; — не пробовать на вкус и при пользовании пипетками не засасывать ртом эти средства, во время работы не прикасаться руками к глазам; — фасовочные работы на медицинском складе, уничтожение ядовитых лекарственных средств производить в спецодежде: халате, колпаке (косынке), резиновых перчатках, защитных очках и с защитной марлевой повязкой на лице; — по окончании фасовочных работ снимать спецодежду и тщательно мыть лицо и руки; — лично или под своим наблюдением обезвреживать и мыть загрязненную ядовитыми лекарственными средствами посуду сразу же по окончании работы отдельно от другой посуды; — просыпав, пролив ядовитое лекарственное средство, немедленно собрать его, вымыть пол, стол и другие предметы, на которые оно попало, а если требуется, — нейтрализовать их в этих местах. Меры предосторожности при работе со спиртом метиловым изложены в приложении № 4 к настоящей Инструкции. Глава II. ИСТРЕБОВАНИЕ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. 13. Истребование ядовитых лекарственных средств производится по отдельным заявкам или в отдельном разделе отчета-заявки наличия и потребности медицинской техники и имущества (форма 14/мед) на основании действующих норм снабжения медицинским имуществом с учетом фактического наличия в воинской части, реального расхода и потребности в этих средствах. Истребование ядовитых лекарственных средств в количествах, превышающих действительную потребность, категорически запрещается. Н. В случае, когда истребуемое количество ядовитых лекарственных средств превышает установленные нормы, в объяснительной записке к заявке излагаются причины повышенной потребности отдельно по каждому препарату. 15. Внеочередная заявка по форме отчета-заявки (форма М/мед) представляется в соответствующий орган управления медицинской службы с полным анализом наличия и движения истребуемых ядовитых лекарственных средств от инвентаризации по день дополнительного истребования. 16. Отчеты-заявки на ядовитые лекарственные средства для воинской части подписывает командир части, а сводные за округ, группу войск, флот — соответствующий начальник медицинской службы. 17. В частях ядовитые лекарственные средства могут содержаться в количествах, не превышающих положенных норм, с учетом действительной потребности. Если количество ядовитого лекарственного средства, хранящегося в аптеке, превышает установленные нормы и реальную потребность или оно не применяется в лечебно-диагностической работе, решением начальника вышестоящего органа управления медицинской службы избыточное количество передается на медицинский склад. Глава III. ПРИЕМ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. 18. Обеспечение воинских частей наркотическими лекарственными средствами производится только централизованно через медицинские склады. Остальные ядовитые лекарственные средства поступают как централизованно, так и могут закупаться на местах. 19. Доставка в воинскую часть ядовитых лекарственных средств, поступивших в ее адрес различными видами транспорта, почтой, от других воинских частей, промышленных предприятий, осуществляется представителем (приемщиком) части. 20. Для получения ядовитых средств от воинской части, медицинского склада, транспортных органов, учреждений связи представителю воинской части (приемщику) выдается доверенность (форма 57). 21. Прием ядовитых лекарственных средств по количеству и качеству производится в соответствии с общими правилами, установленными инструкциями о порядке приемки продукции производственно-технического назначения и товаров народного потребления, утвержденными постановлениями Государственного арбитража при Совете Министров СССР (от 15 июня 1965 г. П-6 и от 25 апреля 1966 г. П-7), Руководством по снабжению медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского Флота на мирное время, Указаниями по работе медицинских складов и депо и настоящей Инструкцией. 22. Для приема ядовитых лекарственных средств, поступивших в воинскую часть, приказом командира части назначается комиссия. В состав комиссии обязательно включается лицо, ответственное за дальнейшее хранение, учет и отпуск ядовитых лекарственных средств, которые ему передаются в присутствии председателя и членов комиссии. Работу комиссии организует ее председатель. Весь состав комиссии несет ответственность за строгое соблюдение правил приема. 