Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте

Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте


Скачать 0.84 Mb.
Название Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте
страница 1/6
Тип Инструкция
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Инструкция
  1   2   3   4   5   6
Приказ Министра обороны СССР «О введении в действие Инструкции по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно-Морском Флоте» от 27 ноября 1990 г. № 450
1. Ввести в действие с 1 марта 1991 г. Инструкцию по обраще­нию с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в Советской Армии и Военно-Морском Флоте.

2. Признать утратившим силу с 1 марта 1991 г. приказ заме­стителя Министра обороны — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1982 года № 51.

3. Приказ разослать до отдельного батальона.

Министр обороны СССР

Маршал Советского Союза Д. ЯЗОВ

Приложение

к приказу Министра обороны СССР 1990 года № 450
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОБРАЩЕНИЮ С НАРКОТИЧЕСКИМИ И ЯДОВИТЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ В СОВЕТСКОЙ АРМИИ И ВОЕННО-МОРСКОМ ФЛОТЕ

Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Лекарственные средства, обладающие высокой токсичностью или вызывающие наркоманию, относятся к списку «А», объявляе­мому в Государственной фармакопее СССР. Они подразделяются на наркотические и ядовитые лекарственные средства *.

2. Наркотические средства, отнесенные к таковым Единой кон­венцией о наркотических средствах 1961 года и приказами Мини­стра здравоохранения СССР, указаны в приложении № 1 к на­стоящей Инструкции Наркотические средства, отнесенные к нар­котическим лекарственным средствам, указаны в приложении №2 к настоящей Инструкции, а наркотические средства, запрещенные для применения на людях и производства, в том числе посевов и выращивания, и не подлежащие включению в рецептурные спра­вочники, в справочники лекарственных средств и Государственную фармакопею СССР, — в приложении № 3 к настоящей Инструк­ции.

3. Лекарственные средства списка «А», не указанные в статье 2 настоящей Инструкции, относятся к группе ядовитых. По прави­лам обращения к этой группе относятся и ядохимикаты, приме­няемые для борьбы с грызунами (ратициды): метил бромистый, зоокумарин, крысий, ратиндан, барий углекислый, цинка фосфид.

4. К работам с ядовитыми лекарственными средствами долж­ны привлекаться наиболее опытные специалисты, имеющие фарма­цевтическое, медицинское, биологическое или химическое образо­вание и обладающие высокими деловыми качествами. Лица, не отвечающие необходимым требованиям, к работе с ядовитыми лекарственными средствами не допускаются.

5. Лица, допущенные к работе с ядовитыми лекарственными средствами, ежегодно объявляются в приказе командира воин­ской частях.

Под воинской частью здесь и в дальнейшем в настоящей Инструкции под­разумеваются также корабли, учреждения, военно-учебные заведения, предприя­тия и организации Советской Армии и Военно-Морского Флота, получающие для медицинских, учебных и научно исследовательских целей ядовитые лекарствен­ные средства количество работников, осуществляющих прием, учет, хранение, отпуск ядовитых лекарственных средств и приготовление лекарств, и состав в который они входят. С этими лицами ежеквартально про­водится кипятя по изучению правил хранения и обращения с ядо­витыми гнойными средствами, а также требований по борь­бе с наркоманией. Они несут персональную ответственность за соблюдение этих правил. К работе с наркотическими лекарствен­ными средствами не допускаются лица, не достигшие восемнадца­тилетнего возраста, а также беременные женщины и матери, кор­мящие грудью.

Должностные лица медицинской службы должны постоянно учитывать возможности и принимать меры к сокращению номенкла­туры и количества наркотических лекарственных средств, приме­няемых в медицинской практике, заменяя их другими лекарствен­ными средствами, не обладающими наркотическим действием, а также применять специальную аппаратуру удаления болевого син­дрома без снижения качества оказания медицинской помощи и лечения больных.

7. Порядок получения, хранения, учета и отпуска (выдачи) ядовитых лекарственных средств в воинских частях должен обес­печить их полную сохранность и применение только по назначе­нию врача.

Отпускаются (выдаются) они строго в тех количествах, кото­рые указаны в рецепте (наряде, истории болезни, другом докумен­те, регламентирующем отпуск) или необходимы для текущей ра­боты контрольно-аналитической лаборатории (лаборатории, ка­федры, научно-исследовательской организации, военно-учебного за­ведения).

Превышать количества ядовитых лекарственных средств, ука­занные в документе на отпуск (выдачу), категорически запре­щается.

8. Командиры соединений и воинских частей несут ответствен­ность за организацию хранения и сохранность ядовитых лекар­ственных средств, а начальники медицинской службы, кроме то­го, — за соблюдение правил обращения с ними, рациональное наз­начение и использование.

9. Ответственность за качество приготовленного и отпущенного лекарства несет аптека. После вскрытия аптечной (заводской) упаковки ответственность за качество лекарства несет начальник отделения (кабинета, лаборатории), в котором оно используется.

10. В местах хранения у дежурного врача, на посту дежурной медицинской сестры, в процедурной должны быть таблицы высших розовых и суточных доз ядовитых лекарственных средств, а так­же таблицы противоядий при отравлениях ими.

11. При хранении ядовитые лекарственные средства системати­зируются по группам: «внутреннее», «наружное», «инъекционное», «реактивы» и т. д., а также по физико-химическим свойствам. Не допускается совместное хранение веществ, Могущих вступать во взаимодействие друг с другом (цианистые соединения и хлорпик­рин, цианистые соединения и кислоты и др.).

12. Лица, осуществляющие изготовление лекарств, расфасовку и другую работу с ядовитыми лекарственными средствами, долж­ны выполнять следующие требования:

— использовать для работы специально выделенный инвен­тарь (весы, разновес, воронки и т. п.), который моют и очищают (протирают ватой, смоченной в спирте) после отвешивания (отме­ривания) каждого наименования препарата и окончания работы;

— перед отвешиванием (отмериванием) одного препарата пре­дыдущий убирать на свое место;

— не пробовать на вкус и при пользовании пипетками не за­сасывать ртом эти средства, во время работы не прикасаться ру­ками к глазам;

— фасовочные работы на медицинском складе, уничтожение ядовитых лекарственных средств производить в спецодежде: хала­те, колпаке (косынке), резиновых перчатках, защитных очках и с защитной марлевой повязкой на лице;

— по окончании фасовочных работ снимать спецодежду и тща­тельно мыть лицо и руки;

— лично или под своим наблюдением обезвреживать и мыть загрязненную ядовитыми лекарственными средствами посуду сра­зу же по окончании работы отдельно от другой посуды;

— просыпав, пролив ядовитое лекарственное средство, немед­ленно собрать его, вымыть пол, стол и другие предметы, на кото­рые оно попало, а если требуется, — нейтрализовать их в этих местах.

Меры предосторожности при работе со спиртом метиловым изложены в приложении № 4 к настоящей Инструкции.
Глава II.

ИСТРЕБОВАНИЕ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.
13. Истребование ядовитых лекарственных средств произво­дится по отдельным заявкам или в отдельном разделе отчета-за­явки наличия и потребности медицинской техники и имущества (форма 14/мед) на основании действующих норм снабжения ме­дицинским имуществом с учетом фактического наличия в воинской части, реального расхода и потребности в этих средствах. Истребование ядовитых лекарственных средств в количествах, превы­шающих действительную потребность, категорически запрещается. Н. В случае, когда истребуемое количество ядовитых лекарственных средств превышает установленные нормы, в объяснитель­ной записке к заявке излагаются причины повышенной потребно­сти отдельно по каждому препарату.

15. Внеочередная заявка по форме отчета-заявки (форма М/мед) представляется в соответствующий орган управления ме­дицинской службы с полным анализом наличия и движения истребуемых ядовитых лекарственных средств от инвентаризации по день дополнительного истребования.

16. Отчеты-заявки на ядовитые лекарственные средства для воинской части подписывает командир части, а сводные за округ, группу войск, флот — соответствующий начальник медицинской службы.

17. В частях ядовитые лекарственные средства могут содер­жаться в количествах, не превышающих положенных норм, с уче­том действительной потребности.

Если количество ядовитого лекарственного средства, храняще­гося в аптеке, превышает установленные нормы и реальную по­требность или оно не применяется в лечебно-диагностической ра­боте, решением начальника вышестоящего органа управления ме­дицинской службы избыточное количество передается на медицин­ский склад.

Глава III.

ПРИЕМ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ.

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

18. Обеспечение воинских частей наркотическими лекарствен­ными средствами производится только централизованно через ме­дицинские склады. Остальные ядовитые лекарственные средства поступают как централизованно, так и могут закупаться на ме­стах.

19. Доставка в воинскую часть ядовитых лекарственных средств, поступивших в ее адрес различными видами транспорта, почтой, от других воинских частей, промышленных предприятий, осуществляется представителем (приемщиком) части.

20. Для получения ядовитых средств от воинской части, меди­цинского склада, транспортных органов, учреждений связи представителю воинской части (приемщику) выдается доверенность (форма 57).

21. Прием ядовитых лекарственных средств по количеству и качеству производится в соответствии с общими правилами, уста­новленными инструкциями о порядке приемки продукции произ­водственно-технического назначения и товаров народного потреб­ления, утвержденными постановлениями Государственного арби­тража при Совете Министров СССР (от 15 июня 1965 г. П-6 и от 25 апреля 1966 г. П-7), Руководством по снабжению медицинской техникой и имуществом Советской Армии и Военно-Морского Флота на мирное время, Указаниями по работе медицинских складов и депо и настоящей Инструкцией.

22. Для приема ядовитых лекарственных средств, поступивших в воинскую часть, приказом командира части назначается комис­сия. В состав комиссии обязательно включается лицо, ответствен­ное за дальнейшее хранение, учет и отпуск ядовитых лекарствен­ных средств, которые ему передаются в присутствии председателя и членов комиссии. Работу комиссии организует ее председатель. Весь состав комиссии несет ответственность за строгое соблюдение правил приема.

23. Прием ядовитых лекарственных средств во всех случаях, независимо от источника получения или способа доставки, оформ­ляется актом приема (форма 4) с перечислением всех наименова­ний и количества препаратов, значащихся в сопроводительных до­кументах и фактически поступивших, номеров их серий и дат за­готовки.

Акт подписывается всем составом комиссии, утверждается ко­мандиром части и заверяется мастичной гербовой печатью.

24. Дефекты, обнаруженные при приеме ядовитых лекарствен­ных средств (порча, бой, недостача или излишки, истекшие сроки годности и др.), отражаются в акте приема (форма 4) с указа­нием причин, вследствие которых эти дефекты произошли. В связи с этим в акте указывается, что поставщику предъявляется пре­тензия, содержание которой объясняется.

2. ПРИЕМ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ

25. Председателем комиссии по приему ядовитых лекарствен­ных средств назначается начальник медицинской службы части,

Прием осуществляется и оформляется в соответствии с требо­ваниями статей 20—24 настоящей Инструкции.

26. В процессе приема вся партия ядовитых лекарственных средств подвергается проверке по количеству путем пересчета и взвешивания. Заводские и складские упаковки ампул, конвалют и т. п. (пачки, бандероли) вскрываются и их содержимое пере­считывается.
________________

* Номера форм учетных документов здесь и в дальнейшем указаны в соответствии с Руководством по учету вооружения, техники, имущества и дру­гих материальных средств в Вооруженных Силах СССР, введенным в действие приказом Министра обороны 1979 года № 260.

** Введено в действие приказом заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1988 года № 103.

*** Утверждены начальником Центрального военно-медицинского управле­ния Министерства обороны 31 января 1974 г. командир медицинской роты, один из начальников отделений меди­цинского учреждения.
27. С момента поступления ядовитых лекарственных средств в часть и до окончания приема они хранятся с соблюдением правил, изложенных в главе IV настоящей Инструкции, опечатанные пе­чатью председателя комиссии.

28. Акт приема (форма 4) оформляется в трех экземплярах: первый экземпляр — остается в делах части, второй — направ­ляется

поставщику, третий — органу управления медицинской службы по подчиненности. При получении ядовитых лекарствен­ных средств от предприятий промышленности по договорам Цент­рального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР акт составляется в четырех экземплярах, при этом один экземпляр через органы управления медицинской службы пред­ставляется в Центральное военно-медицинское управление Мини­стерства обороны СССР.
3. ПРИЕМ НА МЕДИЦИНСКОМ СКЛАДЕ
29. Комиссия по приему ядовитых лекарственных средств наз­начается приказом по складу сроком на год. Председателем ко­миссии назначается заместитель начальника склада. В состав ко­миссии включаются начальник контрольно-экспертного отдела, а также начальник отдела хранения или материально ответственное лицо, которому передаются эти средства на хранение.

30. Прием ядовитых лекарственных средств, поступивших на склад почтой или различными видами транспорта, производится комиссией в контрольно-экспертном отделе. Проверка количества этих средств должна быть произведена, как правило, в день за­воза, а проверенное имущество в тот же день передано в отдел хранения. В случае, если ядовитые лекарственные средства по ка­ким-либо причинам не могут быть сразу переданы в отдел хра­нения (одномоментное поступление большого количества, имеются случаи порчи, утраты и т. п.), в контрольно-экспертном отделе должно быть обеспечено хранение их с соблюдением правил, изло­женных в главе IV настоящей Инструкции.

Начальник медицинского склада должен обеспечить, чтобы сроки хранения ядовитых лекарственных средств в контрольно-экспертном отделе и оформления акта приема (форма 4) были минимальными.

31. Проверке подвергаются все поступившие ядовитые лекарст­венные средства. Комиссия производит взвешивание или подсчет содержимого всех пачек, коробок, банок и т. п., сверяет получен­ные данные с сопроводительными документами.

32. Ядовитые лекарственные средства, поступившие от промыш­ленности, подвергаются обязательному по серийному контролю на соответствие всем требованиям нормативно-технической докумен­тации.

33. Ядовитые лекарственные средства, поступающие на склад из воинских частей, подвергаются проверке в объеме согласно статьям 31 и 32 настоящей Инструкции.

Препараты, поступающие из других медицинских складов с но­мером складского анализа о соответствии нормативно-технической документации, подвергаются контрольно-аналитическому исследо­ванию только в случае возникновения сомнений в их качестве, а также при выявлении нарушения правил их перевозки и хра­нения.
34. Отбор проб для анализа выполняется начальником (заве­дующим), а при его отсутствии — химиком-аналитиком контроль­но-аналитической лаборатории в присутствии членов приемной ко­миссии, о чем делается отметка в акте приема (форма 4) и со­ставляется акт отбора проб для анализов (испытаний) (форма 55) в двух экземплярах.

Первый экземпляр акта отбора проб для анализа прилагается к акту приема, о чем в последнем делается отметка в разделе «Приложения к акту». Второй экземпляр передается в контроль­но-аналитическую лабораторию.

Каждая отдельная упаковка или отдельная партия ратицидов, полученная с завода-изготовителя, должна иметь паспорт, кото­рый также прикладывается к акту приема с отметкой в разделе «Приложения к акту». В паспорте должны быть указаны: наиме­нование и количество препарата, дата выпуска, наименование за­вода-изготовителя или производственной лаборатории. При отпуске ратицидов одновременно выдается паспорт или его копия.
Глава IV.

ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

35. На ядовитые лекарственные средства полностью распро­страняются правила хранения медикаментов и других химико-фар­мацевтических препаратов, установленные Руководством по хра­нению медицинской техники и имущества в воинских частях и на медицинских складах Советской Армии и Военно-Морского Флота *.

36. Ядовитые лекарственные средства независимо от количест­ва и лекарственной формы хранятся только в сейфах или металли­ческих шкафах под замком, а ангидрид мышьяковистый, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (суле­ма), ртути цианид, ртути оксицианид, стрихнина нитрат — во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа (шкафа).

Термолабильные препараты хранятся в холодильниках, запи­рающихся на замок.

В исключительных случаях в аптеках медицинских пунктов воинских частей разрешается хранить ядовитые лекарственные средства в металлических шкатулках, надежно привинченных к полу или стене.

В аптеках лечебных учреждений (от 200 коек и выше) для хранения ядовитых лекарственных средств выделяются отдельные материальные комнаты, на медицинских складах — хранилища, которые должны отвечать следующим требованиям:

— быть с капитальными наружными стенами, прочным пото­лочным перекрытием и полом. Внутренние стены (перегородки) должны быть эквивалентны по прочности спаренным гипсобетонным панелям толщиной 80 мм каждая с проложенной между ними стальной решеткой или кирпичной стенке толщиной 120 мм, ар­мированной металлической сеткой. В зданиях старой постройки допускаются перегородки из досок, усиленные стальными решет­ками;

— иметь две двери с прочными и надежными запорами, при этом наружную — дощатую толщиной не менее 40 мм, обитую с двух сторон оцинкованным кровельным железом, с загибом краев листа на торец двери, внутреннюю — решетчатую железную. Об­рамление дверного проема помещения с наркотическими средст­вами (дверная коробка) выполняется из стального профиля. В ранее построенных зданиях допускаются деревянные дверные коробки, усиленные стальным уголком размером 30X40 мм, тол-

