Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний


Скачать 0.72 Mb.
Название Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний
страница 1/5
Тип Справочник
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Справочник
  1   2   3   4   5
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение центр развития ребенка –

детский сад №11 «Золотой ключик»

города Долгопрудного

(МБДОУ детский сад №11 «Золотой ключик»)
Занятие по гражданской обороне с сотрудниками не привлекаемыми к решению задач ГО.
Тема 8.

Правила и порядок оказания первой помощи себе и пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и в чрезвычайных ситуациях. Основы ухода за больными

Цели:

  1. Ознакомление обучаемых с основными правилами оказа­ния первой помощи в неотложных ситуациях.

  2. Ознакомление обучаемых с основами ухода за больными.

  3. Формирование у обучаемых практических навыков по на­ложению различных видов повязок.

  4. Формирование у обучаемых практических навыков по про­ведению искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Время проведения: 3 академических часа (135 минут).

Учебные вопросы:

  1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях.

  2. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Виды повязок, Правила и приемы нало­жения повязок на раны.

  3. Практическое наложение повязок.

  4. Первая помощь при переломах. Приемы и способы иммо­билизации с применением табельных и подручных средств. Спо­собы и правила транспортировки и переноски пострадавших.

  5. Первая помощь при ушибах, вывихах, химических и терми­ческих ожогах, отравлениях, обморожениях, обмороке, пораже­нии электрическим током, тепловом и солнечном ударах.

  6. Правила оказания помощи утопающему.

  7. Правила и техника проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

  8. Практическая тренировка по проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

  9. Основы ухода за больными (гигиена комнаты и постели больного; способы смены белья, подгузников; методика измере­ния температуры, артериального давления; методика наложения повязок, пластырей, компрессов, горчичников, шин, бандажей; основы сочетания лекарственных средств и диет).

  10. Возможный состав домашней медицинской аптечки.

Метод; практическое занятие.

Место: учебный класс ГОЧС.

Методическая литература и учебные пособия:

Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве.—М.: НЦ ЭНАС, 2003.

Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуаци­ях. — М.: Военные знания.

Справочник спасателя. — М.: ВНИИ ГОЧС, 1995.

Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний.— М.: ACT, Астрель, 2004.

Комплект плакатов «Приемы оказания первой помощи пост­радавшим».

Учебный вопрос 1. Основные правила оказания первой помощи в неотложных ситуациях

Первая помощь—простейшие срочные меры, необходимые для спасения жизни и здоровья пострадавшего при повреждени­ях, несчастных случаях и т. п. Первая помощь оказывается на мес­те происшествия, после оценки обстановки, до прибытия врача или доставки пострадавшего в больницу.

В организации первой помощи различают две фазы: • первая—оказание само- и взаимопомощи сразу же после возникновения стихийного бедствия, аварии, возникновения очага поражения, когда еще не прибыли силы здравоохранения и спасательные подразделения;

• вторая—оказание первой помощи прибывшим личным составом спасательных подразделений и медицинскими форми­рованиями одновременно с организацией само- и взаимопомощи.

Возможности организации само- и взаимопомощи в первой фазе возникновения чрезвычайных ситуаций в очагах пораже­ния ограничиваются в связи с непредсказуемостью обстанов­ки, опасностью передвижения по очагу, отсутствием средств для оказания помощи, морально-психологическим состоянием людей, находящихся в очаге. В связи с этим в экстремальных условиях само- и взаимопомощь может проводится только в безопасных местах. При достаточном уровне подготовленнос­ти населения преимущество само- и взаимопомощи очевидно, так как она может быть оказана в первые же минуты после поражения.

Из мировой практики ликвидации последствий ЧС извест­но, что не получив необходимой помощи, через 1 час после ава­рии или катастрофы умирают до 40% тяжелопораженных, через 3 часа—до 60%, а через 6—95%.

Мероприятия первой помощи различны в зависимости от вида поражения. Основными видами поражений людей в чрезвы­чайных ситуациях являются: травмы, термические ожоги, радиа­ционные поражения, острые химические отравления, психоэмо­циональные расстройства, массовые инфекционные поражения, переохлаждения, перегревания, комбинированные поражения (механотермические, радиационно-термические, радиационно- механические и др.), несчастные случаи (утопления, солнечный, тепловой удар, укусы змей, бытовые отравления). Все названные виды поражений могут быть условно разделены на два профи­ля — хирургический и терапевтический.

К наиболее распространенным поражениям хирургического профиля относятся механические травмы, синдром длительного сдавления, переломы костей, наружные кровотечения, ожоги.

Так, при землетрясении в Армении (1988 г.) травмы черепа и позвоночника составили 27,1%, травмы груди, живота, та­за—19%, переломы костей конечностей—40,5%, повреждения мягких тканей —12,8%, синдром длительного сдавления—23,8%. Состояние шока отмечалось почти у 90% пострадавших.

Общие меры первой помощи:

  1. Удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчаст­ный случай (например, извлечь придавленного из под обломков), устранить действие вредного фактора (например, дать доступ све­жего воздуха при отравлении угарным газом, удалить от источни­ка тока при электротравме и т. д.).

  2. Устранить вредное влияние обстановки (перенести в поме­щение, а если надо—в прохладное место, согреть и т. д.).

  3. Оказать необходимую помощь медицинского характера (сделать повязку при ранении, наложить шину при переломе, пе­ретянуть конечность при кровотечении и т. д.).

  4. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение или вы­звать к нему скорую помощь.

Первая помощь оказывается на месте поражения, а ее вид оп­ределяется характером повреждений, состоянием пострадавшего и конкретной обстановкой на месте происшествия.

Тяжелые травмы, вдыхание ядовитых газов или воздуха с ма­лым содержанием кислорода, поражение электрическим током и другие причины могут привести к смерти пострадавшего, которая в первые минуты носит обратимый характер и называется клини­ческой или мнимой.

Наиболее достоверными признаками клинической смерти являются отсутствие сознания, отсутствие дыхания, отсутствие пульсации крупных артерий, расширенные зрачки, не реаги­рующие на свет. Наряду с указанными признаками отмечаются бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек, общее расслабление мышц, уменьшение кровотечения из ран и др.

При отсутствии в течение ближайших 3—5 минут необхо­димой помощи в коре головного мозга наступают необратимые изменения и в дальнейшем развивается биологическая, истинная смерть.

При отсутствии у пострадавшего сознания определяется на­личие пульса. Не следует терять время на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением груд­ной клетки можно потерять неоправданно много времени. Само­стоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты.

Если подтвердились признаки клинической смерти, быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести прекардиальный удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердеч- но-легочной реанимации.

Правила освобождения грудной клетки от одежды для прове­дения реанимации:

4 расстегнуть пуговицы рубашки и освободить трудную клетку;

  • джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее;

  • майку, футболку или любое нательное белье из тонкой тка­ни можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона;

  • поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.

В случаях, когда помощь оказывается женщине и на ней надет бюстгальтер, его сдвигают ближе к шее.

Если одежда пострадавшего пропитана кровью или возле него лужа крови более метра, а также при травматической ампутации конечности необходимо без промедления пережать рукой крове­носный сосуд выше раны, пока не будет наложен кровоостанав­ливающий жгут.

Внимание! При сильном артериальном кровотечении из поврежденных конечностей для его остановки отпущено всего 30 секунд, иначе кровопотеря будет несовместимой с жизнью.

При отсутствии кровоостанавливающего жгута, сосуды вы­ше раны пережимаются при помощи скрутки, изготовленной из подручных материалов (кусок арматуры, ветки закручивается в петле, изготовленной из поясного ремня, косынки, веревки, электропровода).

Если конечность пострадавшего находится в неестествен­ном положении, то при помощи любых предметов (доска, ветка и т. п.) проводят временную иммобилизацию конечности в ща­дящем положении. При отсутствии предметов поврежденную руку можно прибинтовать к туловищу, а пострадавшую ногу—к здоровой ноге.

Если у неподвижно сидящего или лежащего пострадавше­го обнаружены признаки биологической смерти, то нет никакого смысла приступать к оказанию первой помощи, а если пребы­вание на месте происшествия представляет опасность для жизни (угроза взрыва, воспламенения, сильной загазованности), следует немедленно покинуть опасную зону, оставив умершего на месте.

К. признакам биологической смерти относятся:

  • высыхание роговицы глаз (появление у глаз «селедочного блеска»);

  • деформация зрачка при сжатии глаза пальцами (феномен «кошачьего зрачка»);

  • появление на коже трупных пятен. Трупные пятна образу­ются в местах затекания крови под кожу. Если умерший лежит на спине, то они появятся возле ушей, на спине и ягодицах. Трупные пятна не появляются при большой кровопотере, утоплении, пре­бывании на морозе, а также при отравлении угарным газом,

При обнаружении пострадавшего с признаками биологичес­кой смерти необходимо:

  • вызвать полицию;

» не перемещать тело до прибытия сотрудников полиции;

  • накрыть умершего тканью;

» в устных и письменных показаниях обязательно указать наличие признаков биологической смерти.

Учебный вопрос 2. Первая помощь при кровотечениях и ранениях. Способы остановки кровотечения. Вилы повязок. Правила и приемы наложения повязок на раны

Рана —это повреждение тканей организма вследствие меха­нического воздействия, сопровождающиеся нарушением целости кожи и слизистых оболочек.

В зависимости от формы ранящего предмета или вида оружия раны разделяют на резаные, рубленые, колотые, рваные, ушиб­ленные, укушенные и огнестрельные.

Резаные раны наносят предметами или холодным оружием, имеющими острые края (нож, стекло, лезвие бритвы). Такие ра­ны имеют ровные края, обычно зияют и сильно кровоточат. Боль при резаных ранах выражена в меньшей степени, чем при других видах ранений.

Рубленые раны наносятся топором, мечом и т. п. По своему они схожи с резаными, но более глубокие и иногда сопровож­даются повреждением костей.

Колотые раны наносятся колющими предметами—иглой, гвоздем, штыком, ножом и др. Для них характерно небольшое раневое отверстие в коже, но ткани при этом повреждаются обыч­но довольно глубоко, иногда повреждаются и внутренние органы человека. Наружное кровотечение обычно незначительно.

Рваные раны возникают при ранениях осколками снарядов, при попадании человека под колеса движущегося транспорта и т. д. У рваных ран края неровные, окружающие ткани сильно повреждены. Кровотечение небольшое, болевые ощущения всег­да значительные.

Ушибленные раны по внешнему виду похожи на рваные. Такие раны возникают при сильном ударе камнем или другим тупым предметом, при обвалах, воздействии ударной волны.

Если рваные или ушибленные раны сопровождаются обшир­ным повреждением тканей, их называют размозженными. Рва­ные, ушибленные и размозженные раны часто сопровождаются развитием раневой инфекции.

Укушенные раны причиняются зубами животных и человека. В укушенные ранения обычно попадает инфекция, всегда со­держащаяся в ротовой полости. Они часто нагнаиваются и плохо заживают.

Огнестрельные раны наносятся пулями, осколками снарядов, дробью. Раны, нанесенные огнестрельным оружием, бывают рваные, ушибленные или размозженные. При огнестрельных ра­нениях сильно повреждаются ткани, нередко пуля или осколок, попадая в кости скелета, дробит их на части, а костные осколки дополнительно повреждают мягкие ткани.

При различных ранениях и повреждениях в рану попадают микроорганизмы вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли и т. д., а также из воздуха и при прикос­новении к ране руками. Раны, зараженные микроорганизмами, называют инфицированными, а возникающее вследствие этого заболевание—раневой инфекцией.

Инфицированная рана через несколько часов или дней пок­рывается налетом, края ее становятся отечными, окружающая кожа краснеет, боли в ране, обычно стихающие через несколько часов после ранения, возобновляются. Повышается температура тела и самочувствие пострадавшего ухудшается.

Для защиты раны от загрязнения ее закрывают повязкой. Но прежде чем наложить первичную повязку при оказании первой помощи, нужно обнажить рану, не загрязняя ее и не причиняя боли пораженному. Верхнюю одежду снимают или разрезают (распарывают по шву). При ранениях конечностей надо снять одежду сначала со здоровой конечности, а затем с поврежденной. Нижнюю одежду, белье и обувь обычно распарывают по шву для обнажения области ранения, затем осторожно отворачивают края одежды. Зимой, чтобы избежать охлаждения раненого, разрез лучше делать в виде клапана (два горизонтальных разреза—выше и ниже раны—и один вертикальный); получившийся клапан от­кладывают при перевязке в сторону.

После обнажения раны ее быстро осматривают. При этом нельзя трогать рану руками, очищая ее от загрязнения, смазывать или промывать какими-либо растворами, удалять находившиеся в ней осколки костей, куски приставшей к ране одежды или иные инородные тела.

Нельзя вправлять выпавшие внутренние органы, использо­вать для перевязки нестерильный материал.

Оказание первой помощи ори ранениях. Лечение ссадин, уко­лов, мелких порезов заключается в очистке ранки раствором пе­рекиси водорода и смазывании пораженного места 5% раствором йода или 2% раствором бриллиантовой зелени, с последующим наложением стерильной повязки. Мелкие раны, царапины, уко­лы, порезы можно покрыть клеем БФ-6, обладающим дезинфи­цирующим свойством. Загрязненную кожу следует предваритель­но очистить кусочками марли, смоченной одеколоном, спиртом или водкой. Ни в коем случае нельзя промывать саму рану.

Лечение более глубоких и обширных ран осложняется тем, что они обычно сопровождаются кровотечением. В зависимости от того, какого типа кровеносный сосуд поврежден, различают три вица кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное.

При артериальном кровотечении кровь алого цвета, из ра­ны бьет фонтанчик. При венозном кровотечении кровь темного цвета, из раны вытекает маленькой струей. Капиллярное крово­течение характеризуется тем, что кровь просачивается мелкими каплями из поврежденных тканей. В зависимости от вида крово­течения применяются различные способы его остановки.

Различают временные и постоянные способы остановки кро­вотечения. Первые применяются на месте происшествия в поряд­ке первой помощи, вторые—в лечебных учреждениях. Необходи­мо хорошо знать временные способы остановок кровотечений, к которым относятся: прижатие пальцем кровоточащего сосуда к кости выше места ранения, максимальное сгибание конечности в суставе и наложение жгуга или закрутки.
  1   2   3   4   5

Похожие:

Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Рецензия Российская Академия медицинских наук Государственное учреждение...
Министерства труда и социального развития РФ и инструкцию по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» рд 153-34....
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Основы медицинских знаний и здорового образа жизни
Оно выступает в качестве основы активной, творческой и полноценной жизни, участвует в формировании интересов и идеалов, гармонии...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве
Разработана в соответствии с программой курса "Основы медицинских знаний", рекомендованного Министерством образования Российской...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности
О75 Основы медицинских знаний : учеб пособие для студентов, обучающихся по специальности 003100 «Физическая культура» / авт сост....
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Учебник для студентов медицинских вузов
Учебник содержит тестовый контроль знаний по психотерапии и список рекомендуемой литературы. Для студентов медицинских вузов и врачей...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Общество с ограниченной ответственностью «гало» (ооо «гало»), именуемое...
Общество с ограниченной ответственностью «гало» (ооо «гало»), именуемое в дальнейшем «Поставщик», в лице генерального директора Бубнова...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Правительство Российской Федерации Государственное образовательное...
«Теория баз данных» требует предварительных знаний в следующих областях: дискретная математика, математическая логика, основы теории...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon «Экономика знаний и инноваций: перспективы России»
Концептуальные основы «новой экономики»: креативность, знания, инновации
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Инструкция по переводу кодов регионального регистра медицинских услуг...
Номенклатура медицинских услуг (далее – Номенклатура) представляет собой перечень медицинских услуг
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Т. А. Павловой замдиректора по увр основы экономических знаний ч1, 2
...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Аннотации рабочих программ дисциплин основной профессиональной образовательной...
Ок-1: способность использовать основы философских и социогуманитарных знаний для формирования научного мировоззрения
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Учебник для медицинских вузов и медицинских специалистов Серия «xxi век»
Учебник предназначен для студентов медицинских муювi-ii курсов, продолжающих изучение английского языка
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon 1. цели и задачи дисциплины
Цель курса дать основы знаний в области инженерного анализа и проектирования систем автоматизированного и автоматического управления...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Литература для студентов медицинских вузов акушерство
Рекомендовано Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения Российской...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon В. Сойфер
Дисциплина «Основы авиационной техники» имеет целью формирование у выпускников знаний основ конструкции авиационного и радиоэлектронного...
Бубнов В. Г., Бубнова Н. В. Основы медицинских знаний icon Осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий
Целью мониторинга является выявление и предотвращение побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве...

Руководство, инструкция по применению




При копировании материала укажите ссылку © 2024
контакты
rykovodstvo.ru
Поиск