Скачать 19.11 Mb.
|
Век терапии Прошло уже более ста лет с тех пор, как Крафт-Эббинг открыл, что прогрессирующий паралич вызывается сифилисом, и со времени классического изучения истерии Фрейдом и Брейером. Что мы можем сказать сегодня о лечении психических расстройств? Начнем с психотерапии. Нет никаких сомнений в том, что психотерапия обладает рядом серьезных достоинств. Она помогает людям обрести кого-то, кому они могут довериться, кто дает советы относительно беспокоящих вопросов, кто слушает их и вселяет надежду на улучшение. Критики могут возразить, что подобные результаты — лишь отражение эффекта плацебо или чего-то в этом роде. Согласно этой точке зрения, положитель- 1 См.: American Psychiatric Association. Practice guidelines for major depressive disorder in adults // American Journal of Psychiatry. 1993. 150 (Supplement). P. 1-26. 2 См.: Depression Guideline Panel. Clinical Practice Guideline Number 5: Depression in primacy care. 2: Treatment of major depression. AHCPR publication 93-0551. Rockville, Md.: U. S. Dept. of Health and Human Services, Agency for Health Care Policy and Research. 1993; Persons J.B., Thase M.E., Crist-Christoph P. The role of psychotherapy in the treatment of depression: Review of two practice guidelines // Archives of General Psychiatry. 1996. 53. P. 283-290. 8 См.: Vandenbos G.R., Cummings NA., DeLeon P.H. A century of psychotherapy: Economic and environmental influences // Freedheim D.K. (Ed.). History of psychotherapy. Washington, D. C: American Psychological Association, 1992. Глейтман Г., ФридлунА А, РайсбергД. Оценка эффективности терапии 607 ный эффект достигается не вследствие применения специфического психотерапевтического метода; он вполне может быть достигнут мудрой тетушкой, понимающим семейным врачом или священнослужителем. Даже если все это так, к делу это не относится. Мудрые тетушки сегодня — большой дефицит. Большие семьи, в которых тети, дяди, племянники, племянницы и бабушки живут рядом, уже давно в прошлом. То же относится и к семейным врачам, которые фактически сошли со сцены. Сегодня люди очень редко обращаются к служителям церкви как к пожизненному доверенному лицу. Все это предполагает, что психотерапия появилась для того, чтобы заполнить социальный вакуум. Конечно, многие психотерапевтические эффекты сродни эффекту плацебо, но это лучше, чем ничего. И в настоящее время психотерапевты официально имеют право их применять. Но психотерапия — это нечто гораздо большее, чем эффект плацебо. Помимо этого эффекта, есть ряд психотерапевтических методов, вызывающих улучшение (к сожалению, гораздо реже — полное излечение). Специфические компоненты, обеспечивающие этот процесс, пока окончательно не выявлены, но, вероятнее всего, они включают в себя эмоциональную разрядку, межличностное научение и инсайты — все, что возникает в процессе психотерапевтической сессии и определенным образом ассоциируется с жизненным опытом пациента. А что можно сказать о биологическом лечении? Здесь прогресс налицо. Антипсихотические средства помогают при лечении наиболее тяжелых проявлений шизофрении. Антидепрессанты и антиманиакальные препараты (а где возможно, ЭСТ) весьма эффективны при лечении больных с перепадами настроения, а анксиолитики — при лечении больных, страдающих от тревоги. Эти успехи, безусловно, еще далеки от полного триумфа. Лекарства начинают действовать не сразу, и у каждого из них есть побочные эффекты. Но никто не будет спорить с тем, что за столетие мы далеко продвинулись. Насколько далеко? Как всегда, это зависит от точки отсчета. Если сравнивать современное лечение с лечением времен Американской гражданской войны, когда Бенджамин Раш окунал своих пациентов в ледяную воду или вращал их, пока они не теряли сознание, то, конечно же, мы проделали долгий путь. Но если мы смотрим вперед, в некоторый диагностический справочник будущего, в котором остались шизофрения, тревожные расстройства, нарушения настроения, а также все остальные расстройства, перечисленные в DSM-IV, где каждому аккуратно подобрана соответствующая терапия, мы должны признать, что намного более длинный путь нам еще предстоит пройти. И все-таки, оценивая наш прогресс за последние сто лет, нам есть что отпраздновать. ОБЩАЯ ПСИХОЛОГИЯ Тексты В трех томах Том 2 Субъект деятельности Книга 3 Редактор М.