— Введено в действие приказом заместителя Министра обороны СССР — начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1989 года № 73;

— иметь на оконных проемах с внутренней стороны помеще­ния или между рамами железные решетки. Концы прутьев решет­ки в оконных проемах заделываются в стену на глубину не менее 80 мм и заливаются бетоном. Решетки, устанавливаемые в окон­ные проемы, выполняются из стального прутка диаметром не ме­нее 15 мм. Прутки свариваются в каждом перекрестии, образуя ячейки не более 150 x 150 мм.

37. Сейфы, металлические шкафы и шкатулки с запасом ядови­тых лекарственных средств, материальные комнаты аптек, в ко­торых они находятся, и хранилища на медицинских складах обо­рудуются техническими средствами охраны.

Оплата стоимости работ по монтажу и наладке технических средств охраны производится в установленном порядке.

38. В инструкциях лицам суточного наряда должны быть оп­ределены порядок эксплуатации технических средств охраны, а также действия дежурных по воинским частям, дежурного меди­цинского персонала и личного состава караулов в случаях несанк­ционированного срабатывания этих средств.

39. Сейфы должны находиться в закрытом состоянии. После окончания рабочего дня сейфы и материальные комнаты аптек, в которых они установлены, запираются на замок и опечатываются (пломбируются). Ключи от сейфов и материальных комнат аптек, печать (пломбир) в течение рабочего дня должны хранить при себе лица, ответственные за сохранность ядовитых лекарственных средств. После окончания рабочего дня ключи в опечатанном виде сдаются дежурному по части под расписку в книге приема и сда­чи служебных помещений.

Вторые экземпляры ключей, опечатанные печатью лица, ответ­ственного за сохранность ядовитых лекарственных средств, хра­нятся в секретном отделении воинской части.

40. Двери сейфов, металлических шкафов, в которых хранятся ядовитые лекарственные средства, целесообразно оборудовать све­товым транспарантом «открыто», зажигающимся при их открыва­нии. Гаснуть такой транспарант должен только в случае, когда двери запираются на замок.

41. В сейфах, металлических шкафах (шкатулках) для хра­нения ядовитых лекарственных средств, на отдельной полке (в отдельном отсеке) хранятся предметы, необходимые для изготов­ления лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства: весы, наборы гирь и разновесов, ступки, цилиндры, воронки и т. д.

Мытье и обработка их производятся отдельно от другой посуды йод наблюдением фармацевта. На посуде, используемой для изго­товления таких лекарств, необходимо иметь маркировку: «для стрихнина», «для сулемы» и т. д.

42. Для отделки стен, потолков и внутренних конструкций ма­териальных комнат и складских хранилищ, предназначенных для; хранения или расфасовки ядовитых лекарственных средств, долж­ны использоваться материалы, не собирающие пыль и пары, до­пускающие легкую очистку и мытье поверхностей. Сопряжение стен с полом должно иметь закругленную форму.

Эти помещения оборудуются вытяжной вентиляцией.

43. Дератизационные средства в зависимости от количества хранятся в специальном помещении, металлическом шкафу, шка­тулке под замком отдельно от дезинфектантов, инсектицидов и других средств, так как ратициды могут адсорбировать запахи, отпугивающе действующие на грызунов.


2. ХРАНЕНИЕ В АПТЕКЕ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ

44. Ответственным за состояние учета, хранения и использова­ния, а также обеспечения сохранности ядовитых лекарственных средств в аптеке воинской части является начальник аптеки.

45. Ядовитые лекарственные средства в аптеке содержатся в специальных штанглазах, на которые черной краской наносится этикетка. На этикетке белой краской пишется название препарата и его высшие разовая и суточная дозы.

С противоположной стороны у обреза дна штанглаза наклеи­вается этикетка с указанием даты заготовки (номера серии), сро­ка годности препарата и массы тары. На отдельной этикетке ука­зывается дата заполнения штанглаза с подписями лиц — запол­нившего штанглаз и проверившего правильность заполнения, а на штанглазах в ассистентской, кроме того, номер качественного ана­лиза, произведенного аптекой.

46. На упаковке ядовитых лекарственных средств для парен­терального введения (ампулы, флаконы и др.) должно быть ука­зано название препарата, дозировка, количество, дата заготовки (номер серии) и срок годности.

47. Подлинность ядовитых лекарственных средств, которыми за­полнены штанглазы, находящиеся в металлическом шкафу в ас­систентской, во всех случаях должна быть подтверждена хими­ческими реакциями идентификации. Использование препаратов из штанглазов, на которых не указан номер качественного анализа аптеки или нет других обозначений, указанных в статьях 45 и 46 настоящей Инструкции, категорически запрещается.

Правильность заполнения штанглазов, находящихся в мате­риальной комнате, подтверждается лицом, присутствовавшим при заполнении и сверившим надписи на таре, в которой препарат поступил в аптеку, с надписями на заполняемом штанглазе. В сом­нительных случаях должен проводиться необходимый химический анализ.

48. Для хранения ядовитых лекарственных средств в ассис­тентской аптеки госпиталя выделяется небольшой настенный ме­таллический шкаф, привинченный к стене, запирающийся на замок и оборудованный охранной сигнализацией. Шкаф размещается в непосредственной близости от рабочего места провизора (фарма­цевта), у которого находится ключ от шкафа.

49. На внутренней стороне дверок сейфа (шкафа, шкатулки) наносится надпись черной краской: «А», «Venena» и указываются перечень ядовитых лекарственных средств, их высшие разовые и суточные дозы.

50. В аптеке госпиталя ядовитые лекарственные средства, не­обходимые для изготовления лекарственных форм, выдаются из материальной комнаты в ассистентскую в количестве, не превы­шающем пятидневную потребность. Выдача производится под от­ветственность провизора (фармацевта).

Отвешивание или отмеривание производится провизором в присутствии фармацевта у места их хранения, после чего штан­глаз немедленно убирается в сейф или шкаф, который запирает­ся на замок.

51. Реактивы, содержащие ядовитые лекарственные средства и находящиеся во время работы на столе провизора, после окон­чания рабочего дня хранятся в шкафу под замком.

52. Хранение в аптеках ядовитых лекарственных средств, не разрешенных к применению в медицинской практике в СССР, за­прещается. Они подлежат передаче на медицинский склад по ре­шению органа управления медицинской службы.


3. ХРАНЕНИЕ В МЕДИЦИНСКОМ ПУНКТЕ, ПОДРАЗДЕЛЕНИИ, МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

53. Ответственным за хранение ядовитых лекарственных средств в медицинском пункте, подразделении медицинского уч­реждения является его начальник. Лица, на которых возлагается хранение, учет и получение ядовитых лекарственных средств, объявляются приказом по части.

54. Ядовитые лекарственные средства у старшей медицинской сестры отделения хранятся под замком в отдельном металличе­ском шкафу (отделении шкафа, шкатулке), надежно прикреплен­ном к стене, полу и оборудованном световой и звуковой охранной сигнализацией, выведенной на пост дежурной медицинской сестры или к дежурному по части.

Шкаф (отделение шкафа, шкатулка) для хранения ядовитых лекарственных средств на посту дежурной медицинской сестры оборудуется местной световой и звуковой сигнализацией.

Хранить другие медикаменты и медицинские предметы сов­местно с ядовитыми лекарственными средствами запрещается,

55. Запас ядовитых лекарственных средств в подразделении медицинского учреждения не должен превышать 3-дневной, а на посту дежурной медицинской сестры, в лазарете или амбулато­рии медицинского пункта — 1-дневной (в выходные и празднич­ные дни — 2—3-дневной) потребности.

56. О приеме и сдаче дежурным медицинским персоналом за­пасов ядовитых лекарственных средств и ключей от шкафов, в которых они хранятся, делается соответствующая запись в книге учета этих средств или в отдельном журнале.

В случае, если назначения ядовитых лекарств отменены и по­требности в них нет, они возвращаются старшей медицинской се­стре для передачи в аптеку, о чем делаются соответствующие записи в книгах учета.

57. Ядовитые лекарственные средства, входящие в опись шка­фов неотложной помощи и врачебных укладок, расфасовываются в отдельные пакеты (коробки) и хранятся в амбулатории (лаза­рете), подразделении медицинского учреждения в шкафу для ядо­витых лекарственных средств с пометкой: «Для шкафа неотлож­ной помощи», «Для врачебной сумки № ——— » и т. д.

58. Ключи от шкафа (отделения шкафа, шкатулки), в котором хранится запас ядовитых лекарственных средств амбулатории (ла­зарета) медицинского пункта, подразделения медицинского учреж­дения, дежурной медицинской сестры, должны находиться только у дежурного врача или дежурной медицинской сестры. Категори­чески запрещается хранение ключей в ящиках рабочих столов. Вторые экземпляры ключей, опечатанные печатью начальника ме­дицинского пункта, подразделения медицинского учреждения, хра­нятся в секретном отделе (отделении) части.

59. Ядовитые лекарственные средства в медицинском пункте, подразделении медицинского учреждения хранятся в той же таре,

в которой они были получены из аптеки. Расфасовка, пересыпание, переливание и перекладывание лекарств в другую тару (упаков­ку), а также замена этикеток категорически запрещается.

60. Лекарственные средства для парентерального, внутреннего и наружного применения хранятся на отдельных полках шкафа (отделения шкафа, шкатулки).
4. ХРАНЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОМ СКЛАДЕ
61. Приказом начальника медицинского склада назначаются два должностных лица, ответственных за хранение ядовитых ле­карственных средств (начальник отдела хранения, заместитель начальника отдела хранения, заведующий хранилищем, фарма­цевт), и предусматривается их замена на случай длительного от­сутствия (командировка, отпуск, болезнь и др.).

62. Ядовитые лекарственные средства на медицинских складах хранятся в специально оборудованных помещениях (хранилищах), отвечающих требованиям статей 36 и 37 настоящей Инструкции. Температура и влажность в помещениях (хранилищах) поддер­живаются в соответствии с физико-химическими свойствами пре­паратов, находящихся на хранении. Комната для расфасовки ядо­витых лекарственных средств должна быть по возможности изо­лирована от других помещений склада. Стены помещений (храни­лищ) и фасовочной комнаты окрашиваются масляной краской, а пол покрывается линолеумом.

63. Помещения, где хранятся или расфасовываются ядовитые лекарственные средства, должны хорошо вентилироваться (крат­ность воздухообмена по притоку — 2, по вытяжке — 3). Кроме искусственной вентиляции в этих помещениях устанавливаются вытяжные шкафы для проведения работ с ядовитыми средствами.

64. Ядовитые лекарственные средства независимо от количе­ства и лекарственной формы хранятся в заводской или складской упаковке (надежно обвязанной посылочным способом или проши­той), не позволяющей без нарушения ее целостности извлечение содержимого. Упаковки опечатываются печатью части «Для па­кетов» или пломбируются.

Двери помещений (хранилищ) закрываются на два надежных замка, ключи от которых находятся у должностных лиц, ответст­венных за хранение ядовитых лекарственных средств, и опечаты­ваются их личными номерными печатями.

Вскрытие хранилищ, сейфов, шкафов одним должностным ли­цом категорически запрещается.

После окончания рабочего дня ключи сдаются дежурному по складу в опечатанном виде и хранятся в отдельном ящике (ячей­ке), опечатанном двумя печатями указанных должностных лиц.

65. Для выполнения работ по расфасовке, измельчению, от-вешиванию и отмериванию ядовитых лекарственных средств фа­совочные комнаты оснащаются специальным инвентарем (весы, наборы гирь, цилиндры, ступки, воронки, шпатели и т. д.), ис­пользование которого для других целей запрещается. Мытье и об­работка указанных предметов и потребительской тары из-под ядо­витых и наркотических средств производятся отдельно от другой посуды под контролем фармацевта. Промывные воды сливаются в канализацию или в специально вырытые ямы, которые потом засыпаются.

Фасовочные и другие работы с ядовитыми средствами произ­водятся в вытяжном шкафу при включенной вентиляции.

66. Хранилища оборудуются ручными или механическими те­лежками и платформами для перемещения тяжестей. При выпол­нении погрузочно-разгрузочных работ целесообразно применять средства механизации.

67. В хранилищах и комнатах для расфасовки ядовитых ле­карственных средств должны быть аптечки с набором медикамен­тов для оказания помощи при отравлениях.

68. На медицинском складе для лиц, работающих с ядовиты­ми лекарственными средствами, должны быть предусмотрены раз­девалка и санузел с душевой размерами в соответствии с нормами,
5. ХРАНЕНИЕ В КОНТРОЛЬНО-АНАЛИТИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЯХ

69. Ответственным за хранение и использование ядовитых ле­карственных средств является начальник (заведующий) лаборато­рии, а где его нет, — провизор-аналитик.

70. Ядовитые лекарственные средства в чистом виде, приме­няемые в качестве реактивов или стандартов, а также их пробы, поступившие в лабораторию на исследование, хранятся в соответ­ствии со статьями 36, 37, 39 и 40 настоящей Инструкции.

Растворы реактивов, содержащие ядовитые средства, после окончания рабочего дня хранятся в металлических, закрывающих­ся на замок шкафах, за исключением титрованных растворов, ко­торые могут храниться в обычном порядке.
71. На упаковках с ядовитыми лекарственными средствами в чистом виде, полученными для приготовления растворов, кроме эти­кеток с наименованием средства должны быть предупреждающие этикетки: «Яд», с изображением скрещенных костей и черепа «Обращаться с осторожностью».
72. Отбор проб наркотических средств для анализа

производится начальником (заведующим) лаборатории в

начальника отдела и заведующего хранилищем. Отбор проб офор­мляется отдельным актом отбора проб для анализов (испытаний) (форма 55).
73. Остатки проб ядовитых лекарственных средств после ис­следования хранятся в течение 6 месяцев. По истечении этого срока годные лекарственные средства передаются в отдел хране­ния, забракованные — уничтожаются в установленном порядке.

  1   2   3   4   5   6

Похожие:

Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Инструкция о порядке присвоения постоянных личных номеров офицерам,...
...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Инструкция по хранению вещевого имущества на центральных, окружных,...
Инструкция предназначена для специалистов вещевой службы, связанных с хранением вещевого имущества на центральных, окружных, флотских...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Гбуз рк «красногвардейская црб» приказ
О работе с наркотическими средствами,психотропными веществами, сильнодействующимии ядовитыми веществами, спиртом этиловым в гбуз...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Инструкция по обращению с сертифицированными шифровальными средствами...
Об утверждении Инструкции по обращению с сертифицированными шифровальными средствами (средствами криптографической защиты информации)...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Рабочая программа дополнительного образования музей «Православной...
Ноу «Лесосибирская православная гимназия» музея «Православной традиции Русской Армии и военно-исторической реконструкции». Организаторами...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Межведомственной комиссии Саткинского муниципального района Челябинской...
Межведомственной комиссии Саткинского муниципального района Челябинской области по противодействию злоупотреблениям наркотическими...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Командование и штаб ввс советской Армии в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг
Командование и штаб ввс советской Армии в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Типа ямз-236, ямз-238, ямз-7511 и ямз-240
Гц, напряжением 400 в в различных отраслях промышленности, связи, в здравоохранении, коммунальном хозяйстве, морском и речном флоте,...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Доклад об основных мероприятиях, направленных на соблюдение обязательных...
Российской Федерации по ветеринарному надзору, надзору за лекарственными средствами («как делать нужно (можно)»)
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Техническое задание На выполнение работ по текущему ремонту азс №28...
На выполнение работ по текущему ремонту азс №28 с. Тюменцево, ул. Каменская, 78, азс №246 г. Барнаул, ул. Советской Армии, 59а, азс...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon "Токсикомания (употребление пав)"
Материалы подготовлены в рамках реализации областной государственной социальной программы «Комплексные меры профилактики злоупотребления...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Отчет о самообследовании профессиональное образовательное учреждение...
«центр военно-патриотического воспитания и подготовки граждан (молодежи) к военной службе г. Москвы» общероссийской общественно-государственной...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Инструкция по оказанию первой помощи детям при отравлениях ядовитыми...
Клещевина обыкновенная (отравление происходит семенами, похожими на фасоль и бобы употребление 10 семян приводит к смерти)
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Инструкция пользователя по обращению со средствами криптографической защиты информации (скзи)
Пользователь должен выполнять все требования настоящей Инструкции, правила, изложенные в эксплуатационной документации на скзи, а...
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Условные обозначения, применяемые в боевых документах Советской Армии...
Вдобавок, чтобы читать карту, надо знать сразу два языка язык топографических знаков и язык тактических знаков
Инструкция по обращению с наркотическими и ядовитыми лекарственными средствами в советской армии и военно-морском флоте icon Экспериментальная фармакотерапия повреждений почек растительными лекарственными средствами
Гоу впо «Читинская государственная медицинская академия» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск