Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей
|
Скачать 3.09 Mb.
|
ИСТИННАЯ ПОЛИЦИТЕМИЯ (ИП)Истинная полицитемия (эритремия, болезнь Вакеза) является хроническим неопластическим миелопролиферативным заболеванием с поражением стволовой неопластическим миелопролиферативным заболеванием с поражением стволовой клетки, пролиферацией трёх ростков кроветворения, повышенным образованием эритроцитов и в меньшей степени лейкоцитов и тромбоцитов, с последующим присоединением миелоидной метаплазии селезенки. Критерии диагноза истинной полицитемии (PVSG, 2001 г.) Категория А: А1 – увеличение маасы циркулирующих эритроцитов (МЦЭ) на 25% по сравнению со средней нормой или увеличение уровня гемоглобина (Рb) более 185 г/л у мужчин и 165 г/г у женщин А2 – отсутствие причин для вторичного эритроцитоза (включая фамильной эритроцитоз, гипоксию, высокое сродство гемоглобина к кислороду, врожденные мутации эритропоэтинового рецептора, повышенную продукцию эритропоэтина опухолями) А3 – наличие спленомегалии А4 – наличие клональных хромосомных аберраций (исключая обнаружение Ph-хромосомы или DCR/ABL) А5 – рост эритроидных колоний in vitro без добавления эритропоэтина Категория В: В1 – увеличение количества тромбоцитов более 400х109/л В2 – количество лейкоцитов более 12х109/л В3 – обнаружение панмиелоза с увеличением пролиферации эритробластов и мегакариоцитов в трепанате костного мозга В4 – низкий уровень эндогенного эритропэтина в сыворотке крови Диагноз ИП считается достоверным, если имеестя сочетание прзнаков А1 + А2 + любой из критериев А или А1 + А2 + любые два из кртерии В Классификация стадий истинной полицитемии:
Пример клинического диагноза: 1. Истинная полицитемия. Стадия 2А. Осложнение: тромбоэмболия легочной артерии. МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫМиелодиспластические синдромы – гетерогенная группа опухолевых заболеваний системы кроветворения, при которых поражается полипотентная стволовая кроветворная клетка, что сопровождается нарушением созревания клеток гемопоэза с изменением их морфологических особенностей (дисплазия) и функциональных свойств. Процесс характеризуется одно-, двух- или трёхростковой цитопенией. Типичным считается гиперклеточный костный мозг. Характерной чертой заболевания является пролифереция бластных клеток с дальнейшим развитем острого лейкоза. Сопоставление ФАБ и ВОЗ- классификаций МДС
Пример клинического диагноза: 1. Рефрактерная цитопения с мультилинейной дисплазией и кольцевыми сидеробластами. 2. Острый миелоидный лейкоз и милодиспластический синдром, связанный с лечением (индуцированный лучевой терапией). |
Похожие:
 |
Методические рекомендации Ставрополь, 2003 Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских вузов, врачей- терапевтов, врачей общей практики, врачей-интернов-... |
|
Методические рекомендации для студентов Методические рекомендации предназначены для студентов медицинских учебных заведений, а также могут быть полезны для врачей-интернов,... |
|
Оформление и содержание реферата по клинической фармакологии методические рекомендации Методические рекомендации предназначены для студентов интернов и ординаторов высших учебных медицинских заведений |
|
Диагностика и лечение аллергических заболеваний учебно-методическое пособие Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов и аспирантов, обучающихся по специальности «аллергология... |
|
Высшего профессионального образования «ставропольская государственная... Методические рекомендации предназначены для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов, врачей-интернов,... |
|
Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний Методические рекомендации предназначены для специалистов медицинских организаций, осуществляющих лечебную помощь больным вич-инфекцией,... |
|
Учебное пособие для студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации государственное образовательное учреждение высшего профессионального... |
 |
Учебное пособие. Под редакцией профессора К. Г. Каракова Ставрополь с Учебное пособие предназначено для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов, врачей-ординаторов и стоматологов практического... |
|
Руководство состоит из двух частей. Часть первая «Общая онкология» Руководство предназначено для нефрологов, врачей-терапевтов, студентов старших курсов медицинских вузов, а также клинических интернов... |
|
Учебно-методическое пособие ... |
|
Энтеровирусная (неполио) инфекция у детей Методические рекомендации предназначены для врачей-инфекционистов, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей-терапевтов,... |
|
Омская Государственная Медицинская Академия Городская клиническая... Учебно-методическое пособие обсуждено на методическом совете стоматологического факультета Омской государственной медицинской академии;... |
|
Образовательное учреждение высшего образования Сборник по клиническим наблюдениям из практики врачей является итогом работы XX конференции интернов и ординаторов, и содержит тезисы... |
|
Методические рекомендации // Авторы: В. В. Клестов, О. Л. Коннова,... Методические рекомендации предназначены для врачей по спортивной медицине, лечебной физкультуре, врачей общей практики |
|
Методические рекомендации разработаны: Федеральной службой по надзору... Методические рекомендации предназначены для врачей бактериологов, инфекционистов, эпидемиологов и врачей других специальностей |
|
Читинская государственная медицинская Методическое пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического факультетов, клинических ординаторов и интернов, слушателей... |