И. Черкасская Оформление обложки и верстка О.В. Кокоревой УМК «Психология» 121069 г. Москва, Трубниковский пер., д. 22 стр. 2. Тел. (095)746-02-39, тел./факс (095)952-45-90 E-mail: collect@mail.ru. Лицензия № 00451 от 15 ноября 1999 г. Московский психолого-социальный институт 113191 г. Москва, 4-й Рощинский проезд, д. 9 А Тел. (095) 234-43-15, 958-17-74 доб. 111, 117 E-mail: publish@edunet.ru Подписано в печать 19.04.2004. Формат 70х 100/16. Тираж 3000. Бумага офсетная. Гарнитура SchoolBook. Усл. печ. л. 49,02. Заказ № 1664 Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов на издательско-полиграфическом предприятии «Правда Севера» 163002 Архангельск, пр. Новгородский, 32. |
Литературное наследие в трех томах Сердечно благодарю издательство «Мусагет» за желание выпустить в свет небольшую книгу о моих сочинениях1 |
Систематический курс (в трех томах) Том I При этом особый акцент делается на практике и применении йоги в повседневной жизни. Это полное изложение |
||
Наблюдение за ролью глаголов в речи. Прочитай тексты. … Одинаковые ли эти картины? Наблюдение за ролью глаголов в речи. «Прочитай тексты. … Одинаковые ли эти картины? Сравни тексты. Чем они отличаются? … Какие слова... |
Среднего профессионального образования «минусинский медицинский техникум» В сборнике собраны и систематизированы тексты для чтения по английскомк языку имеющие медицинскую направленность. Все тексты аутентичны,... |
||
Сервис на транспорте тексты лекций Тексты лекций содержат материалы для изучения дисциплины «Сервис на транспорте» и предназначены для студентов специальности «Организация... |
Светофорчик Замечательный светофор получается из трех лазерных дисков и трех крышечек от сока. Крышки красим в нужный цвет, диски крепим на картонную... |
||
Фгбоу впо российский университет дружбы народов Промышленная технология лекарств: (учебник в 2-х томах)/ В. И. Чуешов с соавт. – Х.: Мтк-книга, 2002, интернет |
Руководство для врачей. В 3-х томах /под ред. Шапошникова Ю. Г. М.: «Медицина» Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава |
||
Программа дисциплины зоология беспозвоночных ... |
Джек Лондон Сердца трех ocr палек Джека Лондона (1876 1916) «Сердца трех» покоряет своим интригующим сюжетом и необыкновенным динамизмом действия. Лондон показал себя... |
||
Собрание сочинений в двадцати двух томах 12 Лев Николаевич Толстой Ноо! успеешь! проголодались! – сказал старый табунщик, отворяя скрипящие ворота. – Куда? – крикнул он, замахиваясь на кобылку, которая... |
К. А. Свасьян Фридрих Ницше: мученик познания ... |
||
Авданин Сергей Александрович ООО «Безлыченское жкх» просит Вас разъяснить... Фёдоровское – 93 м^3 в сутки, с. Байдики – 7,7 м^3 в сутки. Заявленная среднесуточная величина водоотбора по условиям пользования... |
Аннотация: в романе Бориса Иванова из серии «Хроники Тридцати Трех... Земли, на одной из планет колоний Федерации Тридцати Трех Миров. Книга примыкает к ранее опубликованным произведениям о федеральном... |
||
Период Федеральные печатные сми: газеты, журналы, глянец. Сводная таблица и полные тексты сообщений |
Техническое задание на оказание услуг финансовой аренды (лизинга) трех автомобилей toyota На оказание услуг финансовой аренды (лизинга) трех автомобилей toyota corolla (или эквивалент) |
Поиск |