23. Прием ядовитых лекарственных средств во всех случаях, независимо от источника получения или способа доставки, оформляется актом приема (форма 4) с перечислением всех наименований и количества препаратов, значащихся в сопроводительных документах и фактически поступивших, номеров их серий и дат заготовки. Акт подписывается всем составом комиссии, утверждается командиром части и заверяется мастичной гербовой печатью. 24. Дефекты, обнаруженные при приеме ядовитых лекарственных средств (порча, бой, недостача или излишки, истекшие сроки годности и др.), отражаются в акте приема (форма 4) с указанием причин, вследствие которых эти дефекты произошли. В связи с этим в акте указывается, что поставщику предъявляется претензия, содержание которой объясняется. 2. ПРИЕМ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ 25. Председателем комиссии по приему ядовитых лекарственных средств назначается начальник медицинской службы части, Прием осуществляется и оформляется в соответствии с требованиями статей 20—24 настоящей Инструкции. 26. В процессе приема вся партия ядовитых лекарственных средств подвергается проверке по количеству путем пересчета и взвешивания. Заводские и складские упаковки ампул, конвалют и т. п. (пачки, бандероли) вскрываются и их содержимое пересчитывается. ________________ * Номера форм учетных документов здесь и в дальнейшем указаны в соответствии с Руководством по учету вооружения, техники, имущества и других материальных средств в Вооруженных Силах СССР, введенным в действие приказом Министра обороны 1979 года № 260. ** Введено в действие приказом заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1988 года № 103. *** Утверждены начальником Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны 31 января 1974 г. командир медицинской роты, один из начальников отделений медицинского учреждения. 27. С момента поступления ядовитых лекарственных средств в часть и до окончания приема они хранятся с соблюдением правил, изложенных в главе IV настоящей Инструкции, опечатанные печатью председателя комиссии. 28. Акт приема (форма 4) оформляется в трех экземплярах: первый экземпляр — остается в делах части, второй — направляется поставщику, третий — органу управления медицинской службы по подчиненности. При получении ядовитых лекарственных средств от предприятий промышленности по договорам Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР акт составляется в четырех экземплярах, при этом один экземпляр через органы управления медицинской службы представляется в Центральное военно-медицинское управление Министерства обороны СССР. 3. ПРИЕМ НА МЕДИЦИНСКОМ СКЛАДЕ 29. Комиссия по приему ядовитых лекарственных средств назначается приказом по складу сроком на год. Председателем комиссии назначается заместитель начальника склада. В состав комиссии включаются начальник контрольно-экспертного отдела, а также начальник отдела хранения или материально ответственное лицо, которому передаются эти средства на хранение. 30. Прием ядовитых лекарственных средств, поступивших на склад почтой или различными видами транспорта, производится комиссией в контрольно-экспертном отделе. Проверка количества этих средств должна быть произведена, как правило, в день завоза, а проверенное имущество в тот же день передано в отдел хранения. В случае, если ядовитые лекарственные средства по каким-либо причинам не могут быть сразу переданы в отдел хранения (одномоментное поступление большого количества, имеются случаи порчи, утраты и т. п.), в контрольно-экспертном отделе должно быть обеспечено хранение их с соблюдением правил, изложенных в главе IV настоящей Инструкции. Начальник медицинского склада должен обеспечить, чтобы сроки хранения ядовитых лекарственных средств в контрольно-экспертном отделе и оформления акта приема (форма 4) были минимальными. 31. Проверке подвергаются все поступившие ядовитые лекарственные средства. Комиссия производит взвешивание или подсчет содержимого всех пачек, коробок, банок и т. п., сверяет полученные данные с сопроводительными документами. 32. Ядовитые лекарственные средства, поступившие от промышленности, подвергаются обязательному по серийному контролю на соответствие всем требованиям нормативно-технической документации. 33. Ядовитые лекарственные средства, поступающие на склад из воинских частей, подвергаются проверке в объеме согласно статьям 31 и 32 настоящей Инструкции. Препараты, поступающие из других медицинских складов с номером складского анализа о соответствии нормативно-технической документации, подвергаются контрольно-аналитическому исследованию только в случае возникновения сомнений в их качестве, а также при выявлении нарушения правил их перевозки и хранения. 34. Отбор проб для анализа выполняется начальником (заведующим), а при его отсутствии — химиком-аналитиком контрольно-аналитической лаборатории в присутствии членов приемной комиссии, о чем делается отметка в акте приема (форма 4) и составляется акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 55) в двух экземплярах. Первый экземпляр акта отбора проб для анализа прилагается к акту приема, о чем в последнем делается отметка в разделе «Приложения к акту». Второй экземпляр передается в контрольно-аналитическую лабораторию. Каждая отдельная упаковка или отдельная партия ратицидов, полученная с завода-изготовителя, должна иметь паспорт, который также прикладывается к акту приема с отметкой в разделе «Приложения к акту». В паспорте должны быть указаны: наименование и количество препарата, дата выпуска, наименование завода-изготовителя или производственной лаборатории. При отпуске ратицидов одновременно выдается паспорт или его копия. Глава IV. ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 35. На ядовитые лекарственные средства полностью распространяются правила хранения медикаментов и других химико-фармацевтических препаратов, установленные Руководством по хранению медицинской техники и имущества в воинских частях и на медицинских складах Советской Армии и Военно-Морского Флота *. 36. Ядовитые лекарственные средства независимо от количества и лекарственной формы хранятся только в сейфах или металлических шкафах под замком, а ангидрид мышьяковистый, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути цианид, ртути оксицианид, стрихнина нитрат — во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа (шкафа). Термолабильные препараты хранятся в холодильниках, запирающихся на замок. В исключительных случаях в аптеках медицинских пунктов воинских частей разрешается хранить ядовитые лекарственные средства в металлических шкатулках, надежно привинченных к полу или стене. В аптеках лечебных учреждений (от 200 коек и выше) для хранения ядовитых лекарственных средств выделяются отдельные материальные комнаты, на медицинских складах — хранилища, которые должны отвечать следующим требованиям: — быть с капитальными наружными стенами, прочным потолочным перекрытием и полом. Внутренние стены (перегородки) должны быть эквивалентны по прочности спаренным гипсобетонным панелям толщиной 80 мм каждая с проложенной между ними стальной решеткой или кирпичной стенке толщиной 120 мм, армированной металлической сеткой. В зданиях старой постройки допускаются перегородки из досок, усиленные стальными решетками; — иметь две двери с прочными и надежными запорами, при этом наружную — дощатую толщиной не менее 40 мм, обитую с двух сторон оцинкованным кровельным железом, с загибом краев листа на торец двери, внутреннюю — решетчатую железную. Обрамление дверного проема помещения с наркотическими средствами (дверная коробка) выполняется из стального профиля. В ранее построенных зданиях допускаются деревянные дверные коробки, усиленные стальным уголком размером 30X40 мм, тол- — Введено в действие приказом заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1989 года № 73; — иметь на оконных проемах с внутренней стороны помещения или между рамами железные решетки. Концы прутьев решетки в оконных проемах заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и заливаются бетоном. Решетки, устанавливаемые в оконные проемы, выполняются из стального прутка диаметром не менее 15 мм. Прутки свариваются в каждом перекрестии, образуя ячейки не более 150 x 150 мм. 37. Сейфы, металлические шкафы и шкатулки с запасом ядовитых лекарственных средств, материальные комнаты аптек, в которых они находятся, и хранилища на медицинских складах оборудуются техническими средствами охраны. Оплата стоимости работ по монтажу и наладке технических средств охраны производится в установленном порядке. 38. В инструкциях лицам суточного наряда должны быть определены порядок эксплуатации технических средств охраны, а также действия дежурных по воинским частям, дежурного медицинского персонала и личного состава караулов в случаях несанкционированного срабатывания этих средств. 39. Сейфы должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня сейфы и материальные комнаты аптек, в которых они установлены, запираются на замок и опечатываются (пломбируются). Ключи от сейфов и материальных комнат аптек, печать (пломбир) в течение рабочего дня должны хранить при себе лица, ответственные за сохранность ядовитых лекарственных средств. После окончания рабочего дня ключи в опечатанном виде сдаются дежурному по части под расписку в книге приема и сдачи служебных помещений. Вторые экземпляры ключей, опечатанные печатью лица, ответственного за сохранность ядовитых лекарственных средств, хранятся в секретном отделении воинской части. 40. Двери сейфов, металлических шкафов, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, целесообразно оборудовать световым транспарантом «открыто», зажигающимся при их открывании. Гаснуть такой транспарант должен только в случае, когда двери запираются на замок. 41. В сейфах, металлических шкафах (шкатулках) для хранения ядовитых лекарственных средств, на отдельной полке (в отдельном отсеке) хранятся предметы, необходимые для изготовления лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства: весы, наборы гирь и разновесов, ступки, цилиндры, воронки и т. д. Мытье и обработка их производятся отдельно от другой посуды йод наблюдением фармацевта. На посуде, используемой для изготовления таких лекарств, необходимо иметь маркировку: «для стрихнина», «для сулемы» и т. д. 42. Для отделки стен, потолков и внутренних конструкций материальных комнат и складских хранилищ, предназначенных для; хранения или расфасовки ядовитых лекарственных средств, должны использоваться материалы, не собирающие пыль и пары, допускающие легкую очистку и мытье поверхностей. Сопряжение стен с полом должно иметь закругленную форму. Эти помещения оборудуются вытяжной вентиляцией. 43. Дератизационные средства в зависимости от количества хранятся в специальном помещении, металлическом шкафу, шкатулке под замком отдельно от дезинфектантов, инсектицидов и других средств, так как ратициды могут адсорбировать запахи, отпугивающе действующие на грызунов. 2. ХРАНЕНИЕ В АПТЕКЕ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ 44. Ответственным за состояние учета, хранения и использования, а также обеспечения сохранности ядовитых лекарственных средств в аптеке воинской части является начальник аптеки. 45. Ядовитые лекарственные средства в аптеке содержатся в специальных штанглазах, на которые черной краской наносится этикетка. На этикетке белой краской пишется название препарата и его высшие разовая и суточная дозы. С противоположной стороны у обреза дна штанглаза наклеивается этикетка с указанием даты заготовки (номера серии), срока годности препарата и массы тары. На отдельной этикетке указывается дата заполнения штанглаза с подписями лиц — заполнившего штанглаз и проверившего правильность заполнения, а на штанглазах в ассистентской, кроме того, номер качественного анализа, произведенного аптекой. 46. На упаковке ядовитых лекарственных средств для парентерального введения (ампулы, флаконы и др.) должно быть указано название препарата, дозировка, количество, дата заготовки (номер серии) и срок годности. 47. Подлинность ядовитых лекарственных средств, которыми заполнены штанглазы, находящиеся в металлическом шкафу в ассистентской, во всех случаях должна быть подтверждена химическими реакциями идентификации. Использование препаратов из штанглазов, на которых не указан номер качественного анализа аптеки или нет других обозначений, указанных в статьях 45 и 46 настоящей Инструкции, категорически запрещается. Правильность заполнения штанглазов, находящихся в материальной комнате, подтверждается лицом, присутствовавшим при заполнении и сверившим надписи на таре, в которой препарат поступил в аптеку, с надписями на заполняемом штанглазе. В сомнительных случаях должен проводиться необходимый химический анализ. 48. Для хранения ядовитых лекарственных средств в ассистентской аптеки госпиталя выделяется небольшой настенный металлический шкаф, привинченный к стене, запирающийся на замок и оборудованный охранной сигнализацией. Шкаф размещается в непосредственной близости от рабочего места провизора (фармацевта), у которого находится ключ от шкафа. 49. На внутренней стороне дверок сейфа (шкафа, шкатулки) наносится надпись черной краской: «А», «Venena» и указываются перечень ядовитых лекарственных средств, их высшие разовые и суточные дозы. 50. В аптеке госпиталя ядовитые лекарственные средства, необходимые для изготовления лекарственных форм, выдаются из материальной комнаты в ассистентскую в количестве, не превышающем пятидневную потребность. Выдача производится под ответственность провизора (фармацевта). Отвешивание или отмеривание производится провизором в присутствии фармацевта у места их хранения, после чего штанглаз немедленно убирается в сейф или шкаф, который запирается на замок. 51. Реактивы, содержащие ядовитые лекарственные средства и находящиеся во время работы на столе провизора, после окончания рабочего дня хранятся в шкафу под замком. 52. Хранение в аптеках ядовитых лекарственных средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в СССР, запрещается. Они подлежат передаче на медицинский склад по решению органа управления медицинской службы. 3. ХРАНЕНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ, ПОДРАЗДЕЛЕНИИ, МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ 53. Ответственным за хранение ядовитых лекарственных средств в медицинском пункте, подразделении медицинского учреждения является его начальник. Лица, на которых возлагается хранение, учет и получение ядовитых лекарственных средств, объявляются приказом по части. 54. Ядовитые лекарственные средства у старшей медицинской сестры отделения хранятся под замком в отдельном металлическом шкафу (отделении шкафа, шкатулке), надежно прикрепленном к стене, полу и оборудованном световой и звуковой охранной сигнализацией, выведенной на пост дежурной медицинской сестры или к дежурному по части. Шкаф (отделение шкафа, шкатулка) для хранения ядовитых лекарственных средств на посту дежурной медицинской сестры оборудуется местной световой и звуковой сигнализацией. Хранить другие медикаменты и медицинские предметы совместно с ядовитыми лекарственными средствами запрещается, 55. Запас ядовитых лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения не должен превышать 3-дневной, а на посту дежурной медицинской сестры, в лазарете или амбулатории медицинского пункта — 1-дневной (в выходные и праздничные дни — 2—3-дневной) потребности. 56. О приеме и сдаче дежурным медицинским персоналом запасов ядовитых лекарственных средств и ключей от шкафов, в которых они хранятся, делается соответствующая запись в книге учета этих средств или в отдельном журнале. В случае, если назначения ядовитых лекарств отменены и потребности в них нет, они возвращаются старшей медицинской сестре для передачи в аптеку, о чем делаются соответствующие записи в книгах учета. 57. Ядовитые лекарственные средства, входящие в опись шкафов неотложной помощи и врачебных укладок, расфасовываются в отдельные пакеты (коробки) и хранятся в амбулатории (лазарете), подразделении медицинского учреждения в шкафу для ядовитых лекарственных средств с пометкой: «Для шкафа неотложной помощи», «Для врачебной сумки № ——— » и т. д. 58. Ключи от шкафа (отделения шкафа, шкатулки), в котором хранится запас ядовитых лекарственных средств амбулатории (лазарета) медицинского пункта, подразделения медицинского учреждения, дежурной медицинской сестры, должны находиться только у дежурного врача или дежурной медицинской сестры. Категорически запрещается хранение ключей в ящиках рабочих столов. Вторые экземпляры ключей, опечатанные печатью начальника медицинского пункта, подразделения медицинского учреждения, хранятся в секретном отделе (отделении) части. 59. Ядовитые лекарственные средства в медицинском пункте, подразделении медицинского учреждения хранятся в той же таре, в которой они были получены из аптеки. Расфасовка, пересыпание, переливание и перекладывание лекарств в другую тару (упаковку), а также замена этикеток категорически запрещается. 60. Лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения хранятся на отдельных полках шкафа (отделения шкафа, шкатулки). 4. ХРАНЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОМ СКЛАДЕ 61. Приказом начальника медицинского склада назначаются два должностных лица, ответственных за хранение ядовитых лекарственных средств (начальник отдела хранения, заместитель начальника отдела хранения, заведующий хранилищем, фармацевт), и предусматривается их замена на случай длительного отсутствия (командировка, отпуск, болезнь и др.). 62. Ядовитые лекарственные средства на медицинских складах хранятся в специально оборудованных помещениях (хранилищах), отвечающих требованиям статей 36 и 37 настоящей Инструкции. Температура и влажность в помещениях (хранилищах) поддерживаются в соответствии с физико-химическими свойствами препаратов, находящихся на хранении. Комната для расфасовки ядовитых лекарственных средств должна быть по возможности изолирована от других помещений склада. Стены помещений (хранилищ) и фасовочной комнаты окрашиваются масляной краской, а пол покрывается линолеумом. 63. Помещения, где хранятся или расфасовываются ядовитые лекарственные средства, должны хорошо вентилироваться (кратность воздухообмена по притоку — 2, по вытяжке — 3). Кроме искусственной вентиляции в этих помещениях устанавливаются вытяжные шкафы для проведения работ с ядовитыми средствами. 64. Ядовитые лекарственные средства независимо от количества и лекарственной формы хранятся в заводской или складской упаковке (надежно обвязанной посылочным способом или прошитой), не позволяющей без нарушения ее целостности извлечение содержимого. Упаковки опечатываются печатью части «Для пакетов» или пломбируются. Двери помещений (хранилищ) закрываются на два надежных замка, ключи от которых находятся у должностных лиц, ответственных за хранение ядовитых лекарственных средств, и опечатываются их личными номерными печатями. Вскрытие хранилищ, сейфов, шкафов одним должностным лицом категорически запрещается. После окончания рабочего дня ключи сдаются дежурному по складу в опечатанном виде и хранятся в отдельном ящике (ячейке), опечатанном двумя печатями указанных должностных лиц. 65. Для выполнения работ по расфасовке, измельчению, от-вешиванию и отмериванию ядовитых лекарственных средств фасовочные комнаты оснащаются специальным инвентарем (весы, наборы гирь, цилиндры, ступки, воронки, шпатели и т. д.), использование которого для других целей запрещается. Мытье и обработка указанных предметов и потребительской тары из-под ядовитых и наркотических средств производятся отдельно от другой посуды под контролем фармацевта. Промывные воды сливаются в канализацию или в специально вырытые ямы, которые потом засыпаются. Фасовочные и другие работы с ядовитыми средствами производятся в вытяжном шкафу при включенной вентиляции. 66. Хранилища оборудуются ручными или механическими тележками и платформами для перемещения тяжестей. При выполнении погрузочно-разгрузочных работ целесообразно применять средства механизации. 67. В хранилищах и комнатах для расфасовки ядовитых лекарственных средств должны быть аптечки с набором медикаментов для оказания помощи при отравлениях. 68. На медицинском складе для лиц, работающих с ядовитыми лекарственными средствами, должны быть предусмотрены раздевалка и санузел с душевой размерами в соответствии с нормами, 5. ХРАНЕНИЕ В КОНТРОЛЬНО-АНАЛИТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ 69. Ответственным за хранение и использование ядовитых лекарственных средств является начальник (заведующий) лаборатории, а где его нет, — провизор-аналитик. 70. Ядовитые лекарственные средства в чистом виде, применяемые в качестве реактивов или стандартов, а также их пробы, поступившие в лабораторию на исследование, хранятся в соответствии со статьями 36, 37, 39 и 40 настоящей Инструкции. Растворы реактивов, содержащие ядовитые средства, после окончания рабочего дня хранятся в металлических, закрывающихся на замок шкафах, за исключением титрованных растворов, которые могут храниться в обычном порядке. 71. На упаковках с ядовитыми лекарственными средствами в чистом виде, полученными для приготовления растворов, кроме этикеток с наименованием средства должны быть предупреждающие этикетки: «Яд», с изображением скрещенных костей и черепа «Обращаться с осторожностью». 72. Отбор проб наркотических средств для анализа производится начальником (заведующим) лаборатории в начальника отдела и заведующего хранилищем. Отбор проб оформляется отдельным актом отбора проб для анализов (испытаний) (форма 55). 73. Остатки проб ядовитых лекарственных средств после исследования хранятся в течение 6 месяцев. По истечении этого срока годные лекарственные средства передаются в отдел хранения, забракованные — уничтожаются в установленном порядке. |
Похожие:
 |
Инструкция о порядке присвоения постоянных личных номеров офицерам,... ... |
|
Инструкция по хранению вещевого имущества на центральных, окружных,... Инструкция предназначена для специалистов вещевой службы, связанных с хранением вещевого имущества на центральных, окружных, флотских... |
 |
Гбуз рк «красногвардейская црб» приказ О работе с наркотическими средствами,психотропными веществами, сильнодействующимии ядовитыми веществами, спиртом этиловым в гбуз... |
|
Инструкция по обращению с сертифицированными шифровальными средствами... Об утверждении Инструкции по обращению с сертифицированными шифровальными средствами (средствами криптографической защиты информации)... |
|
Рабочая программа дополнительного образования музей «Православной... Ноу «Лесосибирская православная гимназия» музея «Православной традиции Русской Армии и военно-исторической реконструкции». Организаторами... |
|
Межведомственной комиссии Саткинского муниципального района Челябинской... Межведомственной комиссии Саткинского муниципального района Челябинской области по противодействию злоупотреблениям наркотическими... |
|
Командование и штаб ввс советской Армии в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг Командование и штаб ввс советской Армии в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг |
|
Типа ямз-236, ямз-238, ямз-7511 и ямз-240 Гц, напряжением 400 в в различных отраслях промышленности, связи, в здравоохранении, коммунальном хозяйстве, морском и речном флоте,... |
|
Доклад об основных мероприятиях, направленных на соблюдение обязательных... Российской Федерации по ветеринарному надзору, надзору за лекарственными средствами («как делать нужно (можно)») |
|
Техническое задание На выполнение работ по текущему ремонту азс №28... На выполнение работ по текущему ремонту азс №28 с. Тюменцево, ул. Каменская, 78, азс №246 г. Барнаул, ул. Советской Армии, 59а, азс... |
|
"Токсикомания (употребление пав)" Материалы подготовлены в рамках реализации областной государственной социальной программы «Комплексные меры профилактики злоупотребления... |
|
Отчет о самообследовании профессиональное образовательное учреждение... «центр военно-патриотического воспитания и подготовки граждан (молодежи) к военной службе г. Москвы» общероссийской общественно-государственной... |
|
Инструкция по оказанию первой помощи детям при отравлениях ядовитыми... Клещевина обыкновенная (отравление происходит семенами, похожими на фасоль и бобы употребление 10 семян приводит к смерти) |
|
Инструкция пользователя по обращению со средствами криптографической защиты информации (скзи) Пользователь должен выполнять все требования настоящей Инструкции, правила, изложенные в эксплуатационной документации на скзи, а... |
|
Условные обозначения, применяемые в боевых документах Советской Армии... Вдобавок, чтобы читать карту, надо знать сразу два языка язык топографических знаков и язык тактических знаков |
|
Экспериментальная фармакотерапия повреждений почек растительными лекарственными средствами Гоу впо «Читинская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию |